简介：颈内动脉狭窄（ICAS）是约30％的缺血性卒中的病因。在50-79岁人群中，约有4％～8％存在〉50％的颈内动脉狭窄。自然史研究和临床试验均已证实，患者的卒中风险随ICAS严重程度的增加而略微升高，尤其是当颈动脉直径减小超过80%时。多中心前瞻性随机试验已经发现，在治疗近期有症状的严重ICAS患者方面，颈动脉内膜切除术（CEA）比内科治疗更有效。然而，在无症状患者中进行CEA治疗的几项随机对照试验并不支持对大多数无症状患者实施CEA；同时，无创性筛查在这些患者中的作用仍然不清楚而且存在争论。此外，在避免非致残性卒中方面的益处是否在统计学上超过手术操作的总体成本和风险还不确定。临床医生一直致力于研究无症状ICAS患者的治疗决策。只有那些狭窄程度≥80％、病情稳定且预期存活至少5年的无症状ICAS患者才应该考虑进行CEA治疗，而且只能在具备已经证实围手术期并发症发生率很低（〈3％）的外科医师的医疗中心实施手术。本文对ICAS的患病率和自然史、CEA治疗无症状ICAS患者的证据、对ICAS进行筛查和监测的作用、评价ICAS的方法以及对执业医师的建议进行概述。

简介：通过对国内外相关研究文献的回顾,介绍了人格研究的发展历程.对护士职业人格研究的进展和研究中的不足进行了总结,并建议应当加大研究的系统性和协作性,加强干预性研究的力度,将研究成果指导实践工作以提高护士职业适应性.

简介：目的探讨上网对大学生心理健康的影响。方法采用精神卫生自评量表(SCL-90)，对1643名在校大学生进行调查测评。结果月上网时间平均不足4小时的同学的SCL-90总分高于全国常模(P<0．05)，强迫、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子分高于全国常模(P<0．05)；月上网时间平均4至10小时的同学的SCL-90的总分高于全国常模(P<0．05)，强迫、焦虑、精神病性子分高于全国常模(P<0．05)；月上纲时间平均10小时以上的同学的SCL-90总分及各因子分接近全国常模，人际关系因子分低于全国常模(P<0．01)。恐怖因子分高于常模(P<0．05)。结论合理健康的上网，有助于大学生心理紧张和压力的释放，对大学生心理健康能起到：一定促进作用但过度上网，不利于大学生的身心健康，尤其容易引起人际情感的淡化。

简介：眼眶(orbit)为两个独立的四边形锥形骨腔,分别位于头颅前面正中线的两侧,介于颅骨与面骨之间.眼眶与颅底关系密切,眶顶即颅底的一部分,它将眶内容与颅前窝和额窦隔开.

简介：传统孝道是中华民族的伦理思想、行为规范的重要特征．通过在大学生中开展传统孝道的态度调查，了解他们目前的思想动态，为指导今后的学生工作打好基础．调查发现，本科生封随侍奉养的赞同程度最高，其次为敬爱祭念，抑己顺规，而封荣规留后的赞同程度最低。大专生则封抑己顺规、荣亲留后的赞同程度较高，而封随侍奉养、敬爱祭念的赞同程度没有显著性差异．

简介：眩晕的病因非常复杂，可由多学科多系统疾病引起，如耳源性、神经源性、眼源性和其他病因等。

简介：目的探讨鞍区病变相关解剖结构的形态变化规律.方法运用高场强的MR扫描机,连续观测41例鞍区病变的解剖结构改变,包括14例垂体微腺瘤、13例大型和巨型腺瘤、1例生殖细胞瘤、1例Rathke囊肿、1例颅咽管瘤和11例空蝶鞍.结果垂体柄的形态变异大,既可以偏斜,也可以折曲.垂体腺瘤、Rathke囊肿和颅咽管瘤大致呈膨胀性生长,推压周围结构;而生殖细胞瘤呈浸润性生长,周围结构很早即可出现信号改变.空蝶鞍可以发生在鞍膈下,也可以出现在鞍膈上,可分别称为Ⅰ型和Ⅱ型.结论垂体微腺瘤的诊断不能依赖于垂体柄的偏斜及垂体腺的局部高起与否.多数垂体大腺瘤周围可以识别垂体腺组织,一般呈薄片状位于肿瘤的上面、后面和两侧.Ⅱ型空蝶鞍的鞍膈薄弱,其病因与Ⅰ型不同.

简介：神经性症障碍属轻型精神障碍，有自知力，主动求治，因此对其诊断和治疗应注意以下几个方面，病史采集要详细；诊断应务求细分准确；治疗应注意空间环境和心理环境的适宜性，医护人员知识的全面性，具体性和实践性，病区管理的普遍性和特殊性，药物治疗的个体性，心理治疗的有效性，现实性和渐进性，现具体介绍如下。

简介：目的了解脑卒中患者的认知功能损伤情况以及比较LOTCA与MMSE量表评定的效能。方法采用MMSE、LOTCA量表评定93例脑卒中后患者认知功能。结果脑卒中后患者MMSE量表评定显示左、右侧脑损伤在地点定向、近事记忆力、语言理解、句子书写、图形描绘等分项中存在差异(P<0．01)。LOTCA量表评定显示右侧大脑半球损伤组在定向力、知觉功能、模仿模拟能力等分项评分明显高于左侧大脑半球损伤组(P<0．01)，左侧大脑半球损伤组在视觉空间觉、视运动组织及LOTCA量表讦定等评分显着高于右侧大脑半球损伤组，左、右侧大脑半球损伤组在意念运动性失用、物体失认、注意力障碍等方面具有显着性差异(P<0．01)。结论脑卒中患者中左、右侧大脑半球损伤后的各种认知功能障碍袅现不一，LOTCA量表评定较MMSE量表评定更适合于脑行为功能研究。

简介：目的为了更好地了解当前中职生的心理健康状况，为今后的心理干预提供借鉴，方法运用量表和自编问卷，封中职生的心理健康方面进行了测量．结果中职生的心理健康问题主要集中在强迫(因于分为1．98)、人际敏感(因于分为2．00)、偏执(因子分为1．84)和敌封(因于分为1．92)。通过自编问卷，我们进一步发现，学生在人际交往、意志力、情绪调控、自我认识和价值观上也存在一定偏差。结论笔者系统地探讨了形成原因，以便今后能够有针对地开展心理健康教育工作。

简介：目的探讨催乳素释放肽受体（PrRP-R）在不同类型的垂体瘤中的表达及其与术前泌乳素（PRL）水平、垂体瘤侵袭性之间的关系。方法收集19例垂体瘤标本．其中泌乳素（PRL）腺瘤5例、生长激素（GH）腺瘤6例、促肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤4例、其他4例。根据Hardy-Knosp分级标准．侵袭性腺瘤13例，非侵袭性腺瘤6例。采用半定量RT-PCR方法检测垂体瘤中PrRP-RmRNA的表达．RIA法检测术前血PRL水平。结果19例腺瘤中均有PrRP-RmRNA的表达．在PRL、GH、ACTH腺瘤中的表达量之间无统计学差别（P〉0．05）。在侵袭性腺瘤和非侵袭性腺瘤中的表达量分别为（0．69±0．31）、（1．02±0，74），两者之间无统计学差异（P〉0．05）。PrRP-R表达量与病人术前PRL水平不具相关性（r=0．189，P〉0．05）。结论PrRP-R表达与病人术前PRL水平不相关且与肿瘤的侵袭无关，需进一步研究PrRP-R在PRL分泌中的作用。

简介：目的探讨P53家族新成员P73及P63在脑星形细胞瘤中的表达和在不同恶性程度中的表达变化.方法采用免疫组化方法检测61例不同恶性程度的星形细胞瘤P73及P63基因的表达情况,与置换一抗的空白对照组比较,并同时进行组间对照.结果P73与P63总的阳性表达率为31.15%和40.98%.组间对照:P73组3～4级与1～2级比较P＜0.05,2～3级与1～2级比较P＞0.05;P63组3～4级与1～2级比较P＜0.01.,2～3级与1～2级比较P＜0.05.结论P73及P6.3作为P53家族的新成员可能是候选的抑癌基因,且随着恶性程度的增加其表达越明显.

简介：目的应用高分辨率磁共振(MRI)和三维体积分析软件(Surgiplan)测定人体海马及杏仁核的体积.方法选择健康成年日本人30名(男:女=16:14)作为研究对象.用TOSHIBA3.0T磁共振机对所有对象行MRI检查,层厚0.5mm,分别行T1、T2和质子加权的矢状、水平和冠状位扫描,在动态三维图象上勾画出海马、杏仁核轮廓图,输入Surgiplan工作站,用三维体积分析软件进行半自动分割分析,得出体积.结果海马平均体积:右侧(2895.0±300.2)mm3[男(3033.3±334.3)mm3,女(2687.5±298.4)mm3],左侧(2630.0±320.7)mm3[男(2683.3±323.5)mm3,女(2550.0±269.7)mm3].杏仁核平均体积:右侧(791.1±170.2)mm3[男(852.0±210.5)mm3,女(696.5±181.3)mm3],左侧(794.2±140.6)mm3[男(868.2±187.0)mm3,女(683.1±133.4)mm3].结论应用高分辨率磁共振分割分析技术和三维体积分析软件(Surgiplan)可以动态三维确认人体海马、杏仁核轮廓,进而准确测定其体积.

简介：目的观察博乐欣治疗老年抑郁症的临床疗效。方法对78例老年抑郁症病人分别给予博乐欣及马普替林对照治疗，博乐欣42例，马普替林36例．疗程8周。以临床总体疗效评定量表CGI及漠密尔顿抑郁量表HAMD评定疗效。以不良反应症状量表了ESS评定药物的不良反应。结果博乐欣与马普替林临床疗效相当，而本良反应明显小于马普替林，主要表现在口干、便秘、失眠、头昏等．结论博乐欣是一种疗效可靠、副作用轻微、依从性好的新一代抗抑郁药，可以广泛用来治疗老年抑郁症。

简介：目的：编制军人心理应激自评问卷（SSET）并对其信度和效度进行检验。方法：应用心理测量和统计分析技术，修订条目，并进行信度和效度检验。测验对象为426名陆军战士。结果：SSET包含的10条目与总分相关系数均在0.3以上（0.394-0.556,P<0.01)；内部一致性系数为0.7597；再测信度系数为0.325-0.597(P<0.05或P<0.01)；SSET总分与SCL-90各因子分相关系数0.484-0.666(P<0.01)。结论：SSET具有较好的信度和效度，是测量军人心理应激水平的有效工具。

简介：目的：提高广泛性焦虑症诊断的准确性，避免漏诊和误诊。方法；采用症状依据、严重程度依据、病因依据、内在关系依据、病程依据和排除依据，作为广泛性焦虑症理论诊断模式的要素。其中病因依据和内在关系依据为以往各种诊断标准所没有。结果：症状依据、病因依据和内在间系依据三者构成诊断广泛性焦虑症关键而本质的条件，而且病因依据和内在关系依据有利于确认症状依据属于广泛性焦虑症的。严重程度依据、病程依据和排除依据三者构成诊断广泛性焦虑症的外在对比条件。结果：广泛性焦虑症的理性诊断模式使广泛性焦虑症的诊断更加严谨，既利于确诊，也利于避免漏诊和误诊。

简介：因意外伤害或肿瘤需要进行单侧眼球摘除术是眼科疾病中最不幸的结局，除了丧失单侧视觉功能外，还可造成患者心理创伤，影响面部表现，如果不适时安装义眼，还可影响另眼视力，故对该类患者在术前术后必须进行心理护理，采取必要的护理对策，现将我们的体会总结如下。

简介：文章論述了大學新生身上存在着的環境適應、學習適應和人際關系適應方面的困難，分析了造成這些困難的主要因素父母的教養方式、學生以前的生活經歷、家庭經濟條件和個人因素等，并針封這些困難，提出了切實可行的封策。

简介：目的探讨不同程度颅脑损伤的血钾变化规律。方法按入院时GCS评分分成重、中、轻（A、B、C）3组，另取无颅脑损伤的其他外伤为1组（D组）。患者入院时及以后每日检测血电解质及血糖、24h尿钾，连续3d，记录每天的影响因素，进行综合分析。结果入院时A、B、C、D组的低血钾发生率分别为56.3％、40％、15．6％、20％，24h后大部分均恢复正常。结论颅脑损伤病人伤后低血钾发生率与受伤程度成正比，伤情越重低血钾发生率越高。轻型颅脑损伤与其他损伤病人的血钾无显著差异。

简介：目前,对脑卒中的一级预防和二级预防,已有充分的随机对照临床试验证据支持应降低升高的血压.但对脑卒中急性期的血压处理尚存在不同观点和争论,缺乏统一标准.现仅就脑卒中预防与急性期血压处理的主要临床研究证据和近年欧美及我国脑卒中临床实践指南的有关建议以及临床决策的原则进行评述和讨论.