简介：摘要临床实习是提高医学生临床基本技能水平的关键时期。培养学生的自信心、锻炼其临床技能操作能力是教学医院的主要任务。本文就如何提高实习学生临床技能水平进行了初步探讨。

简介：摘要目的探讨行为疗法对慢性精神病患者的生活质量的影响。方法选择符合入组标准的慢性精神病患者200例，随机分为研究组和对照组各86例，研究组患者接受药物治疗的基础上，开展包括人性化理念、奖励疗法和电厌恶疗法在内的行为治疗，治疗12周，用生活质量量表（QOL）进行评定。结果行为治疗12周，研究组的QOL得分明显高于对照组P＜0.01。结论对长期住院的慢性精神病患者进行行为治疗可以改善生活质量，有利于患者保持社会功能，早日回归家族和社会。

简介：为发挥稽查工作对卫生监督监管成效的评价和激励作用，杭州市萧山区卫生监督所尝试将稽查结果进行量化，用客观指标评价稽查对象的监管效能。作者对这种稽查方式的具体做法、主要特点和在实施过程中总结的经验以及存在的问题进行了总结和分析，初步阐述了稽查结果量化在卫生监督监管工作中的作用。

简介：摘要解剖学是一门重要的医学基础课程，局部解剖学则是系统解剖学的基础上，将人体分为若干部分，对各部分由表入里，由浅入深逐层描述器官的形态结构及相互位置关系。因此，局部解剖应更多地为临床课（特别是外科学）奠定基础。学生在学习局部解剖学之前，已有了一定的基础，在教学过程中若按教材内容平铺只叙，学生只觉得枯燥无味，也浪费时间，此时的关键在于引导学生归纳总结，并力求学以致用。根据学生的实际情况，作者应用临床病例，导入局部新课程的进行，并认真组织学生在观察模型和标本、解剖尸体的基础上，结合病例进行讨论，受到了较好的教学效果。

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简介：本文分析了区域卫生信息平台数据质量问题,提出数据质量管理办法和数据质量技术解决方案的具体内容,形成一个管理与技术相结合的数据质量管理框架,为完善区域卫生信息平台建设,提高平台数据质量提供参考。

简介：摘要目的观察生物波作用于内关穴对心悸症状的疗效并用心率变异性分析探讨其作用机理。方法阵发性心悸患者30例，每位患者均接受具有释放生物波功能的怡心贴贴敷治疗两次，每次60min；观察组贴敷双侧内关穴，对照组贴敷非穴位（双侧小腿后）；分别记录各组15min、30min及60min有效缓解心悸症状的例数。选择上述病例非心悸发作期志愿者4例，在其室内阅读状态下重复进行怡心贴干预心率变异性试验以探讨生物波疗效机理，每位志愿者分别进行内关穴（n=24）与非穴位对照组（n=20）两组实验，时间分别为75min。第15min时贴敷怡心贴（内关穴组双侧内关穴；非穴位对照组双侧小腿后），采用Holter记录心电信号，分别取实验第5-15min和第65-75min时段内5minHRV均值进行统计分析。结果①缓解心悸症状内关穴组总有效率96.7%，非穴对照组总有效率33.3%（p<0.005）。②心率变异性内关穴组实验末10min与贴敷前10min的5minHRV均值比较HF↑,SDNN↑,rMSSD↑（P<0.05–0.025），而非穴位对照组则无显著改变（P>0.05）。内关穴组LF↑（P<0.025），非穴对照组LF增高但无统计学意义。两组LF/HF↓均无显著性（P>0.05）。内关穴组HRV改变显示为迷走神经张力提高，交感神经张力相对性降低。结论怡心贴贴敷内关穴能够有效缓解阵发性心悸症状，其作用机理可能是其释放的生物波作用于穴位产生“生物共振效应”与“经络效应”，从而改善心率变异性，有效调节心脏自主神经的功能。

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简介：摘要探讨米非司酮配伍米索前列醇在孕12～20周引产中的应用效果。分析米非司酮配伍米索前列醇，用于200例孕12～20周妊娠妇女在引产中的临床疗效及安全性，显示米非司酮配伍米索前列醇引产成功率为98%，出血量和胎盘滞留率显著降低，未见子宫破裂等并发症发生。米非司酮配伍米索前列醇是一种简便、安全、有效的孕12～20周引产方法，在临床上有值得推广应用的临床价值。

简介：摘要目的中探讨终止20～28妊娠效果好，痛苦小的引产方式。方法将我院2008年1月至2011年1月120例孕妇随机分为两组（各60例）研究组予米非司酮口服配伍依沙丫啶（即利凡诺）羊膜腔内注射，对照组仅予依沙丫啶羊膜腔内注射。比较两组用药后宫缩发动时间、宫缩发动至胎儿排出时间、腹痛程度，产后2小时阴道流血量、术后清宫率、引产成功率等指标。结果应用依沙丫啶后研究组宫缩发动时间，宫缩发动至胎儿排出时间、产后2小时阴道流血量、术后清宫率、引产成功率、腹痛程度、药物副反应、软产道损伤分别为20±4小时、10±2.2小时、100±5.4ml、20％、100％、轻、5％、0；对照组分别为33±2小时、15±8小时、120±6ml、70％、95％、重、1％、1.7％，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论米非司酮配伍依丫啶引产可加快总产程、减少子宫过度刺激、减少引产并发症和副反应、提高引产成功率。

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简介：摘要目的探讨中期妊娠孕妇采用米非司酮配伍米索前列醇引产的临床疗效及安全性分析。方法将我院184例中期妊娠要求引产的孕妇随机观察组和对照组，前者采用米非司酮配伍米索前列醇和引产，后者采用利凡诺羊膜腔穿刺引产。结果观察组与对照组引产总有效率分别为98.91%和96.74%，组间比较无显著性差异（P>0.05），但前者完全流产率显著高于后者，而不完全流产率显著低于后者（均P<0.05）。结论中期妊娠孕妇采用米非司酮配伍米索前列醇引产，能够降低术后出血量，胎盘膜残留率及清宫率低，疗效显著，安全性高，值得临床广泛推广应用。

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简介：摘要目的观察探讨不同剂量米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产的临床疗效，总结其临床用药经验及临床应用价值。方法选取我院2009年7月至2011年7月62例稽留流产的患者，均采取米非司酮配伍米索前列醇治疗，按照其米非司酮的使用剂量分为A组（50mg/d）和B组（100mg/d），各31例，观察比较两组的流产效率、不良反应发生率、清宫率、人流综合征发生率及宫颈成熟度、流产时间、阴道流血量、月经复潮时间、妊娠组织排出时间。结果A组的总有效率为74.2%；B组的总有效率为93.5%，两组患者的流产失败率、流产总有效率、清宫率、人流综合征发生率比较存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义；两组完全流产率、不完全流产率及不良反应发生率比较无显著的差异（P＞0.05），无统计学意义。结论不同剂量米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产的临床疗效存在一定的差异，在促宫颈软化方面无明显差异，但在流产效率及流产后子宫恢复情况方面，高剂量使用米非司酮效果相对更为显著。

简介：摘要目的研究区域神经阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果。方法选择小儿疝气手术病人80例，分为两组①一组为单纯使用氯胺酮组，肌注氯胺酮后，静脉维持使用氯胺酮麻醉。②另一组为肌注氯胺酮后，局部区域使用1%利多卡因进行区域神经（按神经走行分布阻滞）观察两组麻醉效果，生命体征变化，术后清醒时间，术后疼痛等并进行对比。

简介：摘要目的是地佐辛配伍异丙酚在无痛人流手术中的临床疗效。方法选取2011年8月～2012年3月在笔者所在医院接受无痛人流手术的孕妇共80例，随机分为两组。Ｄ组地佐辛配伍异丙酚组和Ｐ组单纯丙泊酚组。记录患者的生命体征变化以及术中镇静躁动评分,麻醉起效时间、苏醒时间以及术后的疼痛评分和不良反应。结果地佐辛配伍丙泊酚在定意识消失时间和苏醒时间上明显短于单独使用丙泊酚，而且两药配伍还能显著减少丙泊酚的用量，同时，其镇痛效果也明显优于单独使用丙泊酚。结论地佐辛配伍丙泊酚在无痛人流术,能提供良好的镇痛、镇静效果,对呼吸、循环无明显抑制,是一种安全有效的静脉麻醉方法，值得推广。

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