简介：目的：探讨活性炭微粒子在胃癌根治术中对淋巴结清除的应用价值。方法：将53例胃癌患者分为2组：实验组16例,术中于癌周浆膜下及淋巴结内注入活性炭微粒子,以被活性炭染黑的淋巴结作为清除标志,行胃癌根治术;对照组37例,行常规胃癌根治术。而后对2组清除的淋巴结及发生转移的淋巴结分别进行统计分析。结果：1）实验组清除的淋巴结数（32.7±11.4枚）明显高于对照组（17.0±8.7枚）,差异有统计学意义（P〈0.05）,主要是清除的N2淋巴结数明显增多,实验组和对照组分别为23.1±8.0枚和8.7±4.2枚;2）实验组黑染淋巴结数占清除淋巴结总数的58.2%,其中Nl的黑染度（66.7%）较N2（49.8%）高;3）黑染淋巴结中发生转移的阳性率（20.7%）明显高于实验组中未黑染者（3.7%）以及对照组（15.2%）;4）实验组手术时间稍延长,但手术并发症并未增加。结论：肿瘤周围局部注射活性炭微粒子是一种安全、有效、易行的方法,对胃癌淋巴结清除有指导作用。

简介：摘要目的比较微粒子化学发光法与TPPA法检测梅毒螺旋体特异性抗体的敏感性与特异性。寻求一种敏感性高、特异性强且更为简单快速的方法，用于梅毒的早诊断、早治疗。方法选取600份病房及门诊血清标本分别用化学发光法和TPPA法进行梅毒螺旋体特异性抗体检测。结果化学发光法33例，阳性率5.5%，TPPA法阳性28例，阳性率4.6%.以TPPA法为金标准，化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体敏感性为94.23%特异性为98.04%.结论化学发光法可作为TPPA法的替代试验，其敏感性和特异性都很高，可在临床广泛应用。

简介：摘要目的通过比较导航辅助CT引导放射性粒子治疗盆腔复发恶性肿瘤的术前、术后计划剂量学参数探讨该技术治疗的精确性。方法回顾性纳入2018年12月至2020年2月于北京大学第三医院接受导航联合3D打印个体化模板(3D-PIT)辅助CT引导放射性125I粒子植入治疗的盆腔复发恶性肿瘤患者共15例，其中宫颈癌7例，直肠癌7例，前列腺癌1例。患者年龄34～84岁，中位年龄55岁。术前处方剂量100～150 Gy。比较术前、术后粒子数、针数、剂量学参数差别。剂量学参数包括90%和100%靶区体积剂量(D90, D100)及100%、150%和200%处方剂量的靶区体积(V100、V150、V200)、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)、均匀性指数(HI)。结果中位病灶体积为29.20 cm3，中位粒子数43颗，中位D90 150 Gy。术后剂量评估的的V150较术前计划低(64.1% vs. 67.1%，t＝2.937，P＝0.011)；术后HI较术前增大(32.01% vs. 26.68%，t＝-2.950，P＝0.011)；其余指标术前及术后计划差异无统计学意义(P>0.05)。结论导航辅助3D-PIT辅助CT引导放射性粒子植入治疗盆腔复发恶性肿瘤，术后验证实际剂量分布达到术前计划设计要求，具有良好的治疗精确性和一致性。

简介：

简介：摘要目的临床分析CT引导下碘125粒子对肺癌围术期患者并发症发生率的影响。方法回顾性分析我院在2014年2月-2015年2月实施治疗的86例肺癌患者临床资料，所有患者的临床治疗方法为CT引导下碘125粒子治疗，对患者的临床治疗效果和并发症发生率对比分析。结果患者治疗之后，临床症状改善效果非常显著，临床治愈77例，治愈率达到89.53%，患者临床出现16例咳嗽，百分比为18.60%，8例发热，百分比为9.30%以及3例痰中带血，百分比为3.49%。所有并发症经针对性治疗后，症状有显著缓解。结论在肺癌围术期患者中应用CT引导碘125粒子实施临床治疗，会导致患者围术期出现相关并发症，但是均不是严重并发症，在干预后可显著缓解，由此可以得出CT引导下碘125粒子在肺癌围手术期具有一定应用价值。

简介：摘要目的探讨规范性护理告知在粒子植入治疗原发性肝癌患者中的应用价值。方法将我院2017年6月至2018年6月期间的原发性肝癌患者30例进行分组研究，所有患者均接受粒子植入治疗，对照组15例行常规宣教，观察组15例行规范性护理告知，对护理告知评分以及不良反应发生率进行分析。结果观察组不良反应发生率与对照组相比较低，护理告知评分与对照组相比较高，P＜0.05。结论在粒子植入治疗原发性肝癌患者中应用规范性护理告知效果较好，可有效提高护理告知评分，降低不良反应发生率。

简介：目的评价EUS引导下^125Ⅰ粒子植入联合吉西他滨化疗治疗胰腺癌的临床收益疗效。方法41例不能手术切除的胰腺癌患者按完全随机法分为放射性^125Ⅰ粒子植入联合吉西他滨化疗组（21例）和单纯吉西他滨化疗组（20例）。吉西他滨化疗方案为1000mg／m^2，1次／周，静脉滴注，连用3周，休息1周；联合组在^125Ⅰ粒子植入后1周行化疗。评价临床受益疗效（CBR）。结果^125Ⅰ粒子联合吉西他滨化疗组临床受益率为57．1％，达到CBR的中位时间为1周，临床受益疗效持续的中位时间为21周；单纯化疗组分别为25％、4周和15周，两组前2项相差非常显著（P〈0．05），而临床受益疗效持续的中位时间无显著差异（P〉0．05）。结论EUS引导下^125Ⅰ粒子组织间植入联合吉西他滨化疗治疗不能手术切除的胰腺癌的CBR明显优于单纯吉西他滨化疗组。

简介：

简介：摘要目的探讨CT引导下I125植入在52例周围型肺癌治疗的临床疗效及意义。方法对52例中晚期周围型肺癌在CT引导下行I125粒子植入治疗。结果本组病例均顺利完成手术，植入粒子12～122枚，粒子活度0.60～1.60Ci，肿瘤周边匹配剂量110～150Gy。随访3～36个月，局部有效率79.12%，中位局部控制时间18个月，中位生存时间23个月。1年局部控制率71.1%，2年为59.1%，3年为49.3%，1年生存率44.8%，2年为25.7%，3年为17.9%。结论CT引导下行I125粒子植入用于中晚期周围型肺癌治疗，疗效显著，对改善患者的生活质量，延长生存期具有重要临床应用价值。

简介：摘要目的探讨TACE联合１２５I粒子植入治疗原发性肝癌合并门脉癌栓的临床疗效.方法选取２０１２年１０月至２０１５年１０月我院收治的原发性肝癌合并门脉癌栓患者４０例,将其随机分成两组,每组患者２０例,观察组采用TACE联合１２５I粒子植入治疗,对照组采用单纯性TACE治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果两组患者治疗有效率有显著差异(P＜０．０５),存在统计学意义.但是治疗后不良反应发生率无明显差异.结论给予原发性肝癌合并门脉癌栓患者进行TACE联合１２５I粒子植入治疗,能够在一定程度上提升治疗有效率,且不良反应少,治疗效果显著.关键词TACE;１２５I粒子植入;肝癌;门脉癌栓;临床疗效中图分类号R７３５．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２６０－０２

简介：目的：探讨125^I放射性粒子植入联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶（TPF）方案同期放化疗治疗无法手术的头颈部鳞癌（HNSCC）的可行性及不良反应。方法对23例初治疗的无法手术的HNSCC患者进行125I放射性粒子植入治疗，同期给予多西他赛（75mg/m^2，第1天）、顺铂（75mg/m^2，第1天）和5-氟尿嘧啶（750mg/m^2，第2~5天）化疗方案治疗3个周期。结果通过肿瘤体积变化情况和临床表现评价治疗标准，23例患者治疗总有效率达到78.3%。2年无进展生存率和总生存率分别为60.9%和52.2%，2例（8.7%）死于肿瘤复发，2例（8.7%）死于心血管疾病。主要的不良反应包括白细胞减少、恶心、呕吐、局部出血及放射性黏膜炎等，治疗过程未发生急性并发症与严重的放射性损伤。结论125^I放射性粒子植入联合TPF治疗无法手术的中晚期HNSCC，是一种微创、有效、安全性高的治疗方案。

简介：摘要目的明确经皮穿刺125I放射性粒子组织间植入治疗Ⅳ期胰腺癌的意义。方法回顾性分析超声引导经皮穿刺放射性粒子植入为首要治疗手段的37例Ⅳ期胰腺癌患者临床及随访资料。结果全组37例术后生存期（7.49±4.08）个月，范围为3~17个月；术前30例出现上腹和（或）背部疼痛，术后27例疼痛不同程度缓解；20例术前发现腹水，18例术后腹水减少或消失。结论125I放射性粒子治疗可有效提高Ⅳ期胰腺癌患者的生活和生存质量。

简介：摘要食管癌患者确诊时80%已属中晚期。中晚期食管癌合并食管狭窄可导致患者进食困难和（或）呛咳甚至脓胸，严重影响着患者的生活质量及生存时间。由于已无手术指征，故使得临床治疗非常困难。而放射性粒子支架是在镍钛记忆合金网状食管支架的基础上称在一定的放射性粒子，这些粒子的定向植入近距离照射治疗是近年来发展的一项新技术，它具有定位准确、创伤小、肿瘤局部照射持续时间长、放射剂量低、对周围正常组织损伤小、对肿瘤杀伤力强、并发症少、操作简便等特点。我科自2007年10月—2012年9月采用反放射性粒子支架治疗中晚期食管癌患者共20例，均取得较为满意的效果。

简介：摘要目的评价通用共面模板(以下简称通用模板)辅助CT引导下对肺癌术后局部复发进行125I放射性粒子治疗的植入前、植入后剂量学符合程度及对疗效的影响。方法收集自2009年1月至2015年12月在天津医科大学第二医院接受通用模板辅助125I放射性粒子植入治疗的非小细胞肺癌术后局部复发患者38例。术前进行预计划，处方剂量110 Gy。术中验证结果与术前计划的剂量参数匹配周边剂量(MPD)、90%靶体积的最小吸收剂量(D90)、100%靶体积的最小吸收剂量(D100)、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)和均匀性指数(HI)进行配对t检验。术后第6个月按照实体肿瘤疗效评价标准(1.1版)判定疗效。结果全部患者完成粒子植入治疗，术前计划、术后质量验证剂量：MPD为(222.7±26.2)、 (227.7±29.8)Gy，D90(130.8±13.6)、 (134.8±12.8)Gy，D100 (106.4±10.6)、 (110.7±11.8) Gy，CI(0.75±0.06)、 (0.74±0.04)，EI(22.7±5.8)%、 (24.3±4.8)%, HI(36.8±4.7)%、(37.2±5.3)%，心脏平均照射剂量为(19.3±7.2)、 (21.3±6.8 ) Gy(P>0.05)，中位随访时间为22.5个月(8～98个月)。中位生存期21个月(95%CI 7.4～34.6)，2年总生存(OS)，无进展生存(PFS)和局部控制(LC)的发生率分别为47.4%、 39.5%和83.5%。结论通用模板辅助CT引导下125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌术后局部复发可以较好地在术中实现术前TPS计划目标，取得良好疗效，是一种微创、精准、安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的分析放射性125I粒子植入治疗无法手术的早期非小细胞肺癌的疗效及安全性，为实际临床工作及相关研究的开展提供数据参考。方法回顾性分析自2010年12月至2018年12月于多个治疗中心接受CT引导下放射性125I粒子植入治疗的39例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的数据。粒子植入流程包括术前计划设计、CT引导下穿刺、粒子植入、术后评估剂量验证。分析粒子植入治疗的疗效及相关并发症。疗效评价采用实体瘤评价标准(RECIST)v1.1，不良反应评价采用不良事件常用术语评定标准(CTCAE)v4.0。结果患者平均年龄70岁(51～85岁)，中位病灶直径2.7 cm(1.1～6.0 cm)，使用粒子活度中位0.6～0.8 mCi(1 Ci＝3.7×1010 Bq)。术后验证所示中位剂量D90 159.9 Gy(110.4～278.8 Gy)。中位随访时间29个月(3～97个月)，患者总体的1、3、5年局部控制率分别为89.5%、79%、79%。1、3、5年生存率分别为100%、74.8%、49.9%。局部复发和远处转移为最主要的失败原因，各占7例(17.9%)。气胸发生率达56.4%(22例)，其中有9例(23.1%)需要有创闭式引流。只观察到1例2级放射性肺炎(2.6%)，未观察到皮肤、食管炎、脊髓炎等其他不良反应。单因素分析显示，KPS评分80～90、病理类型为腺癌、T分期为T1～2、术后D90>180 Gy的患者有更高的局部控制率(χ2＝12.706，3.995，6.077，6.202，P<0.05)。术后D90高的患者有更高的生存率(χ2＝6.907，P<0.05)。结论放射性125I粒子植入治疗无法手术的早期NSCLC安全性及效果良好，可作为治疗选择之一。气胸是125I粒子植入手术最主要的操作并发症。肺腺癌、剂量高预示着较好的局部控制率。

简介：摘要目的评价超声引导下放射性粒子植入治疗复发性肝癌的疗效。方法选取2014年1月至2018年12月于解放军总医院第一医学中心接受超声引导下粒子植入治疗的肝癌患者31例，共计33个病灶。对31例复发性肝癌患者进行影像重建，导入放射治疗计划系统（TPS）进行术前规划，术中实时超声引导下按照规划布放粒子，术后增强影像扫描重建并利用TPS系统进行放射剂量学评估及疗效评价。评价指标包括术后2、3、6、12个月的影像学改变，术后并发症、肿瘤局部控制率、无进展生存时间（PFS）、总生存期（OS）。以Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果所有手术均顺利完成，中位随访时间25个月，术后2个月随访病例完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率和局部控制率分别为3%（1/33），15.2%（5/33），75.8%（25/33），93.9（31/33），2例出现局部进展（6.1%，2/33）；术后12个月局部控制率为90.9%（30/33）；术后1、3、5年的总生存率为91%、81%、50%，平均无进展生存时间为27.6个月，中位无进展生存时间为23.2个月。术后疼痛5例，发热2例，腹泻1例。结论超声引导下放射性粒子治疗复发性肝癌临床疗效确切，是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的探究放射性125I粒子对Sprague Dawley(SD)大鼠肝泡型包虫以及裸鼠皮下泡型包虫的影响。方法20只裸鼠，体质量20～24 g，10周龄，皮下种植多房棘球蚴原头节后分组干预。将接种成功的16只裸鼠分为实验组(n＝8)、穿刺组(n＝4)和模型组(n＝4)。模型组无任何干预，穿刺组仅粒子穿刺针穿刺。实验组瘤体植入125I粒子。14只无特定病原体雄性SD大鼠，体质量280～ 320 g，12周龄，建立肝泡球蚴病模型。随后分为干预组(n＝10)和对照组(n＝4)。干预组病灶植入125I粒子。对照组仅开腹和关腹。两种模型动物均在干预45 d后处死。测定裸鼠瘤体大小变化。分别观察各组病灶泡型棘球蚴原头节活性和病理变化。结果干预第22、30、40天，实验组瘤体最大直径(10.7±5.2)mm、(10.9±5.0)mm、(8.5±4.3)mm，小于穿刺组(24.5±4.4)mm、(25.4±4.1)mm、(31.4±2.8)mm和模型组(22.5±7.3)mm、(25.0±5.4)mm、(26.7±6.3)mm，差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组病灶中的原头节数量、活性低于穿刺组和模型组。光镜下，实验组泡型棘球蚴育囊及虫体结构明显被破坏，穿刺组和模型组泡型棘球蚴育囊的角质层和生发层结构清晰，含多个结构完整原头节。干预组与对照组SD大鼠的病理改变与裸鼠结果基本一致。结论放射性125I粒子对泡球蚴原头节具有杀伤作用进而抑制泡型包虫病的进展。

简介：摘要目的探讨125I粒子植入对肝细胞癌切除术后薄层切缘患者肿瘤复发及生存的影响。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月在威海市立医院行肝细胞癌切除术后存在薄层切缘的72例患者的临床资料，其中125I粒子植入组和对照组各36例，分析两组患者的临床病理资料，探讨影响患者生存和复发的因素。结果患者随访时间为(45.0±18.4)个月，其间无125I粒子植入相关死亡发生。125I粒子植入组患者中位无瘤生存期明显长于对照组(42.0个月比21.5个月，P<0.05)；125I粒子组1、3、5年无瘤生存率分别为94.4%、58.3%和41.6%，对照组分别为86.1%、33.3%和25.0%(P<0.05)；中位总生存期明显长于对照组(47.0个月比38.0个月，P<0.05)；1、3、5年的总生存率分别为97.2%、69.4%和52.8%，对照组分别为94.4%、52.8%和27.8%(P<0.05)。多因素分析显示，125I粒子未植入、肿瘤无包膜是肝细胞癌术后薄层切缘患者复发和生存的独立危险因素(HR＝2.112，95%CI：1.155～3.860，P<0.05；HR＝2.492，95%CI：1.272～4.693，P<0.05)。结论对于肝细胞癌切除术后存在薄层切缘的患者，在薄层切缘区域植入125I粒子行辅助放疗安全有效，能明显减少肿瘤复发，延长患者无瘤生存期和总生存期。

简介：125Ⅰ粒子植入是20世纪80年代兴起的治疗肿瘤的新技术、新手段，通过125Ⅰ粒子发出持续、短距离的放射线，使肿瘤组织遭受最大限度的杀伤，而正常组织不受损伤或仅有微小损伤，最终达到治疗目的，具有靶向治疗作用和损伤轻、全身反应少等优点。目前已被用于多种恶性肿瘤的治疗并取得较佳的临床效果。对于晚期肿瘤患者，其原发病灶行姑息性植入治疗，可达到减轻肿瘤负荷，消除局部症状，从而提高生存期和生存质量的作用。

简介：摘要目的：观察125I粒子植入放疗在儿童眼眶横纹肌肉瘤综合治疗中的效果与并发症。方法：回顾性系列病例研究。收集2013年1月至2017年1月在郑州大学第一附属医院收治的8例儿童眼眶横纹肌肉瘤患儿的临床资料。所有患儿均经手术切除和病理检查确诊，根据WHO制定的病理组织学分型标准分为胚胎型6例，腺泡型2例。根据美国横纹肌肉瘤研究协作组（IRSG）分期标准分为Ⅰ期1例，Ⅱ期3例，Ⅲ期4例。所有患儿均在儿科规范化疗，计划在肿瘤切除术后1个月行125I粒子植入放疗。随访项目包括肿瘤控制情况和放疗并发症情况。结果：4例手术中肉眼切除干净，另4例因边界欠清晰未切除干净。7例患者按照各自预定方案完成了化疗，1例未完成化疗并放弃后续治疗。完成综合性治疗的7例患儿4年无瘤生存率为100%，中位随访时间48（37～66）个月。未完成综合治疗方案者1例，因脑转移死亡（眼眶部位稳定控制）。穿刺并发症：1例穿刺道出血。放疗并发症：早期（≤6个月）有角膜刺激征5例，睫毛眉毛脱失5例，局部皮肤色素沉着2例；晚期（>6个月）有视力下降5例，眼表新生血管性病变5例，局部皮肤色素沉着5例，皮下组织萎缩、硬化4例，角膜刺激征3例，睫毛眉毛脱失2例，新生血管性青光眼2例（其中角膜溃疡、穿孔并摘除眼球1例）。所有患儿均无眼眶及面骨发育异常，存活的7例患儿中有6例完整保留眼球，3例视力无影响。结论：包含125I粒子植入内照射的综合治疗可较好地治疗儿童局限于眼眶内的横纹肌肉瘤，但粒子特有的并发症需要进一步观察。