简介：摘要：落地大钢管支架法常用于现浇混凝土箱梁施工，尤其适合斜拉桥主梁这类大截面混凝土箱梁。在支架施工中，基础处理是影响安全质量的关键，而位于软土地基上的大钢管支架基础处理尤为重要，特别是受汛期影响较大的滩涂上。本文以佛山同济路西延工程斜拉桥主梁边跨施工为例，在落地大钢管支架的基础处理上采用了锤击法插打PHC管桩，经过计算分析、试桩、检测、使用观测，PHC管桩具有施工便捷、质量稳定、成本较优、耐久性强等特点，特别适合大型现浇支架的软弱地基处理。

简介：胆囊扭转是严重的外科急腹症，因其发病率低、临床少见、无特异性临床表现及多数基层临床医生对本病认识不足，故术前确诊困难。临床上常误．诊为急性胆囊炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎及溃疡病穿孔等，易延误治疗造成严重后果，因而早期确诊及处理对预防胆囊穿孔有重要的临床意义。自1898年Wendell最早报道1例25岁孕妇患胆囊扭转Ⅲ以来，国外文献报道逐年增多，Lemonick等嘲统计欧美文献报道已达400例之多，估计其发病率占入院患者的1／365520，且随着人们预期寿命的延长而增加。本病好发于65～75岁的老年人，其中84％为老年女性患者，男女比例约1：3^[3]。

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简介：超声诊断作为无创伤检查，具有快速、准确、经济可靠等特点，超声对胆囊病变的诊断，很受欢迎，胆系疾患已为临床广泛应用，但对于胆囊病变引起胆囊周围炎的报道甚少。本文就12例由胆囊病变引起的胆囊周围炎声像图特点进行回顾性分析，以探讨其与胆囊病变、病程及胆囊并发症之间的关系，我院应用超声诊断胆囊病变患者，诊断符合率达99％，现将我院结果分析报告如下。

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简介：摘要目的探讨胆囊结石患者胆囊壁厚度与胆囊收缩功能间的关系方法随机选择行腹腔镜胆囊切除的胆囊息肉13人（A组），胆囊结石30人（B组），B超测量其厚度及胆囊收缩率。结果结石患者胆囊收缩率与胆囊壁厚度呈显著负相关，y=101.929-170.268x,r=-0.716,P=0.000.结论胆囊壁厚度可以反映胆囊收缩功能，胆囊壁越厚，胆囊收缩功能就越差。

简介：摘要目的探讨老年患者胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌的发病特点，提高胆囊癌预防和治疗效果。方法采用回顾性分析2001年7月～2010年7月在我院普外科住院治疗的53例胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌患者与同期住院的53例胆囊炎合并胆囊结石患者的临床资料，结果胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌患者临床症状不典型，手术并发症多(P<0.05)。结论老年患者胆囊炎胆囊结石癌变率高，患者的临床症状往往不典型，术后并发症多，故在临床治疗过程中，对于胆囊炎胆囊结石患者应该尽早诊断、早治疗，提高手术成功率，改善患者的预后。

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简介：摘要目的老年重症结石性胆囊炎应用超声引导PTGD（经皮经肝胆囊穿刺置管引流术）临床疗效探究。方法选取2016年11月-2017年11月在本院诊治的重症结石胆囊炎老年患者86例为对象，按照随机数字表方法分成两组，每组43例，对照组应用胆囊造瘘术，研究组应用超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，再择期胆囊切除，分析两组临床效果、并发症及生活质量情况。结果研究组临床有效率97.67%（42/43），比对照组81.40%（35/43）高，差异比较存在统计意义（P＜0.05）；且对照组切口感染、腹部感染及腹泻依次为3例、2例及5例，研究组依次为1例、0例及1例，对照组并发症23.26%比研究组4.65%多，差异比较存在统计意义（P＜0.05）；研究组生活质量评分提升幅度大于对照组，差异具统计意义（P＜0.05）。结论老年重症结石胆囊炎应用超声引导PTGD能有效提高临床效果，且并发症较少，预后恢复生活质量良好。

简介：摘要：目的：对老年及危重急性胆囊炎患者的治疗中，采用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（ PTGD）的治疗效果。方法：选取 2018年 3月至 2019年 12月在我院行手术治疗的 128例老年及危重急性胆囊炎患者作为研究对象，依据简单随机化法将其分为两组，即观察组和对照组，各 64例。对照组实施胆囊造瘘术，观察组实施 PTGD术，比较两组术前术后血清炎症因子 IL-6、 TNF-α水平、 CRP水平以及并发症发生率。结果：术后观察组的 IL-6、 TNF-α水平、 CRP水平均低于对照组；观察组的并发症发生率为 3.13％低于对照组的 14.06％， P＜ 0.05。结论：在老年及危重急性胆囊炎患者的治疗中，采用 PTGD治疗，可有效减轻患者机体的炎症反应，促进胃肠功能恢复，降低并发症，值得临床借鉴。

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简介：在一次科技课上,老师布置了一项任务:每个同学利用双休日的时间,写一份自己的发明方案。放学回到家里,我赶紧做完了其他老师布置的作业。第二天,我很早就起来了,想看看在日常生活中有什么东西不好?有什么问题要解决?能否发

简介：摘要伴随着城镇化的快速发展，城市人口急剧增加，车辆日益增多，导致市内平面道口的交通拥堵和堵塞，而城市高架桥正好具备分流引导和美观的功能，既能节约时间引导人们快速到达目的地，也能与周边环境共同构成城市景观，逐步成为人们日常生活中密不可缺的部分。

简介：治疗冠脉狭窄的其中一种方法是冠脉搭桥手术。如果患者是多支冠脉狭窄的话．例如三支或者四支冠脉狭窄．医生会更倾向于选用冠脉搭桥手术。搭桥的材料可选择患者自体的动脉或者静脉。动脉的好处是可以较长时间的保持通畅．但动脉材料有限．尤其是对于需要多支搭桥的患者。静脉保持通畅的时间较动脉短．但全身可供利用的静脉相对较多。而且静脉被取出后，在其周围可有侧支循环形成．对身体血液循环影响较小。

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简介：摘要目的复杂声门下良性气管狭窄(狭窄上缘距离声门2 cm以内，狭窄长度≥1 cm并伴有塌陷的良性气道狭窄)的治疗是呼吸介入领域治疗的难题，目前往往需要置入硅酮支架或T管以维持管腔通畅。本研究对两种治疗方法的疗效进行了比较。方法回顾性研究。选取2015年1月至2017年12月首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科收治的复杂声门下良性气管狭窄患者17例：其中硅酮支架组6例，T管组11例。分别记录并比较2组患者声门下狭窄的特点和治疗过程，并对2组疗效进行比较。结果2组患者声门下狭窄的特点(狭窄上缘至声门的距离、狭窄长度、狭窄程度及毗邻正常气管的直径)差异无统计学意义。T管组中T管-正常气管直径比为0.78，硅酮支架组支架-正常气管直径比为0.99。与硅酮支架组比较，T管组的治疗成功率更高(P＝0.028)，肉芽组织增生率更低(P＝0.028)，移位率更低(P＝0.029)。2组患者治疗过程中均出现痰液潴留、黏膜坏死等并发症，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论T管的特殊设计使其在使用时可以选择比正常气管直径更小的尺寸，能够减少肉芽组织增生，同时不会造成移位。因此，对于不能手术切除的复杂声门下良性气管狭窄患者，置入T管是维持长期治疗的一个较好选择。

简介：摘要目的评价在内镜逆行胰胆管造影下胰管支架治疗高三酰甘油血症性胰腺炎(HTGP)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2017年1月1日至2020年6月1日期间收治的66例HTGP患者的临床资料。依据治疗方法分为两组：保守组(n＝46)和支架组(n＝20)。对比两组患者并发症发生率、转重症监护室(ICU)加强治疗率、入院48 h急性生理与慢性健康(APACHE)II评分、甘油三酯水平、抑酶药使用时间等。结果共入选HTGP患者66例，其中男性53例，女性13例，年龄(39.3±9.7)岁。两组均无死亡病例，支架组20例患者均成功完成胰管支架置入。与治疗前相比，保守组和支架组患者治疗后的白细胞、淀粉酶、甘油三酯、APACHE II评分均降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后支架组患者的APACHE II评分低于保守组[2.00(2.00，4.00)比4.00(3.00，5.25)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。支架组患者禁食天数、住院时间、抑酶药使用时间均低于保守组，差异有统计学意义(P<0.05)。支架组并发症发生率低于保守组[10.0%(2/20)比41.3%(19/46)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰管支架治疗可以快速缓解HTGP患者的临床症状、减少住院时间、改善患者预后，是一种安全有效的治疗策略。

简介：摘要目的探讨输尿管留置双J管对患者生活质量的影响及输尿管支架症状评分表(USSQ)的应用价值。方法选取2019年1月至2019年12月在本院行输尿管结石手术并留置双J管患者200例的临床资料(双J管组)，输尿管留置双J管4周，于拔管前填写USSQ调查问卷，内容包括排尿症状、躯体疼痛、一般健康状况、工作状况、性功能和附加问题。同时随机选取50例门诊健康体检人群填写调查问卷作为对照组。结果双J管组的排尿症状[(27.48±5.74)分vs. (14.02±1.12)分]、躯体疼痛[(18.94±4.21)分vs. 0分]、一般健康状况[(14.27±3.43)分vs.(7.78±0.84)分]、工作状况[(11.09±2.49)分vs.(5.06±0.37)分]、性功能[(5.54±4.02)分vs.(3.88±0.92)分]和附加问题[(15.12±3.09)分vs.(5.08±0.27)分]评分均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论双J管引起的相关症状影响患者的生活质量，USSQ可以评价其对生活质量的影响。

简介：摘要目的探讨外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折导致腕管综合症的成因与对策。方法回顾分析患者桡骨远端粉碎性骨折使用外固定支架治疗后导致腕管综合症的成因，治疗措施，治疗效果。4个月后随访，患者患肢功能恢复良好，手部感觉完全恢复。结论使用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折，早期不宜为追求骨折端良好复位而过分牵引，及时观察病情变化，待病情稳定后再予调整。