简介:摘要肱骨髁上骨折是小儿最常见的骨折之一,多见于4~10岁的儿童。按承受暴力和骨折后移位的不同,分为伸直形和屈曲形,前者发生率为95%。骨折后易发生血管、神经的损伤及肘内翻等后遗症。本文主要探讨肱骨髁上骨折临床治疗与护理方法。
简介:摘要目的探索治疗新鲜肱骨髁上骨折的有效方法。方法运用闭合手法复位,小夹板外固定配合药物治疗。笔者自1990年开始,治疗新鲜肱骨髁上骨折280例,全部采用手法复位,小夹板外固定的方法,到得较好疗效,现报告如下
简介:摘要目的探讨微型锁定钢板治疗中节指骨髁骨折的临床疗效。方法2010年3月至2015年3月应用微型锁定钢板治疗中节指骨髁骨折15例,术后2周开始患指主动屈伸功能锻炼,每月复查一次X线片直至骨折临床愈合。结果术后所有患者均获得随访,时间3~12个月,平均6.8个月。14例患者骨折Ⅰ期愈合;1例患者出现骨折延迟愈合,予冲击波物理治疗后,术后6个月骨折愈合。术前、术后疼痛VAS评分分别为8.6±0.7、1.7±0.6,两者差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月患指依据TAM评分:优8例,良6例,可1例。结论应用微型锁定钢板的内固定方式治疗中节指骨髁骨折,手术操作需要一定技巧,避免破坏指骨关节面及伸肌装置,可早期功能锻炼,临床效果满意。
简介:摘要目的探讨肱骨髁上突的影像学特征。方法回顾性分析2013年7月—2019年4月扬州大学附属医院放射科14例肱骨髁上突患者的影像学资料,男11例、女3例,年龄2~86[33(22,48)]岁,髁上突位于左侧肱骨8例、右侧肱骨6例。14例患者均行数字化X线摄影(DR),其中6例行多层螺旋CT(MSCT)检查。测量和计算肱骨髁上突的相对长度比(肱骨侧位DR片髁上突长度与髁上突根部肱骨横径比值)、距肱骨内上髁的相对距离比(肱骨髁上突距肱骨髁上的距离绝对值与髁上突根部肱骨横径比值)、体部与肱骨干远端的夹角,观察基底宽或窄、尖端指向以及有无骨髓腔与软骨帽。结果14例患者变异侧肱骨下段前内侧见骨性棘状物突起,相对长度比为0.44±0.13,距肱骨内上髁相对距离比为1.87±0.28,体部向肘关节倾斜或与肱骨干垂直,体部与肱骨干远端的夹角为63.60°±21.20°。14例肱骨髁上突均为宽基底,前端尖细、指向内上髁,骨性突起的境界清楚,密度略低于或基本等同于骨皮质密度,未见软骨帽及骨髓腔。结论肱骨髁上突的特征性影像学表现为距肱骨内上髁3~8 cm处肱骨下段前内侧,起源于肱骨骨皮质的鸟嘴状或棘状骨性突起,基底较宽,尖端较细并指向肘关节方向,体部向肘关节倾斜或与肱骨干垂直,无骨髓腔与软骨帽。
简介:摘要目的探讨胫骨平台双髁骨折的临床治疗方法及效果。方法选取我院2017年2月至2018年1月期间收治的42例胫骨平台双髁骨折患者,对42例患者采用后内侧联合切口钢板固定和外侧髌旁治疗,观察疗效。结果患者住院时间13~32d,平均住院时间(20.7±6.5)d。42例患者均获得随访,随访时间11~24个月,平均随访时间(15.8±5.6)月。所有的骨折患者在12周内愈合。20例患者的临床疗效评定为优,16例患者的临床疗效为良,6例患者的临床疗效为可。本组患者均恢复了患肢的正常力线和患膝稳定,术后无一例发生深部感染、内固定松动及断裂,无明显膝关节僵直。结论采用外侧髌旁和后内侧双切口入路钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折,固定稳定,可早期功能锻炼,并发症少,关节功能满意,值得临床信赖。
简介:摘要目的对应用手术方式对患有肱骨髁上骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取86例患有肱骨髁上骨折的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。采用肘后正中切口直视下复位经皮穿针内固定术对对照组患者实施治疗;采用小切口辅助手法复位经皮穿针内固定术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者肱骨髁上骨折病情治疗效果明显优于对照组;手术操作时间、术后石膏固定时间、术后住院治疗时间、术后肱骨功能复常时间明显短于对照组;手术操作过程中出血量明显低于对照组;围手术期出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用手术方式对患有肱骨髁上骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。
简介:目的探讨膝关节单髁置换的技术特点和临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2009年5月,在本组行单髁置换的62例患者(85膝),单侧39膝,双侧23例(46膝);其中男8例10膝,女54例75膝。男:女为1:7.5;年龄44~78岁,平均63岁;内侧单髁置换79膝,外单髁置换6膝,所有患者均使用LINK单髁假体(WMdemarLinkGmbH&Co),将术前及最后一次复查KSS评分分值及关节活动度对比,评定膝关节功能。术后定期拍x线平片评估假体位置及未置换间室退变情况。结果获得随访的患者62例85膝,平均随访时间65.8个月(48~99个月)。膝关节KSS评分:术前(58.22±20.07)分,术后最后一次随访(81.24±17.96)分(P〈0.01)。关节活动度:术前(126.73°±7.53°),术后最后一次随访(124.65°±8.65°)(P〉0.05)。术后首次与最后一次随访X线平片检查,未置换间室退变进展不明显。5例患者6膝分别在术后11—42个月出现胫骨部分假体松动,3膝做全膝翻修术。另2例(3膝)患者服用镇痛药,可行走及坚持日常活动,目前在随访中。结论单髁置换可以获得良好的关节功能,在一定程度上减缓了膝关节退变进展速度,但胫骨假体松动有较高的发病率,需要高度重视。
简介:摘要目的探讨闭合治疗儿童童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法68例肱骨髁上骨折惠者,51例采取闭合复位、肘关节外侧经皮两枚克氏针内固定加石膏固定术;4例采取闭合复位、肘关节内、外侧经皮各一枚克氏针交叉内固定加石膏固定术;6例采取闭合复位、肘关节外侧经皮两枚克氏针及内侧经皮一枚克氏针交叉内固定加石膏固定术;2例采取闭合复位、肘关节外侧经皮一枚克氏针内固定加石膏固定术;5例采取闭合复位、前后石膏托外固定术。结果术后随访56例,采用闭合治疗的56例患者骨折全部愈合。肘关节屈伸功能基本恢复正常,无一肘内翻畸形发生。6例患者术前的神经症状术后均恢复正常。结论采用闭合复位经皮穿针或单纯石膏外固定的方法治疗儿童肱骨髁上骨折,既能避免大的切口和创伤,又能有比较理想的复位,可早期练习活动,利于关节功能恢复,是治疗儿童肱骨髁上骨折的良好方法,可在临床推广应用。