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  • 简介:摘要目的探讨高频振荡通气联合乌司他丁对烟雾吸入性肺损伤后呼吸窘迫患者的血清炎症因子、血气指标、内皮功能的影响。方法选择2016年1月至2019年1月解放军联勤保障部队第九一〇医院收治因烟雾吸入性肺损伤所致急性呼吸窘迫综合征的入院患者62例作为研究对象。采用前瞻性队列研究方法,应用随机数字表将患者分为对照组31例和观察组31例。对照组患者给予高频振荡通气治疗,观察组在对照组的基础上再给予静脉泵入乌司他丁治疗,30万U/次,溶于50 ml生理盐水,每8小时1次。干预前、干预后48 h进行急性生理学与慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、一氧化氮、内皮素1,采用血气分析仪测定动脉氧分压(arterial blood oxygen partial pressure,PaO2)、二氧化碳分压(arterial partial pressure of CO2,PaCO2)、氧合指数,应用脉搏指示连续心排血量监测记录血管外肺水指数(extra-vascular lung water index,EVLWI)、肺毛细血管渗透性指数(pulmonary vascular permeability index,PVPI),记录不良反应发生情况。结果观察组干预48 h后IL-6[(66.8±15.2) ng/L]、IL-8[(70.3±10.4) ng/L、TNF-α[(24.6±3.5) ng/L]较干预前[(89.3±21.0) ng/L、(288.4±33.5) ng/L、(101.3±9.0) ng/L]显著下降,差异有统计学意义(t值分别为5.704、21.215、30.281,P均<0.05),且明显低于对照组[(90.4±22.4) ng/L、(162.4±16.6) ng/L、(62.3±4.4) ng/L],差异有统计学意义(t值分别为4.906、12.324、19.252,P均<0.05)。对照组和观察组干预48 h后氧合指数[(208.5±55.4) mmHg和(315.3±49.8) mmHg]、PaO2[(101.6±12.4) mmHg和(118.8±10.3) mmHg]较干预前[(114.8±24.6) mmHg和(112.3±20.5) mmHg,(70.6±10.5) mmHg和(70.3±10.2) mmHg]明显升高(t值分别为15.663和22.387、11.216和16.214,P均<0.05),PaCO2[(44.7±7.4) mmHg和(39.3±4.8) mmHg]、EVLWI[(12.42±3.66) ml/kg和(9.70±2.33) ml/kg]、PVPI[(2.34±0.48)和(1.82±0.35)]较干预前[(47.8±5.6) mmHg和(48.3±6.5) mmHg、(16.58±4.05) ml/kg和(16.60±4.10) ml/kg、2.86±0.55和2.90±0.53]明显降低(t值分别为3.655和7.372、3.516和6.521、3.571和8.024,P均<0.05),观察组干预48 h后氧合指数、PaO2明显高于对照组(P<0.05),PaCO2、EVLWI 、PVPI明显低于对照组(t值分别为7.106、4.213、4.037、7.122、3.976,P均<0.05)。对照组和观察组干预48 h后一氧化氮[(76.65±30.25) μmol/L和(54.15±20.36) μmol/L]、内皮素1[(58.32±20.26) ng/L和(42.23±21.15) ng/L]、APACHEⅡ评分[(10.05±2.84)分和(7.14±2.74)分]较干预前[(90.30±33.33) μmol/L和(89.62±34.64) μmol/L、(71.64±28.35) ng/L和(70.36±26.56) ng/L、(23.46±4.13)分和(23.60±4.20)分]明显降低(t值分别为3.761和8.063、4.031和7.376、6.193和11.531,P均<0.05),观察组干预48 h后一氧化氮、内皮素、APACHEⅡ评分明显低于对照组(t值分别为3.759、3.515、3.715,P均<0.05)。两组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论高频振荡通气联合乌司他丁治疗烟雾吸入性肺损伤后呼吸窘迫能够抑制炎症递质的过度释放及改善血管内皮功能,进而减少毛细血管渗漏,降低EVLWI,提高氧合指数。

  • 标签: 烟雾吸入性肺损伤 高频振荡通气 乌司他丁 急性呼吸窘迫
  • 简介:[摘要] 目的:探讨自拟凉血解毒汤加减联合西医治疗小儿过敏性紫癜对患者血清炎性因子,免疫功能及凝血功能的影响。方法:取样70例小儿过敏性紫癜患者行对比研究,时间起于2019.04,止于2021.04,比较治疗方法分析临床应用价值,随机数组排列电脑分组,对照组/35(常规西药),实验组/35(自拟凉血解毒汤加减联合西医治疗),对比患者血清炎性因子、免疫功能及凝血功能数据。结果:较对照组,实验组多项临床数据改善趋势明显,(

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  • 简介:摘要目的探讨对急性脑梗死合并认知功能障碍患者应用丁苯酞序贯疗法对其血清炎症因子的影响。方法将我院收治的急性脑梗死合并认知功能障碍患者100例随机分为对照组(50例)和试验组(50例),对照组以常规治疗,试验组在常规基础上应用丁苯酞序贯治疗,对比两组的治疗有效率,并比较两组治疗前后的血清炎症因子水平变化。结果试验组的治疗有效率为96.0%,高于对照组的82.0%(P<0.05);两组治疗后的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平均降低(P<0.05),而试验组低于对照组(P<0.05)。结论对急性脑梗死合并认知功能障碍患者应用丁苯酞序贯疗法可提高治疗效果,降低血清炎症因子水平。

  • 标签: 急性脑梗死 认知功能障碍 丁苯酞
  • 简介:【摘要】目的:探讨观察老年前列腺增生应用不同麻醉方案的效果。方法:2019.3-2020.7,回顾分析医院收治的112例老年前列增生手术患者,按照不同麻醉方式将患者分为对照组(常规复合全麻,n=56例)、试验组(腰硬联合麻醉,n=56例),对比两组结局。结果:两组麻醉前、麻醉后7d的MMSE评分比较无差异(P>0.05);试验组麻醉后1d、麻醉后3d的MMSE评分低于对照组(P<0.05)。两组麻醉前的NE(去甲肾上腺素)、IL-6(白介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)比较无差异(P>0.05);试验组麻醉后3d的外周炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉可减轻对老年前列腺增生患者认知功能、外周炎性因子的影响,应用安全性高,值得推广。

  • 标签: 老年前列腺增生 常规复合全麻 腰硬联合麻醉 认知功能 外周炎性因子
  • 简介:摘要目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD)患儿执行功能与血清胶质源性神经营养因子(glial-derived neurotrophic factor,GDNF)浓度的相关性。方法入组32例未用药的ADHD患儿和34例性别、年龄及智商相匹配的正常儿童。利用数字倒背测验(DSB-T)、连线测试(TMT)、语义流畅性测验(SFT)、和Stroop色词测试(SCW-T)评估受试者的执行功能,采用Elisa法测定受试者的外周血清GDNF浓度。比较两组间执行功能测试得分和血清GDNF浓度,Spearman相关和Pearson相关分析血清GDNF浓度与执行功能的相关性。结果(1)ADHD组DSB-T和SFT得分均低于正常对照组[DSB-T:4(2)分,5(1)分;SFT(13.66±2.34)分,(15.21±2.13)分],差异具有统计学意义(Z=3.16,t=2.82,均P<0.05);TMT-A和TMT-B耗时均高于正常对照组[TMT-A:(61.12±19.03)s,(48.76±21.06)s;TMT-B(158.66±63.78)s,(123.62±45.24)s],差异具有统计学意义(t=2.50、2.59,均P<0.05);SCW-T字色耗时、字义干扰时和字色错误数均高于正常对照组[字色耗时(56.41±21.65)s,(45.97±13.42)s;字义干扰时27(25)s,20(15)s;字色错误数4(3)分,2(1)分],差异具有统计学意义(t=2.37,Z=2.31、2.11,均P<0.05)。(2)ADHD组血清GDNF浓度([(481.59±68.74)pg/ml]低于正常对照组[(552.47±110.13)pg/ml],差异具有统计学意义(t=3.11,P<0.05))。(3)ADHD组血清GDNF浓度与TMT-A、TMT-B耗时以及SCW-T字义干扰时呈显著负相关(r=-0.512、r=-0.578、r=-0.432,均P<0.05),与DSB-T得分呈显著正相关(r=0.381,P<0.05)。结论ADHD患儿执行功能广泛受损,GDNF可能参与了ADHD执行功能损害的病理生理机制。

  • 标签: 注意缺陷多动障碍 胶质源性神经营养因子 执行功能 儿童
  • 简介:摘要目的探讨右美托咪定对卵巢恶性肿瘤患者围术期凝血功能及炎性因子的影响。方法选取山西医科大学第二医院2019年9月至2020年5月拟行卵巢恶性肿瘤细胞减灭术患者60例,根据随机数字表法将患者分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组患者于麻醉诱导前10 min泵注右美托咪定0.5 μg/kg,后以0.2~0.6 μg·kg-1·h-1维持静脉泵注,至手术完毕前30 min结束泵注。对照组同时段泵注相同容量的0.9% NaCl溶液。在麻醉诱导前(T0)、给药2 h后(T1)、术后3 h(T2)采集患者静脉血,检测血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体,并检测血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。比较两组患者手术时间、术中输液量、麻醉药物用量、术中总失血量。结果右美托咪定组T1、T2时刻Plt分别为(154±28)×109/L、(138±27)×109/L,对照组分别为(133±44)×109/L、(114±50)×109/L,均低于两组T0时刻[(182±46)×109/L、(184±55)×109/L],差异均有统计学意义(F值分别为11.975、16.058,均P<0.01),且对照组T1、T2时刻均低于右美托咪定组(均P<0.05)。右美托咪定组和对照组T1、T2时刻FIB水平[右美托咪定组:(3.2±0.9)g/L、(3.3±0.9)g/L,对照组:(3.7±0.6)g/L、(4.6±0.9)g/L]及D-二聚体水平[右美托咪定组:(0.77±0.25)mg/L、(0.81±0.51)mg/L,对照组:(0.96±0.31)mg/L、(1.15±0.56)mg/L],均高于两组相应的T0时刻[FIB:(3.0±0.7)g/L、(2.8±0.6)g/L,D-二聚体:(0.65±0.19)mg/L、(0.63±0.39)mg/L],差异均有统计学意义(F值分别为5.234、46.121、4.358、11.091,均P<0.05),且对照组T1、T2时刻FIB和D-二聚体水平均高于右美托咪定组(均P<0.05)。右美托咪定组T2时刻PT、APTT分别为(12.7±0.5)s、(33.8±3.7)s,对照组分别为(12.3±0.8)s、(31.8±2.4)s,均短于两组相应的T0时刻[PT:(13.0±0.3)s、(13.0±0.3)s,APTT:(35.7±2.0)s、(35.7±2.6)s],差异均有统计学意义(均P<0.05),且对照组T2时刻均短于右美托咪定组(均P<0.05)。右美托咪定组和对照组T1、T2时刻IL-6水平[右美托咪定组:(73.3±2.8)pg/L、(84.7±3.8)pg/L,对照组:(81.5±3.6)pg/L、(89.8±3.2)pg/L]及TNF-α水平[右美托咪定组:(27.6±4.6)ng/L、(32.9±3.7)ng/L,对照组:(32.7±2.5)ng/L、(39.8±4.0)ng/L]均高于两组相应的T0时刻[IL-6:(65.9±2.9)pg/L、(65.0±1.8)pg/L,TNF-α:(15.4±3.1)ng/L、(16.6±2.6)ng/L)],差异均有统计学意义(F值分别为264.650、553.019、162.447、438.225,均P<0.05),且对照组T1、T2时刻IL-6和TNF-α水平均高于右美托咪定组(均P<0.05)。两组患者手术时间、术中输液量、术中总失血量差异均无统计学意义(均P>0.05),但对照组术中丙泊酚、瑞芬太尼的用量均多于右美托咪定组(均P<0.05)。结论卵巢恶性肿瘤手术患者在全身麻醉下应用右美托咪定,可有效改善围术期凝血功能,并降低炎性因子水平,从而降低术后血栓事件发生风险。

  • 标签: 卵巢肿瘤 右美托咪定 麻醉,全身 凝血功能 炎性因子
  • 简介:摘要目的探讨氯胺酮是否可改善创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)的焦虑抑郁症状及可能的机制。方法成年雄性C57BL/6小鼠48只,6~8周龄,按照随机数表法分为4组(每组12只):对照+生理盐水组(CN组)、对照+氯胺酮组(CK组)、PTSD+生理盐水组(PN组)、PTSD+氯胺酮组(PK组)。采用不可逃避足底电击法建立PTSD模型。CK组和PK组在建模后30 min腹腔注射氯胺酮2.5 mg/kg,连续注射14 d。建模后第15天行旷场实验,第16天行高架十字迷宫实验,第17天处死小鼠取脑组织,采用实时荧光定量PCR检测海马组织脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)mRNA水平,采用高尔基染色法观察海马组织锥体神经元树突棘密度(以下简称树突棘)的变化。结果在旷场实验中,4组小鼠探索路程差异无统计学意义(P>0.05)。与CN组比较,PN组在旷场实验中中央格停留时间缩短(P<0.05),在高架十字迷宫实验中开放臂进入次数和停留时间减少(P<0.05),海马组织BDNF mRNA水平和树突棘密度降低(P<0.05);与PN组比较,PK组在旷场实验中中央格停留时间延长(P<0.05),在高架十字迷宫实验中开放臂进入次数和停留时间增多(P<0.05),海马组织BNDF mRNA水平和树突棘密度增加(P<0.05)。结论PTSD模型小鼠出现明显的焦虑抑郁样行为,可能与海马组织BDNF mRNA水平和树突棘密度减少有关;氯胺酮可增加海马组织BDNF mRNA水平,提高树突棘密度,从而缓解PTSD小鼠的焦虑抑郁样症状。

  • 标签: 创伤后应激障碍 氯胺酮 脑源性神经生长因子 焦虑 抑郁
  • 简介:摘要目的观察低氧微环境对胃癌细胞增殖、转移功能的影响,并探讨其相关的分子学机制。方法细胞增殖检测试剂盒(CCK-8)、Transwell法检测SGC-7901细胞经低氧处理后的增殖、迁移及侵袭能力,应用高通量测序(Illumina Hiseq)对低氧处理后的微小RNA(miRNA,miR)差异基因进行检测;实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)法、干扰低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达法验证低氧环境下HIF-1α诱导miR-210的能力;后在正常胃黏膜组织、胃癌及癌周组织中检测miR-210的表达,分析其表达量与患者临床病理学特征之间相关性;接下来进一步在体外上调/抑制miR-210后,应用CCK-8、Transwell检测miR-210对胃癌细胞株AGS、SGC-7901增殖、迁移及侵袭能力的影响;后应用生物信息分析、报告基因实验、蛋白质免疫印迹(Western blot)及靶基因干扰实验探讨其发挥功能的具体分子学机制。两组间比较采用t检验。结果与常氧组比较,低氧可明显促进SGC-7901细胞的增殖(0.43±0.13比0.56±0.17,t=5.43,P<0.05)、迁移(250±28比390±30,t=10.28,P<0.05)及侵袭能力(220±40比310±45,t=9.74,P<0.05);miR-210低氧处理后显著上调的差异miRNA之一;低氧在胃癌细胞中可通过HIF-1α诱导miR-210的表达;胃癌组织中异常表达的miR-210与肿瘤的大小及临床分期相关(P<0.05);与对照组比较,过表达miR-210可明显促进AGS与SGC-7901细胞的增殖(0.58±0.16比0.73±0.21,t=6.58,P<0.05)、(0.53±0.11比0.63±0.25,t=7.18,P<0.05),迁移(200±20比295±35,t=8.36,P<0.05)、(185±20比260±10,t=7.54,P<0.05),及侵袭(150±25比215±30,t=5.87,P<0.05)、(145±25比190±30,t=4.37,P<0.05)能力,而其拮抗剂却显著抑制胃癌细胞的上述恶性能力;最后Western blot等研究表明磷脂酶和张力蛋白同源物(PTEN)是miR-210在胃癌细胞中发挥促癌功能的靶基因。结论低氧环境下HIF-1α介导miR-210可通过靶向调控PTEN的表达促进胃癌细胞的增殖及转移能力。

  • 标签: 胃癌 低氧诱导因子1α 增殖 转移
  • 作者: 张洁 姜山峰 高云芳
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华物理医学与康复杂志》 2022年第05期
  • 机构:西北大学生命科学学院(陕西省秦岭珍稀濒危动物保育重点实验室),西安 710069 山西医科大学干细胞与再生医学研究院(干细胞与再生医学实验室),太原 030001,西北工业大学生命学院骨代谢研究室,西安 710072,西北大学生命科学学院(陕西省秦岭珍稀濒危动物保育重点实验室),西安 710069
  • 简介:摘要机体废用状态下不仅会导致肌萎缩,还会诱发骨质疏松。从肌骨交互作用及共调节因子的角度出发,预防和对抗废用性肌骨系统功能减退已成为一个新趋势。本文主要对废用状态下肌骨形态、交互作用及共调节因子的变化及作用进行综述。

  • 标签: 废用 肌萎缩 骨丢失 交互作用 共调节因子
  • 简介:[摘要 ]:目的 观察分析后腹腔镜输尿管切开取石术 (RPLU)对输尿管上段结石并感染患者肾功能及血清炎症因子的影响。方法 选取我院 2017年 8月 -2019年 2月收治的行 RPLU 治疗的输尿管上段结石并感染的 48例为观察组,选取同期行输尿管内碎石术 (URST)治疗的输尿管上段结石并感染的 48例患者为对照组。观察比较两组术前及术后肾功能、炎症因子水平变化。结果 治疗前后两组患者 BUN及 Cr水平之间比较,差异无统计学意义( P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗后 CRP及 IL-6水平均明显降低,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 RPLU 能有效改善输尿管上段结石并感染患者的肾功能,降低炎症因子水平,具有较高的临床推广应用价值。

  • 标签: [ ]输尿管结石 后腹腔镜输尿管切开取石术 肾功能 炎症因子
  • 简介:摘要目的探讨腹膜透析(PD)对腹部创伤并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者临床疗效及炎症因子的影响。方法选取2006年1月至2014年10月急诊科、EICU及胃肠外科收治的腹部创伤并多脏器功能衰竭的患者42例,男24例,女18例,所有患者均合并急性肾功能衰竭,患者随机分为腹膜透析组(PD组)22例和持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)组20例。统计比较两组死亡率、肾脏痊愈率;对比两组治疗前、治疗第1天、治疗第3天和第7天的临床指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、血肌酐(Screa)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果两组患者死亡率、肾脏痊愈率均无统计学意义(P>0.05);PD组血液净化费用显著少于CVVH组,有统计学意义(P<0.05);结论在腹部创伤并多脏器功能障碍综合征患者救治过程中,PD具有稳定的血流动力学,操作简单,费用低,减轻组织水肿的特点,且持续有效清除炎症因子及改善患者预后的作用,是此类患者理想的血液净化方式之一。

  • 标签: 腹膜透析 腹部创伤 MODS 血流动力学 炎症因子
  • 简介:  摘要:目的 观察心脉隆联合比索洛尔对冠心病合并心衰患者血清炎症因子及心功能的影响。方法 选择 2018年 11月至 2020年 2月我院收治的冠心病合并心衰患者 88例,根据就诊顺序分为对照组 44例和试验组 44例。对照组应用比索洛尔口服进行治疗,试验组应用心脉隆 +比索洛尔进行联合治疗。观察两组治疗效果。结果 治疗后,对照组超敏 C反应蛋白( hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、 B型利钠肽( Brain natriuretic peptide, BNP)、左室射血分数( Left Ventricular Ejection Fractions, LVEF)水平均低于试验组,左心室收缩末期容积( left ventricular end-systolic volume, LVESV)及左心室舒张末期容积( left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)水平高于试验组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 在冠心病合并心衰患者中应用心脉隆与比索洛尔联合治疗可有效改善炎症因子水平,增强心功能。    关键词:冠心病合并心衰 ;心脉隆 ;比索洛尔 ;血清炎症因子 ;心功能     Abstract: Objective To observe the effect of Xinmailong combined with bisoprolol on serum inflammatory factors and cardiac function in patients with coronary heart disease and heart failure. Methods 88 patients with coronary heart disease and heart failure admitted to our hospital from November 2018 to February 2020 were selected and divided into control group (44 cases) and experimental group (44 cases). The control group was treated with bisoprolol, and the experimental group was treated with propafenone plus bisoprolol. Observe the therapeutic effect of the two groups. Results after treatment, the levels of hypersensitive C-reactive protein (hs CRP), B-type natriuretic peptide (BNP), left ventricular ejection fraction (LVEF) and left ventricular end systolic volume (LVEF) in the control group were lower than those in the experimental group Volume, LVESV and left ventricular end diastolic volume (LVEDV) were significantly higher than those of the experimental group (P < 0.05). Conclusion the combination therapy of Xinmailong and bisoprolol can effectively improve the level of inflammatory factors and enhance the cardiac function in patients with coronary heart disease and heart failure.

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  • 简介:摘要目的分析与探讨腹腔镜手术对宫颈癌患者的治疗效果及对炎性因子、免疫功能的影响。方法选择本院于2014年8月-2017年8月间收治的104例宫颈癌患者为研究主体。划分为A组和B组,均是52例。A组给予腹腔镜手术,B组给予开腹手术,对比治疗效果、炎性因子与免疫功能情况。结果A组的术中出血量、手术时间、住院时间和排气时间均短于B组,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。A组的CRP(C反应蛋白)、IL-6(白细胞介素-6)和TNF-α(肿瘤坏死因子-α)等炎性因子指标均低于B组,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。A组的CD3+、CD4+、CD8+等T细胞亚群水平均高于B组,IgA、IgM和IgG等免疫球蛋白水平均高于B组,对比有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术利于宫颈癌患者的炎性因子和免疫功能改善,可取得较佳的治疗效果,可推广。

  • 标签: 腹腔镜手术 宫颈癌 治疗效果 炎性因子 免疫功能
  • 简介:摘要目的研究氨溴索辅助治疗成人重症肺炎疗效和对肺功能指标、炎性因子的影响。方法我院选择重症肺炎患者78例作为观察对象(时间2016年4月-2018年4月),随机分为观察组和对照组,39例/组。对照组-常规治疗,观察组-常规治疗+盐酸氨溴索,比较两组患者治疗后的肺功能指标、炎性因子水平。结果两组均产生了一定疗效,观察组的肺功能指标、炎性因子水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论重症肺炎患者联合氨溴索治疗,能提高疗效、改善肺功能指标、减少炎症因子

  • 标签: 氨溴索 重症肺炎 肺功能指标 炎性因子
  • 简介:摘要目的探究沙美特罗联合噻托溴铵对慢阻肺患者血清炎症因子水平及肺功能的影响。方法选择2016年4月至2017年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者50例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,给予对照组患者沙美特罗治疗,在此基础上观察组患者加用噻托溴铵治疗,比较两组肺功能及炎症因子水平。结果治疗后,对照组患者肺功能各项指标均低于观察组,对照组患者TNF-α、IL-6水平均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗联合噻托溴铵可有效改善患者肺功能,降低炎症因子水平,提高治疗效果。

  • 标签: 沙美特罗 噻托溴铵 慢性阻塞性肺疾病 血清炎症因子 肺功能
  • 简介:摘要目的分析甲苯二异氰酸酯(TDI)职业暴露工人肺功能的改变与血清促炎细胞因子的相关性,探索TDI呼吸系统毒作用的效应评价指标。方法于2014年10月,以中国西部地区某TDI生产厂中从事TDI合成工序、提纯工序、包装工序及上述生产过程的巡检工序的61名男性作业工人为TDI暴露组,主要经吸入蒸汽和气溶胶暴露;以该工厂中不接触TDI及其他已知致敏性化学物的62名男性企业管理人员作为对照组,与暴露组工人年龄匹配。问卷调查获得性别、工龄、年龄、职业史、暴露工龄等信息,检测工人肺功能指标[第一秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]及血清中细胞因子[白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α等]水平;收集周末班后尿,测定尿液中TDI的代谢物甲苯二胺(TDA)浓度作为内暴露指标。采用Spearman秩相关分析细胞因子与肺功能指标的相关性;采用多重线性回归分析肺功能指标、细胞因子随TDI暴露浓度和时间变化的趋势。结果暴露组和对照组工人年龄M(P5~P95)分别为36.5(24.0~51.0)和38.0(24.0~50.0)岁,暴露组工龄M(P5~P95)为6.94(0.97~26.33)年,尿液TDA浓度M(P5 ~ P95)为15.56(2.28~112.16)ng/ml。与对照组比较,暴露组肺功能3项指标FVC、FEV1、FEV1/FVC以及血清中IL-8和TNF-α水平均明显降低(P值均<0.05)。随着暴露浓度的增加和暴露时间的延长,血清TNF-α水平及FVC、FEV1均呈降低的趋势,且呈剂量-效应和时间-效应关系(P趋势值均< 0.05)。血清IL-8、TNF-α均与FVC、FEV1、FEV1/FVC呈正相关(P值均<0.05)。结论TDI暴露工人血清炎性因子IL-8和 TNF-α水平与肺功能指标有关联,可作为TDI致呼吸系统毒作用的早期效应评价指标。

  • 标签: 职业暴露 呼吸功能试验 细胞因子类 横断面研究 甲苯二异氰酸酯
  • 简介:  摘要:目的 观察心脉隆联合比索洛尔对冠心病合并心衰患者血清炎症因子及心功能的影响。方法 选择 2015年 11月至 2017年 2月我院收治的冠心病合并心衰患者 88例,根据就诊顺序分为对照组 44例和试验组 44例。对照组应用比索洛尔口服进行治疗,试验组应用心脉隆 +比索洛尔进行联合治疗。观察两组治疗效果。结果 治疗后,对照组超敏 C反应蛋白( hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、 B型利钠肽( Brain natriuretic peptide, BNP)、左室射血分数( Left Ventricular Ejection Fractions, LVEF)水平均低于试验组,左心室收缩末期容积( left ventricular end-systolic volume, LVESV)及左心室舒张末期容积( left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)水平高于试验组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 在冠心病合并心衰患者中应用心脉隆与比索洛尔联合治疗可有效改善炎症因子水平,增强心功能。    关键词:冠心病合并心衰 ;心脉隆 ;比索洛尔 ;血清炎症因子 ;心功能    ABSTRACT: Objective To observe the effect of Xinmailong combined with bisoprolol on serum inflammatory factors and cardiac function in patients with coronary heart disease and heart failure. Methods From November 2015 to February 2017, 88 patients with coronary heart disease and heart failure were selected and divided into control group (44 cases) and experimental group (44 cases). The control group was treated with bisoprolol orally, and the experimental group was treated with cardiopulmonary bypass plus bisoprolol. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results After treatment, the levels of hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP), B-type natriuretic peptide (BNP), left ventricular ejection fractions (LVEF) in the control group were lower than those in the experimental group, and left ventricular end-systolic volume (LVESV) and left ventricular end-diastolic volume (LVDV) were lower than those in the control group. The level of left ventricular end-diastolic volume (LVEDV) was higher than that of the experimental group (P < 0.05). Conclusion The combination therapy of cardiopulmonary bypass and bisoprolol can effectively improve the level of inflammatory factors and enhance cardiac function in patients with coronary heart disease and heart failure.

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  • 简介:摘要目的探究高压氧治疗在渔业腐气中毒中的临床疗效,并分析其对患者肺功能和血清炎性因子的影响。方法选取2015年6月至2017年10月荣成市石岛人民医院收治的110例鳀鱼腐败气体中毒患者作为研究对象,依据治疗方法分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组给予常规对症支持治疗,观察组联合高压氧辅助治疗。观察2组患者临床治疗效果,比较治疗前后动脉血气分析、肺功能及炎性因子水平变化。结果观察组患者临床总有效率为96.30%,显著高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、清醒时间及住院时间分别为(12.27±1.16)分、(3.41±1.06) h及(4.25±1.76) d,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)较治疗前显著上升,动脉二氧化碳分压(PaCO2)明显下降;且观察组PaO2及PaO2/FiO2改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者肺功能也有明显好转,观察组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清炎性因子水平及白细胞计数较治疗前明显下降,且观察组IL-6、TNF-α、CRP水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗能有效改善腐气中毒患者肺功能,减轻炎性反应,降低炎性因子水平,从而提高临床疗效。

  • 标签: 高压氧治疗 渔业腐败气体中毒 疗效分析 肺功能 炎性因子
  • 简介:摘要目的探讨乌司他丁对慢性心力衰竭患者的疗效及对细胞因子与心功能的影响。方法将60例慢性心力衰竭患者按照入院先后顺序随机分为研究组和对照组,各30例,两组患者均给予心衰的常规治疗,研究组在常规治疗基础上联合应用乌司他丁40万U+50ml液体,微量泵1h输入,2次/d,连用5d。观察比较,①两组的疗效;②两组治疗前后超声心动图检查各心功能指标变化情况;③两组治疗前后IL-6、IL-8、BNP变化情况;④安全性情况。结果①研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。②两组治疗后LVDD、LVWP分别与治疗前比较均明显降低(P<0.05),而LVEF明显升高(P<0.05);且治疗后两组间LVDD、LVWP、LVEF比较,研究组较对照组改善更明显(P<0.05)。③两组患者治疗后IL-6、IL-8、BNP均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗后研究组IL-6、IL-8、BNP较对照组下降更明显(P<0.05)。④两组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论乌司他丁治疗慢性心力衰竭疗效确切,能明显改善患者的心功能,分析可能是由于其通过下调促炎因子IL-6、IL-8、BNP的水平而进一步改善心功能

  • 标签: 慢性心力衰竭 乌司他丁 细胞因子 心功能
  • 简介:摘要目的观察分析后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)对输尿管上段结石并感染患者肾功能及血清炎症因子的影响。方法选取我院2017年8月-2019年2月收治的行RPLU治疗的输尿管上段结石并感染的48例为观察组,选取同期行输尿管内碎石术(URST)治疗的输尿管上段结石并感染的48例患者为对照组。观察比较两组术前及术后肾功能、炎症因子水平变化。结果治疗前后两组患者BUN及Cr水平之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗后CRP及IL-6水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RPLU能有效改善输尿管上段结石并感染患者的肾功能,降低炎症因子水平,具有较高的临床推广应用价值。

  • 标签: 输尿管结石 后腹腔镜输尿管切开取石术 肾功能 炎症因子