简介：目的评价环磷腺苷葡胺对进行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）患者术中血流动力学的影响。方法对25例进行OPCABG患者术中血流动力学指标进行观察。麻醉诱导循环稳定后,观察组予环磷腺苷葡胺1.8mg/kg溶入5%葡萄糖注射液20ml30min内泵入;对照组予5%葡萄糖注射液20ml30min内泵入,通过Swan-Ganz导管观察比较两组术中心率（HR）、连续心排量（CCO）、体循环阻力（SVRI）、肺循环阻力（PVRI）、平均动脉压（MAP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺动脉楔压（PCWP）、中心静脉压（CVP）各项指标的变化。结果观察组的HR、MAP、MPAP、PCWP和CVP与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组的CCO、SVRI、PVRI与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论环磷腺苷葡胺增加OPCABG患者细胞内的环磷酸腺苷的浓度发挥作用,增加CCO,降低SVRI、PVRI,能增强心肌收缩力,改善心肌泵血功能,有扩张血管作用,可降低心肌耗氧量。

简介：目的观察非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）患者外周血中B型钠尿肽（BNP）和心肌肌钙蛋白I（crrnI）在围手术期的变化情况及其在心脏外科的临床应用价值，并探讨曲美他嗪预处理对心肌的保护效果。方法将103例择期行OPCAB的冠心病患者按随机数字表法分为曲美他嗪组（52例）和对照组（51例）。分别于术前及术后24h、72h、7d时检测外周血BNP和cTnI水平。结果曲美他嗪组术后24h、72h、7dBNP水平[分别为（224．5±12．0）、（331．2±22．6）、（82．4±3．3）ng/L]均低于对照组[分别为（294．7±11．8）、（383．9±2813）、（112．4±12．5）ng/L]（P〈0.05）；曲美他嚎组术后24h、72h、7dcTnI水平[分别为（0．21±0．04）、（1．32±049）、（0．26±0．04）μg／L]均低于对照组[分别为（1．20±0．13）、（2．35±0．54）、（0．75±0．21）pg／L]（P〈0．05）；BNP水平术后24h即有上升，72h达峰值，并维持至术后7d。BNP与cTnI呈显著正相关（r=0．635，P〈0．05），与左室射血分数（LVEF）呈显著负相关（r=-0．674，P〈0．01）。结论通过OPCAB术后外周血BNP和cTnI水平升高可以了解患者心功能状况，曲美他嗪可降低OPCAB患者术后BNP和cTnI的释放。

简介：【摘要】目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣连同松质骨移植术在创伤性股骨头充血性坏死（ TFHIN ）治疗中应用效果。方法 选择我院收治的 TFHIN 患者 99 例，采用五面均覆盖有松质骨的带旋髂深血管蒂髂骨瓣进行移植治疗，记录手术时间、术中出血量、骨愈合时间及术后并发症发生率；髋关节活动度；术后髋关节功能恢复情况及远期疗效。结果 手术时间（ 66.98±7.24 ） min ，出血量（ 92.47±11.36 ） ml 。术后随访 34-64 （ 49.06±3.22 ）个月；术后 3.19-5.98 （ 4.40±0.92 ）个月均达到骨性愈合；不良反应发生率 2.02% ；与治疗前相比，各期 Harris 评分均显著提高， 差异有统计学意义（

简介：目的探讨非体外和体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床疗效及其对血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选取122例择期行冠状动脉旁路移植术治疗的冠心病患者，按手术方式不同分为体外循环下冠状动脉旁路移植术（CCABG）组（59例）和非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）组（63例），观察两组手术情况和术后一般临床资料、术后并发症和死亡情况，检测术前、术后即刻、术后6h、术后24h、术后72h、术后1周的血浆BNP水平。结果OPCABG组手术时间、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间、术后24h引流量、术后24h输血量、住院时间分另0为（210．08±60．02）min、（9．01±2．57）h、（32．08±9．17）h、（343．43±98．12）ml、（341．75±97．64）ml、（9．70±2．77）d，均明显低于CCABG组的（309．38±88．39）min、（15．25±4．36）h、（45．14±12．90）h、（530．24±151．50）ml、（752．90±215．11）ml、（15．44±4．41）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。OPCABG组术后并发症发生率为15．9％（10／63），明显低于CCABG组的47．5％（28／59），差异有统计学意义（X^2=14．172，P〈0．01）；OPCABG组围手术期病死率为1．6％（1／63），低于CCABG组的8．5％（5／59），但差异无统计学意义（X^2=3．091，P〉0．05）。CCABG组患者术前、术后即刻、术后6h血浆BNP水平分别为（104．54±29．87）、（114．74±32．36）、（129．10±36．15）ng／L，OPCABG组分别为（103．46±29．56）、（109．49±31．28）、（126．42±36．12）ng／L，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CCABG组术后24h、术后72h、术后1周血浆BNP水平分别为（335．57±95．83）、（429．98±122．85）、（350．92±100．26）ng／L，明显高于OPCABG组的（241．22±68．92）、（317．49±90．71）、（256．86±73．39）ns／L，差异有统计学意义（P〈0．05），