简介：目的探讨单侧与双侧经椎弓根入路行经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）的临床疗效及价值。方法55例椎体压缩性骨折患者,26例行单侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术作为单侧组,29例行双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗作为双侧组,通过术后观察疼痛缓解程度、骨髓泥分布渗透情况,并比较两组患者手术时间、骨水泥填充量、X线照射次数。结果两组手术顺利完成,单侧组再手术时间（29.5±2.84）min和术中X线曝光次数（9.46±0.76）次少于双侧组的（49.7±1.03）min、（19.51±0.68）次,差异有统计学意义（P〈0.05）。在出血量、注入骨水泥量及术后24h视觉模拟评分（VAS）上,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论PVP治疗OVCFs是一种安全有效的微创技术,单、双侧经皮椎体成形术治疗均达到显著的临床治疗效果,前者在手术时间、安全性等方面更具优势,而对于压缩程度重、术中骨水泥弥散充盈不佳的病例则应选择后者。

简介：目的探讨还原型谷胱甘肽联合自拟降脂方对酒精性脂肪肝患者血清酶及脂质过氧化指标的影响。方法选择2014年2月—2015年10月就诊的酒精性脂肪肝92例,根据治疗方法分为观察组52例和对照组40例。对照组给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组基础上联合自拟降脂方治疗。观察两组临床疗效、不良反应、治疗前后血脂、血清酶及脂质过氧化指标变化情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、天冬氨酸转氨酶、丙二醛水平较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇、超氧化物歧化酶较治疗前升高,且观察组治疗后上述指标改善情况优于对照组（P〈0.05）。两组均未发生明显不良反应。结论还原型谷胱甘肽联合自拟降脂方能明显降低酒精性脂肪肝患者TG、TC及血清酶指标,有效改善患者肝功能,其作用机制可能为抑制肝脏脂质过氧化反应。

简介：目的：探讨二肽基肽酶-4（dipeptidylpeptidase-4,DPP-4）抑制剂对于LADA早期患者的治疗价值及药学评估与监护。方法：对1例LADA早期患者的病例进行分析,该患者糖尿病诊断8个月,此次为调整血糖,优化用药方案入院。结果：经过药学评估,分析该患者使用DPP-4抑制剂的风险与获益,该患者无DPP-4抑制剂使用的禁忌,给予磷酸西格列片100mg每日1次经口服治疗后,患者血糖平稳达标出院。结论：对于早期LADA患者用药前进行药学评估及用药教育,用药后加强对患者的药学监护,可以提高患者用药依从性,降低用药风险。

简介：摘要目的研究分析阿立哌唑合并氯氮平对难治性精神分裂症患者BMI、LDL-C、T-CHO水平的影响。方法回顾性分析我院于2013年1月～2016年3月收治的240例难治性精神分裂症患者的病历资料，分为对照组和观察组，对照组中的120例患者进行氯氮平治疗，观察组患者采取阿立哌唑合并氯氮平治疗，对比分析两组患者PANSS总分和BMI、LDL-C、T-CHO水平。结果（1）治疗后观察组患者的者PANSS总分和对照组比较，明显降低，P<0.05，有统计学意义。（2）观察组患者治疗后的身体质量和对照组比较，明显较低，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗后LDL-C水平和对照组比较，明显降低，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗后T-CHO水平逐渐升高，两组间比较，P<0.05，有统计学意义。结论阿立哌唑合并氯氮平可以减缓对难治性精神分裂症患者糖脂代谢的影响，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨冠心病及冠心病合并糖尿病患者冠脉病变程度和同型半胱氨酸（Hcy）和心率变异性（HRV）的相关性。方法连续纳入住院并行冠脉造影的患者共116例，并根据冠脉造影结果及既往史及血糖情况分为冠心病组（CHD组）48例、冠心病合并糖尿病组（CHD＋T2DM组）33例及正常组35例。对入选对象的冠脉造影结果进行Gensini评分，测定血清Hcy水平，进行HRV分析，比较各组间的差异。结果（1）三组间比较冠心病组和冠心病合并糖尿病组血清Hcy水平明显升高，冠脉病变程度增加，HRV（包括SDNN、SDANN）水平下降（P＜0．05）；（2）CHD＋T2DM组Hcy水平及Genisi评分在三组中最高；（3）通过对单支、双支、多支分组比较发现随着冠脉病变严重程度的增加Hcy水平升高，HRV下降；（4）Gensini评分和血清Hcy呈正相关，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论冠心病患者血清Hcy水平和HRV变化对冠脉病变程度有评估意义。

简介：目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗血吸虫性肝硬化门脉高压症的优势与劣势方法：对我院2009年10月至2015年12月38例符合条件的病人随机分组，其中腹腔镜组20例，开腹组18例，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次肠内营养时间、术后血浆管引流总量、首次下床时间、并发症发生率（腹腔内大出血，肺部感染，切口感染，膈下脓肿，胰瘘），术后1日及3日后炎症反应因子（TNF，IL-6，CRP）浓度。结果：A组完成腹腔镜手术16例，术中出血过大中转开腹4例。腹腔镜组的手术时间较开腹组的长，术中的出血量大，首次下床时间短，术后并发率低，炎症反应因子浓度低，差异具有统计学意义（P<0.05），而术后血浆总引流量及术后首次肠通气时间均无统计学意义（P>0.05）。结论：与传统开腹脾切除+断流术治疗血吸虫性肝硬化相比，腹腔镜具有对病人创伤小，术后并发症发生率低，术后炎症反应轻，术后恢复快，但由于腹腔镜操作难度大，术中出血多，中转开腹率高（约为20%），对手术医生及医院手术器械要求较高。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及心血管病变发生的关系。方法本文利用回顾性分析的方法选取就诊于我院2010年2月~2015年5月的200例2型糖尿病患者，按照不同的病情分成观察组与对照组各100例，观察组为合并非酒精性脂肪肝，对照组为不合并酒精性脂肪肝，比较两组患者的一般资料、胰岛功能及血脂水平等资料。结果观察组的HOMA-IR、AUCC、HOMA-β和AUC1等胰岛功能指标明显高于对照组，观察组的TG、TC等血脂水平明显高于对照组，观察组的HDL-C、LDL-C等血脂水平明显低于对照组，经比较差异显著，具有统计学的意义（P＜0.05）；经Logistic回归分析后确定BMI、TG、ALT、AUC1、常数项、腰臀比及合并代谢综合征等因素是发生非酒精性脂肪肝的独立危险因素。结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者会伴有肥胖、脂代谢紊乱及高血压等的代谢综合征表现，且和胰岛素抵抗有密切关系，2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者心血管疾病的发生风险明显增加。

简介：目的：比较孟鲁斯特钠与布地奈德对变应性鼻炎和鼻窦炎伴轻度支气管哮喘患者的临床疗效。方法：选取2014年7月-2015年7月间收治的变应性鼻炎和鼻窦炎伴轻度支气管哮喘患者80例，将其随机分为对照组和观察组（每组40例）；对照组患者均给予布地奈德气雾刑吸入治疗，观察组患者均给予孟鲁斯特钠片口服治疗，比较两组患者治疗后的总有效率和血清ECP（嗜酸性细胞阳离子蛋白）值改善情况。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为92．50％，明显高于对照组为82．50％（P〈0．05）；血清ECP值为（13．2±3．2）μg／L，显著低于对照组（17．3±3．8）μg／L（P〈O．05）。结论：采用孟鲁斯特钠治疗变应性鼻炎和鼻窦炎伴轻度持续支气管哮喘患者的临床疗效优于布地奈德，前者可显著改善了患者血清ECP值，变应性鼻炎和鼻窭炎伴轻度支气管哮喘症状显著得以改善。

简介：

简介：目的：对接受紫杉醇联合顺铂3周方案的非小细胞肺癌患者药代动力学差异进行研究,分析非小细胞肺癌患者中紫杉醇关键药代动力学参数Tc〉0.05（血浓度0.05μM以上时间）与临床毒性的相关性,为紫杉醇的治疗药物监测提供依据。方法：应用纳米增强免疫比浊法检测非小细胞肺癌患者紫杉醇化疗后（24±6）h的血药浓度,采用群体药物动力学模型计算出Tc〉0.05值,同时观察化疗后出现的不良反应,按照NCI-CTCv4.0毒副反应评价标准进行分级、结果：全组16例患者共进行32次化疗,有效周期29次（可测算出Tc〉0.05）,共发生不良反应25例次,包括骨髓抑制、胃肠道反应,无因不良反应而中断治疗者。将患者按照紫杉醇在体内暴露情况分为两组：正常暴露组和高暴露组。骨髓抑制的发生率在两组中存在显著差异（P=0.003）,恶心呕吐的发生率无显著性差异（P=0.483）。对两组Ⅲ度以上骨髓抑制的发生率进行比较,发现两组间存在差异,但无统计学意义（P=0.052）。结论：通过测算紫杉醇Tc〉0.05值可以了解紫杉醇在患者体内的暴露情况,从而判断患者发生骨髓抑制的风险。但由于本研究中样本量有限,尚需大样本的临床研究进一步证实上述结论。