简介:急性胰腺炎的病因和早期诊治一直是临床医师关注的问题.目的:探讨近十年来急性胰腺炎病因、诊断和治疗的变迁及其对预后和住院费用的影响,总结急性胰腺炎的治疗经验.方法:采用回顾性临床研究方法,将725例入选患者分为两组,1993年4月~1998年12月就诊的患者为第一组,1999年1月~2002年8月就诊的患者为第二组;分析两组患者病因、诊断指标、治疗方案、并发症、预后、住院费用方面的变化.结果:比较两组病因,两组患胆囊炎胆结石者分别占72.3%和75.8%,高脂血症者分别占25.3%和25.8%,酗酒者分别占10.6%和9.7%.血清淀粉酶水平高于正常上限3倍的总检出率为66.9%,CT诊断总阳性率为92.0%.第一组46.9%的患者应用生长抑素,31.1%的重症患者发生胰腺假性囊肿,2.2%发生胰腺脓肿,死亡率为15.6%.第二组72.3%的患者应用生长抑素,13.2%的重症患者发生胰腺假性囊肿,2.2%发生胰腺脓肿,死亡率为6.5%.第二组的住院费用与第一组相比呈下降趋势,但无显著差异.结论:胆道疾病仍为急性胰腺炎的主要病因,血清淀粉酶和CT是急性胰腺炎较常用和可靠的检查手段.通过早期足量应用胰酶抑制剂(尤其是生长抑素)、肠道去污和改善胰腺微循环,可改善急性胰腺炎的预后,降低并发症发生率、死亡率和住院费用.
简介:目的总结内镜、腹腔镜序贯治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果.方法我院2000年3月~2003年6月收治急性胆源性胰腺炎54例.入院后24h内54例行经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)及取石术,7例因Oddi括约肌狭窄加行EST.所有患者均放置鼻胆管引流,待胰腺炎恢复后,53例施行腹腔镜胆囊切除术(LC),其中2例中转开腹;1例因胰周脓肿行开腹胆囊切除,胰周坏死组织清除.结果未发生与内镜操作有关的严重并发症及手术并发症.随访6个月~3年,无胰腺炎复发.结论早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎安全有效,待胰腺炎缓解后,序贯应用LC,可体现微创手术的优点,不失为目前较理想的治疗方法.
简介:沈阳临床观察了十味龙胆花颗粒治疗急性气管支气管炎及慢性支气管炎急性发作的疗效。方法:用十味龙胆花颗粒,药物组成:青藏龙胆、烈香杜鹃等。用法:每次3g,日3次。结果显示:本组114例患者,其中急性支气管炎74例,痊愈20例,显效32例,有效16例,无效6例,总有效率91.89%;慢性支气管炎急性发作40例,痊愈12例,显效17例,有效5例,无效6例,总有效率85.00%。单项症状(咳嗽、咯痰、喘息、发热、咽痛、流涕)的有效率分别为88.78%、73.52%、29.41%、97.56%、94.57%、85.19%。临床疗效证实:十味龙胆花颗粒具有清热、祛痰、止咳的作用,对常见的上呼吸道感染具有兼治的作用,尤其对痰热证有良好的疗效。
简介:大秦艽汤源于《医学发明》,为治血虚不能养筋而致的手足痿软,舌强不语的方剂。笔者几年来用之治疗痛风性急性关节炎5例,获得良效,兹介绍如下。1临床资料本组5例均为男性,年龄44~55岁,病程6~18年。主要表现为双侧或单侧拇指、趾、腕、踝、膝等关节疼痛。此组病人均多次反复急性发作,在原关节疼痛的基础上,疼痛加剧,关节出现红肿热痛,伴有发热,体温在37.3~39.4℃之间,关节疼痛入夜尤重,以致不能入睡。实验室检查,血尿酸均偏高。2治疗方法清热除湿,通痹止痛,方用大秦艽汤。2.1方药组成秦艽15~30g,羌活10~20g,独活10~20g,防风10~20g,川芎10g,由芷10~20g,细辛3~5g,黄芩10~20g,生地15~30g,熟地