简介：摘要随着公众健康意识和维权意识的日益增强，特别是在医患纠纷频发的现实背景下，社会各界对加强护理风险管理水平的要求日益提高。风险管理即是面向不确定性事件进行了管理活动，即通过对不确定性事件发生的可能性和不确定的事件的发生可能导致的结果的预判、评价、分析和应对，达到尽可能减低风险事件的发生可能带来的损失的目标。结合护理风险管理工作以加强医疗设备、医疗环境、药物、医疗工作人员、医疗服务程序等相关因素的管理为主要对象的特征和风险管理的主要方法，从护理风险识别和分析、护理风险评价和护理风险控制等方面提出了风险管理在护理管理中的实施要点。

简介：摘要目的探讨选择性小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年4月～2014年4月间收治的63例行选择性小切口阑尾切除术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料，观察手术相关指标及术后并发症情况。结果本组63例行选择性小切口阑尾切除术患者手术均成功，手术时间为（37.4±3.7）min，术中出血量为（21.6±6.2）mL，住院时间（7.5±2.0）d，术后患者切口均达到一期愈合。术后2例患者发生肠粘连，1例患者发生肠梗阻，术后并发症发生率为4.8%，经对症处理后痊愈出院。结论选择性小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效好，出血量少，并发症少，术后恢复快，且美容效果较好，只要严格掌握手术适应症就能保证手术的安全性，值得临床推广使用。

简介：目的：探究胆总管结石患者采取乳头括约肌小切口联合球囊扩张治疗术（EPBD）的临床疗效及安全性。方法选取我院消化科收治的72例胆总管结石患者，随机分为研究组和对照组，每组各36例。其中对照组进行单纯乳头括约肌切开术（EST），研究组行乳头括约肌小切口联合EPBD治疗。对比两组患者取石成功率及近远期并发症发生率。结果研究组取石成功率为97.2%，对照组为88.9%，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组近期并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组远期并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳头括约肌小切口联合EPBD术较EST术应用于胆总管结石患者，能够提高取石成功率，且安全性更佳，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的探讨治疗下眼睑及颞部松弛的方法。方法20例下眼睑及颞部松弛的患者采用眼袋手术联合小切口颞部手术治疗。结果患者均满意，无一例严重并发症。结论采用眼袋手术联合小切口颞部手术治疗下眼睑及颞部松弛效果满意，安全性高，值得临床推广应用。

简介：目的分析乡镇中心医院开展白内障手术的方法和临床效果.方法采用目前眼科常用的手术仪器设备,巩膜隧道刀和角膜穿刺刀等,对126眼白内障行小切口非超声乳化白内障人工晶体植入手术.结果术后随访3个月,术后视力≦0.3占16.6％,0.3～0.8占76.19％,≧0.8者占7.14％.术中晶体后囊破裂6眼,占4.76％.术后角膜水肿23眼,占18.25％.结论乡镇中心医院设备条件有限,但只要准备充分,严格按手术常规操作,开展该手术亦能取得较为满意的临床疗效.

简介：摘要目的探讨小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床疗效。方法随机分组，观察组采用头颅开小骨窗显微镜下清除血肿方式治疗，对照组采用头颅血肿穿刺抽吸治疗。比较两组疗效。结果观察组血肿清除率95％高于对照组80％，P＜0.05，有统计学意义，小骨窗组总有效率90％高于穿刺抽吸组55％，P＜0.05。结论高血压脑出血患者采取头颅开小骨窗方式清除血肿疗效明显。

简介：摘要目的研究环氧化酶－2（cox-2）在肺癌中的表达情况及其与肺癌临床特征的关系。方法应用免疫组织化学（SP）法检测93例肺癌和20例癌旁正常组织的COX-2的表达。结果COX-2在肺癌组织中的表达率为（70.97%），显著高于癌旁正常组织（P<0.05）。肺癌组织中的COX-2的表达与组织学分级和淋巴结转移密切相关（P<0.05）。与患者、年龄、病理类型和肿瘤临床TNM分期等无关。结论COX-2蛋白表达可能在NSCLC的发生、发展中起重要作用。

简介：摘要目的探讨针对老年股骨颈骨折患者采用后路小切口髋关节置换术的临床效果。方法选取本院2012年5月至2014年5月收治的单侧股骨颈骨折老年患者90例，随机分为标准组与小切口组各45例，分别给予标准后路髋关节置换术与后路小切口髋关节置换术。结果小切口组患者手术时间、切口长度、出血量、引流量及卧床时间均显著好于对照组，同时本组患者术后1dVAS评分与术后6个月的Harris评分亦优于对照组，均具有统计学意义（P<0.05）。结论后路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有较高的安全性和有效性，可广泛推广应用。

简介：摘要目的总结经腋下小切口手术治疗肺大泡破裂所致自发性气胸的体会。方法对22例肺大泡破裂所致自发性气胸患者经腋下小切口行肺大泡结扎、肺楔形切除及肺叶切除术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者手术后均痊愈出院。随访6-12个月，未见复发者。结论经腋下小切口手术治疗肺大泡破裂所致自发性气胸，操作简单、创伤小、手术时间短、并发症少、美观及费用低廉，易于被患者接受和在基层医院开展。

简介：目的建立高效液相法测定癣消涂膜剂中盐酸小檗碱含量的测定方法。方法采用高效液相法,色谱柱:AgilentEclipseXDB-C18(4.6mm×250mm,5μm);流动相:乙腈-0.05%磷酸二氢钾水溶液(30∶70),流速:1.0mL/min,柱温:25℃,紫外检测波长:346nm。结果盐酸小檗碱在0.176-1.76μg范围内有良好的线性关系,r=0.9998;平均加样回收率为98.84%,RSD为1.29%(n=6);3批癣消涂膜剂样品中盐酸小檗碱的含量在2.587-2.603mg/g之间。结论该方法简便、快速、分离效果好,结果准确可信,可用于癣消涂膜剂中盐酸小檗碱的质量控制。

简介：摘要目的探讨超声乳化与小切口非超乳化娩核治疗硬核白内障的临床疗效分析。方法选择我院2012年1月至2013年11月收治的360例硬核白内障患者为研究对象，随机分为对照组180例，观察组180例，对照组行超声乳化手术治疗，观察组行小切口非超声乳娩核手术治疗，对两组患者治疗效果进行分析。结果观察组术后并发症发生率为6.67%，对照组为24.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后2周、1个月的视力矫正情况分析显示，观察组视力情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硬核白内障采取小切口非超声乳化娩核治疗术安全性高，手术损伤小，有利于术后视力恢复，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨经左胸小切口联合管状胃切除术治疗食管癌的临床疗效。方法分析了2010年1月～2012年12月我院收治的88例食管癌患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，观察组采用经左胸小切口联合管状胃切除术治疗，对照组采用常规开胸手术治疗。比较两组临床指标改善及术后并发症发生率情况。结果观察组患者手术时间，开胸出血量，胸腔引流量及住院时间均少（短）于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组VAS疼痛评分总优良率(93.18%)明显高于对照组(61.36%)，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率（9.09%）明显低于对照组（29.55%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经左胸小切口联合管状胃切除术治疗食管癌的临床疗效较好，此手术具有创伤性小，恢复快和术后并发症低等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察鸦胆子油乳注射液联合GP（吉西他滨+奈达铂）方案治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、毒副反应及生活质量改善情况。方法将46例中晚期NSCLC患者随机分为治疗组（A组）23例和对照组（B组）23例．A组给予鸦胆子油乳注射液联合GP化疗方案治疗，B组单用GP化疗方案治疗，对比分析两组患者临床疗效、化疗毒副反应以及生活质量情况。结果两组间有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；A组骨髓抑制及关节肌肉疼痛发生率低于B组（P＜0.05）；A组生活质量改善率明显优于B组（P＜0.05）；结论鸦胆子油乳注射液联合GP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌可明显改善患者生活质量，减轻化疗毒副反应，优于单纯化疗，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨小骨窗开颅联合双侧脑室引流治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选取自2009年11月至2012年3月来我院诊治的高血压性脑出血病人资料，该组研究对象皆采取小骨窗开颅联合双侧脑室引流的治疗方法，对其进行回顾性分析。结果此种方法可以迅速清除脑出血造成的血肿，治疗时间短，不易发生慢性脑积水。结论小骨窗开颅联合双侧脑室引流对于治疗高血压性脑出血效果显著，可作为临床一线治疗方法。

简介：摘要目的探究分析对四肢小创面采取百多邦软膏联合聚维酮碘纱布进行治疗的临床效果。方法将我门诊2008年9月-2013年9月接收治疗的246例四肢小创面患者作为临床研究对象，按照就诊尾号的奇数将其分为124例治疗组和122例对照组，对照组患者主要给予聚维酮碘纱布进行包扎，治疗组患者在此基础上使用百多邦软膏治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的平均愈合天数为（14.3±4.2）d，对照组患者的平均愈合天数为（21.5±5.2）d，治疗组患者的平均愈合天数明显短于对照组p<0.05）。结论治疗四肢小创面患者采用百多邦软膏联合聚维酮碘纱布，能够提高治疗效果，降低不良反应，不会对衣物产生污染，具有较好的安全性，值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨胸腔镜在肺孤立性小结节疾病中的诊断及临床治疗的意义。方法比较临床针刺细胞学活检处理病人组及胸腔镜辅助小切口手术处理病人组的肿瘤病人的检出率及良性病变病人随访出现恶性肿瘤表现率。并结果分析。结果针刺细胞学共有20例鳞癌3例，腺癌5例，慢性炎症6例，结核干酪性病灶3例，炎性细胞浸润3例术后，对于恶性肿瘤病人进行胸腔镜下的肺叶切除术，术后随访2年2例复发并有远处转移。良性病变病人继续随访2年后出现恶性肿瘤表现及远处转移者4例。胸腔镜辅助手术组共有16例腺癌6例，鳞癌2例，细支气管肺泡癌2例，慢性化脓性炎症4例，结核灶2例，良性病人继续随访2年后出现未有恶性肿瘤表现及远处转移者。统计学分析x2检验有统计学意义。结论胸腔镜辅助小切口手术可以提高恶性肿瘤的检出率，减少恶性肿瘤的误诊及漏诊，在肺孤立性小结节的临床诊断及治疗中有重要的意义及独特的优点。

简介：摘要目的分析乳腺良性肿瘤行小切口切除术的临床效果，为临床医学提供依据。方法选取我院在2010年1月~2013年12月收治的245例乳腺良性肿瘤患者，所有患者均采取经乳晕或乳房下皱襞小切口切除术治疗，观察患者治疗效果。结果一次治愈患者232例，3例患者出现血肿裂开引流后采取二次缝合愈合，10例患者出现残腔积液，经过穿刺抽液包扎后在1周内恢复，没有患者出现切口感染情况，随访6个月，患者乳房外观满意，疤痕不明显。病理学诊断173例患者为乳腺纤维腺瘤，30例患者为乳腺囊性增生症，26例患者为乳腺腺病，12例患者为乳囊肿，4例患者为导管内乳头状癌。结论在乳腺良性肿瘤治疗中，采用经乳晕或乳房下皱襞小切口切除术有非常好的治疗效果，切口小、隐蔽，疤痕不明显，在临床中值得推广。

简介：摘要目的研究与比较动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者的临床意义与特点。方法对我市附属医院心内科室102例冠心病患者分别采用动态心电图和常规心电图来进行检测和诊断，在下一步，对诊断结果加以比较和分析，同比后发现，这两组结果对冠心病诊断的阳性率没有特别的明显的差异，但是，动态心电图对该组冠心病的病人心律失常的率及其特点和程度要远远高于常规心电图。结论动态心电图是医学科技发展的新一步的有效的诊断仪器，对心脏疾病的检测与诊断方面有着至关重要的作用。

简介：摘要目的观察分析小切口白内障摘除术与超声乳化吸出术治疗白内障的疗效，探究治疗白内障的更有效术式。方法筛选2010年1月一2013年6月期间我院收治的120例白内障患者作为研究对象，根据术式我们将上述研究对象分为观察组(64例患者，69只患眼)与对照组(56例患者，61只患眼)，观察组患眼接受小切口白内障摘除术治疗，对照组患眼接受超声乳化吸出术治疗，对比分析两组患眼的临床疗效。结果①两组患眼手术过程中后膜囊破裂发生率、术后瞳孔变形发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。②术后所有患眼均存在不同程度的角膜水肿，但在7～14天均完全消退，但两组患眼术后角膜水肿消退时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。③术后10天，对照组患眼裸眼视力显著高于观察组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。术后3个月左右，两组患眼最好矫正视力、术后散光度相比差异无统计学意义(P>O.05)。结论超声乳化吸出术治疗白内障的近期临床疗效比小切口白内障摘除术较好，但是两种术式的远期疗效相当，所以即使在无超声乳化仪的医院也可以采用小切口白内障摘除术治疗白内障患者。

简介：摘要目的探讨肝硬化并发小肝癌诊断及鉴别中CT双期增强扫描的优越性。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2012年1月-2014年1月以来收治的肝硬化患者中随机选择80例进行研究，均予以超声检查、CT平扫以及CT双期增强扫描，比较三种不同检查方法的检查效果。结果肝硬化并发小肝癌的检出率方面，CT增强扫描显著高于超声与CT平扫检查结果，差异均有统计学意义，（Χ2=1.01，P=0.012）。结论在肝硬化并发小肝癌的临床诊断中，较之超声检查、CT平扫，CT双期增强扫描具有明显的优越性，值得推广应用。