简介：目的探讨小麦纤维素颗粒添加疗法对妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）患者血糖和血脂的影响,以及对GDM患者的最佳营养治疗方案。方法采取多中心随机对照临床研究,选取在孕24~28周诊断为GDM的患者180例,随机分为观察组和对照组,每组各90例,分别接受医学营养治疗＋小麦纤维素颗粒和医学营养治疗4周。分别在治疗前、饮食干预4周后检测空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）和餐后1h、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbA1c）、总胆固醇（totalcholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（highdensitylipidcholesterol,HDL）、低密度脂蛋白（lowdensitylipidcholesterol,LDL）水平,比较两组妊娠结局情况。结果干预4周后两组FPG、HDL比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组餐后1h、2h小时血糖、HbA1c、LDL、TC和TG[（9.60±1.71）mmol/L、（7.90±1.48）mmol/L、（4.40±0.7）%、（3.19±0.49）mmol/L、（5.62±1.21）mmol/L、（2.09±0.48）mmol/L]均低于对照组[（10.30±1.68）mmol/L、（8.90±1.65）mmol/L、（4.80±0.8）%、（3.56±0.58）mmol/L、（6.13±1.17）mmol/L、（2.57±0.52）mmol/L],（P〈0.05）;两组妊娠结局比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在GDM患者饮食中添加小麦纤维素颗粒4周可以显著改善GDM患者的血糖和血脂水平。

简介：目的探讨分娩时机及分娩方式的选择与双胎妊娠结局的关系。方法2012年1月至2013年7月在本院分娩的双胎妊娠593例,根据孕周分为28+1~32周、32+1~36周、36+1~40周3个阶段,再根据分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,记录每例产妇的年龄、孕周、分娩方式、胎方位、新生儿体重、新生儿1~5分钟Apgar评分、产后24小时出血量及妊娠合并症,分析比较不同孕周分娩方式与妊娠结局的关系。结果①孕周≤32周,阴道分娩组围产儿死亡率明显高于剖宫产组(P<0.05);孕周>32周,2组围产儿死亡率和新生儿窒息率无统计学差异(P>0.05);②不同孕周剖宫产组产后出血率均明显高于阴道分娩组(P<0.05)。结论双胎妊娠的妊娠结局与分娩时机、分娩方式、妊娠合并症、新生儿体重关系密切;适当控制双胎妊娠剖宫产率,有利于减少产后出血发生率,改善妊娠结局。

简介：一、宫颈照相产生的背景宫颈上皮内瘤变（CIN）和微小浸润癌大多数没有症状，因此积极的筛查很重要。巴氏涂片于1943年开始应用于临床，20世纪50年代成为宫颈癌的主要筛查方法。然而由于细胞学筛查的假阴性，总是有浸润癌病例被漏诊。认识到巴氏涂片的缺点，使临床医生在检测宫颈癌时寻求使用另外的方法。阴道镜作为一种临床诊断方法，其应用日趋广泛，然而阴道镜用于筛查有一定的限制，因其需要有相当经验的专门人员，而且设备昂贵、不便携带，检查时间也较长。

简介：一、细菌引起盆腔感染的微生物种类复杂多样,包括:需氧菌、厌氧菌、生殖道支原体和沙眼衣原体.在革兰氏阳性需氧菌中最主要的是B族链球菌、肠球菌和A族链球菌,金黄色葡萄球菌也较常见.

简介：<正>本文发表在2011年2月的《PrenatalDiagnosis》上。本文以回顾性队列研究的方式,来探索预测短宫颈的模型。研究对象为800例随机选择的孕妇。于11～13+6周、16～19周、20～24周时行经阴道超声测量宫颈长度(cx1,cx2,cx3)。20～24周宫颈长度(cx3)≤15mm定义为短宫颈。其结果为cx1结合既往有早产分娩史的孕妇,对20-24周短宫颈具有

简介：目的比较缺氧诱导因子-1α（hypoxiainduciblefactor,HIF-1α）在前置胎盘患者和正常孕妇胎盘组织中的表达及其临床意义。方法选取西安市长安医院2012年5月至2014年5月诊治的130例前置胎盘患者的胎盘组织为观察组,以同期诊治的110例正常孕妇的胎盘组织为对照组,分别利用免疫组织化学技术（SP法）检测两组胎盘组织中HIF-1α的表达情况,观察计数并计算阳性细胞的百分率,分别测定积分光密度（integralopticaldensity,IOD）值,比较并分析相关结果。结果对照组HIF-1α阳性表达率（40.9%）低于观察组（64.6%）（P〈0.05）,对照组的IOD均值（29.9823±14.2743）低于观察组（41.3417±27.5373）（P〈0.05）。结论HIF-1α可能参与前置胎盘发生的过程。

简介：目的探讨孕11~13^＋6周孕妇眼动脉和子宫螺旋动脉多普勒参数对子痫前期的预测价值.方法选取2016年6月至2018年2月在本院行11~13^＋6周NT超声筛查的孕妇500例,根据妊娠结果分为正常组和子痫前期组,所有孕妇在11~13^＋6周均检测眼动脉和子宫螺旋动脉的RI（阻力指数）、PI（搏动指数）、眼动脉PD1（舒张期第-峰值流速）、PSV（收缩期峰值血流）、PR（峰值流速比值,PD1/PSV）.结果子痫前期组孕妇眼动脉PD1、PR和子宫螺旋动脉RI较正常组升高（P〈0.05）,差异有统计学意义.子痫前期孕妇眼动脉PI和RI较正常组降低,子宫螺旋动脉PI高于正常组,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论孕11~13^＋6周孕妇眼动脉PD1、PR和子宫螺旋动脉PI可用于子痫前期的早期预测.

简介：目的了解河南省农村地区妇女孕前自我健康评价和自然流产的原因及差异。方法采取现况研究和纵向研究结合的方法,于2009年12月至2010年1月对进行了问卷调查和健康体检、并建立健康状况档案的符合生育政策妇女,随访到2011年12月30日,追踪到妊娠结局的共769名,了解妊娠情况和自然流产的发生。采用单变量和多变量方法分析妇女自我健康评价对妊娠情况和自然流产的影响。结果河南省农村地区符合生育政策、完成妊娠的妇女,存在妊娠前自我健康评价较差的情况占1.04%（0.45%~2.04%）;健康自我评价较差意味着自然流产风险的增加（LogisticOR：14.985,95%CI：1.345~166.937）。结论妇女自我健康评价较差将意味着自然流产风险的增加。

简介：目的探讨蛋白酶体亚基LMP-2在稽留流产中的作用。方法用免疫组化方法研究LMP-2在201例稽留流产中的48例绒毛和45例脱膜与114例正常早孕人工流产中的56例绒毛和58例蜕膜中的表达。结果LMP-2在稽留流产的绒毛和蜕膜中的表达均低于正常早孕人工流产的绒毛和蜕膜,二者间的表达强度差异有统计学意义（P〈0.05）。结论LMP-2在稽留流产中绒毛与蜕膜的表达减弱提示泛素-蛋白酶体通路介导的细胞蛋白降解参与调控滋养层细胞的生长过程。

简介：子宫切除术为治疗子宫良性病变的公认有效的治疗方法。常规的手术方式有全子宫切除术和次全子宫切除术两种，目前临床工作中全子宫切除术占大多数，次全子宫切除术的比例很少，因为认为同时切除宫颈可预防残端癌的发生，但近来有关资料证实宫颈残端癌的发生率及其在宫颈癌中所占的比例是很低的。且19世纪80年代早期有研究显示次全子宫切除术对患者术后膀胱功能、性功能的恢复更有利。近期又有大量临床资料表明两种术式对盆腔器官功能影响并无显著性差异。

简介：目的探讨雌激素受体α基因PvuⅡ和XbaⅠ多态性与特发性性早熟女童的相关性。方法选择2009年6月至2012年6月在江西省妇幼保健院门诊诊断为特发性性早熟（idiopathiccentralprecociouspuberty,ICPP）的女童80例作为研究组;选取同期在儿保科体检且身体健康的女童50例为对照组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（polymerasechainreaction-restrictionfragmentlengthpolymorphism,PCRRFLP）分析技术,检测两组女童雌激素受体α基因PvuⅡ和XbaⅠ遗传多态性。结果两组雌激素受体α基因XbaⅠ酶切位点基因型频率分布比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组等位基因频率的分布比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组PvuⅡ位点的基因型频率及等位基因频率分布比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论雌激素受体α基因XbaⅠ位点多态性与ICPP存在一定相关性,Xx基因型最易患病,雌激素受体α基因PvuⅡ位点多态性与ICPP的发生无明显关联。

简介：目的：探讨妇科宫腔镜手术后有效护理方法及效果。方法：选取2008年8月至2009年8月在我院妇科行妇科宫腔镜手术的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组实施常规护理,观察组针对术后可能会出现的不良反应进行护理干预,比较两组患者不良反应的发生情况。结果：观察组术后不良反应腹胀8例,恶心、呕吐9例,呼吸道感染2例,出血1例显著少于对照组,P〈0.05。结论：对妇科宫腔镜术后实施护理干预有助于减少患者的不良反应的发生率。

简介：小儿腹泻是非常容易发生的一种常见病,在儿科的各种疾病中发病率居高不下,目前在我国的小儿疾病中占据第二位,是仅次于肺炎、气管炎等呼吸道感染的一种多发病。如何有效、快速的治愈小儿腹泻是每个儿科医生都关注的问题,也是儿科中遇到的困难所在。下文对目前我国临床上各种治疗小儿腹泻的方法做以综述,目的在于能够为临床治疗给予一定的参考依据,更加高效地给儿科用药做好指导。

简介：1病史回顾患者男,48岁,因＂反复多关节肿痛20年,双下肢浮肿3年,加重5天入我院就诊。20年前患者饮酒后出现右侧踝关节肿痛、不能行走,数天后自行缓解。随后每年关节疼痛发作6至7次,多在饮酒后发生,疼痛逐渐累积双踝、双腕、掌指等关节,疼痛发作时有发热、关节红肿等症状。曾于当地医院就诊,诊断为＂类风湿性关节炎＂给予＂消炎痛＂口服。数日后症状可缓解。

简介：胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快特点,虽然发病率不高,但其可危及母婴生命.而其诊断的迟早、处理是否及时与母婴的预后有着密切的关系.本文就我院1998年1月～2003年12月间发生的胎盘早剥38例进行临床分析,现将结果报道如下.

简介：目的:探讨宫颈阴道瘘的临床特征和诊治要领。方法:对25例临床资料进行回顾性分析,阐述其就诊原因、临床表现、诊断和治疗方法。结果:修补手术一次成功,3例中、晚期妊娠修补者保胎至足月,21例要求生育者,已完成孕育。结论:宫颈阴道瘘是中期妊娠引产的并发症之一,正确的修补手术治疗效果满意。

简介：目的分析孕产妇死亡原因,总结孕产妇死亡救治中存在的问题。方法回顾性分析成都市2007~2012年115例孕产妇死亡原因及评审情况。结果2007~2012年孕产妇死亡率大致呈逐年下降趋势,2012年孕产妇死亡率明显低于2007年,差异有统计学意义（P〈0.05）。115例死亡孕产妇中直接产科原因死亡60例（52.17%）;间接产科原因死亡55例（47.83%）;产科出血（41例）仍居首位,占直接产科原因的68.33%。直接产科原因中产前检查次数〈5次（含0次）的死亡孕产妇占61.67%,明显高于产前检查5次以上的孕产妇死亡数;而间接产科原因中产前检查次数〈5次（含0次）的死亡孕产妇占60.00%,也明显高于产前检查5次以上的孕产妇死亡数,两者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。在省市级医院死亡的孕产妇数量明显多于县级医院、乡镇卫生院及其他（P〈0.05）。可避免死亡占63.48%,不可避免死亡占36.52%,其中各级医务人员的知识技能问题在可避免死亡孕产妇（73例）的首要影响因素中占首位,为93.15%（68/73）,个人及家庭知识技能问题占6.85%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论影响孕产妇可避免死亡的首要原因是各级医务人员知识技能欠缺,责任心不强。切实加强医疗助产机构的业务培训及监管,是降低孕产妇死亡的重要措施。

简介：卵巢是最常发生肿瘤的器官之一，由于卵巢的胚胎发生和组织构成成分复杂，卵巢的原发肿瘤不下30～40种。卵巢肿瘤除可发生于一般无内分泌功能的间胚叶组织，如结缔组织、脉管组织或肌肉组织等所发生的良、恶性肿瘤之外，更重要的是由卵巢固有组织而形成的肿瘤更为多见。卵巢肿瘤可发生于任何年龄，但多发生于生育期，小儿发病率最低。

简介：目的：针对小儿脑外伤临床资料,对其急救的措施及特点进行回顾性分析。方法：将我院收治的112例小儿脑伤患者,采取合理急救及综合治疗,并记录在案。结果：本组112例患者中,40例痊愈,62例好转出院,植物性生存2例,死亡8例。结论：合理有效的急救措施与综合治疗对小儿脑外伤有积极的治疗作用,可广泛应用。

简介：目的探讨多胎妊娠的妊娠并发症及新生儿结局。方法对住院68例多胎妊娠（单胎2683例）进行回顾性统计分析。结果多胎妊娠的发生率为自然情况的2倍,其剖宫产率（91.04%）明显高于单胎（69.33%）,婴儿死亡率（3.65%）为单胎的3.92倍,其新生儿窒息率为2.15%,产后出血率是单胎的9.86倍。结论多胎妊娠的增加与辅助生殖技术发展密切相关,多胎妊娠对母婴均是危险因素,增加产后出血的风险及婴儿死亡率,且易发生早产（46.21%）,早产情况下婴儿发育未成熟,严重威胁到其健康,防治胎膜早破、妊娠并发症是处理多胎妊娠的关键。