简介:摘要:【目的】探讨视频化宣教健康教育法在全麻下肩关节松解术后肩关节功能锻炼中的应用及效果。【方法】选取我科2019年6月至2020年8月间收治的60例肩周炎患者为实验对象,分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者术后采用常规健康教育方法进行功能锻炼宣教,对照组患者采用制作好的标准功能锻炼操视频进行健康宣教,比较两组患者术后首次功能锻炼健康宣教后效果评价指标、患者疼痛VAS评分、患者关节活动度MELLE评分、患者治疗效果评价MacNab评分等四项指标。【结果】对照组患者术后首次功能锻炼健康宣教后效果评价指标、患者疼痛VAS评分、患者关节活动度MELLE评分、患者治疗效果评价MacNab评分等四项指标明显优于观察组,两组比较有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨肩关节外展支具在关节镜下喙突移位(Latarjet)术治疗复发性肩关节前下不稳术后患者中的应用及护理。方法对我科2014年9月-2016年5月13例肩关节镜下Latarjet术治疗复发性肩关节前下不稳术后患者应用肩关节外展支具及实施系统的围手术期护理。结果13例病人经手术治疗和护理干预后,均康复出院。患者出院后进行随访,肩关节功能评估采UCLA计分标准,终末随访时为(31.6±2.0)分,优10例,良2例,中1例,差0例,优良率为92.31%。结论关节镜下Latarjet术治疗复发性肩关节前下不稳术后患者正确应用肩关节外展支具,予以系统、规范的护理,可有效提高肩关节功能恢复。
简介:摘要目的探讨反式全肩关节置换术治疗盂肱关节骨关节炎合并巨大肩袖撕裂的近期临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在南部战区总医院接受初次反式全肩关节置换术治疗的15例盂肱关节骨关节炎合并巨大肩袖撕裂患者,均有肩关节持续性疼痛、功能障碍,且三角肌无损伤具有功能;排除有臂丛或腋神经损伤以及有肩关节手术史的患者。评估其术前、术后1年的肩关节主动活动度,使用美国肩肘外科协会(ASES)肩关节评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)最终结果评分评价肩关节功能,分析X线及CT并发症出现情况。采用配对t检验对术前及术后的活动度和评分差异进行性分析。结果15例患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间17个月(范围12~36个月)。反式全肩关节置换术后1年肩关节主动前屈(124±11)°较术前(58±18)°提高(t=14.316,P<0.01),外展(120±12)°较术前(58±20)°提高(t=9.959,P<0.01),内旋较术前改善,外旋(26±8)°较术前(25±9)°无明显变化(t=1.598,P>0.05),术后1年ASES评分(78±7)显著高于术前(33±8)(t=16.487,P<0.01);术后1年UCLA评分(31±4)显著高于术前(15±3)(t=12.826,P<0.01)。结论RTSA能够有效治疗盂肱关节骨关节炎合并巨大肩袖撕裂,取得了良好的早期临床效果,但术后肩关节外旋无明显改善,术前需评价小圆肌情况以确定相关治疗方案。
简介:摘要目的探讨关节镜下后盂唇关节囊折叠缝合治疗肩关节复发性后半脱位的近期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月,采用缝合锚技术行关节镜下后盂唇关节囊折叠缝合治疗16例肩关节复发性后半脱位患者资料,男12例,女4例;年龄18~37岁,平均22岁;11例为后盂唇全层撕裂(其中2例合并上盂唇自前向后的撕脱,7例合并后关节囊松弛),5例为后盂唇部分撕裂(均合并后关节囊松弛)。术后肩关节外展30°使用支具固定6周,防止肩关节内旋;术后2~3个月全范围主、被动活动,术后6个月恢复正常运动。使用美国肩肘外科协会(American Society of Shoulder and Elbow Surgery, ASES)评分和加州大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles, UCLA)最终结果评分评价肩关节功能,使用ASES评分中的不稳定评分评价肩关节稳定性。结果16例患者均获得随访,随访时间平均19个月(范围,12~36个月)。ASES肩关节不稳定评分由术前(7.6±1.6)分降低到术后12个月(2.0±1.2)分;ASES评分由术前的(45.9±9.8)分提高到(85.8±6.1)分,其中疼痛评分由术前的(18.9±5.4)分提高到(40.9±4.2)分,生活功能评分由术前的(27.0±7.8)分提高到(44.9±3.4)分;UCLA评分由术前的(16.1±4.5)分提高到(31.9±2.6)分;以上各指标术后与术前比较差异均有统计学意义(t=5.562、39.937、22.063、17.875、15.813,均P<0.001)。术后12个月,1例患者拳击运动时有疼痛,所有患者肩关节无力感及不稳症状明显好转,无一例出现不稳复发;MRI示缝合的后盂唇撕裂愈合。结论关节镜下后盂唇关节囊折叠缝合能修复盂唇损伤、恢复后关节囊紧张,折叠缝合形成的盂唇关节囊复合体增加肩胛盂的后阻挡作用,能够有效治疗肩关节复发性后半脱位,具有良好的近期疗效。
简介:摘要目的比较关节镜下肩关节囊松解合并肩峰下间隙恢复治疗创伤性肩关节功能障碍与冻结肩的中期疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在陆军军医大学第一附属医院运动医学中心治疗的55例肩关节活动受限患者资料。创伤性肩关节功能障碍22例(男7例,女15例)(A组),冻结肩33例(男10例,女23例)(B组),均采用关节镜下关节囊270°松解和肩峰下间隙恢复术治疗。术前和末次随访时均采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Constant评分分别评价肩关节疼痛和功能情况,同时记录并比较两组肩关节前屈、外展、外旋及内旋活动度改善情况。结果两组患者性别、年龄、病程、术前肩关节内旋和外旋功能比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术前A组患者VAS评分[2.5(2.0,3.3)分]和Constant评分[(33.7±9.6)分]均显著低于B组[4.0(3.0,5.5)、(45.8±12.3)分],两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访期间未出现切口感染、神经损伤等并发症。术后切口均一期愈合。所有患者术后获平均37.0个月(20~79个月)随访。末次随访时A、B组肩关节VAS评分[均为1.0(1.0,1.0)分]、Constant评分[(87.0±3.2)、(85.7±4.3)分]均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,末次随访时A、B组患者肩关节前屈改善幅度分别为99.3°±19.9°、83.3°±27.7°,外展改善幅度分别为102.0°±21.5°、83.9°±32.8°,A组较B组前屈和外展改善幅度更大;A、B组VAS评分改善幅度分别为1.0(1.0,2.3)、3.0(2.0,4.5)分,B组较A组改善更显著;Constant评分改善幅度分别为(53.3±9.5)、(39.8±12.9)分,A组较B组改善更显著。以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下关节囊270°松解和肩峰下间隙恢复治疗创伤性肩关节功能障碍和冻结肩均可获得较好的中期疗效,但创伤性肩关节功能障碍的肩关节前屈、外展活动和Constant评分改善幅度更明显。
简介:摘要目的通过本院的临床案例探讨康复综合治疗脑卒中后肩关节疼痛的效果。方法选择2016年8月—2017年8月在我院进行治疗的脑卒中后肩关节疼痛患者102例作为研究对象,根据治疗方式分为观察组和对照组各51例,观察组患者选用康复综合治疗进行治疗,对照组患者选择常规治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者肢体运动能力改善情况明显优于对照组,观察组患者肩关节疼痛指数评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中后肩关节疼痛患者进行康复综合治疗有利于改善其肩关节疼痛症状,帮助患者更好的恢复其肢体功能,临床应用效果良好,值得推广使用。
简介:摘要目的探讨分析护理干预在肩关节脱位治疗中应用效果,总结研究结果为后期临床治疗提供可靠支持。方法对该院2017年1月~2018年2月中收治的肩关节脱位患者中随机抽取100例作为研究对象,将所有患者分为观察组与对照组,每组50例。其中对照组给予协助检查、肢体血供观察、健康宣传教育等常规护理;观察组就诊后给予心理护理、饮食调护、维持有效固定以及早期恢复锻炼指导等。最后对两组患者的临床治疗效果进行比较观察,并进行分析评分。结果经过临床治疗和干预护理,观察组术后优良率明显高于对照组,护理效果差异显著(P<0.05);并且两组患者肩关节功能评分差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在肩关节脱位临床治疗中具有积极的有效作用,可以推动患者肩关节功能的尽快恢复,临床应用中安全可靠,具有推广意义。