简介:通信作者包福祥,男,蒙古族,从事急诊、急救、创伤专业,对大病医保血液透析有一定的研究。籍贯内蒙古;大学本科,学士学位,副主任医师,急症科主任。摘要目的观察不同基本医疗保障下维持性血液透析患者营养不良发生及炎症状态并探讨两者的关系。方法维持性血液透析患者120例患者,按医保支付比例不同将患者分为2组城保组(80例)、非城保组(40例)。采用主观综合营养评估法对营养不良发生率进行评定;结果非城保组的营养不良发生率较城保组明显提高。城保组的营养有关指标比非城保组高,城保组、非城保组的慢性炎症标志物高于正常对照。非城保组透析前、后IL一6均显著高于城保组;CRP升高组白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平明显低于CRP正常组,SGA评分明显高于CRP正常组。结论不同医保下维持血液透析营养不良发生率不同,徽炎症反应对血透患者营养不良起着重要的影响。
简介:摘要目的探讨复方α-酮酸对改善老年维持性血液透析患者营养状况的临床效果。方法按照数字随机分组法将我院收治的50例维持性血液透析患者均分为实验组和对照组,实验组给予复方α-酮酸片治疗,对照组不使用任何药物,比较两组患者血清TC、ALB、Hb、TF、PA及TG差异。结果实验组治疗20周TC、TG均显著降低,ALB、PA、Hb、TF均显著升高,与治疗前比较,差异具有显著性(P<0.05);治疗20周实验组TC、TG均明显低于对照组,ALB、PA、Hb、TF均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论复方α-酮酸能够显著改善老年维持性血液透析患者营养状况,临床应用和推广价值较高。
简介:摘要目的就华法林对血液透析长期性中心静脉导管功能不良的影响进行探讨。方法本组资料选取2011年1月~2012年2月我院收治的21例患者,将入选病例随机分为华法林治疗组,阿司匹林对照组,两组患者均在血液透析后常规用肝素进行封管,分别给予华法林片125~375mg/d,阿司匹林片100mg/d。一旦患者出现导管功能不良的状况,那么应该结合患者的病情对凝血功能进行复查,与尿激酶局部封管。一旦发现患者出现了较为严重的出血倾向,那么患者口服药物应该停药或者剂量减半,注射的肝素剂量也应该减半。结果两组性别,年龄,血红蛋白,白蛋白、血脂及原发病为糖尿病等一般资料比较差异均无统计学意义。两组患者在观察治疗3个月结束后,导管功能不良发生率在华法林组、阿司匹林组分别是319%和709%(P<005)。结论华法林对常规肝素封管预防血透长期性中心静脉导管功能的疗效优于阿司匹林,且安全性亦可,可在临床实践中进行推广运用。
简介:摘要目的探讨血液灌流(hemopelfusion,HP)联合血液透析(hemodialysls,HD)治疗尿毒症脑病患者的,临床效果和护理。方法血液灌流与血液透析联合,治疗16例尿毒症脑病患者。结果经血液透析和血液灌流联合治疗后,尿毒症脑病患者显效10例,有效5例,无效1例,其中显效及有效多发生在HD和HP治疗结束后1~24h。结论血液灌流联合血液透析是尿毒症脑病患者的必要治疗手段。此2种方法联合应用起到优势互补的治疗作用,能明显改尿毒症脑病患者的中分子中毒症状,对预防透析相关并发症,改善患者的预后有重要的临床意义。
简介:摘要目的观察血液透析(HD)串联血液灌流(HP)治疗在尿毒症皮肤瘙痒中的临床应用效果,总结治疗中护理措施,提高护理技术水平。方法维持性透析的尿毒症病人80例,随机分为两组,串联组40例,采用透析器与灌流器(HA130)串联进行治疗;对照组40例,单纯进行血液透析,每周治疗2~3次。串联组先行血液透析联合血液灌流,2小时后取下血液灌流器再单纯血液透析2小时,8周后观察两组患者皮肤瘙痒评分变化。结果HD串联HP治疗后40例患者皮肤瘙痒症状均得以减轻,但是单纯血液透析组皮肤瘙痒症状无明显改善。结论HD串联HP治疗对尿毒症皮肤瘙痒有效,要提高HD串联HP治疗水平,护士应不断学习新知识,新理论,善于总结经验,减少HD+HP治疗时不良反应及护理问题的发生。