简介：目的:探讨慢性心力衰竭患者健康自我管理能力与健康结局的相关性。方法:选取2017年9~12月就诊的300例慢性心力衰竭患者为调查对象,采用成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)和慢性心力衰竭PRO量表(CHFPRO)对其健康自我管理能力与健康结局进行调查。结果:本组患者CHFPRO总分为(165.61±27.33)分,AHSMSRS总分为(107.97±10.18)分;AHSMSRS总分与CHFPRO总分之间呈正相关性(P<0.01),健康自我管理能力能够显著性地预测健康结局(P<0.01),健康自我管理能力可单独解释患者健康结局26.6%的变异量。结论:健康自我管理能力是健康结局的重要影响因素,对健康结局具有较强的预测作用,提高慢性心力衰竭患者健康自我管理能力有助于改善健康结局,提高患者生存质量。

简介：目的探讨ICU新入职专科护士预见性护理干预培训的方法及效果。方法根据ICU专科护士培训需求制订培训计划及实施细则,比较实施预见性护理前后的并发症发生情况及护理意外事件的发生率。结果经过3个月的培训,10名新入职专科护士预见性护理能力、专科理论及专科技能均较培训前明显提高（P〈0.05）;实施预见性护理前后患者的并发症及护理意外事件发生率降低（P〈0.05）。结论将预见性护理培训应用到科室新入职专科护士培训中,可以降低护理意外事件及并发症的发生率,保证护理工作安全、有效进行,提高危重患者的护理质量。

简介：目的:探讨分级康复训练对ICU机械通气患者肌力衰弱、压疮的影响。方法:选取我院ICU机械通气患者114例为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予ICU常规护理,予以四肢被动活动、功能训练;观察组采用四级早期活动与康复训练,直至患者出科或出院。干预结束后采用肌力评定法(MRC-score)评估肌力及Barthel指数,统计患者住院期间获得性肌无力(ICU-AW)、呼吸机相关性肺炎(VAP)及压疮发生情况,记录其机械通气时间、ICU住院时间。结果:出院时对照组肌力评估2~5级依次是7例、17例、25例、8例,显著低于观察组4例、6例、33例、14例,差异有统计学意义(P<0.05);出院时对照组Barthel指数(84.50±8.70)分,均显著低于观察组(92.30±10.50)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组机械通气、ICU住院时间显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组ICU-AW发生例数显著高于观察组(P<0.05),但两组VAP、压疮发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分级康复训练可有效提升ICU机械通气患者肌力,避免ICU内获得性肌力衰弱及压疮发生,有利于患者康复。

简介：目的分析手术患者发生压疮的手术室相关危险因素，并探讨相关的护理策略。方法选择2017年1月～12月我院进行手术治疗的患者290例，对出现压疮的患者采用单因素分析发生压疮的可能原因，经Logistic多因素回归分析发生压疮的相关危险因素，并制定相应的护理措施。结果86例患者发生不同程度的压疮，压疮发生率为29．66％，其中Ⅰ期41例，Ⅱ期27例，Ⅲ期18例，Ⅳ期压疮0例；单因素分析显示，年龄≥6O岁、BMI≥25kg／m^2、手术时间≥2．5h、合并症如糖尿病、气管内全麻、侧卧／俯卧、出血量≥80ml／h的患者压疮发生率较高（P〈0．05）；经Logistic多元回归分析显示，年龄、BMI、手术时间、术中出血量与压疮形成呈正相关（P〈0．05）。结论年龄、BMI、手术时间、术中出血量、合并症如糖尿病、麻醉方式、术中体位均为手术患者发生压疮的危险因素，应及时采取积极的护理措施，降低压疮的发生率。

简介：目的探讨妊娠期铅暴露水平对孕妇妊娠结局的影响及护理对策.方法选取2015年8月？2016年8月我院妇产科收治的48例妊娠期铅暴露孕妇为研究对象,将依从性好、愿意接受健康干预的孕妇作为干预组,给予充分的健康教育、治疗指导及饮食指导.将依从性差、未接受完整的健康干预的孕妇作为对照组.比较两组妊娠结局和婴幼儿早期智力发育状况.结果干预组分娩时脐带血铅水平低于对照组,血钙水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.干预组足月妊娠率高于对照组,妊娠期并发症发生率低于对照组,早产、胎儿畸形、死胎、新生儿窒息等发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.干预组新生儿3个月、6个月时精神发育指数（MDI）和心理发育指数（PDI）评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论铅暴露对孕妇的妊娠结局有不良影响,健康宣教、驱铅治疗及饮食生活方式指导等综合干预措施能够改善妊娠期结局.

简介：目的观察胎心监护图形库用于新入职产科护士培训的效果。方法收集胎心监护图形,经过审核建立胎心监护图形库,对新入职产科护士33人实施以图形库为基础的胎心监护读图培训。结果培训后新入职产科护士胎心监护判读能力较培训前明显提高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利用胎心监护图形库进行读图培训可提高新入职产科护士胎心监护图形判读能力。

简介：目的了解护理本科生参加高龄老人临终关怀志愿者服务的内心体验。方法对11名参加高龄老人临终关怀志愿服务的护理本科生进行访谈，采用Colaizzi7步分析法进行资料分析。结果提取出学生内心体验的5个主题：自我价值的实现，职业素养的提高，志愿服务对象正向、积极的情感，志愿服务的压力，对志愿服务的期望。结论护理教育者应重视学生参加志愿服务的内心体验，对学生进行临终关怀理念、原则、知识及技巧方面的培训。

简介：目的:探讨慢性病自我管理项目(CDSMP)在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法:将108例鼻咽癌患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各54例,研究组实施CDSMP,对照组由护士对患者实施常规的健康教育;比较两组干预后自我效能水平、自我护理能力和放疗不良反应发生率。结果:研究组自我效能中正性态度、自我决策、自我减压3个维度得分明显高于对照组(P<0.01),自我护理能力中健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念4个维度得分均高于对照组(P<0.05);研究组张口困难、口腔黏膜反应、颈部活动受限、放射性皮肤损伤发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:CDSMP在鼻咽癌放疗患者护理中作为一种较新的自我管理模式,可提升患者的自我效能感水平,提高患者自我护理能力,降低不良反应的发生率,同时建立了患者配合治疗的信心和维护健康的行为,减轻了患者的病痛,在鼻咽癌放疗患者护理实践过程中具有较高的应用价值,值得进一步临床推广与应用。

简介：闭合复位克氏针外固定，因其疗效确切且方便拔除等优点，临床广泛应用于GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿的治疗；但克氏针外露易造成针道感染，因此，针道护理显得尤为重要。本文采用前瞻性随机对照研究，探讨银离子抗菌功能性敷料对预防克氏针道感染的作用。现报道如下。

简介：目的研究手术室定期沉降菌检测对指导手术室清洁消毒程序的优化作用,为加强医院感染的管理提供一定的参考。方法应用仪器采样与细菌培养的方法,对不同级别的10间手术室检测沉降菌的变化、温湿度、静压差等。其中5间手术室按照日常工作模式为对照组,另5间手术室作为观察组(严格限制人员出入及开关门次数),检测手术进程中不同时段的沉降菌数量。结果本研究在2017年3,6,9,12月间检测的I、II、III级手术共49台次。49台手术沉降菌合格率为67.21%,静压差合格率为71.43%,相对湿度合格率为76.19%,温度合格率为72.22%。观察组手术室在手术开始前30min以及缝合时空气沉降菌合格情况优于对照组(P<0.05),手术中切皮时两组无统计学意义(P>0.05)。结论手术中定期检测沉降菌、静压差、温湿度等指标可指导医护人员了解手术室内空气状态,严格控制手术室人员出入及开关门次数可增加沉降菌合格率。

简介：目的探讨构建急危重症手术患者护理配合救治流程对患者抢救效果的影响效果。方法选取2016年1月至2017年12月我院手术室收治的62例急危重症手术患者作为研究对象,根据两种干预模式随机分为对照组30例和研究组32例,对照组实施常规手术护理配合模式,研究组在常规护理配合基础上构建急危重症手术患者救治流程,观察两组患者干预后抢救时间、护理满意指数变化及抢救效果。结果经流程改进后研究组患者护理抢救时间与对照组对比差异显著（P〈0.05）;两组患者干预后护理满意评分指数比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组干预后抢救效果显著高于对照组（P〈0.05）。结论手术室常规护理配合基础上构建急危重症手术患者救治流程,利于缩短抢救时间,提高护理质量及护理满意度,效果显著,临床可进一步推广运用。

简介：[目的]探讨以家庭为中心的雾化吸入治疗及护理模式对小儿喘息性疾病的应用价值。[方法]从接受治疗的360例喘息性疾病患儿中随机选取180例患儿给予家庭雾化吸入治疗护理,作为观察组,将同期在门诊进行雾化吸入治疗及常规护理的180例患儿作为对照组。观察两组患儿肺功能、病程、体征、症状、依从性、护理满意度。[结果]护理后两组患儿肺功能指标均有明显改善（P〈0.05）,观察组患儿最大呼气流量、达峰容积比、达峰时间比、呼吸频率及潮气量改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。观察组患儿哮鸣音消失、咳嗽缓解、喘息缓解天数显著短于对照组（P〈0.05）。观察组患儿治疗依从性、护理满意度明显优于对照组（P〈0.05）。[结论]以家庭为中心的雾化吸入治疗及护理模式能够有效缓解患儿喘息性疾病的症状、体征及缩短病程,提高患儿的依从性及护理满意度,改善肺功能。

简介：目的探讨一对一导师制在助产士临床实践培训中的应用效果。方法采用目的抽样法选取2016年9月-2017年9月在河南省某三级医院参加培训的54名助产士为研究对象，采用一对一导师制进行临床实践培训，经3个月培训后，比较助产士核心胜任力和一般自我效能感。结果培训后，助产士核心胜任力的总均分为（4．14±0.33）分，助产士一般自我效能感总分为（29．19±5．74）分，均高于培训前（P〈0．01）。结论对助产士采用一对一导师制临床实践培训。能有效提高其核心胜任力和自我效能感。

简介：目的观察风险溯源控制法在无痛胃镜患者检查风险防护中的应用效果.方法选择溯源控制法实施前（2016年10月-12月）和实施后（2017年1月＂3月）于我院接受胃镜诊疗的患者各80例作为研究对象,实施前后分别设为对照组和试验组.对照组接受胃镜检查常规护理.试验组在对照组的基础上接受风险溯源控制法干预.并对两组干预后各观察指标进行比较.结果试验组干预后并发症发生率和护理安全事件发生率均显著低于对照组（P〈0.05）.试验组安全护理满意度评分显著高于对照组（P〈0.05）.结论采用风险溯源控制法对无痛胃镜患者实施检查风险防护,可显著降低无痛胃镜检查并发症发生率和护理安全事件发生率,提高患者安全护理满意度.

简介：目的研究综合护理对乳腺癌根治术患者生活质量及焦虑的影响。方法选取2015年4月~2017年4月我科接受乳腺癌根治术的患者90例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。对照组予以常规护理。研究组在对照组的基础上予以综合护理。比较两组护理前后QOL评分、SAS评分、应对方式以及满意度情况。结果两组护理后QOL评分高于护理前,且研究组明显高于对照组(P<0.05)。两组护理后SAS评分低于护理前,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组护理后积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P<0.05)。研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论综合护理可提高乳腺癌根治术患者的生活质量,缓解焦虑等负性情绪,同时改善消极应对方式,提高满意度。

简介：目的探讨心理干预对早发型重度子痫前期患者母婴结局及生存质量的影响.方法选取2015年1月~2017年12月我院收治的早发型重度子痫前期患者64例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组给予常规治疗与护理.观察组在对照组的基础上给予心理干预.比较两组母婴结局及生存质量.结果观察组终止妊娠孕周和期待治疗时间明显长于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组剖宫产率、新生儿窒息发生率明显低于对照组,Apgar评分明显高于对照组(P<0.05),两组出生体重及生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组生存质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论对早发型重度子痫前期患者应用心理干预,可改善母婴结局,减少并发症的发生,提高患者的生存质量.

简介：目的探讨术中综合保暖对患者生命体征及麻醉期恢复的效果.方法选择2016年1月＂2017年1月我院收治的手术患者400例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组200例.所有患者均行气管插管全身麻醉,对照组采取常规手术护理.观察组在对照组的基础上施行术中综合保暖护理.比较两组术中低体温发生率、凝血功能异常发生率、出血量、生命体征情况及术后麻醉期恢复情况、并发症发生率.结果观察组术中低体温发生率、凝血功能异常发生率均低于对照组（P〈0.05）,观察组术中出血量少于对照组（P〈0.05）;观察组麻醉后血压、心率、体温均较麻醉前有轻微下降,但下降幅度不明显（P〉0.05）对照组生命体征指标下降幅度显著（P〈0.05）观察组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组（P〈0.05）;并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）.结论针对全麻患者施行术中综合保暖护理,可有效稳定患者术中生命体征,预防低体温发生,减轻手术操作对患者凝血功能的影响,有利于减少术中出血量,还可促进患者术后尽快苏醒,减少并发症发生,有利于改善预后.

简介：目的:探讨刷牙冲洗口腔护理配合舌肌训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复及护理满意度的影响。方法:将165例脑卒中吞咽障碍患者按分层随机法分为观察组80例和对照组85例,两组给予相同的舌肌训练,对照组实施常规护理,观察组实施涮牙冲洗口腔护理。采用标准吞咽功能评分(SSA)、电视透视吞咽造影检查(VFSS)、Barthel指数(BI指数)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)、住院患者护理满意度量表,评价两组吞咽功能恢复情况、生活质量、护理满意度,并比较两组吸入性肺炎、误吸、营养不良、口腔感染等并发症发生率。结果:两组干预后SSA评分、VFSS评分、BI指数、SWAL-QOL量表评分均优于干预前,且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度量表各维度分值高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:刷牙冲洗口腔护理配合舌肌训练,对改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能有重要意义,并能提升护理满意度及患者生活质量水平,降低吞咽障碍相关并发症发生率。

简介：[目的]探讨“现状-背景-评估-建议-反馈（SBARR）”沟通模式在急诊重症监护室（EICU）护理床旁交接班中的应用效果。[方法]2017年1月—2017年3月采用传统交接班模式进行交班的病人为对照组,2017年5月—2017年7月按照SBARR沟通模式逐条进行交班的病人为观察组,比较两组的交接班耗时、交接班完整性和护理质量。[结果]与对照组相比,观察组交接班耗时有所缩短,差异无统计学意义（P〉0.05）;但交接班的完整性和病区护理质量明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]基于SBARR沟通模式的床旁交接班缩短了EICU床旁交接班耗时,提高了交接班的完整性,同时提高了护理质量。

简介：目的探讨围手术期护理干预对小儿先天性巨结肠根治术后失禁相关性皮炎的预防效果。方法选择2014年1月~2015年7月在本院住院行先天性巨结肠根治术31例患儿为对照组,2015年8月~2017年11月在本院住院行先天性巨结肠根治术30例患儿为干预组。对照组按传统护理方法,术后采用常规护理,采用37℃~39℃温生理盐水清洗大小便后用绵柔纸巾轻轻擦干,保持肛周皮肤清洁干燥并外涂氧化锌软膏保护。干预组从手术前强化家长的健康教育,引起家属对患儿术后预防肛周失禁性皮炎重视,主动参与患儿术后护理和掌握正确的臀部护理技术。术后改用泌尿造口袋及玩具气球收集大小便的方法,采用冲洗加电吹风吹干局部皮肤的方式保持肛周皮肤清洁,同时外涂赛肤润液体敷料保护肛周皮肤,预防肛周失禁相关性皮炎发生。结果干预组肛周失禁相关性皮炎发生率及严重程度均显著低于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论围手术期及时、有效的护理干预有效降低小儿先天性巨结肠根治术后失禁相关性皮炎发生率及严重程度,减轻患儿痛苦,可提高患儿舒适度,同时缩短住院天数,减轻护士工作量及患儿家庭经济负担。