简介：摘要目的研究绝经期女性骨质疏松与牙周重度附着丧失的相关性。方法纳入2017年3月至2018年8月在北京大学国际医院就诊，以及在此期间通过网络招募的50至65岁绝经期女性195例，进行牙周检查、填写调查问卷并接受骨密度检查。牙周检查指标包括：临床附着丧失（clinical attachment loss，CAL）、简化口腔卫生指数（oral hygiene index simplified，OHI-S）、探诊出血阳性位点（bleeding on probing，BOP）百分比[BOP（+）%]。受试者口内牙齿存在CAL≥5 mm的位点不少于3处且位于不同象限时，计为重度CAL。受试者填写调查问卷，内容包括一般身体状况、生活习惯、社会经济背景、婚姻情况、口腔就诊情况和口腔卫生维护情况等。使用双能X线骨密度测量仪检查受试者左侧髋部以及腰椎的骨密度。按照世界卫生组织的标准，当骨密度与年轻白人健康女性骨密度峰值标准差的倍数（T值）≤-2.5时，诊断为骨质疏松。采用卡方检验，对年龄、绝经时间、体重指数、锻炼习惯、家庭收入、婚姻状况、教育程度、口腔就诊习惯、刷牙习惯、牙齿邻面清洁工具的使用、OHI-S、BOP（+）%、髋部骨质疏松、腰椎骨质疏松等14个因素进行初筛，选取P<0.05的因素进行多因素Logistic分析。采用Logistic回归分析评价骨质疏松与牙周重度CAL发生的相关性。结果195例绝经期女性年龄（57.8±4.3）岁，其中有重度牙周CAL者111例（56.9%），骨质疏松者89例（45.6%）。对年龄、家庭收入、口腔就诊习惯、OHI-S、BOP（+）%和髋部骨质疏松6个风险因素的回归分析结果显示，差异有统计学意义的3个因素OR值分别为：髋部骨质疏松（OR=2.466）、OHI-S（OR=2.262）、BOP(+)%（OR=7.274），这3个因素是绝经期女性发生重度CAL的危险因素。髋部骨质疏松的绝经期女性发生牙周重度CAL的风险是无骨质疏松者的2.466倍（P=0.017）。结论髋部骨质疏松的绝经期女性发生牙周重度附着丧失的风险增加。

简介：摘要目的了解前庭康复训练对前庭外周性眩晕患者眩晕残障症状的疗效。方法本研究为前瞻性研究。将复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊就诊的前庭外周性眩晕患者随机分为对照组（药物治疗组）20例和试验组（药物治疗联合康复训练组）23例。自2018年1至12月共收集43例。所有患者在就诊当天及治疗后2、4、8周各填写1次眩晕残障程度评定量表（DHI）、特异性活动平衡信心量表（ABC）和焦虑自评量表（SAS），对3种量表数据进行统计分析。结果两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。两组患者的3种量表在治疗后评分[试验组治疗后4周DHI（45.5±30.6）、ABC（86.9±12.4）、SAS（37.9±8.2）；对照组治疗8周DHI（34.8±28.5）、SAS（35.7±7.9）]优于治疗前[试验组DHI（59.2±25.9）、ABC（79.7±16.7）、SAS（41.1±6.8）；对照组DHI（55.2±20.5）、ABC（80.3±18.3）、SAS（41.9±9.1）]。每组治疗前后数据配对比较显示：试验组DHI和ABC评分在治疗后2周、SAS评分在治疗后4周出现明显变化，差异有统计学意义（P<0.05）。而对照组DHI评分在治疗后4周、SAS评分在治疗后8周出现明显变化，差异有统计学意义（P<0.05）；ABC评分虽有变化但差异无统计学意义（P>0.05）。结论经过治疗后两组患者眩晕残障症状及焦虑情绪均有好转。但与单纯药物治疗相比，药物治疗联合前庭康复训练能更早期地显著改善患者的眩晕残障症状及焦虑抑郁情绪，从而提高患者整体生活质量。

简介：摘要目的探讨沙利度胺联合CHOP方案(环磷酰胺＋表柔比星＋长春新碱＋泼尼松)治疗外周T细胞淋巴瘤的临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月于聊城市人民医院接受治疗的外周T细胞淋巴瘤患者72例，按随机数字表法分为观察组(36例)与对照组(36例)。对照组采用CHOP方案治疗，观察组则在对照组基础上联合沙利度胺治疗。3周为一疗程，两组均连续治疗8个疗程。比较两组临床疗效与治疗前后的精氨酸酶1(Arg-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)水平及治疗期间的不良反应(胃肠道反应、肝损伤、骨髓抑制、神经毒性、脱发、皮疹)情况。结果治疗后，观察组总有效率(86.11%)高于对照组(63.89%)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组Arg-1、VEGF、iNOS水平[(12.38±2.50)ng/ml、(20.11±10.02)pg/ml、(14.96±3.72)U/ml]低于对照组[(14.29±2.40)ng/ml、(32.72±10.43)pg/ml、(16.77±3.80)U/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗期间，两组各项不良反应的发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤的临床效果显著，能有效降低Arg-1、VEGF、iNOS水平，且不会增加不良反应发生率。

简介：摘要目的评价大鼠神经病理性痛时外周神经免疫球蛋白重链结合蛋白(BIP)与电压门控性钠离子通道亚型1.8(Nav1.8)的关系。方法SPF级健康雄性SD大鼠44只，体重210～260 g。采用坐骨神经慢性缩窄损伤(CCI)法制备神经病理性痛模型。实验Ⅰ　采用随机数字表法将20只大鼠分为2组(n＝10)：假手术组(Sham组)和CCI组。实验Ⅱ　采用随机数字表法将24只大鼠分为3组(n＝8)：假手术组(Sham组)、CCI＋生理盐水组(CCI＋NS组)和CCI＋BIP抑制剂HA15组(CCI＋H组)。于术后第4天开始，CCI＋NS组腹腔注射0.9%生理盐水1 ml，CCI＋H组腹腔注射HA15 0.7 mg/kg，连续3 d(1次/d)。实验Ⅰ和Ⅱ均于术前1 d、术后1、3、d及7 d(T0-T4)时测定机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)，术后第7天行为学测试完成后采用Western blot法检测背根神经节和坐骨神经BIP与Nav1.8的表达。实验Ⅰ于术后第7天行为学测试结束后采用免疫荧光检测背根神经节和坐骨神经BIP和Nav1.8的表达及共定位情况，采用免疫共沉淀实验评价BIP和Nav1.8相互作用情况。结果实验Ⅰ　与Sham组比较，CCI组T1-T4时MWT降低，TWL缩短，背根神经节Nav1.8表达下调，BIP表达上调，坐骨神经Nav1.8和BIP表达上调(P<0.05)，CCI组背根神经节和坐骨神经BIP与Nav1.8存在明显共定位，背根神经节BIP可以免疫共沉淀出Nav1.8，Nav1.8也能免疫共沉淀出BIP。实验Ⅱ　与Sham组比较，CCI＋NS组T1-T4时MWT降低，TWL缩短，背根神经节Nav1.8表达下调，BIP表达上调，坐骨神经Nav1.8和BIP表达上调(P<0.05)；与CCI＋NS组比较，CCI＋H组T3，4时MWT升高，TWL延长，背根神经节和坐骨神经Nav1.8和BIP表达下调(P<0.05)。结论BIP可介导外周神经Nav1.8的再分布，参与大鼠神经病理性痛的病理生理机制。

简介：摘要：恩格斯关于人与自然关系的思想是在批判继承黑格尔、费尔巴哈等人的基础上，结合自身对社会实际考查研究而形成独到见解。恩格斯的人与自然关系思想是由对生态环境的状况以及人与自然关系的变化，最终要实现人与自然关系的和谐统一等内容构成的。借恩格斯诞辰200周年之际，更加深入了解恩格斯关于人与自然的思考。

简介：摘要目的比较侵袭性牙周炎（aggressive periodontitis，AgP）、慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）与牙周健康者（periodontally healthy，PH）龈下菌群的差异，为牙周病的病因学研究及基于菌群调控的牙周病新疗法提供参考。方法按纳入标准收集2013年12月至2014年12月在南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院牙周病科门诊就诊的AgP（AgP组）、CP（CP组）患者和PH受试者（PH组）各10例，根据X线片和口内情况初步预估取样位点后，收集各组龈下菌斑并记录各项牙周临床指数，提取龈下菌斑样本中的DNA，PCR扩增、构建DNA文库并对16S rDNA测序。最终可成功构建文库并测序者包含：8例AgP患者的18个样本，10例CP患者的31个样本和8名PH志愿者的10个样本。对各组样本的α多样性和β多样性以及菌群构成进行分析和比较，并采用Pearson相关性分析评价细菌与探诊深度的相关性。结果菌群分析显示，AgP组龈下菌群的α多样性显著低于其他两组（P<0.05）。在门水平，AgP和CP组拟杆菌门丰度[分别为（36.8±7.4）%、（37.2±6.3）%]、螺旋体门丰度[分别为（16.0±5.4）%、（11.8±3.6）%]均显著高于PH组[分别为（27.5±11.2）%、（5.2±4.4）%]（P<0.05），而放线菌门和变形菌门丰度[AgP组分别为（4.2±3.3）%、（12.9±5.1）%；CP组分别为（6.1±2.6）%、（12.1±4.0）%]均显著低于PH组[分别为（19.3±13.1）%、（23.0±10.1）%]（P<0.01）；AgP组龈下菌群中螺旋体门和柔壁菌门的丰度[分别为（16.0±5.4）%、（1.7±1.2）%]均显著高于CP组[分别为（11.8±3.6）%、（0.7±0.6）%]（P<0.05）。在属水平，AgP组龈下菌群中棒状杆菌属、放线菌属、Saccharibacteria_norank、月形单胞菌属、Oribacterium的丰度显著低于CP组，而产线菌属、Lentimicrobiaceae_norank、Defluviitaleaceae_UCG_011、Family_XI_unclassified的丰度显著高于CP组(P<0.05）。主坐标分析显示，各组样本存在聚类现象。线性判别分析显示，AgP组富集菌包括螺旋体科等，CP组富集菌包括拟杆菌科等。相关性分析显示，AgP组中密螺旋体属、Defluviitaleaceae_UCG_011、支原体属、卡氏菌属、Fretibacterium的丰度与探诊深度呈显著正相关（r=0.525~0.750，P<0.05），丛毛单胞菌科-未分类的属、链球菌属、二氧化碳噬纤维菌属、奈瑟菌属、普雷沃菌属、消化球菌属、劳尔菌属、Bergeyella和放线菌属的丰度与探诊深度呈显著负相关（r=-0.617~-0.490，P<0.05）；CP组小类杆菌属、Family_XI_unclassified、卡氏菌属、消化链球菌属、Pelospora和理研菌科_RC9_肠组的丰度与探诊深度呈显著正相关（r=0.430~0.533，P<0.05）。结论牙周炎症和健康时其龈下菌群存在明显不同；AgP和CP的龈下菌群也存在明显差异，提示这可能是两种不同的疾病。

简介：【摘要】目的：观察中医补肾调周疗法治疗月经过少与月经后期的临床效果。方法：本文选取 2017 年 1月 -2019年 12月我院收治的 80例月经过少与月经后期患者，采用随机单盲的研究方法分成观察组和对照组，分别 40例。对照组行一般调经法治疗，观察组给予中医补肾调周疗法治疗，比较两组患者临床效果。结果：观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者小腹疼痛、腰骶酸痛、痛经、畏寒肢冷等中医证候评分明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：中医补肾调周法治疗月经过少与月经后期的临床效果显著，可改善月经后期临床症状，值得在临床中推广应用。

简介：【摘要】目的：研究分别使用根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的临床效果。方法：在2016年-2019年我院收治的肛周脓肿患者中，随机选取82例作为研究对象，通过病床单双号将所有患者分为对照组（n=41）和观察组（n=41），对照组使用单纯切开引流；观察组则采用根治性切开引流。对比分析两组患者治疗有效率、肛周疼痛状况以及术后复发情况。结果：术后对两组患者进行为期1年的随访，观察组治疗有效率、肛周疼痛状况以及术后复发情况均好于对照组（p

简介：【摘要】目的：分析在慢性根尖周炎患者根管治疗中应用重点环节护理的临床效果。方法：择取46例慢性根尖周炎患者，所选患者均行以根管治疗，并将其随机分组研究，对照组（23例）实施常规护理，研究组（23例）实施重点环节护理，对照分析两组护理效果。结果：从健康知识掌握度、治疗配合度来看，研究组高于对照组，P

简介：[摘要 ] 1例 48岁女性患者，既往无食物药物过敏史，卵巢癌术后复发，给予第 10周期静脉化疗 TP方案，紫杉醇组液输注完 20分钟，输注顺铂组液过程中，患者出现意识丧失，口唇及四肢麻木，心慌、胸闷等症状，血压 80/40mmHg，心率 120次 /分，脉氧饱和度 88%。立即停用顺铂组液，给予地塞米松、盐酸异丙嗪、甲泼尼龙琥珀酸钠等药物治疗 ， 2小时后症状完全缓解。之后，再次慢速滴入顺铂组液，未再发生过敏反应。

简介：摘要：刘恩樵老师执教的《周亚夫军细柳》一课给我们带来了很多关于文言文教学的启发，通过对教学过程的分析我们可以看到刘老师巧妙的设计以及对语文教学的用心，从这堂课中我懂得了一个称职的语文老师要懂得教给学生方法，授人以鱼不如授人以渔。刘老师让我们看到了一堂很有价值的语文课。

简介：无

简介：摘要：目的 临床针对外周静脉输液的患者进行护理时，为了提高患者的护理效果，可以在此工作中应用静脉输液治疗团队进行干预，本文在此基础上分析患者护理中此治疗团队具体的应用效果。方法 此次研究目标为我院收治的外周静脉输液治疗患者，按照患者的不同护理措施将其分成对照组和观察组进行研究，两组患者人数相同。对比患者护理后的满意度情况，并明确患者的不良事件发生率。结果 两组患者完成护理后，对比其满意度情况，可以发现观察组更高（P＜0.05），针对患者的不良反应发生率对比，可明确对照组高于观察组（P＜0.05）。结论 将静脉输液治疗团队建立起来并应用于外周静脉输液患者的护理中，可以让患者的护理效果得以显著提高，同时还可以让患者在出血期间不良事件的发生率得以有效降低，显著提高其满意度。

简介：【摘要】目的 对于老年下肢骨折病人手术期间开展全麻以及外周神经阻滞麻醉的具体方法以及麻醉效果施行分析与总结。方法 将我们医院在过去一年之内所接诊的老年下肢骨折病人资料 200例施行分析，所选 200例老年下肢骨折病人采取数字法加以分组，给予对照组老年下肢骨折病人全麻，给予研究组老年下肢骨折病人外周神经阻滞麻醉，对比两组老年下肢骨折病人接受不同麻醉措施之后的麻醉效果。结果 两组老年下肢骨折病人接受不同麻醉措施之后的心率、收缩压以及舒张压水平对比差异明显；两组老年下肢骨折病人接受不同麻醉措施之后的术后机能恢复达标率对比差异明显。结论 临床中针对老年下肢骨折病人，在其手术期间应用外周神经阻滞麻醉效果优于全麻，麻醉安全性高，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要目的体内研究0.1%纳米银溶液、氢氧化钙糊剂封药在Beagle犬慢性根尖周炎动物模型根管内的抑菌效果及对根尖周组织炎症刺激性的影响。方法选取3只成年雄性Beagle犬的30颗双尖牙，拍摄锥形束CT（CBCT）确认构建慢性根尖周炎模型后按照冠向下预备法预备30颗双尖牙。将实验牙采用随机数字表法分为3组，每组10颗，分别封药0.1%纳米银溶液、氢氧化钙糊剂、空白对照（只冲洗，不封药）。根管封药4周后再次拍摄CBCT，使用CBCT机自带软件DCTViewer 2.0测量术前、术后冠状面、矢状面视图中根尖透射影像面积；处死Beagle犬，取部分牙根及根尖周组织染色，在光学显微镜下测量根管壁的抑菌深度并观察根尖周组织的炎症程度。使用SPSS 24.0统计软件对实验数据进行统计分析。结果0.1%纳米银溶液组、氢氧化钙糊剂组、空白对照组犬牙根尖周透射影像面积在冠状位分别减少（4.8 ± 3.4）、（1.6 ± 1.6）和（2.2 ± 2.6）mm2，组间差异具有统计学意义（F = 5.607，P = 0.002），在矢状位分别减少（6.3 ± 3.9）、（4.1 ± 4.6）和（1.3 ± 2.8）mm2，组间差异也有统计学意义（F = 6.869，P<0.001）；根管壁的抑菌深度分别为243（159，372）、123.5（90，134）和104.5（81，135）μm，组间差异有统计学意义（χ2 = 18.519，P<0.001）；0.1%纳米银溶液组根尖周组织的炎症程度3例为0级、4例为1级、3例为2级，氢氧化钙糊剂组1例0级、5例1级、3例2级、1例3级，空白对照组1例0级、3例1级、4例2级、2例3级，组间差异无统计学意义（χ2 = 3.955，P = 0.052）。结论0.1%纳米银溶液能够促进Beagle犬根尖周组织病变的愈合、抑制根管内细菌的生长，且对根尖周组织无明显炎症刺激性。

简介：【摘要】：目的 分析在儿科护理实习中采取黄金周“自主-互动-启发式”教学法的效果。方法 研究对象均选自在我院实习的护生，共98名。将其随机设为对照组（44名）和观察组（54名），对照组采取传统教学方法，观察组采取黄金周“自主-互动-启发式”教法学。对比分析两组护生教学效果和认可程度。结果 在护理理论和技能操作分数上，观察组明显高于对照组，两组有统计学差异（P＜0.05）。对比两组认可度，观察组相较对照组明显更高，有统计学差异（P＜0.05）。结论 黄金周“自主-互动-启发式”教学法应用于儿科护理实习中具有明显的教学效果，提高了学生的能力，改善教学水平，学生认可度较高，值得推广。

简介：摘要目的探讨童年期含糖饮料摄入模式对牙周健康的前瞻性影响。方法以安徽省蚌埠市儿童4年随访队列为基础，应用群组轨迹模型（GBTM）建立童年期含糖饮料摄入轨迹发展模型，分别采用线性多元回归和logistic多元回归分析含糖饮料摄入模式不同分组与菌斑指数和牙龈炎发生的关联。结果共有997名儿童纳入分析，其中男童418名，女童579名，第三次随访年龄为（11.00±0.70）岁。GBTM识别出4种含糖饮料摄入模式：持续较低组（80.70%）、渐降组（12.40%）、先升后降组（2.20%）和渐增组（4.70%）。相比于持续较低组，含糖饮料摄入渐增组菌斑指数较高（1.73±0.80 vs. 1.08±0.70）（t=4.00，P<0.001）、牙龈炎检出率（12.80% vs. 3.00%）较高（χ2=12.40，P<0.001）。控制相关混杂因素发现，相比于持续较低组，渐增组和先升后降组菌斑指数分别增加0.58（95%CI：0.27~0.89）和0.38（95%CI：0.03~0.73）。渐增组牙龈炎风险显著增加（OR=4.42，95%CI：1.65~12.20，P=0.003）。结论童年期至青春期过渡阶段含糖饮料摄入较高儿童牙周疾病风险显著增加。

简介：【摘要】目的 探讨 外周神经痛采取超声引导下脉冲射频治疗对疼痛症状的改善作用。 方法 27 例 外周神经痛患者收治于 2019 年 7 月至 2020 年 7 月，对所有患者开展 超声引导下脉冲射频治疗，并对比 治疗前后患者疼痛症状改善情况。 结果

简介：【摘要】目的：分析评估在成人外周静脉留置针输液时应用不同封管液的应用效果。方法：选择在本院接受静脉留置针输液的住院患者 74例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组、观察组，两种患者例数相等，分别应用生理盐水、肝素盐水进行封管，两组患者采用的封管方式均为正压封管，进行应用效果的对比评估。结果：观察组患者封管有效率为 97.28%，对照组为 81.05%，两组数据对比差异显著， P均 <0.05；对比两组患者留置针留置时间以及穿刺血管堵塞率，观察组具有明显优势， P均 <0.05。结论：在静脉留置针封管过程中选用肝素盐水具有显著效果，能够增加留置针平均留置时间，值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的探究在外周静脉留置针输液管理中实施PDCA循环管理的效果与临床价值。方法以2018年3月~2019年3月期间（实施PDCA管理前）收治的100例患者为研究对照组，以2019年4月~2020年4月期间（实施PDCA以来）收治的100例患者为研究观察组，对照组实施常规输液管理，观察组将PDCA循环理论应用于输液管理中，对比两组护理效果。结果观察组护理满意度、一次穿刺成功率高于对照组，留置针相关不良事件发生率低于对照组，两组对比差异有统计学意义（p＜0.05）。结论PDCA循环管理理论用于外周静脉留置针输液管理能有效提升管理质量，减少不良事件，确保患者治疗安全，值得推广。