简介：目的研究心脏瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗的初始剂量的个体化区别,分析CYP4F2rs2108622基因型对口服华法林初始剂量的影响。方法入选广东省心血管病研究所2000年至2008年瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗的患者,回顾患者一般资料、临床资料、用药剂量、国际标准化比值（internationalnormalizedratio,INR）和进入治疗窗时间（INR≥1.8）、超出治疗窗时间（INR〉3.5）。结果本次研究共有769例患者资料齐全,民族均为中国汉族,其中CYP4F2基因型为CC型的患者占65.8%（n=506）,CT型28.7%（n=221）,TT型5.5%（n=42）。按基因型不同分别分析进入治疗窗（INR〉1.8）和过度抗凝（INR〉3.5）的时间发现,不同基因型之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CYP4F2基因型多态性对于口服华法林初始剂量存在一定的影响。

简介：目的探讨心电向量图在左前分支阻滞（leftanteriorfascicularblock,LAFB）合并陈旧性下壁心肌梗死诊断方面的优势。方法釆集并分析两例有代表性的LAFB合并陈旧性下壁心肌梗死患者的心电图和心电向量图。心电图和心电向量图分别用Wilson导联体系和Frank导联体系采集。结果心电图无法明确诊断LAFB合并陈旧性下壁心肌梗死。而心电向量图的特征性表现为额面起始向量位于下方偏左或右,然后迅速转向左上,环体向左上展开;离心支呈顺钟向运行,归心支位于离心支的上方,呈逆钟向运行。结论心电向量图诊断LAFB合并陈旧性下壁心肌梗死明显优于心电图。

简介：目的探讨血浆内皮素-1（ET-1）水平与冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者冠状动脉侧支循环（CCC）形成的关系。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月于国药东风公司总医院心内科住院的CTO病变患者158例临床资料，其中男性102例，女性56例。按Rentrop分级标准对患者的侧支血管情况进行分级，Rentrop0~Ⅰ级视为CCC形成不良（n=73），而RentropⅡ~Ⅲ级视为CCC形成良好（n=85）。收集患者的临床资料，包括高敏C反应蛋白（hs-CRR）、白细胞计数（WBC）、左室射血分数（LVEF）等，采用放射免疫法检测血浆ET-1水平。结果CCC形成不良组的糖尿病比例、WBC、hs-CRR和多支病变比例高于CCC形成良好组，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。而CCC形成良好组的LVEF和右冠状动脉闭塞比例明显高于CCC形成不良组，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。CCC形成不良组和形成良好组的血浆ET-1水平分别为（81.2±10.1）pg/ml和（67.5±9.4）pg/ml，差异有统计学意义（P＜0.01）。Rentrop0级和Ⅰ级患者的血浆ET-1水平均高于RentropⅡ级和Ⅲ级患者，差异有统计学意义（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明，血浆ET-1水平升高是CCC形成良好的危险因素（OR=2.24，95%CI：1.35~3.72；P＜0.01）。其他影响CCC形成的因素包括糖尿病、hs-CRP和右冠状动脉闭塞等。ET-1预测CCC形成不良的ROC曲线下面积为0.80（95%CI：0.72~0.88，P＜0.01）；最佳截点75.3pg/ml，预测CCC形成不良的敏感性为69.0%，特异性为79.0%。结论在冠状动脉慢性完全闭塞患者中，血浆内皮素-1和冠状动脉侧支循环的形成密切相关，且高水平的ET-1是冠状动脉侧支循环形成良好的独立危险因素。

简介：目的：探讨硝普钠联合维拉帕米对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术无复流的效果。方法：选择2011年1月至2013年12月于我科PCI术中出现无复流的患者106例。根据随机数字表法,患者被分为硝普钠组（55例,在常规治疗基础上加用硝普钠）和联合治疗组（51例,在硝普钠组基础上加用维拉帕米）。测定比较PCI术前、术后16h~18h两组心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平,以及随访12个月后两组心功能指标、主要不良心血管事件（MACE）情况。结果：与术前比较,PCI术后16~18h两组的cTnI水平均显著升高（P均=0.001）;与硝普钠组比较,联合治疗组cTnI水平[（1.31±0.44）μg/L比（0.11±0.02）μg/L]和cTnI〉0.10μg/L比例（94.5%比54.9%）显著降低,P均=0.001。12个月后,与硝普钠组比较,联合治疗组左室射血分数[（62.29±3.06）%比（65.65±3.94）%]显著升高,左室收缩末内径[（33.29±2.11）mm比（31.00±4.33）mm],左室舒张末内径[（50.24±3.73）mm比（47.60±4.72）mm]显著降低,P均〈0.05。两组在住院及随访期间均无明显不良反应。结论：冠脉内联合注射维拉帕米和硝普钠可改善经皮冠脉介入治疗中出现无复流者的心功能,且安全性好,值得推广。

简介：目的研究ABO血型与心脏外科术后深部胸骨切口感染（deepsternalwoundinfection，DSWI）发病时间的相关性。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月中国医科大学航空总医院心胸外科84例心脏手术后DSWI患者的临床资料，根据发病时间将84例DSWI患者分为2组：早发病组（发病时间＜14d）和迟发病组（发病时间≥14d）。收集患者资料，采用多元Logistic回归分析模型评价ABO血型与DSWI发病时间的相关性。结果早发病组患者的年龄、男性比例、吸烟率及初始手术类型中冠状动脉旁路移植术比例均高于迟发组，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。虽然早发病组中O血型患者的比例（46.7%）高于迟发病组（27.8%），但差异无统计学意义（P=0.081）。在校正了年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症和初始手术类型等因素后，多元Logistic回归分析结果显示：将O血型作为参照类别，A血型（OR=8.398，95%CI：1.521~46.370，P=0.015）和B血型（OR=11.913，95%CI：1.944~73.007，P=0.007）患者罹患迟发型DSWI的风险是O血型患者的8~12倍。结论心脏外科手术患者血型为A型和B型罹患迟发型DSWI的风险增加。

简介：目的研究水飞蓟宾（silibinin,SIL）对心肌缺血再灌注损伤大鼠的心功能和氧化应激的影响.方法将100只实验用SD大鼠随机分为假手术组,模型组和SIL低剂量[100mg/（kg·d）]预处理组、中剂量[200mg/（kg·d）]预处理组、高剂量[400mg/（kg·d）]预处理组,每组各20只.SIL预处理组术前7d开始灌胃给药.7d后结扎大鼠冠状动脉30min后再通建立心肌缺血再灌注损伤模型,再灌注时间为6h.通过高分辨率超声影像系统检测舒张末期左室内径（LVIDd）和收缩末期左室内径（LVIDs）、短轴缩短率（FS）、射血分数（EF）及每搏输出量（SV）;生化分析法测定血清中心肌酶含量;HE染色法观察心肌组织形态结构改变;比色法测定心肌组织中抗氧化酶活性和丙二醛（MDA）含量;Westernblotting法测定心肌组织NF-κB蛋白表达;TUNEL染色法观察心肌细胞凋亡状况.结果与模型组比较,经SIL中、高剂量预处理能够明显降低急性心肌梗死大鼠LVIDd并显著提高FS、EF和SV;可显著降低血清中心肌酶（谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶）含量,提高心肌组织中抗氧化酶（超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶）活性并显著降低MDA含量;此外,还可显著降低NF-κB蛋白表达量,并且明显改善心肌细胞凋亡状况,显著降低凋亡指数（AI）,差异均具有统计学意义（P〈0.05～0.01）.结论SIL具有改善心肌缺血再灌注损伤大鼠心功能并抑制其氧化应激损伤的作用,表现出对急性心肌梗死具有-定的保护作用.

简介：目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉（冠脉）介入（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗后对比剂肾病（contrast-inducednephropathy,CIN）的影响。方法选择2014年1月至2016年1月东莞市人民医院收治的急性冠脉综合征患者180例,将其按随机数字表法随机分为两组,各90例。两组患者均行PCI治疗,并于术前1周开始服用瑞舒伐他汀,其中对照组服用10mg/d,观察组服用20mg/d。比较两组手术前后血流灌注情况、肾功能指标、血肌酐、尿β2-微球蛋白（beta2-microglobulin,β2-MG）、血胱抑素C浓度及术后CIN发生情况。结果观察组术后血流灌注改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。受手术创伤影响,术后两组细胞间黏附分子-1（intercellularcelladhesionmolecule-1,ICAM-1）、高敏C反应蛋白及P-选择素浓度均呈上升趋势,但观察组的上升幅度小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术后,观察组血肌酐浓度、清除率,β2-MG及血清胱抑素C浓度均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后24h及48hCIN发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义[24h：7.78%（7/90）vs.25.56%（23/90）,P〈0.05;48h：7.78%（7/90）vs.27.78%（25/90）,P〈0.05]。结论早期强化瑞舒伐他汀治疗可显著改善患者PCI治疗后血流灌注,保护肾脏功能,恢复血肌酐浓度,降低无复流、炎症反应的发生,预防CIN的发生,明显改善预后。

简介：目的探讨经血栓抽吸导管于冠状动脉（冠脉）病变处注射替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠脉介入（PCI）术中的疗效。方法连续入选2014年3月~2016年3月于河北省保定涿州市医院收治的138例拟行PCI术的STEMI患者，随机分为3组：替罗非班Ⅰ组（46例）：血栓抽吸+经抽吸导管于病变处注射替罗非班+PCI，替罗非班Ⅱ组（46例）：血栓抽吸+指引导管冠脉内注射替罗非班+PCI，对照组（46例）：血栓抽吸+PCI。分析治疗后3组患者血流恢复情况和心功能指标改善情况。结果PCI术后冠脉造影结果显示：替罗非班Ⅰ组TMPG3级比率高于对照组，替罗非班Ⅰ组无复流比率均低于替罗非班Ⅱ组和对照组，替罗非班Ⅰ组慢复流比率低于对照组（P均＜0.05），替罗非班Ⅰ组血流恢复情况好于替罗非班Ⅱ组和对照组。替罗非班Ⅰ组ST段回落指数（STR）＞50%比率高于对照组，替罗非班I组肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值时间均较替罗非班II组和对照组提前，替罗非班I组肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）峰值时间较对照组提前（P均＜0.05）。PCI术后7d，替罗非班I组左室射血分数（LVEF）高于对照组，替罗非班I组左心室舒张末期内径（LVEDD）均低于替罗非班Ⅱ组和对照组（P均＜0.05）。PCI术后1月，替罗非班I组主要心血管不良事件（MACE）发生率均低于替罗非班Ⅱ组和对照组（P＜0.05）。结论STEMI患者PCI术中，血栓抽吸联合经血栓抽吸导管于病变处注射替罗非班可有效恢复冠脉血流，减少无复流、慢血流的发生，改善心肌灌注和心功能，同时降低MACE发生率，有助于改善STEMI患者预后。

简介：目的探讨正电子发射计算机断层显像（PET/CT）在心脏大血管置换术后深部隐匿性纵隔感染的定性、定位诊断.方法选择2013年1月~2017年5月对北京王府中西医结合医院胸心外科6例胸骨正中切口胸主动脉置换术后怀疑深部隐匿性感染的患者进行PET/CT检查.根据PET/CT的影像对6例患者的人工大血管感染范围及位置进行判断,引导手术方法与切口的选择进行清创引流,肌瓣修复.结果手术探查6例心脏大血管置换术后患者,均存在深部纵隔感染,其中5例感染蔓延到人工血管周围,另-例累及血管壁,2例合并胸骨感染;本研究中6例患者PET/CT对心脏大血管置换术后深部隐匿性纵隔感染诊断准确.结论PET/CT对心脏大血管置换术后深部纵隔和人工血管周围隐匿性感染的定位及定性诊断准确,可用于引导手术清创.

简介：目的通过动态心电图观察参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗心律失常的疗效。方法随机将78例频发房性早搏、短阵房性心动过速患者分为两组,每组39例。A组（参松养心胶囊＋美托洛尔）：口服参松养心胶囊4粒/次,3次/d,同时给予美托洛尔（12.5-25）mg/次,2次/d;B组：口服美托洛尔（12.5-25）mg/次,2次/d。治疗4周后,分别观察两组动态心电图的变化情况,并进行比较。结果A组心律失常改善率为97.44%,B组改善率为64.10%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过动态心电图可更清晰地观察到,参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗频发房性早搏及短阵房速的效果明显优于单用美托洛尔。

简介：目的通过急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）心电图QRS波群变化进行缺血分级,探讨心电图缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ（hs-cTnⅠ）的关系。方法根据入院心电图将120例STEMI患者分为Ⅲ级缺血组（QRS波终末变形）81例（67.5%）和Ⅱ级缺血组（QRS波终末不变形）39例（32.5%）,两组均行冠脉造影及hs-cTnⅠ检测。比较两组冠脉血管病变发生情况与血清hs-cTnⅠ的关系。结果（1）Ⅲ级缺血组中男68例（83.95%）,女13例（16.05%）;Ⅱ级缺血组中男27例（69.23%）,女12例（30.77%）,两组性别比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）Ⅲ级缺血组患者左前降支病变发生率高于Ⅱ级缺血组（P〈0.05）,Ⅱ级缺血组患者左回旋支病变发生率高于Ⅲ级缺血组（P〈0.001）;（3）两组血清hs-cTnⅠ测定为偏态分布,差异有统计学意义（Z=-2.78,P〈0.006）;（4）Ⅱ级缺血组hs-cTnⅠ浓度低于Ⅲ级缺血组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论STEMI心电图Ⅲ级缺血与血清hs-cTnⅠ浓度有关。

简介：目的对氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压并高血脂患者上的临床效果进行分析。方法选择在2015年10月~2016年11月年间来我医院进行治疗的110例高血压并高血脂患者,利用随机分组别的方式将患者分为随机的两组,例数均为55例,对照组利用氨氯地平方法进行治疗,观察组利用氨氯地平阿托伐他汀钙片方法进行治疗。对比两组血脂及血压水平。结果通过不同的治疗方法进行治疗后,观察组的低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇以及舒张压、收缩压分别为（3.47±0.53）mmol/L、（1.75±0.45）mmol/L、（5.42±0.36）mmol/L、（79.30±6.00）mmHg、（122.60±4.00）mmHg与对照组的低密度脂蛋白胆固醇（4.60±0.60）mmol/L、甘油三酯（2.56±0.37）mmol/L、总胆固醇（6.75±0.35）mmol/L以及舒张压（94.20±2.00）mmHg、收缩压（146.30±3.00）mmHg相比明显降低;观察组的高密度脂蛋白胆固醇明显比对照组得高,在统计学上具有显著性差异（P〈0.05）。结论采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂患者时治疗作用更显著,可以有效地对患者血脂及其血压水平进行改善。

简介：目的评价阿利沙坦酯治疗老年轻-中度原发性高血压（高血压）的有效性和安全性。方法将60例轻-中度高血压老年患者随机分为阿利沙坦酯组和缬沙坦组,治疗前及治疗12周后监测诊室血压（CBP）、心率、心电图、血常规、尿常规、生化指标,治疗前与治疗12周结束后行24h动态血压监测（ABPM）。结果治疗12周末,两组的诊室血压,24h、白昼、夜间平均血压,血压负荷值及夜间下降率均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,心率无显著变化;阿利沙坦酯降低白昼及诊室收缩压（SBP）和降低24h、白昼、诊室收缩压幅度优于缬沙坦,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗总有效率、舒张压（DBP）平均降压幅度、血压达标率、谷峰比值（T/P）及平滑指数（SI）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者不良反应轻微,均能自行缓解,但在引起转氨酶升高方面比较,阿利沙坦酯更安全。结论阿利沙坦酯治疗老年轻-中度高血压疗效是安全、有效的。

简介：目的对比研究肺动脉导管（PAC）和经胸心脏超声（TTE）测量非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCABG）后心排量（CO）的偏差和一致性.方法应用PAC和TTE检测265例OPCABG后患者心功能及血流动力学相关参数,根据Bland-Altman法分析两方法测量CO结果的一致性,最后通过二元Logistic回归分析造成两方法测量CO结果偏差的原因.结果两种方法在相同患者同一时间点下测量CO的相关系数为r=0.68,偏差值为（1.82±1.27）L/min,95％置信区间为（-0.67～4.31）.射血分数＜40％、外周血管阻力＜700或＞1400dys·n^-1·cm^-5,可以直接影响两种方法测量CO的一致性,并且测量时若并发心房颤动、左室游离壁及室间隔节段运动异常、三尖瓣中重度关闭不全、二尖瓣中重度关闭不全和主动脉瓣中重度关闭不全,均可造成两方法测量CO结果的较大偏差.结论综合分析PAC与TTE的检测结果,才能更好地评价OPCABG后心功能和血流动力学.

简介：目的探讨2型糖尿病血糖控制水平与维吾尔族老年人轻度认知功能障碍（mildcognitiveimpairment,MCI）的关系,并分析其相关影响因素。方法将2009~2015年收住我院的2型糖尿病维吾尔族患者412例,根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平分4组,HbA1c≤6.5%A组105例,HbA1c6.6%~7.4%B组106例,HbA1c7.5%~8.4%C组109例,HbA1c≥8.5%D组92例,另选同民族年龄、性别、文化程度等相匹配的非2型糖尿病健康老年人89例为对照组,收集相关病史、检测生化指标、糖尿病并发症筛查、评价认知功能,分析相关影响因素,探讨HbA1c水平与MCI的关系。结果与对照组比较,A、B、C和D组MCI和痴呆发生率明显升高（9.5%、8.5%、15.6%和21.7%vs2.2%,3.8%、2.8%、4.6%和8.7%vs0,P〈0.05）。多因素logisitic回归分析显示,HbA1c≥8.5%、颈动脉不稳定斑块、脑白质病变、糖尿病微血管并发症是2型糖尿病患者发生MCI的危险因素。结论糖尿病患者HbA1c水平以及糖尿病血管并发症与维族老年人MCI的发生率密切相关。

简介：目的：比较胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂与二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂治疗2型糖尿病（T2DM）的临床效果。方法：选择2015年1月~2016年1月我院收治的T2DM患者96例。根据随机数字表法,患者被随机均分为GLP-1受体激动剂组（GLP-1组,接受GLP-1受体激动剂利拉鲁肽治疗）和DPP-4抑制剂组（DPP-4组,接受DPP-4抑制剂西格列汀治疗）,两组均治疗18周。测量比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）水平,以及不良反应发生情况。结果：与治疗前比较,治疗18周后两组FBG、2hPG水平均有显著降低（P〈0.05或〈0.01）;与DPP-4组比较,GLP-1组治疗后FBG[（7.48±0.45）mmol/L比（6.64±0.28）mmol/L]和2hPG[（11.15±1.01）mmol/L比（9.26±1.82）mmol/L]水平降低更显著,P均〈0.05。GLP-1组与DPP-4组的总不良反应发生率（29.2%比33.3%）无显著差异,P=0.078。结论：与DPP-4抑制剂比较,GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病在控制血糖和减轻体重方面效果更好,值得推广。

简介：目的探讨四腔心切面（fourchamberview,FCV）＋三血管切面（threevesselsview,3V）在产前超声初步筛查妊娠中-晚期（18~40周）胎儿心脏病的应用价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪,检查妊娠中晚期（18~40周）5395例经追踪随访的胎儿,比较单纯FCV、左或右心室流出道切面（ventricularoutflowtractview,VOTV）、3V的所费时间及显示率,通过病理或产后超声心动图诊断比较以上切面组合初步筛查中晚期胎儿心脏病的敏感性。结果耗费时间：FCV〈3V3V〉VOTV;敏感性：FCV＋3V为82.9%（34/41）、FCV＋VOTV为68.3%（28/41）、FCV为46.3%（19/41）;FCV＋3V敏感性明显高于其他二者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论FCV＋3V能简单、快速、有效地提高中-晚期胎儿心脏病检查的敏感性,是初步筛查胎儿心脏病的首选方法。

简介：目的分析缬沙坦与氨氯地平联合用药治疗高血压合并2型糖尿病的疗效。方法选择2014年12月~2017年1月在我院接受治疗的60例高血压合并2型糖尿病患者作为此次研究分析的对象,并将其随机分设为对照组和研究组,每组30例患者。对照组采用缬沙坦治疗,研究组在缬沙坦的基础上联合氨氯地平进行治疗,比较两组于治疗2个月后的相关指标。结果研究组于治疗后的总有效率（93.34%）明显比对照组（73.33%）高,且P〈0.05,有统计学差异存在;研究组的收缩压（122.57±10.14）mmHg及舒张压（78.34±7.24）mmHg均明显比对照组（137.45±9.34）mmHg、（91.23±6.69）mmHg低,且P〈0.05,有统计学差异存在;研究组于治疗后空腹的血糖值（5.83±2.27）mmol/L及餐后2小时的血糖值（8.15±2.34）mmol/L均明显比对照组（7.16±1.48）mmol/L、（10.05±2.54）mmol/L低,且P〈0.05,有统计学差异存在。结论缬沙坦与氨氯地平联合用药治疗高血压合并2型糖尿病,可对患者的血糖及血压进行有效的控制,并能取得较为理想的治疗效果,在临床上值得推荐。

简介：目的：探讨血清抵抗素、氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）及高敏C反应蛋白（hsCRP）水平与急性缺血性脑血管疾病严重程度的相关性。方法：选择于2013年11月~2014年11月就诊于我院的急性缺血性脑血管疾病患者92例,包括短暂性脑缺血发作（TIA）患者36例（TIA组）,可逆性缺血性脑损害（RIBD）患者29例（RIBD组）和局限性脑梗塞（FCI）患者27例（FCI组）,另选择健康志愿者70例作为正常对照组。检测比较各组血清抵抗素、ox-LDL和hsCRP水平。Pearson相关分析血清抵抗素、ox-LDL和hsCRP水平与急性缺血性脑血管疾病严重程度的相关性。结果：与正常对照组比较,TIA组,RIBD组和FCI组的血清抵抗素[（0.26±0.42）μg/L比（0.63±0.38）μg/L比（0.91±0.45）μg/L、（0.89±0.42）μg/L]、ox-LDL[（334.3±142.5）mg/L比（451.7±15.8）mg/L比（518.3±205.7）mg/L、（520.7±198.9）mg/L]和hsCRP[（5.8±4.9）mg/L比（8.7±7.6）mg/L比（13.5±9.1）mg/L、（13.6±7.4）mg/L]水平均显著升高,（P均〈0.01）,且RIBD组和FCI组显著高于TIA组（P均〈0.01）,RIBD组和FCI组间无显著差异（P均〉0.05）。Pearson相关分析表明,血清抵抗素、oxLDL和hsCRP水平与急性缺血性脑血管疾病严重程度呈显著正相关（r=0.473~0.902,P均〈0.01）。结论：血清抵抗素、ox-LDL及hsCRP水平能够反映急性缺血性脑血管疾病病情严重程度,值得推广。

简介：目的探讨乳内动脉（LIMA）-大隐静脉（SV）Y型复合桥血管的术中即时血流量以及术后中期通畅率.方法选择2013年1月到2015年12月24例在上海新华医院心胸外科接受非停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的患者作为研究对象,均在术中应用Y型复合桥血管（LIMA-SV）.术中使用TrFM进行桥血管血流测定.出院后1年复查冠状动脉血管造影（CTA）评估桥血管通畅率.结果所有患者均接受OPCAB,平均吻合移植血管（2.5±0.5）支,术中无中转体外循环.住院期间无死亡患者.SV单根组和SV序贯组之间Y型复合桥血管主干（近端LIMA）的平均血流未见统计学差异（P＞0.05）,远端LIMA（LIMA-LAD）平均血流也未见统计学差异（P＞0.05）.SV序贯组的SV主干的平均血流高于SV单根组[（24.6±9.8）ml/min比（19.2±5.7）ml/min],但未见统计学差异（P=-0.056）.两组之间不同靶血管的搏动指数（PI值）未见统计学差异.术后1年冠状动脉CTA显示,所有桥血管的总通畅率为96.7％（59/61）,其中LIMA桥的通畅率为100％（24/24）,SV桥的通畅率为94.6％（35/37）.结论LIMA-SVY型复合桥血管能够为SV和远端LIMA提供足够的血流,中期通畅率良好,对不能获取右乳内动脉或桡动脉且合并升主动脉钙化的患者是一种良好的替代方案.