简介：【摘要】目的:分析疼痛科患者护理期间存在的安全隐患，并探讨相应的护理对策。方法：本文纳入2018.10~2020.03在我院入住的49例经空肠造瘘管行肠内营养支持患者开展研究。所有患者均采取肠内营养护理、造瘘管常规护理及心理护理等干预措施，分析护理过程中要点并总结护理体会。结果:本组49例经空肠造瘘管行肠内营养支持患者不良反应发生率为4.08%，导管相关并发症发生率为2.04%。结论：空肠造瘘管行肠内营养支持患者采取优质护理干预措施，可有效减少不良反应发生情况，规避导管相关并发症的发生。

简介：【摘要】目的 分析中心静脉导管（CVC）血栓形成实施护理干预的临床效果。方法 将84例行CVC患者作为本次研究对象，均来源于我院2019年6月—2020年3月期间，按随机数字表法将其分为实验组与对照组，各42例，对照组给予常规护理干预，实验组给予针对性护理干预，分析2组应用价值。结果 实验组、对照组并发症总发生率分别为9.52%、26.19%，实验组发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 CVC血栓形成实施针对性护理干预效果显著，可有效降低并发症发生，预防血栓，因此值得临床应用及推广。

简介：摘要目的探讨以家庭为中心的护理干预在孤独症患儿治疗中的应用效果。方法选取2019年1—12月于郑州大学附属儿童医院治疗的孤独症患儿120例为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组，干预组（60例）和对照组（60例）。对照组患儿给予常规护理，干预组则实施以家庭为中心的护理干预。于干预前以及干预3个月后采用孤独症行为评定量表（ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS）及家长对护理服务的满意度进行调查分析。结果干预前，两组患儿ABC、CARS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，干预组患儿ABC评分低于对照组，患儿孤独症程度低于对照组，家长护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论以家庭为中心的护理干预可以有效改善患儿的心理情况，降低孤独症程度，提高家长满意度，值得临床研究应用。

简介：摘要随着冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入术的普及，对比剂肾病已成为心血管疾病患者的术后常见并发症，而临床上尚无有效的治疗方法。分析其危险因素并采取适当的预防措施降低风险，已成为目前的重要问题。本文就对比剂肾病的危险因素和预防措施的研究进展进行综述。

简介：[摘要]目的 探讨翻转课堂模式应用于脑血管病术前集体健康宣教的效果。方法 选择2019年8月至2019年12月神经外科脑血管病择期手术患者114例，根据入院先后顺序分为观察组和对照组各57例。对照组接受传统健康宣教模式及每周五术前集体幻灯片讲解；观察组接受传统健康宣教模式及翻转课堂模式进行术前集体健康宣教。比较两组患者对相关健康知识的掌握情况、对健康宣教方式的满意度及健康宣教的覆盖率，差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用翻转课堂模式进行脑血管术前集体健康宣教，能根据患者的需求有效地调动患者及家属的积极性，主动学习如何更好地配合治疗，有利于患者的康复，提高了患者的满意度。

简介：摘要目的分析微量营养素辅助治疗肺结核的临床效果。方法采用计算机检索CNKI、万方数据库和中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science和The Cochrane Library等数据库。文献检索时限为建库至2019年12月，由2名研究者严格按纳入排除标准对文献进行质量评价，然后用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇RCT研究。Meta分析结果显示，维生素A对患者血红蛋白水平的影响与安慰剂相比，差异有统计学意义[MD=0.46，95%CI（0.14，0.77），P=0.01]，锌对血红蛋白水平的影响与安慰剂相比，差异有统计学意义[MD=0.32，95%CI（0.04，0.61），P=0.03]；锌对患者病死率的影响与安慰剂相比，差异有统计学意义[RD=0.06，95%CI（0.01，0.11），P=0.02]；微量营养素在肺结核痰涂片转阴率方面与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论微量营养素的摄入可以提高肺结核患者血红蛋白水平，降低病死率，但对肺结核痰涂片转阴率影响较小。

简介：【摘要】 目的 探讨护士主导下的精准血糖管理模式在 冠脉搭桥术伴 2型糖尿病患者围手术期血糖管理的效果 。方法 选取 2019年 12月至 2020年 6月入住新疆 某三甲医院 心脏外科预行冠脉搭桥术的2型糖尿病患者 100 例； 根据随机数值表，将 100 例患者随机分为对照组和干预组。对照组采用 基础胰岛素 加 餐时胰岛素多次皮下注射 方法控制血糖，干预组 实施护士主导下的精准血糖管理模式 控制血糖。 结果 两组基线资料对比 P>0.05 ，无统计学差异；干预组在血糖达标时间、术后并发症的发生、平均住院日和高、低血糖发生率方面明显低于对照组（ P<0.05 ）。结论 护士主导下的精准血糖管理模式在控制 冠脉搭桥术伴 2型糖尿病患者围手术期 的 血糖效果显著，使用胰岛素泵可以更精准的控制患者的血糖，使患者血糖快速达标，同时可以降低高、低血糖的带来的风险 。

简介：摘要目的研究一例17α-羟化酶缺乏症患者的临床特征和分子遗传学机制。方法先证者社会性别为女性，因未避孕未孕就诊，实验室检查示染色体核型为46，XX。采集先证者及其家系成员的外周血样抽提基因组DNA，采用PCR扩增CYP17A1基因编码区8个外显子和DNA直接测序的方法对该家系成员进行遗传变异分析。结果Sanger测序分析发现先证者CYP17A1基因第8外显子存在c.1486C>T(p.Arg496Cys)纯合变异，导致其编码蛋白第496位精氨酸变异为半胱氨酸，经测序验证，先证者父母及其弟妹均为c.1486C>T杂合变异携带者。结论CYP17A1基因c.1486C>T纯合变异是导致该患者发生17α-羟化酶缺乏症的致病变异。本研究的结果能为其家系成员提供准确的遗传咨询与产前诊断。

简介：【摘要】目的：研究分析 ICU护理风险管理对重症监护病房患者感染率和预后的影响。方法：研究人员选择在本院 2018 年 12 月到 2019 年 12 月 收治的 100 例 重症监护病房患者，将其随机分成两组，研究组 50 例，参照组 50 例。研究组给予 ICU 护理风险管理，参照组给予 常规护理措施。观察两组重症监护病房患者感染率和预后情况。 结果：参照组的感染率发生率远远大于 研究组，研究组的预后情况明显优于参照组， 经过统计学软件的有效分析， 组间差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论： ICU护理风险管理 对重症监护病房患者 在 感染率发生率以及预后情况等 方面 有积极的作用，值得在临床上推广使用 。

简介：摘要；本文主要阐述档案在医院的价值，从而说明档案的重要性。全文从介绍什么是档案开始，引申出档案的重要性，再介绍档案在医院的价值体现，举例说明医院成立院史馆需要档案、为后人留下的抗击新冠肺炎疫情准备做的档案，以及改造综合楼增加电梯需要档案，最后对自己作为一个档案人对未来工作的展望。

简介：摘要目的评价促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案在卵巢储备功能低下(diminished ovarian reserve，DOR)患者行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）中的应用效果。方法回顾性队列研究分析2015 年1月至2016年12月期间在西北妇女儿童医院生殖中心首次接受IVF-ET治疗的DOR患者的临床资料，根据促排卵方案不同，分为GnRH拮抗剂方案组和超短方案组。比较两组一般情况、临床及实验室指标、妊娠结局。结果活产率、临床妊娠率、种植率组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。GnRH拮抗剂方案组Gn用量[（3 082.04±1 004.40) IU]比超短方案组少[(3 510.05±1 119.09) IU](P<0.001)，Gn使用时间[(9.66±2.13) d]比超短方案组短[(10.63±2.27) d, P<0.001]，获卵数(4.54±2.97)比超短方案组少(5.54±3.54，P<0.001)。结论DOR患者采用GnRH拮抗剂方案超促排卵治疗与超短方案妊娠结局相似，且Gn用量更少、Gn使用时间更短。因此，GnRH拮抗剂方案也是DOR患者适宜的促排卵方案之一。

简介：摘要目的评估慢型克山病患者的生存质量，并探讨与之相关的影响因素，以期为提高慢型克山病患者的生存质量提供理论依据。方法依据《克山病诊断》（WS/T 210-2011）标准，选择甘肃省平凉市泾川县人民医院规范治疗的110例慢型克山病患者为研究对象，采用问卷调查收集患者人口学资料、病情资料，明尼苏达心力衰竭量表（Minnesota living with heart failure questionnaire，MLHFQ）评估患者生存质量；并应用相关分析对患者MLHFQ评分的影响因素进行分析。结果在110例慢型克山病患者中，男性66例、女性44例，年龄为（60.93 ± 8.22）岁；文化程度以初中及以下学历为主，占92.73%（102/110）；平均家庭年收入为2.07万元；患者心胸比为0.64 ± 0.09；射血分数（EF）为（36.71 ± 7.55）%；劳动能力分级以简单活动为主，占60.91%（67/110）；心功能分级主要为Ⅲ级，占67.27%（74/110）。慢型克山病患者MLHFQ总分为（69.17 ± 16.14）分，身体、情绪及其他领域评分分别为（26.32 ± 6.70）、（15.86 ± 4.96）、（26.94 ± 6.10）分。不同文化程度、心胸比、EF、劳动能力分级、心功能分级、家庭年收入的患者，MLHFQ总分比较差异有统计学意义（F=7.121、6.236、4.515、3.427、5.418，Z=2.346，P均< 0.05）。相关分析结果显示，文化程度、劳动能力分级与身体领域和其他领域评分呈负相关（r=- 0.302、- 0.206，- 0.343、- 0.285，P均< 0.01），家庭年收入与情绪领域评分呈负相关（r=- 0.263，P < 0.01）；心功能分级与身体领域和其他领域评分呈正相关（r=0.233、0.210，P均< 0.05）。结论慢型克山病患者生存质量较差，患者的文化程度、家庭年收入、劳动能力分级、心功能分级等均会影响其生存质量。

简介：摘要目的探讨专案改善在全膝关节置换患者术后早期下床活动中应用的效果。方法2018年6月—2019年3月在山东省某三级甲等医院骨关节科，成立专案改善小组，以专案改善实施前的56例全膝关节置换患者为改善前组，专案改善实施后的58例全膝关节置换患者为改善后组，应用专案改善方法分析，分别从制订并实施全膝关节置换患者术后早期下床活动标准化方案、完善集束化疼痛管理策略、完善科室引流管管理执行标准等方面进行改善。比较两组术后相关并发症发生率、膝关节功能恢复状况及术后住院时间。结果专案改善实施后，患者术后首次下床活动时间缩短至（21.49±4.94）h，患者术后直腿抬高时间缩短至（32.10±11.48）h、屈膝90°时间缩短至（23.08±5.93）h，术后住院时间缩短至（4.12±1.03）d，与改善前比较差异有统计学意义（t值分别为-26.06、-5.37、-6.88、-10.37；P<0.01）。专案实施前后伤口渗血的发生差异无统计学意义（P>0.05），患者术后便秘发生率由改善前的17.9%（10/56）下降至3.4%（2/58），患者术后直立不耐受由改善前5.4%（3/56）上升至20.7%（12/58），差异有统计学意义（χ2值分别为6.28、4.36；P<0.05）。结论专案改善的实施，缩短了全膝关节置换术后患者早期下床活动时间，有利于降低术后便秘发生率，加快膝关节功能康复进程，缩短术后住院时间。

简介：摘要：探讨精细化管理对提高硬式内镜机械清洗消毒质量的效果观察。方法 将精细化管理用于硬式内镜机械清洗消毒清洗质量管理中。分析实施前（ 2018年 6月 -12月）硬式内镜器械 15120件的与实施后（ 2019年 1月 -6月）硬式内镜器械 17080件的清洗质量。比较两组精细化管理前后的清洗合格率。结果 硬式内镜器械清洗质量合格率由 87.4%提高到 97.3%，差异有统计学意义（ P<0.05 ） 结论 运用精细化管理能大大提高硬式内镜清洗合格率，规范硬式内镜机械清洗消毒流程，工作质量得到有效保障，确保患者医疗安全，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨CXXC型锌指蛋白4基因(CXXC4)对胃癌细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应(PCR)检测江苏省苏北人民医院2015年1月至2019年12月诊治的100例胃癌患者(胃癌组)和50例胃良性疾病患者(良性组)CXXC4基因甲基化并分析其与临床病理因素关系。设计合成靶向CXXC4基因的甲基化寡核苷酸转染至SGC7901胃癌细胞(转染甲基化寡核苷酸组，MON组)，选择未转染甲基化寡核苷酸细胞为对照(未转染寡核苷酸，CON组)，单因素方差分析比较两组细胞CXXC4基因甲基化及信使核糖核酸(mRNA)表达、吸光度(A)值、细胞周期及凋亡、果蝇无翅基因(Wnt)、β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)和c-Myc基因mRNA表达。两组间比较采用t或χ2检验，多组间比较采用单因素方差分析，采用SNK-q法分别比较组间差异。结果胃癌组患者CXXC4基因甲基化率显著高于CON组(67.0%比14.0%，χ2＝35.371，P<0.01)，差异有统计学意义。SGC7901胃癌细胞中CXXC4为未甲基化状态。胃癌组患者CXXC4基因甲基化率在分化程度、肿瘤T分期、淋巴结转移及肿瘤分期方面的差异有统计学意义(χ2＝4.626、4.075、5.294、5.619，P值均<0.05)。MON组SGC7901胃癌细胞第1～6天A值、S期、G2/M期、增殖指数、Wnt、β-catenin、Cyclin D1和c-Myc基因mRNA相对表达量显著高于CON组(t＝7.324、9.238、8.789、11.233、8.018、10.383、27.899、34.461、21.432、20.137、31.654、27.439、36.872，P<0.01)，差异有统计学意义，CXXC4基因mRNA表达、G0/G1期和凋亡率显著低于CON组(t＝55.637、45.256、32.009，P<0.01)，差异有统计学意义。结论CXXC4基因甲基化与胃癌发病机制及临床病理因素有相关。CXXC4基因甲基化上调Wnt/β-catenin信号通路促进胃癌细胞增殖并抑制凋亡。

简介：摘要目的探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)患者显著肝纤维化的影响因素。方法回顾性研究2014年8月至2017年9月于天津市第二人民医院接受肝组织病理检查且资料齐全的273例CHB合并NAFLD患者，收集其人口学信息、实验室检查和肝组织病理检查结果。根据肝组织病理检查结果分为无显著肝纤维化组(Metavir分期<F2)和显著肝纤维化组(Metavir分期≥F2)。计量资料比较采用t检验或Mann-Whitney U检验，计数资料比较采用χ2检验，通过二元logistic回归分析显著肝纤维化的危险因素。结果273例患者中，非显著肝纤维化组160例，显著肝纤维化组113例。两组间年龄、肝组织炎症活动度评分、NAFLD类型、肝硬度值、乙型肝炎e抗原状态(阳性/阴性)、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)DNA水平、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、高血糖(有/无)和血小板计数差异均有统计学意义(t＝2.232, χ2＝44.276, χ2＝4.808, t＝2.096, χ2＝5.299, t＝3.191，U＝7 041.500，U＝6 873.500，t＝2.989, χ2＝5.588，t＝3.429，均P<0.05)。logistic回归分析结果显示非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis，NASH)、肝组织炎症活动度评分、HBV DNA和血小板计数为显著肝纤维化的独立相关因素[比值比(odds ratio，OR)＝2.809、6.730、0.843、0.995，均P<0.05)]。按照乙型肝炎e抗原结果进行分组分析，乙型肝炎e抗原阴性的患者中，NASH、肝组织炎症活动度评分、HBV DNA和血小板计数为显著肝纤维化的独立相关因素(OR＝8.629、3.626、0.740、0.992，均P<0.05)；乙型肝炎e抗原阳性的患者中，肝组织炎症活动度评分和高血糖(空腹血糖≥5.6 mmol/L)为显著肝纤维化的独立危险因素(OR＝12.738、4.223，均P<0.01)。结论肝组织炎症活动度、NASH、高血糖为CHB合并NAFLD患者显著肝纤维化的危险因素，而HBV DNA和血小板水平与显著肝纤维化呈负相关。

简介：摘要目的探讨延续性护理模式对新生儿ICU极低出生体质量儿母亲心理状态和照护能力的影响。方法选取80例极低出生体质量儿按出院顺序随机分为干预组40例和对照组40例。对照组采取出院常规宣教，干预组采用延续性护理模式。在患儿出院当天、出院后1周、出院后1个月收集2组患儿母亲心理状态和居家照护能力测评得分。结果出院当天2组患儿母亲心理状态和居家照护能力差异无统计学意义（P>0.05），出院后1周、1个月干预组焦虑、抑郁、消极应对得分低于对照组（出院后1周t值为2.138、2.068、2.532，出院后1个月t值为2.273、3.564、4.417，P<0.05），积极得分和居家照护能力高于对照组（出院后1周t值为-1.680、-2.970，P<0.05；出院后1个月t值为-3.937、-7.156，P<0.01）。干预模式和干预时间之间存在交互作用（F值为8.46~64.38，P<0.01），2组在不同时间、不同组间的差异有统计学意义（时间效应F值为166.46~269.55，P<0.01；组间效应F值为5.26~13.55，P<0.05）。结论延续性护理干预能有效降低极低出生体质量儿母亲的负性情绪，提高其照护早产儿的能力，为早产儿出院后提供了安全、和谐的家庭环境。

简介：摘要临床上破损的安瓿瓶、注射针头、输液针、手术刀片及各类医用锐器造成的锐器伤是导致医护人员感染血源性疾病的主要原因，规范使用存放上述锐器物的锐器盒可有效预防锐器伤的发生。但目前临床上使用的锐器盒规格、样式单一，有些在使用中还存在许多的缺点和不足。为此，江苏省苏北人民医院普外科的医护人员设计了一种便于收集锐器、防止意外刺伤的新型漏斗式锐器收集盒，使用方便，安全可靠。该产品为一种硬质容器，主要由盒体、漏斗投入口和收集盒三部分组成。盒体为长方体结构，用于容纳锐器，上方设有漏斗形锐器投入口；漏斗投入口周围设有翻边，可防止锐器掉落，以减少医务人员对掉落锐器再次处理，避免刺伤可能；此外，锐器盒容积3/4处设置有透明观察口，可便于及时处理锐器。与传统的锐器盒相比，应用新型漏斗式锐器收集盒可稳妥收集医疗工作过程中各类医疗锐器，降低医务人员的刺伤概率及职业暴露风险。

简介：摘要目的探讨以卒中专科护士为主导的早期康复护理在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院2018年1月至2019年1月住院治疗的缺血性脑卒中患者120例为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组60例、观察组60例。对照组给予缺血性脑卒中常规护理模式；观察组实施以卒中专科护士为主导的早期康复护理模式。比较两组患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力、偏瘫肢体运动功能及满意度。结果干预后，观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数评定量表(BI)、简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分分别为(12.37±2.65)分、(43.81±5.63)分、(52.36±9.01)分，均优于对照组的(14.21±2.43)分、(40.28±4.54)分、(45.25±8.03)分(t＝5.126、－0.239、－2.45，均P<0.05)；观察组患者满意度评分总分为(90.05±1.61)分，高于对照组的(80.19±1.62)分(t＝－5.267，P<0.05)。结论实施以卒中专科护士为主导的早期康复护理模式能有效改善患者肢体功能障碍，提高患者自我管理能力，有利于规范早期康复护理工作流程，提升工作质量。

简介：摘要目的观察和评价甘肃省克山病健康教育效果，为科学制定克山病健康教育干预（简称干预）策略提供依据。方法2017年10月至2018年4月选择甘肃省10个克山病病区县（区）作为项目县（区），每个县（区）选择3个乡（镇），在每个乡（镇）中心小学校4~6年级开展克山病健康教育活动；在每个乡（镇）选择3个村，开展社区健康教育活动。进行为期6个月的克山病防治知识宣传，发放健康教育材料和举办讲座等干预方法，在干预前和干预后对目标人群（50岁以下居民和5年级小学生）进行健康教育问卷调查，评价克山病知识知晓率及干预效果。结果干预前和干预后调查50岁以下居民分别为450和451人，居民克山病防治知识知晓率由干预前的45.4%（2 041/4 500）上升到干预后的79.5%（3 583/4 510），干预前后比较差异有统计学意义（χ2 = 1 115.9，P < 0.05）；干预前和干预后调查5年级小学生分别为948和906人，小学生克山病防治知识知晓率由干预前的50.8%（4 818/9 480）上升到干预后的84.2%（7 631/9 060），干预前后比较差异有统计学意义（χ2 = 2 343.3，P < 0.05）。结论以健康教育为主的综合干预手段能够显著提高小学生和居民克山病防治知识知晓率，改善其不良生活行为方式，对克山病的防治有着重要意义。