简介:目的:检测与分析川楝子水提取物中主要化学成分,为其再研究提供参考。方法:采用超高压液相色谱串联四级杆飞行时间质谱技术(UPLC/Q—TOF—MS/MS),选择ACQUITYHSST3色谱柱(100mm×2.1mm,1.8μm),流动相为乙腈-0.1%甲酸溶液;梯度洗脱体积流量设定为0.4mL/min;质谱选择ESI离子源,采用正负离子模式扫描进行数据采集。结果:实验中采用正负离子质谱分析信息和元素的组成,与相关文献和对照品数据对比发现,鉴定出15个川楝子水提取物中的化合物。结论:采用UPLC/Q—TOF—MS/MS技术鉴定川楝子水提取物中的主要化学成分,从而控制川楝子药材饮片的质量和稳定性发挥重要作用,也为临床疗效和阐述作用机制等提供可靠的科学依据。
简介:目的分析腹腔镜胆道手术过程中实施综合护理干预的临床效果。方法100例行腹腔镜胆道手术患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施综合护理。对比观察两组患者术后经不同护理方法干预功能恢复情况以及并发症发生率差异。结果观察组平均肛门排气时间(26.1±1.5)h,平均肠鸣音出现时间(15.1±1.2)h,显著低于对照组(36.5±2.3)h和(23.1±1.5)h,差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组并发症发生率为6.00%(3/50),显著低于对照组28.00%(14/50),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论在腹腔镜胆道手术过程中实施综合护理干预能够促进患者术后功能恢复,降低并发症发生率,值得加以推广并应用。
简介:目的为合理开具门诊老年患者(≥65岁)地高辛处方剂量提供参考。方法收集2015年6月1日至2015年8月31日门诊含有地高辛的所有处方,根据美国老年医学会2015年比尔斯标准中地高辛的推荐剂量(不高于0.125mg·d^-1),结合患者年龄,集中点评地高辛的处方剂量,并电话访谈患者,确认地高辛的实际服用剂量。结果94张地高辛处方中,老年患者的处方共62张。处方剂量为0.50mg·d^-1、0.25mg·d^-1和≤0.125mg·d^-1分别占3.22%、90.32%和6.46%;而电话随访患者,地高辛的实际服用剂量为0.50mg·d^-1、0.25mg·d^-1和≤0.125mg·d^-1分别占0%、15.62%和84.38%。医生处方剂量(0.25mg·d^-1或0.5mg·d^-1)与处方后推荐患者服用的剂量(≤0.125mg·d^-1)不一致导致了处方中剂量与患者实际服用剂量的不一致。结论我院地高辛规格单一、门诊药房不拆零和医院医嘱系统对老年地高辛剂量不限制是导致门诊地高辛处方剂量高于推荐剂量的主要原因,因此需要生产厂家、门诊药房、医院医嘱系统和医务人员共同促进地高辛处方剂量的合理性。
简介:摘要目的对照分析延边地区朝鲜族和其他民族新生儿高胆红素血症的病因,为有效预防延边地区朝鲜族新生儿高胆红素血症提供理论依据。方法对2003年1月至2014年6月本院住院治疗的朝鲜族和其他民族新生儿高胆红素血症患儿对比分析。结果延边地区新生儿高胆红素血症病因依次为围产、感染、母乳、溶血及其他不明因素。对比分析,朝鲜族新生儿高胆红血症病因中围产和感染因素显著低于其他民族(P<0.05);母乳和溶血因素中显著高于其他民族(P<0.05)。结论延边地区新生儿高胆红素血症病因主要为围产,感染和母乳因素,其中朝鲜族新生儿高胆红素血症病因中母乳因素显著高于其他民族,改善产妇哺乳期生活饮食习惯是降低延边地区朝鲜族新生儿高胆红素血症的有效措施。
简介:摘要目的对影响ICU心脏骤停患者心肺复苏成功率的相关因素进行分析,从而提升ICU心脏骤停患者心肺复苏的成功率。方法回顾性分析我院2010年10月到2015年10月期间诊治的100例入住ICU的心肺骤停患者,观察并比较复苏成功患者(复苏成功组)和失败患者(复苏失败组)在基础疾病、性别年龄、心脏骤停原因等方面的差异性,对治疗时所用肾上腺素剂量、是否机械通气及心脏骤停时间方面进行整理与总结,探讨这些因素对心脏复苏成功的影响。结果复苏成功组与复苏失败组在性别年龄、基础疾病、心脏骤停原因等方面的差异性无统计学意义,复苏成功组心脏骤停后3分钟内抢救的患者例数比例、肾上腺素使用大剂量以及采用机械通气都是影响ICU心脏骤停患者心肺复苏的重要独立因素。复苏成功组明显优于复苏失败组(P<0.05)。结论肾上腺素剂量、是否机械通气及心脏骤停时间这三方面的因素在治疗上直接影响着心脏骤停患者的心肺复苏成功率,临床上应给予高度重视。
简介:目的:探讨BRAF基因突变结直肠癌的临床特点、疗效及预后。方法:回顾性分析中国人民解放军总医院2010年至2015年收治的12例BRAF突变的晚期结直肠癌患者临床资料。结果:12例BRAF突变患者,男性7例(58.3%),女性5例(41.7%),均为40岁以上;右半结肠2例(16.7%),左半结肠及直肠10例(83.3%);腺癌10例,腺癌及黏液腺癌混合型2例;中分化及低分化各6例,无高分化;8例行DNA错配修复基因免疫组化检测,均为微卫星稳定型;一线治疗客观缓解率为27.3%,疾病控制率为72.7%,中位无进展生存期(PFS)仅为16.4周;中位总生存期(OS)32周。结论:BRAF突变多见于中老年、分化较差、左半结肠的肿瘤,作为结直肠癌的一种特殊类型,一线化疗敏感性差,预后不良。
简介:目的了解我国关于药源性进行性多灶性白质脑病(PML)的风险认知水平,为临床正确认识及合理防治药源性PML提供参考。方法对国内外文献数据库、世界卫生组织药品不良反应监测数据库以及我国药品不良反应监测数据库中关于PML及药源性PML的相关资料进行整理与分析。结果目前国外医务人员及监管部门已经非常重视药源性PML的诊断、报告以及风险控制。但在我国,无论是从文献的数量,还是药品不良反应报告的资料,均显示出对药源性PML的认知能力存在一定的不足。结论药源性PML的风险在我国持续存在,但我国药品不良反应监测系统在药源性PML的监测方面与国外相比仍存在一定差距。为更好提升我国药源性PML的监测及风险控制能力,需要包括药品生产企业、临床医生及药师以及监管部门在内的多个部门不断努力和沟通协调。
简介:摘要目的探讨骨折围手术期与术后发生下肢深静脉血栓的影响因素。方法回顾性分析我院自2013年1月至2014年12月461例因外伤导致骨折患者下肢深静脉血栓形成的相关影响因素,探讨深静脉血栓形成与性别、年龄、骨折部位、血脂、D-二聚体、基础疾病等因素的关系,阐述可能诱发深静脉血栓的原因。结果研究期2年内我院住院手术患者行双下肢深静脉彩超筛查出阳性患者,围手术期203例,而术后发生深静脉血栓患者258例,其中男性患者238例,女性223例,其中男性高发年龄段在60-75岁,女性在45-60岁,50岁以下女性下肢血栓发生率高于男性,60岁以上男性发病率高于女性。其中患有下肢静脉血栓患者中多发骨折47例,髋部骨折78例,股骨干骨折111例,胫腓骨骨折97例,髌骨骨折3例,踝关节骨折82例,跟骨骨折43例。结论手术、创伤、高脂血症及既往患有血栓病史是下肢深静脉血栓的高危因素,而D二聚体对血栓的敏感性很高,但特异性较低,其结合下肢彩超筛查能够明显提高DVT的诊断率,对血栓诊断的资源配置及预后有一定的指导意义。
简介:摘要目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效。方法选取2014年3月~2016年3月于我院接受治疗的慢性鼻窦炎患者112例,对比采用传统鼻外径路手术方法(对照组,56例),与鼻内镜鼻窦手术方法(观察组,56例)的临床疗效。结果观察组56例患者在接受了鼻内镜鼻窦手术治疗后,显效例数30(53.57%)例,总有效率达到了96.43%;对照组显效例数19(33.93)例,总有效率为78.57%;同时对比两组患者的显效例数及总有效率,组间差异显著且有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗慢性鼻窦炎时,可以采用鼻内镜手术治疗,临床效果显著,且有效的增强了患者的预后质量,在不良反应症状方面临床发生率更低,是一种安全、可靠的治疗方法,可在临床上予以大力推广。
简介:摘要目的探究老年快速心律失常患者接受阿替洛尔单药治疗的临床价值。方法选取老年快速心律失常患者30例,时间为2015年4月-2015年11月,这30例老年快速心律失常患者均接受阿替洛尔单药进行治疗,根据老年快速心律失常患者的具体病情,合理为患者调整阿替洛尔治疗的量。对这30例老年快速心律失常患者经阿替洛尔单药治疗的疗效进行观察分析。结果室上性心动过速患者、持续性房颤患者以及阵发性房颤合并快速心室率患者均未出现室上性心动过速、室速、房扑以及房颤发作的情况,患者的静息心率控制在每分钟60次左右;慢性房颤患者的快速心室率得以控制;频发室性早搏以及房性早搏患者的早搏均减少在50%以上。所有老年快速心律失常患者经阿替洛尔单药治疗后,均未出现严重慢性心律失常的情况。结论老年快速心律失常患者接受阿替洛尔单药治疗,可以取得较好的疗效,临床为患者实施治疗时,应根据患者的具体病情变化情况,合理调整阿替洛尔治疗的量,从而保证老年快速心律失常患者治疗的疗效以及安全性,改善老年快速心律失常患者的预后。
简介:摘要目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平与病情和预后的关系;分析心肌肌钙蛋白T水平与APACHEⅡ评分在评估患者预后方面的关系。方法入选本院ICU住院确诊脓毒症的患者45例,收集所有患者入院24小时内的临床和实验指标,计算APACHEⅡ评分。同时收集入院24小时内的cTnT、NT-pro-BNP、LVEF值。结果APACHEII评分<25分组cTnT水平明显低于APACHEII评分≥25分组,差异有统计学意义(P<0.05);患者血清cTnT水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.314,P<0.05),血清cTnT水平与LVEF值呈负相关变化(r=-0.353,P<0.05)。结论1、血清cTnT水平可以反应脓毒症患者心功能状态,对于脓毒症患者并发心肌损伤的早期诊断有肯定的临床意义。2、血清cTnT水平与APACHEII评分存在一定相关关系,这也间接提示了cTnT在评估患者病情和预后上的意义。