简介:目的异位妊娠一旦破裂,会引起腹腔内出血,是危及育龄妇女生命与健康的常见疾病,近年来,其发病率有明显上升趋势,故对本病早期诊断与在破裂之前及时应用三联药物终止妊娠极为重要。方法本文47例异位妊娠在破裂之前获得诊断。其诊断要点;生育年龄的已婚妇女,若有月经周期后延,或有不规则的阴道流血,或曾有不孕病史而有停经后的不规则阴道流血者,首先应检测血HCG,若血HCG(+),则做B超检查,若B超检查提示异位妊娠,可应用杀死胚胎的药物治疗。本组患者有42例用甲氨蝶呤20mg/d肌注,连用5d,在用甲氨蝶呤的同时给予米非司酮25mg口服,每日2次,连用3d。在治疗5d之后,接着中药口服,每日1剂,连用5d,结果查血HCG与未治疗之前相比其下降至20%以下35例,下降至40%以下4例。前者提示孕卵发育已经中止,后者提示孕卵发育已受到严重影响,妊娠已不能继续,结论本方法安全,可靠,治疗的成功率为92.9%。
简介:摘要目的探讨瘢痕妊娠临床特征并评价其诊治疗效,为临床诊治瘢痕妊娠提供理论依据。方法2010年至2015年期间本院收治的106例瘢痕妊娠患者为研究对象,对其发病特点、诊断及诊治过程进行总结分析。分为A()、B、C3组。其中,A(单纯药物治疗,n=31)、B(清宫术组,n=42)、C(子宫动脉栓塞术,n=33)。所有患者经盆腔彩色多普勒超声诊断为瘢痕妊娠。结果106例瘢痕妊娠患者治疗过程中均未出现严重不良反应。A组药物保守治疗31例(成功10例,32.25%),B组术后血β-hCG值下降,且一周内下降在50%左右,C组术后血β-hCG一周内下降均在70%以上。B组术中出血量、成功率均低于C组,手术时间、输血例数、血β-hCG值恢复正常时间均高于C组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕妊娠的治疗方式呈现多样化,在早期确诊及时治疗的同时选用合适的治疗方案是保证其治愈率的基础。手术治疗的方式中,甲氨蝶呤药物联合子宫动脉栓塞术出血较少且疗效明显,可作为手术治疗的重要参考方式之一。
简介:中华人民共和国卫生部2012年发布的中国出生缺陷防治报告指出,全球低收入国家的新生儿出生缺陷发生率为6.42%,中等收入国家为5.57%,高收入国家为4.72%[1].美国的新生儿出生缺陷发生率为3%[2],我国该数据约为5.6%[1].因妇女在妊娠期会产生生理、心理改变并且围产期全程会经历数次季节交替,同时许多慢性疾病如癫痫、高血压及糖尿病不能中断治疗,备孕及妊娠期难免需要使用到药物.美国每年600万妊娠妇女中约60%会在妊娠期及哺乳期服用3~5种药物[3],约64%的孕妇至少服用1种处方药物[4].药物进入体内后会同时作用于通过胎盘联系的母亲和胎儿,对母体起到治疗作用的同时,部分药物及其代谢产物可能对胎儿产生不良影响,影响胎儿发育甚至造成胎儿畸形及流产.
简介:摘要:目的:研究在妊娠妇女中应用甲状腺功能检测的应用价值。方法:选取2020年5月~2020年10月在我院进行产检的孕妇58例作为观察组,将同期在我院体检健康的58例非妊娠育龄女性作为对照组,分析两组甲状腺功能检测结果,同时分析观察组不同孕期的甲状腺激素水平。结果:两组TT3水平比较,P>0.05;观察组的FT3、FT4、TT4、TSH水平低于对照组,观察组的甲状腺异常率为3.45%高于对照组的15.52%,P<0.05;观察组中,中晚期的TT4、FT3、FT4水平随着孕周的增加而降低,水平低于孕早期,而TSH水平随着孕周的增加而逐渐上升,P<0.05。结论:妊娠期女性甲状腺功能的异常率高于非妊娠健康女性,甲状腺功能检测可反映妊娠妇女的甲状腺功能异常情况,及时发现尽早治疗,保证母婴健康,具有较高的临床应用价值。
简介:目的经阴道二维及彩色多普勃超声检查并诊断异位妊娠,提高诊断符合率。方法对临床怀疑异位妊娠的247例患者进行二维及彩色多普勒超声观察,并与手术及病理结果对照分析。结果247例异位妊娠,手术病理证实与超声诊断一致者241例,误诊6例,超声诊断符合率97.6%。其中输卵管妊娠257例,占98.5%;卵巢妊娠2例,占0.8%;阔韧带2例,占0.8%。241例中未破裂型50例,CDFI示21例周边血流较丰富,9例周边有星点状血流信号,大部分血流频谱呈高速低阻血流频谱,R1≤0.5。流产破裂型并盆腔积液211例,CDFI示包块内部及周边血流信号不丰富或无血流信号。结论术前经阴道二维及彩色多普勒超声检查对异位妊娠具有较高的诊断符合率,为临床诊断及治疗提供更准确的依据。