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  • 简介:【摘要】免疫检查点抑制剂(ICIs)已在多种肿瘤中显示出持续的临床疗效。临床研究证实程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)表达、肿瘤突变负荷、微卫星不稳定以及POLE/POLD1突变与免疫治疗的疗效密切相关。同时,一些免疫原性低、免疫浸润少的“冷肿瘤”,是否可以通过联合化疗、联合抗血管靶向治疗等治疗方式转化成免疫治疗敏感的“热肿瘤”。因此本文就消化肿瘤免疫治疗敏感亚型的筛选,联合治疗方面做一综述,为消化肿瘤个体化精准免疫治疗奠定基础。

  • 标签: []免疫治疗 敏感亚型 POLE/POLD1 TMB MSI
  • 简介:【摘要】免疫检查点抑制剂(ICIs)已在多种肿瘤中显示出持续的临床疗效。临床研究证实程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)表达、肿瘤突变负荷、微卫星不稳定以及POLE/POLD1突变与免疫治疗的疗效密切相关。同时,一些免疫原性低、免疫浸润少的“冷肿瘤”,是否可以通过联合化疗、联合抗血管靶向治疗等治疗方式转化成免疫治疗敏感的“热肿瘤”。因此本文就消化肿瘤免疫治疗敏感亚型的筛选,联合治疗方面做一综述,为消化肿瘤个体化精准免疫治疗奠定基础。

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  • 简介:【摘要】目的:研究艾司奥美拉唑应用在消化溃疡导致的消化出血中的临床价值。方法:将我院收治的86例消化溃疡消化出血患者作为研究病例,病例选取时间为2020年8月-2021年12月,对患者分组,以随机数字表法的形式进行,研究组和对照组各43例,对照组用奥曲肽治疗,研究组用艾司奥美拉唑治疗,比较两组的炎性反应、临床效果与不良反应发生情况。结果:研究组有效率(90.70%)高于对照组(72.09%),研究组hs-CRP、IL-6、COR水平低于对照组,研究组不良反应发生率(4.65%)低于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P

  • 标签: 艾司奥美拉唑 消化性溃疡 上消化道出血 炎性反应
  • 简介:摘要目的分析注射用兰索拉唑联合血凝酶对老年消化溃疡伴出血患者的治疗效果。方法将160例我院收治的老年消化溃疡伴出血患者随机分为对照组和观察组各80例;观察组给予注射用血凝酶联合兰索拉唑治疗,对照组给予兰索拉唑治疗,观察对比两组治疗效果。结果观察组临床治疗效果、止血效果明显优于对照组,差异有统计学意义();2组不良反应比较差异无统计学意义()。结论兰索拉唑联合凝血酶止血效果好,提示联合用药方案在治疗老年消化溃疡伴出血方面有一定优势,值得基层医院推广应用。

  • 标签: 兰索拉唑 老年 上消化道 出血
  • 简介:摘要目的研究对消化溃疡并发上消化出血的疗效。方法将消化溃疡并发上消化出血患者随机分为2组,分别以泮托拉唑及奥美拉唑40mg静滴每日2次。结果泮托拉唑组104例(92.86%)于4d内止血,疗效判断为显效;8例(7.14%)于6d内止血,疗效判断为有效;无效0例,总有效率达100%。奥美拉唑组于4d内止血的患者58例(93.55%),疗效判断为显效;4例(6.45%)于6d内止血,疗效判断为有效;无效0例,总有效达100%。2组在治疗方面其显效率及有效率方面差异均无显著(P>0.05)。结论泮托拉唑是治疗消化溃疡合并上消化出血的有效药物。

  • 标签: 消化性溃疡 上消化道出血
  • 简介:摘要目的探讨泮托拉唑治疗消化溃疡合并消化出血临床效果及安全性。方法选取我院2009年1月-2012年1月收治急消化溃疡合并消化出血患者90例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组45例,给予西咪替丁80mg/d静脉滴注治疗;泮托拉唑组45例,给予泮托拉唑40mg/d静脉滴注治疗;比较两组患者临床止血总有效率,起效、止血时间及不良反应发生率等。结果泮托拉唑组患者止血总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(p<0.05);泮托拉唑组患者起效、止血时间明显优于对照组,组间比较差异显著(p<0.05);对照组与泮托拉唑组患者经治疗后均无严重肝肾功能损伤;其中对照组患者出现恶心、呕吐等消化反应4例,不良反应发生率为8.9%;而泮托拉唑组患者仅出现恶心1例,不良反应发生率为2.2%;泮托拉唑组患者不良反应发生率明显低于对照组,组间比较差异显著(p<0.05)。结论泮托拉唑治疗消化溃疡合并消化出血能够有效促进止血,缩短病程,改善临床症状,且无严重不良反应。

  • 标签: 消化道溃疡 消化道出血 泮托拉唑 疗效 不良反应
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  • 作者: 徐明英
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:上消化道出血为何这么凶险徐明英(四川省凉山州德昌县人民医院消化内科四川凉山615500)【中图分类号】R681【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2019)03-0064-02一位成功的富商,一名事业有成的成功人士,一名优秀的文艺工作者在上消化道出血面前都戛然而止,上消化道出血比较常见,随着一例例死亡案例的出现,人们越来越重视、关注上消化道出血。上消化道是在屈氏韧带以上的消化道,主要包括十二指肠、胃部、食管、空肠上段、胰、肝、胆道等,而胃空肠吻合术后患者的空肠病变出血也属于上消化道出血。患者大量出血是短时间内失血量在1000ml以上或者循环血容量的1/5,临床表现主要是黑便或(和)呕血,常伴血容量减少而导致的急性周围循环衰竭,患者病死率在8-13.7%之间。上消化出血是几种疾病的具体表现,主要是胃癌、急性胃黏膜损害、肝硬化导致的静脉曲张破裂、糜烂性胃炎、消化性溃疡等。从经验上来看,临床最常见的是肝硬化导致的食道静脉曲张破裂以及消化性溃疡,之后是急性胃黏膜损害。所以说,上消化道出血最常见的病因是胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害、胃或者十二指肠溃疡等消化性溃疡。胃癌癌组织可能对血管造成侵蚀,而发生溃疡、糜烂以及大出血,同时,肝癌晚期患者也可能出现胃底、食管静脉曲张破裂而出现。食管胃底静脉曲张破裂一旦发生食管胃底静脉曲张出血,患者大都表现是呕吐大量的鲜血,出血来势凶猛,一次呕血可到达500-1000mL,可致使机体出现休克。患者大都存在慢性肝炎病史,而也有部分患者在上消化道出血发生后才得知自己患有肝硬化。糜烂性胃炎该病在服用皮质激素、解热镇痛等药物或者酗酒后常见,也可在烧伤、脓毒症、休克、中枢神经系统损伤以及大手术后发生。患者的黑便、呕血的量往往比较大,可表现出失血性休克,如果不及时处理,约1/2患者可能会死亡。消化道溃疡上消化道出血的主要原因是十二指肠溃疡,十二指肠溃疡同饮食失调、过度疲劳等有关,患者常常存在明确的溃疡病史,亦或是在发病前出现剧烈的上腹痛,但是约1/10的溃疡患者不存在疼痛感,而且也不存在任何症状,所以易造成漏诊和误诊,而延误治疗,当出血发生后,病情往往比较严重。且十二指肠溃疡同饮食不当、心情不佳、压力过大、使用刺激性药物等有关。要格外注意肝硬化导致的上消化道出血患者,如果在检查时发现静脉曲张,就要配合医师的治疗,格外注意饮食,日常
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  • 简介:摘要对200例以上的消化出血的患者实行内科治疗方法,收到良好的效果。随着消化系统临床的诊断治疗技术的不断发展,人们对上消化出血的内科治疗也越来越重视,为各种原因引起的消化出血的内科及外科手术治疗的适应症提供了更广泛治疗手段。

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  • 简介:摘要目的探讨消化出血的病情观察和护理措施。方法对67例消化出血患者的病情进行观察,正确估计出血,观察呕血及黑便量和颜色变化,监测生命征,特别是血压、脉搏变化以及对全身状况的观察,使护理人员把握病情危重程度,做到心中有数,并采取相应的护理措施。结果治愈好转60例,死亡4例,转外科手术3例。结论密切观察患者变化,及时给予抢救和护理,可提高消化出血患者的治愈率。

  • 标签: 上消化道出血 观察 护理
  • 简介:摘要目的探索消化出血患者的有效护理方法和护理途径。方法对200例消化出血患者的内科护理工作做回顾性横断面研究。结果通过密切观察,及时给药,做好饮食、心理、并发症、急救和健康教育的护理工作,200例患者取得了良好的理疗效果。结论做好全方位内科护理工作对上消化出血患者的康复很有意义。

  • 标签: 上消化道出血 内科护理
  • 简介:摘要目的探讨老年消化出血的临床特点及治疗。方法对我院2012年1月~2016年12月收治的老年消化出血病例进行分析。结果240例老年人消化出血中,消化溃疡132例,胃癌44例,急性胃黏膜损害44例,食道胃底静脉曲张16例,其他4例。所有病例均先给予内科综合治疗,237例出血停止,3例内科综合治疗无效给予急诊手术治疗,11例消化溃疡因再次出血择期行胃大部切除术,胃癌29例行胃癌根治术(含姑息切除术),无手术死亡病例,晚期胃癌5例全身衰竭死亡,病死率2.1%。结论老年消化出血以消化溃疡多见,胃癌及急性胃黏膜损害占相当比例。老年消化出血应以内科综合治疗为主,有手术指征的病例也应在出血控制后再手术,以降低手术风险,内科综合治疗无效,应积极手术治疗。

  • 标签: 老年 上消化道出血
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