简介:寻常型天疱疮是一种自身免疫性疾病,发病年龄多在50~60岁,其药物治疗首要目的是通过免疫抑制减少自身抗体的合成。目前治疗寻常型天疱疮主要有:糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉免疫球蛋白(intrenousimmunoglobulin,IVIG)、利妥昔单抗、血浆置换疗法等。其中糖皮质激素是寻常型天疱疮一线治疗药物,合理选择治疗起始剂量及规律减药是治疗关键;合用免疫抑制剂可降低糖皮质激素用量及其不良反应,国内一般首选硫唑嘌呤及环磷酰胺,个别患者可单独应用免疫抑制剂控制;IVIG可作为顽固性寻常型天疱疮的二线用药,用于对传统治疗方法抵抗的活动性寻常型天疱疮的治疗,可快速控制病情;利妥昔单抗作为一种新型免疫生物制剂,已投入临床使用并取得很好的效果,但必须警惕其并发感染的风险;血浆置换疗法可快速降低自身抗体水平,用来治疗病情危急的患者。
简介:目的探讨老年患者下肢骨折手术时轻比重布比卡因单侧腰麻阻滞的安全性和有效性。方法选取泗阳县中医院2015年4月至2016年8月期间收治的73例拟行下肢手术的老年患者,按照随机数字表法将其分为两组,其中观察组有37例患者,术中选择轻比重布比卡因单侧腰麻方案;对照组有36例患者,术中选择重比重布比卡因单侧腰麻方案,观察两组麻醉效果优良差评定以及血流动力学变化,即平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果麻醉后,对照组入选对象优良率80.56%,观察组91.89%;观察组的血流动力学变化较对照组的稳定(P〈0.05),对照组的HR、MAP比较高(P〈0.05)。结论对于老年下肢骨折患者,选择轻比重布比卡因单侧腰麻更优越于重比重布比卡因,有助于老年患者安全、舒适度过围手术期。
简介:摘要目的对消化内科焦虑、抑郁型患者进行分型和综合护理干预。护理干预对消化内科患者心理状况改善进行护理干预,使患者回归到正常心理状态。方法针对消化内科焦虑、抑郁的患者40例进行探讨,随机将其分为两组,每组20人,一组患者进行常规护理为对照组,一组患者进行针对焦虑、抑郁有效地护理措施,此组为观察组。在出院时进行将两组患者的焦虑抑郁量表问卷调查,并进行临床效果比较。结果观察组的患者出院时焦虑、抑郁患病率以及出院时的焦虑与抑郁评分明显低于对照组。具有显著差异。结论护理干预可显著改善消化内科患者焦虑、抑郁型的患者情绪,提高患者的生活质量,促进了疾病的恢复。
简介:摘要目的探讨双切口应用锁定钢板治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折的手术方法以及临床疗效。方法选择于2008年1月到2012年6月到我院采用手术切开复位,锁定钢板固定治疗的60例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象。Schatzker分型均为V、VI型。患者从受伤到进行手术的时间为4-11天。结果经10-40个月的随访60例患者骨折均骨性愈合。按照Rasmussen膝关节功能评分法,其中有57例患者获优,1例为良,2例为可,优良率达到了95.0%。结论使用双切口锁定钢板治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折,不但固定可靠,而且患者在手术后能够进行有效的早期功能性活动,在很大的程度上降低了其受伤后关节功能的受限程度,临床效果较为显著,能有效的治疗复杂胫骨平台骨折,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨食疗营养配餐对产妇泌乳的影响,为产妇营养指导提供依据。方法将50名产妇随机分为两组,营养配餐组和对照组。前者由营养师制订食谱,医院食堂制作;时照组由家人送餐。对两组产妇摄入食物的种类和数量用上海医科大学SY-营养分析软件进行分析,记录泌乳始动时间和泌乳量。结果观察组泌乳始动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组泌乳量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养配餐组新生儿体重变化,泌乳始动时问等方面明显优于对照组,做好产妇营养配餐具有重要意义。
简介:摘要本文探讨应用移动护理信息系统进行护理工作量测量的方法,为护理人力资源的有效管理、护理绩效管理提供依据。通过在文献回顾、科室调研及前期护理工时测量的基础上,结合移动护理信息系统的功能,形成了移动护理信息系统中护理工作量测量的初稿;经过33个临床科室2轮的问卷调查及德尔菲法2轮的20名专家咨询,确定了移动护理信息系统中护理工作量测量的项目、权重及数据获取的方式。结果为初稿中调查的护理工作项目为300项(有收费代码238项,无收费代码62项),最终确定项目为225项(有收费代码190项,无收费代码35项)。结论是使用移动护理信息系统进行护理工作量测量全面、准确、快捷、时效性高,负荷权重法比较客观、准确地反映了临床护理工作量情况。
简介:目的:分析广东省“十一五”和“十二五”期间各级医疗机构总诊疗量变化,预测总诊疗量达标情况,为有效构建分级诊疗制度提供依据。方法:收集卫生统计年鉴资料,采用Excel2013进行诊疗量统计和对比,采用MATLAB8.3作灰色预测模型GM(1,1),预测“十三五”期间诊疗量变化。结果:“十一五”和“十二五”期间广东省总诊疗量、医院和基层医疗机构总诊疗量持续升高,基层医疗机构诊疗量占总诊疗量比例维持稳定,预测“十三五”期间医院和基层医疗机构诊疗量均上升,但与分级诊疗构建评价标准尚有一段距离。结论:预测“十三五”期间广东省基层医疗机构的总诊疗量未达到≥65%的比例。应该通过明确各级医疗机构的功能定位、提升基层医疗机构的服务能力、完善医疗保障政策、鼓励削减三级医院普通门诊量来提高基层医疗机构的诊疗量。
简介:摘要目的观察低分子量肝素治疗不稳定心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性。方法所选对象为30例UAP住院病人。经过常规治疗1周后,临床症状及心电图改善不明显,在原治疗基础上加用低分子量肝素钙(商品名尤尼舒)5000IU,腹部皮下注射q12h,持续5-7天。结果心绞痛症状改善情况,临床总有效率90%。心电图改善情况,临床总有效率86.7%。血小板治疗前后分别为198±41.9,140±52(p<0.01);凝血酶原时间治疗前后分别为13.00±0.76,13.90±1.70,(p<0.05),较治疗前均有明显改善。不良反应发生了3例,轻微。结论低分子量肝素治疗UAP方法简便,安全,疗效可靠,值得临床推广应用。