简介：【摘要】目的：分析埃克替尼靶向治疗对老年非小细胞肺癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响。方法：收集本科室 2013年 11月 ~2016年 2月间收治的 60例晚期非小细胞肺癌患者，根据随机双色球分组法将其随机分成两组：参考组包含 30例患者，给予 GP 化疗，；治疗组包含 30例患者，加用盐酸埃克替尼片进行靶向治疗。观察及比较两组治疗后的免疫功能与生存质量状况。结果：与参考组相比，治疗组患者治疗后的 CD3+、 CD4+、 CD4+/ CD8+、 NK水平均显著较低， KPS评分明显较高，骨髓抑制发生率明显较低（ P＜ 0.05）。结论：埃克替尼靶向治疗非小细胞肺癌能够有效提高患者的免疫功能与生存质量，减少骨髓抑制的发生，值得进一步推广。

简介：摘要间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK＋)间变大细胞淋巴瘤(ALCL)患者对蒽环类药物为基础的常规化疗反应良好，总体反应率可达90%，5年总体生存(OS)率达70%～90%。但是复发/难治性ALK＋ ALCL患者通常预后不良。克唑替尼作为治疗ALK的靶向抑制剂，对ALK＋ ALCL患者疗效显著，不良反应轻微，并且可作为造血干细胞移植(HSCT)的桥接治疗或移植后维持治疗。克唑替尼为长期控制和治愈ALK＋ ALCL创造条件，但是治疗过程中应警惕停药后原发病复发的风险。虽然采用克唑替尼治疗ALK＋ ALCL疗效显著，但是耐药问题限制其临床应用。克唑替尼能否单药或联合其他药物作为ALK＋ ALCL的一线治疗方案，还需要进一步的临床研究证据支持。

简介：摘要目的探讨他克莫司对肾缺血再灌注损伤大鼠肾组织MMP-2、MMP-9表达的影响。方法选用Wistar大鼠60只，随机分为三组：假手术组、对照组、实验组，每组20只。假手术组仅开腹、分离肾动脉，不阻断血流；对照组于缺血前6 h经尾静脉注射生理盐水1 mL；实验组于缺血前6 h经尾静脉注射他克莫司(0.5 mg/kg)。到达设定的不同灌注时间点采血及肾脏标本，测定血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)；检测肾组织基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)表达；HE染色分析肾组织病理损伤程度。结果在再灌注2、6和24 h时，实验组的Scr、BUN水平显著低于对照组(P<0.05)，在再灌注0.5、2 h时，实验组MMP-2、MMP-9的阳性表达细胞数较对照组明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)，而在再灌注6 h和24 h时，与同期假手术组比较，对照组的MMP-2、MMP-9的阳性表达细胞数增多，差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色光镜下发现：对照组的肾小管及肾小管上皮细胞病变程度重；实验组的肾小管及肾小管上皮细胞病变程度明显减轻；假手术组肾小管及肾小管上皮细胞未见改变。结论他克莫司预处理可以减轻大鼠肾缺血再灌注损伤，其机制可能与抑制肾脏MMP-2、MMP-9蛋白的表达有关。

简介：摘要目的探讨预见性护理对心肌梗死患者应用氯吡格雷联合倍他乐克治疗效果产生的影响。方法选取2018年9月至2019年8月入住本院的心肌梗死患者76例，应用数字法随机分为两组，各38例。两组均应用氯吡格雷联合倍他乐克对患者实施治疗，对照组应用常规护理实施干预，研究组在对照组基础上应用预见性护理实施干预。结果研究组治疗总有效率为94.7%，高于对照组81.6%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率为5.3%，低于对照组21.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论预见性护理对应用氯吡格雷联合倍他乐克治疗心肌梗死患者实施干预，效果显著且不良事件发生率较低，可以推广应用。

简介：【摘要】： 目的：观察分析 双歧杆菌四联活菌片辅助头孢克肟对小儿细菌性肠炎的临床疗效。方法：选取我院 2018 年 10月 - 2019 年 9 月期间收治的小儿细菌性肠炎患儿 92 例作为本次的研究对象 ，按治疗方法的不同将其分为例数相同的两组：研究 组和对照组，每组各有患儿 46 例。 对照组患者给予头孢克肟治疗，研究 组患者在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗，比较两组患儿的临床疗效 及治疗后肠道菌群正常率的差异。结果：研究组总有效率为 97.83% ，明显高于对照组的 82.61% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组治疗后的肠道菌群正常率为 95.65% ，明显高于对照组的 73.91% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论：采用双歧杆菌四联活菌片辅助头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎的临床疗效较为确切，可以提高 肠道菌群正常率，具有大力在临床推广及应用的价值 。

简介：　　【摘 要】目的：探究他克莫司与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的的效果和用药不良反应率。方法：纳入观察对象 40例（均确诊为狼疮性肾炎）进行实验研究，研究时间从 2015年 3月直至 2019年 5月。采用随机分组法，将观察对象分为甲乙两组，甲组 20例患儿使用他克莫司治疗，乙组 20例患儿采取环磷酰胺治疗。观察对比两组患儿治疗效果、不良反应发生情况。结果：甲组中 1例患儿疗效不明显，另外 19例均有改善，总有效率 95%;乙组中 5例疗效不明显， 1例病情恶化，另外 14例病情改善，总有效率 70%，两组间进行比较后得到 P<0.05。治疗后随访观察到，甲组患儿 1例出现尿痛的不良反应，乙组中有 6例，两组不良反应发生率的差异显著（ P<0.05）。结论：狼疮性肾炎患儿在治疗过程中可应用他克莫司与环磷酰胺进行治疗，对比发现，他克莫司可以明显提升治疗的有效率，并且控制了患儿不良反应的出现，治疗安全性得到保障，临床应用效果理想，值得推广。  　　【关键词】他克莫司 ;环磷酰胺 ;狼疮性肾炎 ;效果 ;不良反应率  　 [Abstract] Objective: To explore the effect and adverse reaction rate of tacrolimus and cyclophosphamide in the treatment of lupus nephritis. Methods: 40 patients (all diagnosed as lupus nephritis) were included in the experimental study. The study period was from March 2015 to may 2019. The observation objects were randomly divided into two groups, group A (20 cases) was treated with tacrolimus, and group B (20 cases) was treated with cyclophosphamide. The treatment effect and adverse reactions of the two groups were observed and compared. Results: in group A, the curative effect of 1 case was not obvious, the other 19 cases were improved, the total effective rate was 95%; in group B, the curative effect was not obvious in 5 cases, 1 case was deteriorated, the other 14 cases were improved, the total effective rate was 70%, the comparison between the two groups showed that P < 0.05. After treatment, 1 case of adverse reactions occurred in group A and 6 cases in group B. There was a significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P < 0.05). Conclusion: tacrolimus and cyclophosphamide can be used in the treatment of children with lupus nephritis. Compared with cyclophosphamide, tacrolimus can significantly improve the efficiency of treatment, and control the occurrence of adverse reactions in children. The safety of treatment is guaranteed and the clinical application effect is ideal, which is worthy of promotion.

简介：摘要：目的：探讨老年急性心肌梗死合并致死性心律失常患者应用缬沙坦+倍他乐克治疗的临床效果。方法：2017年3月-2018年5月收治老年急性心肌梗死合并致死性心律失常患者86例，随机分为两组43例。对照组采用倍他乐克治疗；试验组采用缬沙坦联合倍他乐克治疗。对比两组治疗效果、并发症率、住院天数以及左室射血分数。结果：试验组治疗效果优于对照组，并发症发生率小于对照组，住院天数短于对照组，左室射血分数高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用缬沙坦联合倍他乐克治疗老年急性心肌梗死合并致死性心律失常，能够明显减少并发症情况、提高左室射血分数以及治疗效果，值得推广。

简介：【摘要】 目的：研究分析他克莫司联合糖皮质激素对难治性肾病综合征患者的临床治疗效果。方法：对 72例于 2019年 1月至 2019年 7月就诊难治性肾病综合征患者实施研究，将患者平均分成参照组和实验组。参照组使用环磷酰胺 +糖皮质激素，实验组使用他克莫司 +糖皮质激素，比对组间临床治疗效果。结果：治疗实施后，实验组临床治疗效果及用药安全性均高于参照组患者，存在统计学差异（ P＜ 0.05）。结论：他克莫司联合糖皮质激素对难治性肾病综合征具有较高的临床治疗效果，因此应用价值较高。

简介：【摘要】目的：分析参松养心胶囊联合倍他乐克 治疗室性早搏 的临床价值。方法：将在 2019年 4月到 9月 作为本次研究时间段，选取在我院接受药物治疗的室性早搏患者 120 例 作为案例进行对比研究。在患者入选时以随机数字法方式分组处理。 常规组单纯采用倍他乐克进行治疗，实验组采用倍他乐克与参松养心胶囊进行治疗 。总结并对比两组患者心功能评分。 结果：实验组患者的心功能评分中 III、 IV级占比明显低于常规组，数据差异突出且有意义， P＜ 0.05。 结论：在倍他乐克药物基础上添加参松养心胶囊治疗室性早搏具备更加突出的临床疗效，整体疗效突出，可以满足临床用药需求。

简介：摘要：目的：观察分析阶梯式精准化饮食护理对行粪菌移植后克罗恩病患者营养状况的影响。方法：选取2018年5月-2020年5月期间于我院行粪菌移植的克罗恩病患者56例，随机分为2组，各28例：观察组在护理干预中采取阶梯式精准化饮食护理，对照组在护理干预中采取常规饮食护理，观察比较两组干预前后的营养状况相关指标、生活质量评分、CDAI评分以及不良反应发生率和护理满意度。结果：在营养状况相关指标方面干预前两组比较示均无显著差异（P＞0.05），干预后两组比较示观察组均显著更优（P＜0.05）。在生活质量评分方面干预前两组比较示均无显著差异（P＞0.05），干预后两组比较示观察组均显著更高（P＜0.05）。在CDAI评分方面干预前两组比较示无显著差异（P＞0.05），干预后两组比较示观察组显著更低（P＜0.05）。在不良反应发生率方面两组比较示观察组显著更低（P＜0.05）。在护理满意度方面两组比较示观察组显著更高（P＜0.05）。结论：对行粪菌移植后的克罗恩病患者采取阶梯式精准化饮食护理可有效改善患者的营养状况，同时提高患者的生活质量、促进疾病预后、减少不良反应，值得临床应用及推广。

简介：摘要目的探讨心理护理在经皮克氏针固定治疗桡骨远端骨折中的应用效果及对患者骨代谢和骨折愈合的影响。方法选取2017年4月至2018年4月聊城市第三人民医院接收经皮克氏针固定治疗的桡骨远端骨折患者86例，随机分为两组，各43例。对照组采用常规的护理干预，研究组采用常规护理联合心理护理。观察并比较两组患者的护理满意度情况、血清中骨代谢指标的含量情况、骨折愈合质量、愈合时间以及并发症的发生情况。结果研究组患者的护理满意度情况明显高于对照组，胶原C端肽(CTX)含量和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)含量明显低于对照组，骨钙素(BGP)含量和护骨因子(OPG)含量、桡骨茎突高度、掌倾角和尺偏角明显高于对照组，骨折愈合时间及并发症发生情况均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对桡骨远端骨折患者的护理过程中，心理护理效果较理想。

简介：【摘 要】目的：探究他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果及安全性评价。方法：将 2017年 1月到 2018年 3月间来我院就诊的难治性肾病综合征患者 66例作为本次实验主体，根据抛硬币结果将全部患者分为实验组患者 33例，对照组患者 33例，实验组患者采用他克莫司联合糖皮质只激素治疗，对照组患者采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗，对比两组患者的血清肌酐、甘油三酯、血尿素氮以及不良发生发生率。结果：两组患者相关指标对比，实验组患者血清肌酐、甘油三酯、血尿素氮变化情况显著优于对照组，统计学有意义（ P＜ 0.05）；实验组不良反应发生率与对照组相比，差异不具有统计学意义（ P＞ 0.05）。结论：针对难治性肾病综合征采用他克莫司连联合糖皮质激素治疗已经在临床中取得了良好的效果，难治性肾病综合征的各项相关指标均能够得到有效的改善，该种治疗方式应在临床中广泛应用。

简介：无

简介：　　【摘要】 目的：倍他乐克联合可达龙、门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死并发恶性心律失常的临床疗效及安全性。方法：选取 2018年 8月 -2019年 8月笔者所在医院收治的 78例急性心肌梗死并发恶性心律失常患者作为研究对象，随机分为两组，均给予常规支持治疗，对照组单用倍他乐克治疗，研究组在对照组基础上联合可达龙、门冬氨酸钾镁用药，比较两组治疗前后心律失常恢复情况及临床效果。结果：两组治疗前心室率比较差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后 24 h两组心室率均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；研究组心源性事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），两组死亡率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：倍他乐克、可达龙、门冬氨酸钾镁三药联合治疗急性心肌梗死并发恶性心律失常疗效确切，能明显抑制心律失常，促进转复，且并发症少，建议临床推广应用。  　　【关键词】 倍他乐克； 可达龙； 门冬氨酸钾镁； 急性心肌梗死； 急性心律失常； 效果  　 [Abstract] Objective: To evaluate the efficacy and safety of Betaloc combined with Dacron and potassium magnesium aspartate in the treatment of acute myocardial infarction complicated with malignant arrhythmia. Methods: from August 2018 to August 2019, 78 patients with acute myocardial infarction complicated with malignant arrhythmia in our hospital were randomly divided into two groups, which were given routine support treatment. The control group was treated with betaloc alone, and the study group was treated with Dalong and potassium magnesium aspartate on the basis of the control group to compare the recovery of arrhythmia before and after treatment And clinical effect. Results: there was no significant difference between the two groups before treatment (P > 0.05). 24 hours after treatment, the ventricular rate of the two groups was lower than that before treatment, and the difference between the study group and the control group was statistically significant (P < 0.05); the total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05); the incidence of cardiogenic events in the study group was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05) There was no significant difference in mortality between the two groups (P > 0.05). Conclusion: the combination of Betaloc, Dalong and potassium magnesium aspartate is effective in the treatment of acute myocardial infarction complicated with malignant arrhythmia. It can obviously inhibit arrhythmia, promote recovery, and has few complications. It is recommended to be widely used in clinical practice.

简介：摘要：目的：观察分析给予慢性湿疹与神经性皮炎患者应用卡介菌多糖核酸注射液联合他克莫司软膏进行治疗对其临床疗效的影响及应用意义。方法：选择的120例临床治疗资料为本院2019年1月至2019年12月期间收治的慢性湿疹与神经性皮炎患者，随机将其均分为两组，即参照治疗组（n=60）与观察治疗组（n=60）。参照治疗组给予患者采用他克莫司软膏涂擦治疗方案, 观察治疗组则给予患者采用卡介菌多糖核酸注射液联合他克莫司软膏治疗方案。对比分析两种治疗方案患者临床疗效的影响意义。结果：经回顾性分析，治疗后，较于参照治疗组，患者在临床总有效率等方面对比，观察治疗组均更优，且指标对比存在差异性，即P0.05,不存在统计学意义。结论：给予慢性湿疹与神经性皮炎患者应用卡介菌多糖核酸注射液联合他克莫司软膏进行治疗后，获得较好的临床疗效，该治疗方案总有效率更高，无明显不良反应，具有临床推广及应用意义。

简介：摘要目的观察克霉唑阴道片联合硝呋太尔制霉素治疗老年性念珠菌性阴道炎的效果。方法选取本院2018年1月至12月入住本院的老年性念珠菌性阴道炎患者150例，采用随机数字表法将患者分为观察组（75例）、对照组（75例）。观察组采用克霉唑阴道片联合硝呋太尔制霉素治疗，对照组采用克霉唑联合制霉素治疗，对比两组临床效果。结果观察组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）；观察组治疗后1个月、3个月、6个月、12个月念珠菌阴转率均显著高于对照组（均P<0.05）；观察组临床症状消失时间均显著低于对照组（均P<0.05）。结论克霉唑阴道片联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于老年性念珠菌性阴道炎能够改善患者临床疗效，提高长期念珠菌阴转率，预防复发，更快改善患者临床症状，安全性好，预后效果更佳。

简介：摘要目的探讨锁定钢板加克氏针埋头技术（Lost K-wire）治疗伴关节面塌陷的尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2019年01月中国人民解放军中部战区总医院收治的采用锁定钢板加Lost K-wire技术治疗的18例伴关节面塌陷的尺骨鹰嘴骨折患者的临床资料，其中男性12例，女性6例；年龄22~62岁，平均（35±8）岁；运动伤6例，交通伤8例，摔伤3例，坠落伤1例。根据患者末次随访的肘关节活动范围和肘关节Broberg&Morrey评分标准对患者进行疗效评价。结果18例患者均获至少6个月，平均（10±5）个月的随访，所有患者手术切口均Ⅰ期愈合，未见伤口感染，神经血管损伤、肘关节僵硬等并发症，无患者发生骨折复位丢失，所有患者骨折均骨性愈合，愈合时间12~24 w，平均（17±4）w。末次随访肘关节屈伸活动范围90°~150°，平均（118±22）°，前臂旋转活动范围150°~180°，平均（160±11）°。末次随访肘关节Broberg&Morrey评分75~100分，平均（93±6）分，优13例，良4例，可1例，优良率94.44%。结论锁定钢板加Lost K-wire技术治疗伴关节面塌陷的尺骨鹰嘴骨折能有效复位并维持塌陷关节面的平整及稳定性，有利于患者早期功能锻炼，术后疗效确切，是该类型骨折一种可靠的治疗选择。

简介：摘要目的比较头孢泊肟酯和头孢克肟对儿童社区获得性肺炎常见病原菌的体外抗菌活性，为指导临床合理应用抗生素提供依据。方法回顾性选择2018年6月至2019年10月在江西省儿童医院住院的100例社区获得性肺炎患儿感染的病原菌，按美国临床和实验室标准协会(CLSI)的推荐，采用宏量肉汤稀释法(试管)分别测定病原菌对头孢泊肟酯和头孢克肟的敏感性及耐药性，并进行比较。结果1．头孢泊肟酯对链球菌属、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌的50%受试菌株最低抑菌浓度(MIC50)、90%受试菌株最低抑菌浓度(MIC90)值均在敏感范围内，表现出较强的抑菌作用。头孢克肟对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的MIC50在敏感范围内，而对两者的MIC90值则表现为耐药。剩余细菌对2种药物均表现出不同程度的耐药性。2.头孢泊肟酯对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的最低杀菌浓度(MBC)范围明显低于头孢克肟，表现出较强的杀菌活性。这2种药物对卡他摩拉菌、β化脓性链球菌、无乳链球菌的50%受试菌株最低杀菌浓度(MBC50)、90%受试菌株最低杀菌浓度(MBC90)值均仍在MIC敏感范围内，均表现出较强的杀菌作用；剩余细菌对2种药物则均表现出不同程度的耐药性。3.入选的100株病原菌对头孢泊肟酯、头孢克肟的敏感率分别为70.00%(70/100株)、57.00%(57/100株)，耐药率分别为22.00%(22/100株)、39.00%(39/100株)，2种药物的药物敏感性比较差异有统计学意义(χ2＝7.40，P＝0.03)。结论头孢泊肟酯对儿童社区获得性肺炎常见病原菌有较高的敏感性，可作为儿童呼吸道细菌感染初始经验性治疗的药物选择，也可作为儿童常见呼吸道细菌感染抗生素序贯疗法口服的适宜选择。

简介：【摘要】： 目的：观察分析 克林霉素与保妇康栓联用对慢性宫颈炎患者伴高危型人乳头瘤病毒（ HR-HPV）感染的临床疗效。方法：选取 2018 年 9月 - 2019 年 5 月我院 收治的慢性宫颈炎患者伴 HR-HPV感染 82 例作为研究对象 ，根据数字表法将其分为对照组和治疗组， 每组 41 例患者。 对照组患者给予保妇康栓治疗，治疗组患者在对照组基础上加用克林霉素注射液治疗，比较两组患者治疗后的总有效率以及 治疗期间不良反应发生率。结果：治疗组总有效率为 95.12% ，明显高于对照组的 78.05% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。治疗组恶心、外阴阴道干涩和瘙痒、注射部位红肿等不良反应发生率为 4.88% ，明显低于对照组的 19.51% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论：采用克林霉素注射液与保妇康栓联用治疗慢性宫颈炎患者伴 HR-HPV 感染的疗效较为确切，且安全性较高，值得在临床上进行大力的推广及应用 。

简介：摘要目的探讨添加ω-3鱼油脂肪乳的早期全肠外营养（TPN）对克罗恩病（CD）患者术后并发症的影响。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科2017年1月至2018年5月186例行肠段切除的CD患者的临床资料，分析TPN联合ω-3鱼油脂肪乳的CD患者围手术期指标变化，再根据有无并发症分为无并发症组（n = 103）和有并发症组（n = 83），进行组间比较和多因素Logistic回归分析。结果TPN联合ω-3鱼油脂肪乳组的CD患者术后C-反应蛋白水平显著低于无ω-3鱼油脂肪乳组[（43.5 ± 3.9）mg/L比（57.2 ± 5.3）mg/L，P = 0.047]，且手术总体并发症（24.1%比40.8%，P=0.016）、术后重度并发症发生率（9.6%比23.3%，P = 0.014）、术后住院天数[（9.3 ± 0.6）d比（12.1 ± 1.1）d，P = 0.041]均显著低于TPN不含ω-3鱼油脂肪乳组。术前使用生物制剂、术后TPN联合ω-3鱼油脂肪乳、术前C-反应蛋白、手术时间、腹腔镜手术与术后并发症发生率有关（P均<0.05）。多因素回归分析显示术前使用生物制剂、术后TPN联合ω-3鱼油脂肪乳分别是CD患者术后并发症发生的独立危险因素和保护因素。结论TPN联合ω-3鱼油脂肪乳有利于减轻术后炎症反应，从而降低CD患者术后并发症，加速患者康复。