简介：目的探讨血管内介入治疗椎基底动脉夹层动脉瘤的临床应用价值。方法回顾分析80例动脉瘤患者的临床资料,其中支架辅助弹簧圈栓塞64例,单纯支架置入12例,载瘤动脉闭塞4例。结果发生术中动脉瘤破裂2例,其中死亡1例,脑血栓形成或脑梗死4例,血管痉挛1例。术后平均12个月复查：65例动脉瘤不显影,1例动脉瘤缩小,2例动脉瘤无变化,11例动脉瘤增大,给予再次完全栓塞。出院后评价患者术后生活质量,完全恢复正常生活、工作58例;轻微症状12例;轻度神经功能障碍5例;中度神经功能障碍3例;无重度神经功能障碍;严重残疾1例;死亡1例。结论血管内介入治疗是一种安全有效的治疗椎基底动脉夹层动脉瘤的方法,值得应用。

简介：目的观察静脉预注布托啡诺对老年全身麻醉(全麻)患者拔管期的影响。方法120例择期行全麻手术的老年患者,随机分为B1组、B2组、B3组和C组,各30例。B1组、B2组、B3组分别于麻醉诱导前5min静脉缓慢注入布托啡诺0.01、0.02、0.03mg/kg,C组于同一时间点静脉注入生理盐水10ml。比较麻醉诱导药物静脉注入前即刻(T1)、手术结束时(T2)、拔除导管时(T3)及拔除导管后5min(T4)时的各生理指标。记录拔管时(t0)及拔管后5min(t1)、10min(t2)、20min(t3)时的警觉镇静评分(OAA/S)和不良反应。结果在T3时,B2组与B3组血糖、皮质醇和血管紧张素-Ⅱ低于C组和B1组(P<0.05)。在T2~T4时,B2组与B3组平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于C组和B1组(P<0.05)。B2组t1、t2时OAA/S评分(2.20±0.63)、(1.30±0.48)分低于其他三组(P<0.05)。B2、B3组术后躁动发生率(6.7%、0)低于C组和B1组,B3组呼吸抑制、循环抑制、嗜睡、头晕发生率(20.0%、13.3%、30.0%、30.0%)高于C组和B1、B2组(P<0.05)。结论0.02mg/kg剂量的布托啡诺可以使老年患者苏醒平稳,拔管期应激反应降低,术后镇静适度,无明显不良反应。

简介：摘要目的仿真生物电刺激联合早期康复训练对急性脑卒中患者运动功能的影响。方法60例初发脑卒中或以前发病无明显后遗症患者，年龄45--83岁，随机分为治疗组，对照组2组，对照组只行康复训练，治疗期间不接受任何电刺激；治疗组康复训练联合仿真生物电刺激。发病后2周内患者均行常规药物治疗。2组患者在治疗前、治疗1月行康复评定，比较2组运动功能、日常生活能力、神经功能缺损差异。结果仿真生物电刺激联合早期康复训练比单一康复治疗组对急性脑卒中患者偏瘫肢体功能疗效更好，更能改善神经功能缺损，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨分析中医辩证治疗慢性乙型肝炎的临床状况。方法对我院2008年4月至2011年5月期间门诊及住院患者共162例进行回顾性分析，将所有患者分为中药治疗组及对照组两组，比较两组患者的肝硬化发生率。结果比较两组患者随访期间慢性乙型肝炎平均病程时间，中药治疗组（18.5±2.5）年比对照组（26.4±3.6）年明显要低，组间数据有统计学意义（P<0.05）；从肝硬化发生率上来看，中药治疗组7.24%明显低于对照组50.54%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论中医辩证治疗可让慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的可能性降低，延长患者疾病状况发展至肝硬化的时间，临床应用价值较大。

简介：脑卒中是一类常见的可致残或致死的神经系统疾病，严重威胁人民的生命和健康。以往人们一直认为脑卒中是一种老年性疾病，但近年来随着人们生活节奏加快，学习和工作压力增加，以及不良的生活方式，使脑卒中有明显的年轻化倾向，

简介：目的探讨脉搏灌注变异指数（PVI）对失血性休克患者液体复苏反应性的预测价值,旨在为液体复苏的监测提供参考。方法选取失血性休克患者160例,随机分为对照组、观察组,每组80例。对照组依据中心静脉压指导液体复苏治疗,观察组采用PVI监测并指导液体复苏治疗。比较两组达到复苏目标的时间、复苏液体正平衡量、平均动脉压（MAP）、6h中心静脉氧饱和度（ScvO2）、凝血酶原时间（PT）,记录患者病死率及并发症发生情况,包括急肾功能衰竭（ARF）、弥漫性血管内凝血（DIC）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）及其他并发症。结果对照组液体正平衡量多于观察组、PT长于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组达到复苏目标时间、MAP、6hScvO2比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组病死率及合计并发症发生率均高于观察组（P〈0.05）,但ARF、DIC、ARDS、MODS及其他并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论PVI对失血性休克患者液体复苏具有良好的反应性,可灵敏的监测、反映机体循环血容量状态,且液体复苏量小,有利于维护内环境的稳态,患者存活率高、并发症发生率较低,对提高患者的监测、诊疗和预后效果具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探讨口腔颌面损伤患者实施个性化护理的恢复效果。方法以我院80例口腔颌面损伤患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（常规护理）、试验组（个性化护理干预）各40例。评估护理满意程度，观察伤口和口腔功能恢复情况。结果试验组护理满意率为95.0%，高于对照组的80.0%；患者伤口I期愈合率、口腔功能优良率为100%、92.5%，高于对照组的87.5%、75.0%。P＜0.05，差异有统计学意义。结论口腔颌面损伤实施个性化护理具有积极意义，有利于促进伤口愈合和功能恢复，值得推广。

简介：摘要目的研究目标护理对膝关节患者术后康复锻炼积极性及效果的影响。方法选取我院骨科进行膝关节手术后进行目标管理的26例患者作为目标组的研究对象，选取同一时期的其他26例膝关节手术而没有进行目标护理的患者。对对照组患者采取常规的康复训练护理。对目标组的患者在常规康复训练的基础上，进行目标护理。根据患者康复的不同时期以及患者的康复情况，对患者的康复锻炼制定相应的目标。对两组患者的康复强狂进行跟踪调查，同时记录患者的康复锻炼积极性。结果对比分析患者的康复效果以及患者的积极性，发现目标组患者的康复锻炼的积极性明显比对照组高。且目标组患者的康复效果更好，与对照组相比，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对膝关节手术患者进行术后目标护理可以提高患者的康复训练的积极性，增强患者康复锻炼的效果。有助于患者早日恢复正常的生活，值得临床推广。

简介：目的探讨双瓣置换术后并发血小板减少的患者的抗凝治疗策略,为临床药师参与抗凝治疗提供参考。方法临床药师回顾性分析1例双瓣置换术后患者血小板减少的原因,结合药代动力学知识和相关文献资料,确定华法林初始剂量和目标国际标准化比值（INR）,优化抗凝方案。结果患者血小板计数逐渐恢复正常;华法林抗凝治疗以5mg为初始剂量,目标INR为1.8～2.5。经过五次剂量调整后以3.125mg的维持剂量带药出院,出院时INR为1.5。结论临床药师参与可为患者提供更加安全、有效的治疗方案。

简介：摘要目的探讨自动思维和应付方式的特点对抑郁症患者认知功能的影响。方法本研究采用病例对照研究，抑郁症患者30例对照组，健康自愿者30名为正常组。采用自动思维问卷和应付方式问卷对两组进行测评。结果抑郁组治疗前后自动思维和应对方式的比较抑郁组患者治疗后“自动思维”、“自责”评分较治疗前均降低，“解决问题、求助”评分则均增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后自动思维和应对方式比较抑郁组患者治疗后“自动思维、自责、幻想、退避、合理化”的评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抑郁症患者的自动思维和应付方式的特点与认知功能有关，自动思维是影响认知功能的主要因素。

简介：目的：评价纤溶酶原激活物对急诊脑梗死患者溶栓的疗效及其护理。方法：选取2015年1月-2015年12月间急诊室收治的脑梗死患者68例，将其分为对照组和观察组，每组34例；对照组患者均给予人组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗和常规护理干预治疗；观察组患者在对照组基础上均给予综合护理干预治疗，比较两组患者临床治疗后的总有效率，和美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分值、日常生活能力评定量表（Barthel）评分值及白介素-6（IL-6）值。结果：观察组患者临床治疗后的总有效率为82．35％，明显高于对照组为61．76％（P〈0．05）；NIHSS评分值、Barthel评分值及IL-6值明显优于对照组（P〈0．05）；不良反应的发生率为2．94％，明显低于对照组为17．65％（P〈0．05）。结论：采用纤溶酶原激活物治疗急诊脑梗死患者及给予综合护理干预治疗，其溶栓的疗效较好，能改善患者的精神缺损和日常生活能力，且不良反应的发生率较低。

简介：

简介：目的：探讨护理用药教育对慢性心力衰竭（CHF）患者遵医行为依从性的影响。方法：选取2013年6月-2014年8月间收治的CHF患者90例为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组患者与对照组患者，每组45倒；观察组患者在常规治疗和护理基础上采取护理用药教育，对照组患者在常规治疗和护理基础上未采取护理用药教育，比较两组患者治疗后的症状按抑郁自评量表（SAS）评分和焦虑自评量表（SDS）评分的评分值及遵医行为的依从性。结果：观察组患者治疗和护理用药教育后的SAS、SDS评分值分别为（47．23±2．13）分和（49．56±6．89）分，低于对照组患者为（51．34±3．25）分和（53．21±8．90）分（P〈0．05）；观察组患者经治疗和护理用药教育后遵医行为依从性评分值为（32．16±5．16）分和（31．24±4．97）分，高于对照组患者为（27．30±4．74）分和（26．06±4．25）分（P〈0．05）。结论：有效的护理用药教育有利于减轻患者心理压力，降低其抑郁和焦虑感，确保诊治工作顺利进行，可以显著提高CHF患者出院后遵医行为依从性。

简介：目的分析住院患者质子泵抑制剂（protonpumpinhibitors,PPIs）使用情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取2012~2014年本院住院患者PPIs用药销售金额及药品不良反应（ADR）进行统计分析。结果本院2012~2014年PPIs销售金额、使用量逐年增长,药品不良反应上报例数共16例,占总不良反应上报例数的1.64%。结论PPIs注意合理使用及加强药品不良反应的预防和监测。

简介：目的：探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantStaphylococcusaureus,MRSA）感染在特殊情况下的药物选择及不良反应监测,以提高医疗质量及改善患者预后。方法：回顾性分析一例法洛四联症基础疾病患者MRSA感染性心内膜炎合并肺部感染的诊疗资料。结果：一例患有法洛四联症基础疾病的MRSA感染性心内膜炎合并肺部感染患者,先后给予注射用盐酸万古霉素、盐酸左氧氟沙星、利奈唑胺注射液抗感染治疗,治疗过程中出现血小板持续下降,临床药师分析其原因与利奈唑胺相关,调整用药方案,患者好转出院。结论：临床药师必须深入临床,掌握患者病情、监测相关指标,面对可能的不良反应,及时查阅文献,结合患者情况科学评判,解决临床实际问题。

简介：摘要目的观察改良强化胰岛素治疗对神经内科危重症患者的临床效果观察。方法选取我院神经内科于2015年1月至2016年3月期间收治的120例出的患者并随机分为两组，对照组采用常规胰岛素治疗，研究组采用强化胰岛素治疗，对两组患者的客观指标以及低血糖率和死亡率进比较。结果研究组患者采用强化胰岛素治疗后其本组患者死亡率以及低血糖率均与对照组有所差异，两组差异具有统计学意义（P﹤0.05），研究组患者在住院时间上无明显差异，但研究组患者白蛋白下降量明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论对神经内科危重患者采用加强版胰岛素进行治疗的临床效果，能够有效改善临床体征，可以在一定时间内对于患者血糖有一定稳定作用，整体临床效果有明显改善，因此值得我们在临床上进行广泛应用。

简介：目的探讨灯盏花素注射液联合阿司匹林治疗急性缺血性脑梗死的临床效果。方法收集延安大学咸阳医院2012年1月—2015年3月收治的急性脑梗死患者300例,随机分为观察组和对照组各150例。对照组采用急性缺血性脑梗死对症治疗,观察组在对症治疗的基础上,加用灯盏花素注射液和口服阿司匹林进行治疗。两组治疗前后采用美国国立卫生研究所脑卒中评分表（NIHSS）进行评分;采用酶联免疫吸附试验检测血清白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。治疗4周后,对两组进行临床疗效判定。结果观察组与对照组治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义,而治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组IL-6和TNF-α水平均低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;且观察组中IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床总有效率达92.67%,高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在急性缺血性脑梗死患者中,应用灯盏花素注射液联合阿司匹林肠溶片能够改善临床症状,降低炎症因子水平,显著提高临床疗效,值得推广。

简介：摘要目的观察养心通脉片对2型糖尿病胰岛素抵抗患者临床疗效的影响。方法选取本院就诊的T2DM胰岛素抵抗患者96例，随机分为两组，对照组给予口服吡格列酮片，治疗组在此基础上给予养心通脉片。结果治疗后，两组的FPG、2hPG和GHbA1C较之治疗前均明显降低(P<0.05)，两组患者治疗后比较，观察组各项指标均明显更低(P<0.05)；治疗组治疗后FINS、HOMA-IR水平较对照组降低(P<0.05)，ISI和HOMA-β水平较对照组增高(P<0.05)。结论养心通脉片能有效降低2型糖尿病胰岛素抵抗患者的血糖水平、胰岛素抵抗指数，增加胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能，疗效显著。

简介：目的研究对冠心病合并左心功能不全患者进行曲美他嗪治疗的临床疗效,探索临床治疗理论依据。方法对照组患者将接受常规治疗,而试验组患者在常规治疗的基础上,加以曲美他嗪治疗治疗。对比两组患者的临床疗效。结果接受曲美他嗪治疗的试验组患者,心肌功能得到了很好的恢复,两组数据对比差异明显（P〈0.05）。两组患者均未出现不良反应。结论曲美他嗪联合可以有效恢复患者心肌功能,值得临床的推广使用。

简介：目的探讨胸腺肽а1对支气管扩张症患者感染加重期细胞免疫的影响。方法连续纳入2012年1月-2015年1月福建医科大学附属第一医院体检中心健康人员42名作为健康对照组及呼吸与危重症医学科住院治疗并诊断为支气管扩张的感染加重期的患者56例,按病情分为治疗组（胸腺肽α1干预＋标准化治疗组）34例与对照组（标准化治疗组）22例,对比2组患者细胞免疫功能的变化,以及预后差异（住院时间、治疗费用）。结果支气管扩张症感染加重期患者CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平较健康对照组均有显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;支气管扩张症感染加重期治疗组与对照组患者各自治疗后比治疗前的CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组与对照组的治疗后的CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平差异有统计学意义（P〈0.05）;支气管扩张症感染加重期治疗组与对照组患者的平均住院天数、平均住院费用差异有统计学意义（P〈0.05）。结论免疫增强剂胸腺肽α1在支气管扩张感染加重期治疗中的具有重要的辅助作用。