简介：摘要自2017年版《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识》发布以来，国内外发表了一系列自身免疫性脑炎诊治相关的重要研究成果。因此，中华医学会神经病学分会神经感染性疾病与脑脊液细胞学学组对该共识进行更新与完善。学组于2021年启动修订工作，组织该领域专家反复讨论而成稿。内容包括自身免疫性脑炎的临床表现、分类、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。

简介：摘要多项临床研究已证明生活方式干预在糖耐量异常人群中可预防糖尿病的发生，而运动则是生活方式干预的重要组成部分。本文初步对中国传统养生运动干预糖耐量异常人群的研究经验进行了总结，中国传统养生运动的运动强度与能耗符合大庆研究的要求，初步研究结果表明其可预防糖耐量异常人群发展为糖尿病。中国传统养生运动还具有较好的群众基础及相对低廉的人力管理成本，具有在卫生经济学成本上的理论优势，应进一步推广，为糖尿病的预防发挥应有的作用。

简介：摘要目的了解我国县级医院慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）诊治及管理能力现状。方法本研究由中国县域医院院长联盟主导，于2021年对县域范围内全国24个省份，633所二级及以上医院进行问卷调查，根据被调查医院2020年度实际情况进行填写，主要包括诊治、非药物治疗、康复、综合管理等方面。医院级别分为二级或三级，医院性质分为公立或民营，医院类别分为综合或专科，经济地带分为东部、中部或西部。通过问卷内容探索我国县级医院慢阻肺相关诊治及管理情况的影响因素。结果本次调查共回收问卷633份，去掉信息填写有误及空缺共计26份，最终共纳入607份，其中二级医院425家，三级医院182家；公立医院591家，民营医院16家。三级医院呼吸专科门诊、慢阻肺专病门诊、门诊综合诊疗室、呼吸专科普通病房、重症监护病房开设率均显著高于二级医院（94.5%比78.4%、51.1%比32.7%、79.7%比67.3%、84.6%比59.8%、78.6%比61.9%）（均P<0.01），肺功能检查及支气管舒张试验开展率也均显著高于二级医院（均P<0.05）。不同医院级别、医院性质、医院类别、经济地带间在吸入用支气管舒张剂、祛痰类药物配备率上差异均无统计学意义（均P>0.05），但二级医院三联吸入用支气管舒张剂配备率较低。综合医院疫苗接种开展率显著高于专科医院（52.7%比28.1%，P=0.010），三级医院戒烟指导开展率显著高于二级医院（98.4%比94.4%，P=0.031）。三级医院康复开展率显著高于二级医院（79.7%比61.9%，P<0.001）。慢阻肺长期管理开展率三级医院显著高于二级医院，公立医院显著高于民营医院（80.2%比61.2%和68.2%比18.8%）（均P<0.001）。结论我国县域医院在慢阻肺诊治能力上总体表现较好，但在非药物治疗、康复、综合管理上还有待进一步提高，医院级别是影响慢阻肺管理能力的主要因素，同时医院性质、医院类别的影响主要体现在科室建设及综合管理上。

简介：摘要近年来，心脏瓣膜病的介入治疗发展迅猛，各瓣膜领域的循证医学证据逐步积累、器械研发不断推陈出新。我国瓣膜病介入治疗开展相对较晚，但现开展瓣膜病介入治疗的中心和团队快速增多，对各瓣膜领域的研究热点、当前应用与将要面临的困难及挑战应有足够的认识。该文主要总结了2021年主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣4个领域国外发展的新形势及我国的应用现状。

简介：摘要暴发性心肌炎是突发的心脏弥漫性炎症，起病急骤，进展迅速，以低血压/心原性休克和心脏猝死为临床特点，病理上有淋巴细胞型、嗜酸性细胞型和巨细胞型，绝大多数为淋巴细胞型，主要表现为淋巴细胞和单核/巨噬细胞浸润。其病理生理基础为病原进入人体通过模式识别受体导致过度免疫激活和细胞/炎症因子风暴形成。按照《成人暴发性心肌炎中国专家共识》推荐的“以生命支持为依托的综合救治方案”（包括机械循环支持、使用足够剂量的糖皮质激素和免疫球蛋白免疫调节）能有效地救治患者，使病死率降低至5%左右。特别强调要做到“及早识别、及早诊断、及早预判和及早治疗”，同时还需加强基础研究，以提高疗效和改善长期预后。

简介：摘要目的分析中国成人晕厥患者的临床特征。方法该研究为横断面调查。连续纳入2018年6月25日至2021年3月1日中国19个省市自治区、香港特别行政区37家三甲医院急诊、老年科、心内科门诊或晕厥单元就诊且初步诊断为晕厥的患者，收集相关临床资料，并对其临床特征进行分析。结果研究共纳入患者4 950例，年龄（56.3±16.8）岁，男性2 604例（52.6%）。最常见的晕厥类型为神经介导性晕厥［2 345（47.4%）］，其次为心原性晕厥［1 085（21.9%）］，而直立性低血压性晕厥则相对少见［311（6.3%）］，此外不明原因晕厥患者有1 155例（23.3%）。与≥65岁的患者比较，<65岁的患者中有诱因者更为多见［2 066（72.4%）比786（27.6%），χ2=136.5，P<0.001］。与其他类型晕厥患者比较，神经介导性晕厥患者中有晕厥先兆者占比较高［1 972（79.0%）比1 908（73.9%），χ2=17.523，P<0.001］。女性患者中有先兆者占比高于男性［1 837（80.0%）比1 863（73.0%），χ2=33.432，P<0.001］。<65岁的患者中有先兆者占比高于≥65岁者［2 482（77.8%）比1 218（73.4%），χ2=11.756，P=0.001］。与<65岁的患者比较，≥65岁者伴紫绀的比例较高［271（18.2%）比369（12.7%），χ2=23.235，P<0.001］，伴大小便失禁的比例亦较高［252（15.2%）比345（10.8%），χ2=19.313，P<0.001］。与其他类型晕厥的患者比较，心原性晕厥患者有家族史者更为多见［264（24.3%）比754（19.5%），χ2=11.899， P=0.001］。晕厥患者合并的心血管疾病依次为高血压［1 480（30.5%）］、冠心病［1 057（21.4%）］、心房扑动/颤动［359（7.2%）］和二度房室传导阻滞［236（4.8%）］。心原性晕厥患者合并冠心病的比例远高于其他类型的晕厥患者［417（38.4%）比640（16.6%），χ2=241.376，P<0.001］。此外，合并症还包括脑血管病［551（11.1%）］和糖尿病［632（12.8%）］。结论中国成人晕厥以神经介导性晕厥最为常见，有诱因、先兆的患者较为年轻，女性有晕厥先兆者占比较高，心原性晕厥患者中有家族史、合并冠心病的比例较高。

简介：摘要目前治疗慢性肌肉骨骼疼痛的方式很多，经皮给药系统已越来越受到关注，此法具有给药方式简单、临床疗效好、药物不良反应低等优势，尤其是非甾体抗炎药（NSAIDs）的经皮贴剂，被广泛应用于慢性肌肉骨骼疼痛的治疗，不仅疗效与口服NSAIDs药物相当，且可显著降低胃肠道以及心血管等不良反应。联合口服NSAIDs药物亦可用于中重度疼痛患者治疗，被国内外多个共识/指南推荐为治疗慢性肌肉骨骼疼痛的一线用药。

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简介：摘要本章对脑性瘫痪(简称脑瘫)的概念、定义、定义的意义、定义中的名词解释进行了准确的诠释，同时对脑瘫的评估进行了介绍，对脑瘫的诊断和分型进行了标准化，对国内外研究热点的脑瘫早期预测、脑瘫高危儿的诊断以及脑瘫的鉴别诊断作了科学的总结和介绍。对临床医师及专业工作者对脑瘫的全面理解、精准诊断和早期预测具有重要指导意义。

简介：摘要在健康中国背景和诊断相关分类医保支付环境下，随着微创手术的广泛应用，日间手术作为外科手术不可或缺的部分已逐渐受到重视和流行。近年来我国日间手术发展迅速，手术种类和数量明显增加，为进一步规范肝胆疾病日间手术流程，《中华消化外科杂志》编辑委员会组织全国正开展肝胆日间手术医学中心的专家进行反复研讨，制订《日间手术肝胆疾病标准化流程中国专家共识（2022版）》，旨在为探索和发展肝胆疾病日间手术标准化流程提供参考。

简介：摘要中心静脉置管已成为重症医学科的基本技术，可监测血流动力学及用作输液通路。随着科技的进步，新型血管内导管及辅助医用耗材逐步应用于临床。为规范重症患者中心静脉导管管理策略，亚洲急危重症协会中国腹腔重症协作组专家撰写《重症患者中心静脉导管管理中国专家共识（2022版）》，内容包括导管的类型及特性、置管及日常维护操作、导管相关常见并发症处理等，以期为临床工作提供具有可操作性建议。

简介：摘要尽管目前门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗呈现多元化与多学科的治疗模式，但以贲门周围血管离断术为主要代表的手术治疗仍发挥重要、不可替代的作用。为进一步规范手术操作，指导临床实践，提高门静脉高压症外科治疗水平，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织相关专家制订《开腹贲门周围血管离断术中国专家共识（2022版）》，主要内容包括：外科治疗的定位，手术适应证、禁忌证，术前评估指标，手术操作要点与注意事项，围手术期处理，术后并发症防治等。本共识强调门静脉高压症外科治疗的规范化，重视术后门静脉系统血栓防治，以期为临床医师提供手术操作指导。

简介：摘要吸毒人群丙型肝炎流行率高，是我国达成丙型肝炎消除需要重点关注的人群之一。然而由于该人群处境复杂，其丙型肝炎消除仍面临着筛查难、治疗率低、依从性差、再感染率高等诸多挑战，现有诊疗体系无法满足该人群的需求。我国致力于为吸毒人员建立戒毒管理、教育、医疗及康复为一体的统一系统，这也为整合丙型肝炎诊疗、提高吸毒人群的诊疗可及性提供了有力条件。现从我国吸毒人群丙型肝炎消除的现状及挑战出发，结合国外案例，探讨该人群中丙型肝炎消除策略，并介绍海南省针对吸毒人群的丙型肝炎消除经验。

简介：摘要：中医药文化是中华民族宝贵的精神财富，中国传统医德作为中医药文化的重要组成部分，在中医人才培养的过程中发挥着重要作用，如何将中国传统医德充分应用到中医人才培养的过程中是个值得探析的问题，本文从阐释中国传统医德的核心内容入手，说明了将中国传统医德应用到中医人才培养的过程中，对缓解医患关系、净化社会风气和建设健康中国具有重要意义，分析了中国传统医德应用到中医人才培养的路径，通过完善中医人才培养方案、强化教师队伍建设和加强传统医德的宣传，将中国传统医德充分的应用到中医人才培养的过程中，提高医德教育的有效性，助力中医学子的顺利培养和健康成长，为社会提供具有良好医德的合格中医人才。

简介：［摘 要］ 随着我国医疗卫生体制改革的深化及持续推进，医院药学服务也在不断推动中迎来发展机遇和挑战，不再是“以药品为中心”，而是在保障药品供应的基础上，转变为以“患者为中心”、以“重点加强药学专业技术服务，参与临床用药为中心”工作模式。药师应契合“健康中国”的新形势、新要求，谋求在药学服务过程中提高医疗质量，提高公众的合理用药水平，提高全民健康素养水平有建树。

简介：摘要：为了解决我国当前医药市场的安全问题，必须优化传统医药监管工作模式，构建全新的医药市场监管体系，发挥国家的主导优势，制定完善的药品安全监管法律，提高药品安全监管和惩治力度，保障国民用药安全，整顿我国医药市场秩序，维护广大人民群众的合法权益。

简介：摘要：健康是人类最大的生产力，健康也是最庞大的民生产业。为了加快健康中国的建设，卫生统计工作应围绕新出现的健康问题以及服务需求，通过实施健康素养监测评估、传染病的预防监控、卫生服务研究、医疗救治网络信息系统建设、公共卫生资源优化配置等措施，充分利用卫生统计信息作用，普及健康生活。本文主要研究健康中国下的卫生统计工作，分析了健康中国的意义和卫生统计的意义，同时也提出了卫生统计工作的相关措施。

简介：摘要：为了解决我国当前医药市场的安全问题，必须优化传统医药监管工作模式，构建全新的医药市场监管体系，发挥国家的主导优势，制定完善的药品安全监管法律，提高药品安全监管和惩治力度，保障国民用药安全，整顿我国医药市场秩序，维护广大人民群众的合法权益。

简介：摘要甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病，为了规范中国甲亢临床诊治，5个学会联合制定了本指南。指南结合该领域的科学证据及临床医生的经验，制定了107条推荐意见，内容涵盖了甲状腺毒症病因的鉴别、Graves病诊断和治疗方案的选择、对特殊人群的甲亢例如青少年甲亢、妊娠期甲亢、老年甲亢的个性化管理、甲亢特殊类型如Graves眼病、亚临床甲亢、甲状腺危象、药源性甲亢等临床诊治，指南适用于从事临床工作的内科、外科、核医学科、全科医学等科室的医生。