简介：摘要：本文阐述了城市型、应用型大学“双师型”教师素质提升的意义，分析了城市型、应用型大学“双师型”教师的现状，从完善制度、拓宽培训渠道、产学研合作三个方面对双师型教师素质提升途径进行了阐述。

简介：摘要：当前，培养创新型人才成为时代主旋律，培养教师的教育科研素质是教育发展的必然趋势。目前，我们有些教师教育科研素质与创新教育的要求还有很大的差距。这就要求我们在教学实践中，切实提高每名教师的教育科研素质，实现由经验型向反思型、研究型教师的转变。

简介：摘要目的评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc）治疗由药物引起的中毒性表皮坏死松解症（TEN）的疗效及安全性。方法2009—2018年于苏州大学附属第二医院等8个中心纳入22例TEN患者，男10例、女12例，年龄22 ~ 75岁。采用rhTNFR：Fc 25 mg/次皮下注射治疗，首剂加倍，每3天1次，连续治疗6 ~ 8次。治疗前及治疗后第4、7、10、13、16、19、22、25天评估患者药疹面积和严重程度指数（DASI）评分、DASI改善指数（DASI50、DASI75、DASI90）；微量样本多指标流式蛋白定量技术检测外周血及疱液TNF-α水平。治疗过程中监测患者体温、皮疹变化及肝肾功能，记录不良事件。统计分析采用重复测量方差分析、配对t检验及Pearson相关分析。结果22例患者中，未合并感染的20例在首次治疗后24 ~ 72 h体温停止升高，48 ~ 120 h恢复正常。22例首次治疗后24 ~ 48 h控制水疱新发，48 ~ 96 h皮肤颜色由鲜红色转为暗紫色，2周后皮损基本恢复正常。治疗2 ~ 4周，19例肝功能异常患者丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶水平恢复正常。治疗4 ~ 13 d，7例肾功能异常者肌酐、尿素氮得到控制。治疗过程中，22例患者DASI评分逐渐下降（F = 532.81，P<0.01），从治疗前53.64 ± 8.67降至治疗25 d时的2.05 ± 1.21（t = 26.60，P < 0.001）。治疗第10天，22例（100%）改善达DASI50；治疗第19天，22例（100%）改善达DASI75；治疗第25天，20例（90.90%）改善达DASI90。22例患者外周血TNF-α水平随治疗时间的延长逐渐降低，从治疗前（33.95 ± 27.90）ng/L降至第25天时（2.38 ± 0.79）ng/L。治疗前15例患者疱液TNF-α水平为（111.99 ± 99.41）ng/L，疱液/外周血TNF-α比值1.83 ~ 28.21。治疗前，22例患者血清TNF-α水平与DASI评分无明显相关性（P = 0.10），15例患者疱液TNF-α水平与DASI评分呈正相关（r = 0.59，P = 0.02）。治疗过程中未发现各种急性不良反应。22例患者均完成治疗并痊愈出院，出院后随访6个月未见复发及各种并发症。结论rhTNFR：Fc是治疗由药物引起的TEN有效及安全的药物。

简介：【摘要】目的：研究在儿童保健工作中应用儿童体格发育评价的效果。方法：选择120例儿童，观察组予以儿童体格发育评价及常规儿童保健，对照组予以常规儿童保健。结果：对比对照组，观察组体格发育指标均明显更高，P＜0.05。结论：在儿童保健工作中应用儿童体格发育评价，效果显著。

简介：摘要目的分析1例Leydig细胞发育不全患儿的临床特征和LHCGR基因变异，明确其遗传学病因，为家系的遗传咨询和产前诊断提供依据。方法应用全外显子测序技术检测患儿的致病基因，应用PCR结合Sanger测序的方法进行家系验证和产前诊断。结果测序结果显示患儿的LHCGR基因存在c.265A>T(p.Ile189Leu)和c.422T>C(p.Val141Ala)复合杂合变异，其父亲携带c.265A>T(p.Ile189Leu)杂合变异，母亲携带c.422T>C(p.Val141Ala)杂合变异，患儿的2个变异分别来源于父亲和母亲。产前诊断结果显示胎儿为LHCGR基因c.265A>T(p.Ile189Leu)杂合变异携带者。结论LHCGR基因c.265A>T(p.Ile189Leu)和c.422T>C(p.Val141Ala)变异可能为患者的致病原因。

简介：【摘要】：临床研究发现， sFRP3蛋白在小鼠牙乳头间质中呈高表达水平，且通过外源性 sFRP3蛋白能够影响小鼠磨牙发育状况，使小鼠牙齿发育规格低于平均水平，由此可见 sFRP3蛋白在小鼠牙齿发育中具有重要作用。文章主要针对这一结论展开分析。

简介：摘要目的评估先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia，CDH)患儿术后生长发育情况，探讨与生长发育相关的危险因素。方法收集2008年1月至2017年12月在上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科治疗痊愈出院并在门诊随访的87例先天性膈疝患儿资料，包括患儿明确诊断时孕周、娩出孕周、性别、Apgar评分、出生体重、肝脏位置、入院时血气分析、手术方式、缺损大小分级、是否需要补片修补和转归情况等。按照2006年世界卫生组织儿童生长标准，使用年龄别体重和年龄别身高评价膈疝患儿术后生长发育情况。年龄别身高和(或)年龄别体重处于小于2个标准差(standard deviations, SD)区间定义为生长发育迟缓，将患儿分为生长发育迟缓组和生长发育正常组，进行对比分析。资料采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果87例CDH患儿中，男51例，女36例，左侧69例，右侧18例。出生体重(3298.6±485.7)g，肝脏疝入22例(25.3%)，需要补片修补8例(9.2%)。平均随访时间42.3个月(6～120个月)。8例(9.20%)年龄别体重<－2SD，6例(6.90%)年龄别身高<－2SD；生长发育迟缓组9例(10.3%)，正常组78例(89.7%)。进一步临床资料分析中显示，生长发育迟缓组患儿出生体重较小(P<0.001)，呼吸机维持时间较长(P<0.001)，术中需要补片修补的概率较大(P＝0.034)，住院周期较长(P＝0.006)，且术后并发症高发(P＝0.003)，以呼吸系统并发症为主。多因素回归分析显示生长发育迟缓的独立危险因素为出生体重、呼吸机维持时间和术后呼吸系统并发症。结论膈疝术后部分患儿存在生长发育落后，其危险因素为出生体重、呼吸系统并发症和呼吸机维持时间。

简介：摘要目的探讨儿童输尿管开口异位伴膀胱颈尿道发育不良的诊断和治疗特点。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院1993年9月至2019年4月收治的6例输尿管开口异位伴膀胱颈尿道发育不良患儿的临床资料。均为女性，年龄2～15岁，中位年龄7岁。左侧3例，右侧1例，双侧2例。5例表现为排尿间隙点滴性尿失禁，1例表现为持续尿失禁而无正常排尿。术前通过B超、静脉肾盂造影、膀胱镜、逆行泌尿系造影等检查，发现异位输尿管开口位于阴道壁2例，位于膀胱颈4例；重复肾畸形伴输尿管开口异位2例，肾发育不良伴输尿管开口异位4例；术前膀胱镜检查同时发现尿道宽而短1例，膀胱颈宽大合并尿道宽而短4例。手术方式：例1～3行发育不良肾及输尿管切除术，例4行双侧输尿管膀胱再植术，例5行双侧输尿管膀胱再植联合膀胱颈成形术，例6行发育不良肾切除联合膀胱颈成形及尿道成形术。结果术后1例失访；5例获得随访，平均随访41.2个月(2～84个月)。术中未处理膀胱颈尿道发育不良畸形的4例患儿均因尿失禁无缓解再行手术治疗：例1术后2周行尿道成形及延长术，尿失禁部分缓解；例2术后3年膀胱镜检查示膀胱颈宽大畸形，行膀胱颈成形术，第1次术后5年行膀胱镜检查示尿道阴道瘘，遂行瘘修补术，尿失禁完全缓解；例3术后2年因反复尿路感染行输尿管残端切除术，第1次术后3年行膀胱颈成形、尿道成形术，第1次术后6年再行膀胱颈成形、尿道成形术，尿失禁部分缓解；例4术后1年行膀胱颈成形、尿道成形术，尿失禁部分缓解。2例联合手术患儿中，例5术后失访，例6术后尿失禁完全缓解。结论合并膀胱颈尿道发育不良是手术治疗儿童输尿管开口异位预后不良的主要原因之一。膀胱颈尿道发育不良的诊断主要依靠膀胱镜检查。膀胱颈成形、尿道成形术对于膀胱颈尿道发育不良所致尿失禁有较好的疗效。若手术条件允许，同期手术处理输尿管开口异位和膀胱颈尿道发育不良较分期手术预后更好。

简介：【摘要】目的：对儿童开展综合保健指导，并分析其对儿童早期生长发育的影响。方法：选取 2017年 6月 -2018年 6月，在我院接受健康体检的 90例婴幼儿，将其分为两组。对照组 45例，采取常规保健指导；观察组 45例，采取综合保健指导。对比两组儿童出生后 18个月的体格、智力发育情况及营养性疾病发生情况。结果：出生后 18个月，观察组儿童的身高、体质量明显大于对照组，语言能力、精细动作、适应能力评分明显高于对照组（ P ＜ 0.05 ）；观察组儿童营养性贫血、营养不良发生率均明显低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：对儿童进行综合保健指导可促进其早期体格及智力发育，减少营养性疾病发生，值得推广。

简介：摘要早产儿肺发育包括肺泡细胞分化、肺血管发育、肺泡成熟等，维生素D对早产儿肺发育有重要的意义。研究发现，早产儿生后多处于维生素D缺乏或不足状态。低维生素D水平，维生素D结合蛋白、维生素D受体的基因多态性增加了支气管肺发育不良及新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。维生素D通过促进肺血管发育、减少肺泡上皮炎性损伤、促进肺泡成熟等调节早产儿肺发育，减少了支气管肺发育不良、新生儿呼吸窘迫综合征、肺动脉高压的风险。该文就维生素D与早产儿肺发育的关系进行综述。

简介：摘要目的探讨混合性性腺发育不良(mixed gonadal dysgenesis，MGD)患儿的临床特点、导致误诊的原因及处理方式。方法回顾性分析2013年5月至2018年4月收治的24例MGD患儿的临床资料。24例患儿的年龄在10～39个月，平均21个月；身高71～97 cm，平均83 cm，其中10例患儿身高低于同年龄段平均身高2个标准差；就诊时22例抚养性别为男，2例抚养性别为女。Prader分级Ⅱ级3例，Ⅲ级15例，Ⅳ级6例。分析患儿性激素测定、性发育相关基因检测结果。对8例常规核型分析性染色体为46，XY的患儿采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization，FISH)方法复测，光学显微镜观察患儿切除或活检的性腺组织。结果本组患儿AMH值在16.57～189.92 ng/ml，均值为69.42 ng/ml；hCG刺激实验后睾酮值在0.71～8.09 nmol/L，均值为4.93 nmol/L。基因检测发现WT1基因致病突变，合并低蛋白血症和蛋白尿1例，诊断为Denys-Drash综合征。核型分析示，12例核型为45，X/46，XY，10例为46，XY(其中8例完成FISH检查证实性染色体为X嵌合XY)，1例为45，X/46，XY/47，XYY，1例为45，X/47，XYY/48，XYYY。24例均存在阴道，22例探查到子宫或半角子宫。送检48份性腺组织，其中24份有发育不良的睾丸，其中1份睾丸性腺中可见未分化性腺组织。19份有纤维条索性腺，1份未分化性腺组织曾被误诊为卵巢。4份可见条索状性腺伴性索状结构。所有性腺组织均未见肿瘤征象。结论MGD患儿以外阴性别模糊多见常伴苗勒管残件。临床中对考虑诊断MGD的患儿不能仅采用染色体核型分析，可疑者应完善外周血FISH性染色体嵌合型检查。MGD患儿性腺病理检查可见未分化性腺类型，病理易将其识别为卵巢组织，从而将混合性性腺发育不良误诊为卵睾型DSD。

简介：摘要合并支气管肺发育不良（BPD）的早产儿病死率和并发症发生率均显著高于一般早产儿。BPD发病机制复杂，致病因素诸多，其预防和临床管理策略需考虑各种因素，应在尽量避免肺损伤同时促进肺的生长和损伤的修复。重症BPD患儿容易并发多种并发症，尤其需要多学科合作的综合管理。为进一步规范早产儿BPD的预防和临床管理，改善其存活率及预后，中华医学会儿科学分会新生儿学组联合中华儿科杂志编辑委员会制定了本专家共识。

简介：摘要：藜麦作为藜科藜属的一年生草本植物，以其营养价值与开发利用价值高等优势在青海德令哈、格尔木市、乌兰、西宁等大多数地区得到广泛种植，并在当地民众增产增收，促进当地经济发展中发挥着重要作用。然而，近些年来，随着全球加剧变暖，各地区气象灾害频繁发生，对藜麦的正常生长发育产生了严重影响。本文以青海德令哈地区为例，重点探讨了该地区藜麦生长发育过程中的主要气象灾害，并在此基础上提出几点优质高产措施，仅供参考。

简介：摘要 : 现如今 , 我国现代建筑行业的发展迅速 , 使用新材料 新 技术越来越广泛 , 但是在建筑工程中 , 钻孔灌注桩的地质施工仍较为常见 , 遇到 复杂地质条件 ( 尤其是岩溶地区 ), 容易出现偏孔、塌孔、卡钻等安全问题 , 难以保证 施工的安全和质量 , 针对这一问题 , 该工程以具体的案例分析为对象 , 研究了钻孔灌注桩在我国岩溶地区的应用及其施工管理技术与其质量风险控制的应用等相关技术问题。

简介：[ 摘要 ] 目的： 观察神经发育疗法在临床上治疗偏瘫患者运动功能障碍的疗效。方法：选取某 医院住院病人 70人，年龄在 30～ 70岁之间，将其分为治疗组 36人，对照组 34人。 对照组应用常规康复治疗方法，治疗组应用常规康复治疗方法及 神经发育疗法 。数据采 用 SPSS20.0软件分析，计数用均数，用 标准差描述分析，将治疗组与对照组疗效进行组间比较，统计方法采用 t检验， p<0.05有统计学意义。结果：两组患者 MAS 评分 及 ADL评分 相比于治疗前有较明显提高 （ P<0.05），治疗组运动功能及生活自理能力优 于对照组（ P<0.05）。结论：神经发育疗法对偏瘫患者运动功能恢复有较好的疗效，能够有效改善患者对肢体的运动控制能力，减轻肢体的功能障碍。

简介：摘要肠神经系统(enteric nervous system，ENS)主要起源于神经嵴细胞(neural crest cells，NCCs)，是周围神经系统的最大组成部分。虽然它与中枢神经系统一同调控许多胃肠道功能，但ENS也可以独立于中枢神经系统发挥作用。ENS发育的主要过程包括：神经嵴细胞离开神经管侵入发育中的肠道，并在其中增殖、定向迁移、向神经元和胶质细胞分化等。本综述总结了ENS发育的概况，重点关注最近在神经嵴细胞增殖、迁移、分化相关分子机制方面的研究进展。

简介：【摘 要】目的：研究正确的儿童保健对婴幼儿早期发育的影响。方法：将我中心2018年2月-2020年2月出生的120例婴幼儿作为观察样本，根据奇偶数法进行分组，每组均为60例，对照组并未给予严格的儿童保健，而实验组给予正确的儿童保健，评比两组成长发育情况。结果：实验组智力发育水平（精细动作、适应性、语言、大运动）、身高增加量、体重增加量均比对照组大，数据间存在统计学意义，即P＜0.05。结论：正确的儿童保健有利于促进婴幼儿智力发育、成长发育，具有在临床中全面性推广的价值。

简介：摘要目的探讨骨骼发育异常胎儿的产前遗传学检测策略。方法收集2015年12月至2019年11月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院产前超声检查中检出骨骼发育异常并行遗传学检测的17例胎儿的资料，分析遗传学检测结果和妊娠结局。结果12例胎儿股骨长/足底长<0.9, 13例通过遗传学检测找到骨骼畸形的病因，包括1例染色体非整倍体、3例致病性微缺失微重复、9例基因变异，涉及FGFR3、COL1A2、GPX4及ALPL基因。结论对产前超声股骨短小的胎儿，在染色体核型和微阵列分析基础上，对FGFR3基因及骨病相关基因进行测序可提高阳性检出率。

简介：摘要近年来转录组学快速发展，成为探索生殖细胞和人类早期胚胎发育机制的重要手段，其中单细胞测序技术的出现更具有里程碑意义。在生殖细胞水平，卵母细胞中RNA的稳定对于受精后胚胎的发育具有重要意义；同时多项研究表明精子中存在着复杂的RNA分子调控系统，可能与精子异常密切相关。精卵结合后，受精卵的激活和分化发育涉及多个基因适时的激活和转录表达，为后期着床进行铺垫。最新的技术能够同时对同一细胞进行多层面检测，也深入揭示了甲基化与转录、遗传之间的关系。而随着“无创”概念深入人心，囊胚培养液的检测愈发受到重视，其中多个转录因子被证实与胚胎发育相关，有可能成为优质胚胎新的评价体系。

简介：【摘要】探讨新生儿出院用药指导对于新生儿骨骼发育的影响。方法 将刚出生的 200例新生儿的家长按照随机数字表法分为观察组 (n=100)和对照组 (n=100)，其中对照组家长仅通过护士给予出院带维生素 D；观察组新生儿家长给予出院带维生素 D并通过药师进行专业指导，对比两组新生儿出院后用药依从性以及通过新生儿体检记录卤门大小进行对比分析。结果 观察组新生儿其用药依从性明显优于对照组，观察组新生儿出院后用药依从性为 97.0%，显著高于对照组的 87.0%(P＜ 0.01)。观察组出院后体检卤门合格率 98%，显著高于对照组的 83%(P＜ 0.05) ,差异具有统计学意义。结论 维生素 D对于新生儿钙质的补充具有临床意义，药师的指导用药对于新生儿家长具有很大的支持作用，对于新生儿的体质发育具有积极的作用，可以总体提高新生儿的体质，建议药师与临床更紧密互动，进一步地从新生儿开始，提高全民身体素质。