简介：摘要目的对彩超定位锁骨上臂丛神经阻滞在上肢骨科手术中的应用进行探讨。方法从2012年5月到2013年12在本院进行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的上肢骨科手术患者中选取120例，分组时按照针对锁骨上臂丛不同的定位方法进行，分为样本量均为60例的对照组和观察组。将应用彩色多普勒超声定位法的组定为观察组，采用传统的解剖学定位的定为对照组，分别针对患者的麻醉操作时间、麻醉显效时间及持续时间，麻醉优良率及并发症情况进行对比。结果观察组操作时间、麻醉显效时间分别为（192.5±23.86）s、（10.45±2.39）min，对照组操作时间、麻醉显效时间分别为（227.75±26.18）s，（15.36±4.85）min，观察组时间短，两组比较差异有统计学意义（t1＝48.34，P1＝0.015；t2＝6.28，P2＝0.022）；观察组麻醉优良率为100％，对照组86.67％，观察组高于对照组，两组比较差异有有统计学意义（X2＝9.12，P＝0.04）；在观察组未有并发症发生的患者，对照组有并发症发生，其中并发皮下血肿患者2例，药物毒性反应1例，交感神经阻滞1例，有8.33％的并发症发生率，两组比较并发症发生率差异有统计学意义（X2＝8.34，P＝0.049）。结论应用多普勒超声定位锁骨上臂丛神经阻滞可以节约操作时间，显效快，能够持续较长实践，且有较高的麻醉优良率和安全性，具有较大的临床推广和应用价值。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺带钩钢丝联合亚甲蓝染色定位在胸腔镜肺楔形切除手术中的临床价值。方法我院36例患者，行CT引导下经皮肺穿刺带钩钢丝与亚甲蓝染色联合定位，后行胸腔镜下肺楔形切除术，如术中冰冻病理为恶性则行肺叶切除+淋巴结清除术。统计定位时间、成功率及并发症，肺楔形切除时间等。结果穿刺定位时间17.39±6.18min；定位成功率100%，并发症为少量气胸（5/36），胸膜反应（1/36）；肺楔形切除时间为12.57±5.25min。结论术前CT引导下经皮肺穿刺带钩钢丝联合亚甲蓝定位简单有效，准确率高，可提高SPNs在VATS下肺楔形切除活检的成功率。

简介：摘要目的对醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的可行性以及安全性展开分析。方法选取2016年7月——2017年11月的子宫肌瘤患者100例，根据不同治疗方法将其分为观察组与参照组各50例。观察组采取醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，对比两组患者治疗可行性与安全性。结果将观察组患者用药前后子肌瘤各项指标变化情况与两组患者各项手术指标进行对比，差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论将醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤中，可行性与安全性均较高，临床应用价值大。

简介：摘要目的对照研究氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果。方法抽选2016年1月～2017年1月本院收治的60例小儿哮喘病例作为观察对象，按随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组30例，采用相同用药方案，观察组给予氧驱动雾化吸入式治疗，对照组进行空气压缩泵雾化吸入治疗，比较种雾化吸入方式的疗效。结果对照组雾化吸入治疗的有效率（83.33%）低于观察组（100.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论氧驱动雾化吸入治疗对小儿哮喘的用药疗效显著优于空气压缩泵雾化吸入法，因此应用价值更高，值得推广。

简介：摘要目的了解四肢创伤骨折后骨不连接应用不同植入物内固定治疗的临床效果。方法通过筛选62例因四肢创伤骨折、于2016年1月至2017年2月间入住我院的患者，均存在骨不连症状，并依据不同疗法分组Ⅰ组32例统一施以带锁髓内钉疗法，Ⅱ组30例施以加压钢板疗法，统计两组病例手术指标及其优良率。结果Ⅰ组32例优良率93.75%（30/32），Ⅱ组30例73.33%（22/30），（P＜0.05）；Ⅰ组手术指标相较于Ⅱ组表现出优势，（P＜0.05）。结论当四肢创伤骨折患者出现骨不连现象后，展开带锁髓内钉疗法实践效率高，推荐选用。

简介：摘要目的探讨在肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的治疗中应用后腹腔镜离断性肾盂成形术的治疗效果。方法选将我院收治的80例UPJO患者随机分为两组，其中对照组和观察组各40例，对照组以开放性手术治疗，观察组以后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗，比较两组的临床指标，对比两组手术成功率和并发症发生率。结果术中出血量比较观察组低对照组（P＜0.05），手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间比较观察组短于对照组（P＜0.05）；两组的手术成功率和并发症发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论在UPJO的治疗中应用后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗具有操作简单、安全、微创、恢复快、预后好的优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较X线和B超引导微创经皮肾镜取石术治疗肾结石中的疗效比较。方法收集肾结石患者140例，随机分成X线组和B超组，每组各70例，比较两种引导方式的疗效性和安全性。结果X线组和B超组建立通道时间分别为（29.6±10.3）min和（9.9±6.2）min，术后7d结石残留率分别为31.4%和38.5%，术中出血量分别为（42.23±12.51）mL和（80.51±11.34）mL。结论两种引导定位方式各有优缺点，临床疗效无显著差异，临床应用可结合实际情况进行选择。

简介：【摘要】目的：评价 B 超及 B 超结合神经刺激仪定位臂丛神经阻滞临床效果。 方法：选取我院行上肢手术治疗 69 例患者为研究对象，依据随机数字表法，将其分为研究组（ n=35 ）、参照组（ n=34 ），研究组选取 B 超结合神经刺激仪定位臂丛神经阻滞，参照组选取 B 超定位臂丛神经阻滞，比较临床效果。 结果：研究组麻醉操作时间、阻滞起效时间及疼痛消失时间与参照组比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）； 研究组桡神经、尺神经、肌皮神经、前臂内侧皮神经等神经痛觉阻滞完善率与参照组比较无统计学意义，但研究组正中神经痛觉阻滞完善率与参照组比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）；研究组、参照组并发症总发生率分别为 2.86% 、 8.82% ，研究组并发症发生率与参照组比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论： B 超结合神经刺激仪定位臂丛神经阻滞临床效果优于 B 超单独定位臂丛神经阻滞，其阻滞起效时间较快，疼痛消失时间更短， 神经痛觉阻滞完善情况较好，并发症发生较小，值得推广应用 。

简介：摘要目的探究小儿气管炎治疗中应用氧气驱动雾化吸入氨溴索和地塞米松的临床价值。方法分析72例2016年2月至2017年10月小儿气管炎患儿，根据随机表分组。对照组采用常规治疗方案；观察组在常规治疗基础上应用氧气驱动雾化吸入氨溴索和地塞米松。比较两组患儿气管炎转归率；咳嗽、气喘、肺鸣音和多痰症状消失时间；用药安全特性。治疗前后炎性细胞因子、痰液水平。结果观察组患儿气管炎转归率比对照组高，P＜0.05；观察组咳嗽、气喘、肺鸣音和多痰症状消失时间比对照组短，P＜0.05；观察组用药安全特性和对照组无明显区别，P＞0.05。干预前炎性细胞因子、痰液水平相似，P>0.05。干预后观察组炎性细胞因子、痰液水平低于对照组，P＜0.05。结论小儿气管炎治疗中应用氧气驱动雾化吸入氨溴索和地塞米松的临床价值高，可改善病情和缩短疗程，减少炎性因子和痰液，值得推广。

简介：摘要目的比较分析氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床价值。方法选取我院于2016年8月至2017年8月期间儿科收治的120例哮喘患儿作为该次研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组与实验组。两组患儿均进行复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液进行有效的雾化吸入方式治疗，采用空气压缩泵雾化吸入方式治疗的患儿设为对照组（60例），实验组60例患儿采用氧驱动雾化吸入方式。两组患儿的治疗总有效率、治疗前后的动脉血氧饱和度（SaO2）以及家属满意度情况进行对比分析。结果两组患儿的治疗效果存在较大差异，实验组患儿治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组，P<0.05；治疗前，两组患儿的SaO2对比差异并不显著，P>0.05；治疗后，实验组患儿的SaO2为（96.58±4.21）%，明显较治疗前改善，且优于对照组，P<0.05；实验组患儿家属的满意度为96.67%，相较于对照组明显更优，P<0.05。结论在相同药物的雾化治疗下，采用氧驱动雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果更佳，家属满意度高，值得推广应用。

简介：目的：应用急性早幼粒细胞白血病（APL）小鼠模型研究白血病发病过程中白血病细胞和正常造血细胞增殖、定位和迁移的特点。方法：采用小鼠白血病移植实验及流式细胞术,监测其白血病发病过程中,骨髓和脾脏中白血病细胞和正常长期造血干细胞、免疫细胞组分的动态变化。结果：在APL模型小鼠的白血病发病过程中,骨髓中正常粒单系造血祖细胞在发病晚期呈现下降趋势,正常长期造血干细胞和共同淋巴祖细胞在发病晚期也明显下降。与之相反,在白血病发病过程中,脾脏正常长期造血干细胞未见明显下降,并呈现定位迁移或代偿增生的趋势,发病晚期,正常长期造血干细胞、共同淋巴祖细胞数量均显著上升。结论：白血病发病过程中正常长期造血干细胞和祖细胞及免疫细胞在细胞数量和造血器官的定位发生显著变化,提示造血微环境可能参与白血病的发生和发展过程。

简介：摘要目的常规体位摄片后再增加一次侧位上指点加压定位摄片的方法来减少单纯胸骨、骶椎隐匿性骨折的漏诊及相关医疗纠纷。方法选取我科2016年6月以来胸前部正中及骶部外伤摄片患者20例（注意所选患者均已经排除严重并发症者，且患者配合度良好）；对照组在岛津Uni-Vision数字胃肠机下常规摄胸骨后前斜位、侧位和骶尾椎正侧位片，观察组在上述体位摄片后在相同侧位用同一数字胃肠机行指点加压定位摄片。投照基本参数相同，均为科室一名高年资主治医师和一名高年资住院医师一起阅片。比较两组投照方法对于胸骨、骶椎隐匿性骨折阳性率差异。结果对照组隐匿性胸骨、下部骶椎骨折诊断阳性率为50%。观察组隐匿性骨折诊断阳性率为75%；观察组隐匿性胸骨、骶椎骨折诊断阳性率明显高于对照组，漏诊率观察组明显低于对照组，均差异显著（P＜0.05）；两组投照方法之间患者所受辐射风险差异微小，可忽略不计（P＞0.05）。结论胸骨、骶尾椎常规体位摄片基础上增加一次侧位指点加压定位摄片显著提高了隐匿性胸骨、骶椎骨折的诊断阳性率，有效的降低了医院及科室医疗纠纷风险。

简介：腰椎间盘突出症是中医骨伤科常见疾病。保守疗法因并发症少，患者痛苦小且较经济，常被临床采用。1998～1999年，我们应用丹参注射液静脉注射配合牵引，定位手法及功能锻炼等治疗50例，腰椎间盘突出症取得了一定的疗效，现介绍如下。1临床资料50例中男36例，女14例。年龄最大60岁，最小18岁，平均51岁。病程最长4a，最短3d，平均2a零4个月。CT扫描均可见节段突出压迫硬背膜囊及神经根，其中L4～L5段34例，L5～S1段16例。均以腰腿痛伴右腿放射疼痛及麻木为主。其中19例腰椎侧弯畸形，31例直腿抬高试验低于50°。2治疗方法2.1腰部牵引治疗嘱患者仰卧位，将上下系腰带分别系紧患者胸膈上下及髂嵴上，并分别固定于上、下吊带上，用电动牵引床作水平线牵引。牵引力根据患者体重和耐受力而定。由轻到重逐渐增加，牵引力一般为0.5～0.8N，1次/d，30min/次，14d为1疗程。

简介：摘要目的探究B超定位肌间沟臂丛神经阻滞与神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法选取2016年2月至2017年4月我院需要进行肌间沟臂丛神经阻滞下手术的患者80例作为研究对象，征得患者同意后随机分为研究组和参照组，各40例，参照组采用神经刺激仪引导下的麻醉方式，研究组采用B超定位下的麻醉方式，比较两组麻醉方式下患者的臂丛神经阻滞效果。结果研究组患者的麻醉操作时间、起效时间、疼痛消失时间以及镇痛的维持时间均明显少于参照组，对比P＜0.05，研究组患者的麻醉效果为优所占比例为67.5%，参照组患者麻醉效果为优者所占比例为47.5%，对比P＜0.05，研究组患者的麻醉成功率为97.5%，参照组患者的麻醉成功率为80.0%，对比P＜0.05。结论采用B超定位肌间沟臂丛神经阻滞效果更佳，明显提高了患者的阻滞效果，对其手术期间的管理也有积极的意义，值得在临床中借鉴使用。