简介：【摘要】 目的：分析1.5T磁共振、64排螺旋CT对膝关节隐匿性骨折的检测效果。方法：回顾性分析膝关节隐匿性骨折的患者77例，先后行1.5T MRI、64-MSCT检测，并对比病理检测结果，分析膝关节的具体损伤情况和两种方式的检测优势。结果：患者合计63例，共73处确诊，64-MSCT的确诊率为67.12%，1.5T MRI的确诊率为89.04%，检测结果显示χ2=10.246，P=0.001＜0.05，1.5T MRI对于具体指征骨髓水肿的检测率为

简介：摘要: 目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)在大脑中动脉（MCA）重度狭窄或闭塞支架术后血流动力学改变的应用价值。 方法 回顾性连续纳入2017年8月至2020年12月于大连市中心医院神经介入科住院65例症状性大脑中动脉（MCA）重度狭窄或急性闭塞支架治疗的患者，其中男 38例，女27 例。根据MCA支架术后第 1 天MCA收缩期峰值流速(PSV)将65例患者分为高流速(PSV较术前狭窄远端或闭塞处增加100%以上）组和血流速度异常（PSV较术前狭窄远端或闭塞处增加100%以下)组。收集患者基本资料性别、年龄、高血压病、高脂血症、糖尿病、烟酒史进行比较。采用 TCD 监测并记录术后第 1 天、第3天、第5天、第 7 天、术后 1个月MCA收缩期峰值流速(PSV)。结果 (1) 高流速组和血流速度异常组在基本资料性别、年龄、高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒的差异均无统计学意义(均 P＞0.05)。(2) MCA支架术后，高流速组23例中有3例（发生率13.0%）发生脑出血，9例（发生率39.1%）仅出现头痛、恶心呕吐等脑高灌注现象[3]；血流异常组42例均没有出现脑出血，有1例（发生率2.4%）仅出现头痛，组间差异均有统计学意义(均P＜0. 05)。其中高流速度23例中，MCA的PSV升高2倍12例均无脑出血，其中2例（发生率16.7%）仅出现头痛；升高3倍7例中有1例（发生率级14.3%）出现脑出血，3例（发生率42.9%）仅出现头痛；升高4倍4例中有2例（发生率50.0%）出现脑出血，3例（发生率75.0%）仅出现头痛。MCA支架术后PSV升高的倍数越高，出现脑出血和头痛的机率越高。但两组预后无统计学意义( P＞0.05)。(3) MCA支架术后，高流速组和血流速度异常两组不同时间PSV比较，结果显示，术后第1天和第3天PSV最快，术后第5天、7 天、术后1个月 PSV 均明显下降，1个月左右接近MCA的正常血流速度。其中高流速组中有4例患者MCA的PSV在术后1个月复诊时未见明显下降，均大于180cm/s，对此4例患者3个月后复诊TCD显示MCA的PSV仍未见恢复，但患者均无临床症状。结论 TCD 可以作为大脑中动脉重度狭窄或闭塞支架术后MCA血流速度监测、随访，避免术后出现脑高灌注现象和高灌注综合征。

简介：[摘要 ] 目的：探讨 D-二聚体、肌钙蛋白 T(cTnT)和同型半胱氨酸 (Hcy)检测对于急性心肌梗死 (AMI)、急性肺栓塞 (APE)和急性主动脉夹层 (AAD)所致急性胸痛的鉴别诊断价值。 方法：回顾性分析2018年 1月 1日至 2019年 3月 31日我院收治的 115例急性胸部、背部疼痛患者的临床资料，分为 AMI组（ 48例 )、 APE组（ 44例 )和 AAD组（ 23例 )。三组入院时均检测血浆 D-二聚体， cTnT和 Hcy，均经过确诊。评价 D-二聚体， cTnT和 Hcy水平的诊断价值。 结果：AAD组和 APE组 D-二聚体水平显著高于 AMI组 (均 P<0.05)， AAD组和 APE 组差异无统计学意义 (P>0.05)； AMI组 cTnT水平显著高于 AAD组和 APE组 (P<0.05)， AAD组和 APE 组差异无统计学意义 (P>0.05)。 AMI组和 AAD组 Hcy水平显著高于 APE组 (P<0.05)， AMI组和 AAD组差异无统计学意义 (P>0.05)。 结论：cTnT可作为 AMI的初筛诊断标志物 ; D-二聚体可作为 APE和 AAD的初筛诊断标志物； Hcy可作为 APE和 AAD的鉴别诊断标志物。

简介：【摘要】目的：分析对老年T2DM（2型糖尿病）并发早期糖尿病肾病患者给予地特胰岛素和伏格列波糖联合治疗的效果。方法：选择本所收治的98例老年T2DM合并早期糖尿病肾病患者为研究样本，于2021年6月到2022年6月开展研究，让患者随机抽号进行分组，格列组给予伏格列波糖和格列美脲联合治疗，地特组给予地特胰岛素和伏格列波糖联合治疗，两组均有49例。比较两组患者治疗后的血糖指标情况。结果：治疗后，地特组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、以及糖化血红蛋白等指标均明显低于格列组（P＜0.05）。结论：对老年T2DM并发早期糖尿病肾病患者给予地特胰岛素和伏格列波糖联合治疗，能使患者血糖指标得到有效且明显的改善，值得应用。

简介：[摘要]目的:研究T型管高流量温湿化在重症脑出血气管切开非机械通气患者中的临床应用效果。方法:对我科2021年1月至2022年1月期间重症脑出血气管切开非机械通气患者，运用便利抽样的方法，随机分为实验组30例（使用T型管高流量氧疗），对照组30例（使用OPT870接头高流量氧疗），比较两组使用高流量氧疗2h、24h、48h、72h、7天的痰液粘度及肺部感染率。结果:采用不同高流量接头后，实验组使用T型管高流量氧疗的患者痰液粘度程度明显低于对照组使用OPT870接头的患者痰液粘度，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。同时对比两组肺部感染发生率，实验组低于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论:T型管较OPT870接头高流量氧疗能有效降低重症脑出血气管切开患者痰液粘度，提高患者通气功能，减少肺部感染发生率，缩短ICU住院天数，值得临床应用推广。

简介：[摘要]目的:研究T型管高流量温湿化在重症脑出血气管切开非机械通气患者中的临床应用效果。方法:对我科2021年1月至2022年1月期间重症脑出血气管切开非机械通气患者，运用便利抽样的方法，随机分为实验组30例（使用T型管高流量氧疗），对照组30例（使用OPT870接头高流量氧疗），比较两组使用高流量氧疗2h、24h、48h、72h、7天的痰液粘度及肺部感染率。结果:采用不同高流量接头后，实验组使用T型管高流量氧疗的患者痰液粘度程度明显低于对照组使用OPT870接头的患者痰液粘度，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。同时对比两组肺部感染发生率，实验组低于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论:T型管较OPT870接头高流量氧疗能有效降低重症脑出血气管切开患者痰液粘度，提高患者通气功能，减少肺部感染发生率，缩短ICU住院天数，值得临床应用推广。

简介：[摘要 ] 目的 应用 MRI（核磁共振） WB-DWI 筛查鼻咽癌放疗后有无转移灶，并结合患者中医辨证类型，探讨临床治疗方面的意义。方法 采用 GE 1.5 T 磁共振成像系统（ MR355），重建全身类 PET图像和 MIP 图像，对照病理结果、其他影像资料 如： PET-CT、 CT平扫 +增强、全身骨扫描、 MRI 平扫或增强等来判定定 WB- DWI 图的转移瘤灶，结合中医学分析辩证鼻咽癌转移的情况。结果：鼻咽癌转移灶可被核磁共振 WB-DWI直观发现 ,研究中医证型可规范和指导中医药治疗。结论 应用核磁共振 WB- DWI 筛查鼻咽癌术后转移灶，并结合患者中医辨证类型，能减轻患者经济负担，方便病人，对临床治疗具有重要的意义。