简介：

简介：摘要目的比较罗哌卡因复合纳布啡与罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的镇痛效果、不良反应发生情况及对新生儿Apgar评分的影响。方法行硬膜外分娩镇痛足月单胎初产妇662例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，采用在线随机数生成器分为0.1％罗哌卡因复合纳布啡0.2 g/L组（RN组，333例）和0.1％罗哌卡因复合芬太尼2 mg/L组（RF组，329例）。记录两组产妇第一产程和第二产程疼痛数字评分（Numerical Rating Scale, NRS）、产妇及助产师满意度评分、产妇不良反应发生情况及新生儿Apgar评分。结果共有547例产妇完成试验（RN组276例，RF组271例）。RN组第一产程NRS低于RF组（P<0.05），第二产程NRS两组差异无统计学意义（P>0.05）。产妇及助产师满意度评分两组差异无统计学意义（P>0.05）。产程中尿潴留发生率RN组（17.75%）低于RF组（30.26%）（P<0.05），恶心呕吐、瘙痒、Bromage评分大于0发生率差异无统计学意义（P>0.05）。新生儿1 min、5 min Apgar评分≤7分的比例差异无统计学意义（P>0.05）。结论在硬膜外分娩镇痛中罗哌卡因复合纳布啡与罗哌卡因复合芬太尼相比效果更好，不良反应更少，对新生儿Apgar评分无明显影响。

简介：摘要目的盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因进行比较，对需要剖宫产的高龄产妇，进行其临床效果分析。方法选取2017年6月至2018年6月期间内于我院收治且行剖宫产手术的86位高龄产妇。将其随机分成两组，每组均43位产妇。研究组麻醉使用盐酸罗哌卡因，对照组使用盐酸布比卡因，对其效果进行观察。结果由于两组孕妇所用麻醉不同，将最大运动阻滞恢复指标进行比较，研究组低于参照组。且数据存在的差异具有研究意义。结论盐酸罗哌卡因麻醉应用于高龄产妇的剖腹产手术，不仅起效快，且效果明显，值得人们的推广与应用。

简介：[摘要]目的：分析探索盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因持续硬膜外麻醉对老年疝气手术的应用效果。方法：选取本院自2018年8月到2021年8月46例老年疝气患者作为研究对象。术前使用含罗哌卡因0.35%和利多卡因1%的复合物10毫升，当患者无其他异常情况出现时，使用罗哌卡因联合盐酸利多卡因持续硬膜外麻醉开展老年疝气手术。观察并记录患者的研究结果并进行分析。结果：在使用盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因持续硬膜外麻醉后，患者在手术过程中表现稳定，未出现异常情况，各项体征正常。患者在手术后没有并发症出现。结论：盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因持续硬膜外麻醉对老年疝气手术有着优秀的应用效果，患者恢复良好，建议继续研究探索使用。

简介：基于互联网技术的预约诊疗服务系统为医患间搭建了快速医疗服务通道。患者作为预约诊疗服务的参与者与受益者，其诚信守约就诊行为将直接影响医院的预约服务质量及医疗资源的有效利用。本文通过挖掘患者预约诊疗服务的行为数据，分析退号、违约原因，及可能对预约诊疗服务造成的影响，提出建立预约诊疗服务用户信用积分管理体系。通过信用奖惩管理机制，培养患者守信意识，约束患者预约诊疗过程的不良行为，进一步提高医疗资源的利用率及预约服务质量，促进预约诊疗服务业务的健康发展。

简介：据新华社报道,中国非公立医疗机构协会近日宣布,将建立非公立医疗机构社会信用评价与服务能力星级评审制度,以推动行业自律,规范行业信用行为。国家卫生计生委医管中心处长张涛表示,建立信用评价和服务能力评审制度,有利于加强对失信机构的惩戒力度,打击虚假广告和骗医行为。

简介：摘要目的回顾性分析肺诺卡菌病确诊时的胸部CT特点，以提高临床诊治认识。方法收集2012年1月至2018年12月贺州市人民医院确诊的16例肺诺卡菌病患者，分析记录患者的临床表现及胸部CT特征。结果16例患者中单纯肺诺卡菌病15例，1例为播散性诺卡菌病(皮肤、肺)。多数患者合并有基础疾病或处于免疫抑制状态。主要临床表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难，少数可出现咯血、胸痛。胸部CT常表现为多发结节(81%，13/16)、实变(75%，12/16)、支气管扩张(56%，9/16)，其他表现包括空洞(25%，4/16)、胸内淋巴结肿大(44%，7/16)、胸膜增厚(56%，9/16)、胸腔积液(6%，1/16)、肿块(13%，2/16)。结论肺诺卡菌病的胸部CT表现是多样性的，常见的表现为结节和实变，少见空洞病变常发生在免疫抑制宿主，支气管扩张患者出现新发结节需高度警惕并发肺诺卡菌病。

简介：摘要目的分析卡孕栓治疗产后出血的有效措施与疗效；方法将我院2005年1月至2007年6月收治的足月妊娠阴道分娩、有产后出血危险因素的产妇80例随机分为实验组40例（胎儿娩出后，产妇卡孕栓一枚含服治疗）和用对照组40例（胎儿娩出后产妇催产素肌注治疗），对两组的疗效作对比；结果两组产妇的第三产程时间相比差异有显著性(P<0.01)。两组产妇产后2h的出血量相比差异有显著性(P<0.01)；结论卡孕栓具有较为显著的治疗产后出血的功能，促进迅速关闭子宫创面血窦，将第三产程明显缩短，最终实现对产后出血的控制，促进产妇的恢复。

简介：本文从居民健康卡在锦州市的应用环境建设入手,列举了健康卡的3种发放模式,介绍了二级以上医院刷卡环境建设、健康卡医院内功能实现、基层医疗机构刷卡环境建设、妇幼保健机构刷卡环境建设等,对新生儿、老年人、慢病患者、贫困患者等特定人群居民健康卡应用方式展开讨论,旨在使发到居民手中的健康卡真正发挥作用。

简介：摘要目的探讨奥卡西平治疗癫痫患者的临床疗效。方法随机抽取本院2018.01到2019.06时段内收治的癫痫患者80例，以11比例划分为A组（n=40）、B组（n=40）。即A组取卡马西平救治，B组取奥卡西平救治，对比患者Hcy和hs-CRP指标、甲状腺激素水平。结果A组Hcy和hs-CRP指标较高于B组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。B组甲状腺激素水平优于A组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。结论于癫痫患者临床治疗中，奥卡西平药物的使用，对机体者Hcy和hs-CRP指标、甲状腺激素水平影响较低，能够有效控制痫样放电，应引起重视。

简介：据《中国劳动保障报》报道江苏省常州市确定4家健身场馆作为医疗保险定点健身场馆。这意味着，常州市职工医疗保险参保人员持医保卡可在定点场馆刷卡购买健身服务。据悉，常州市职工医保卡新增购买健身服务是有一定限制的，医保个人账户结余金额需超过3000元，超过的金额才可购买健身服务。

简介：

简介：摘要目的探讨更加安全、有效、规范的卡梅现象患儿围手术期治疗方法。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月在河南省人民医院血管瘤科进行手术治疗的卡梅现象患儿临床资料。纳入标准：(1)诊断为卡梅现象，以位于躯干或肢体的巨大血管瘤、重度血小板减少和消耗性凝血功能障碍为特征；(2)2017年1月至2019年9月在该中心接受手术治疗；(3)年龄≤1岁。术前予以甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/kg，敏感患者应用至术前，不敏感患者于术前1 d单次大剂量血小板输注，纠正凝血功能；采用气管插管静脉复合麻醉方式，配合深静脉置管，动脉穿刺置管并持续有创血压监测，维持血流动力学稳定；行瘤体根治性切除术，必要时配合皮瓣成形术或原位植皮术；术后常规带管入ICU，呼吸循环恢复后酌情拔除气管插管，ICU留观过夜，评估稳定后转出；术后监测血小板动态变化，加强营养支持，病变位于四肢的患者(原位植皮者除外)，于术后第3天开始进行被动康复训练；随访6~36个月，行血常规、凝血功能、彩色多普勒超声检查，必要时行MRI检查。肢体病变患儿，复诊时检查邻近关节活动度、肌力情况。结果共纳入55例卡梅现象患儿。术前1 h末梢血检测显示54例血小板>100×109/L，1例>80×109/L，血红蛋白均纠正至10 g/L以上；手术时间48~135 min,平均87 min；无术中、术后死亡病例；术后血小板恢复至正常水平历时4~36 h，平均8.4 h；手术标本病理检查结果均为卡波西样血管内皮瘤；住院时间9~30 d，平均16.7 d；手术切口延迟愈合3例，瘢痕挛缩致活动障碍1例，瘢痕增生3例；随访周期内无死亡病例，血小板均稳定在正常范围。结论手术治疗合并卡梅现象的血管肿瘤，疗效确切、起效迅速、疗程短、费用低。积极的术前准备、有效的凝血功能纠正措施、完善的麻醉及监护方式、稳定的血流动力学保障、精细的手术操作及术后早期进行的康复锻炼，这一系列的围手术期治疗是手术成功的必要保障。

简介：摘要目的分析诺卡菌病患者的临床特点，为提高诺卡菌病的诊治水平提供帮助。方法收集2016年5月至2020年10月长沙中南大学湘雅医院收治的24例诺卡菌病患者的临床资料，回顾性分析其临床特点、实验室检查、影像学表现、诊治与转归。结果24例诺卡菌病患者中，男18例(75.0%)，中位年龄为54.5岁。23例患者合并基础疾病，其中最多见的为抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎[16.7%(4/24)]。共鉴定出9种诺卡菌属，最常见的为皮疽诺卡菌(7例)。受累部位主要为肺部[70.8%(17/24)]、皮肤软组织[42.0%(10/24)]、颅脑[25.0%(6/24)]和血液系统[17.0%(4/24)]，有12例(50.0%)患者受累部位≥2处。24例患者的临床表现、实验室检查和影像学检查均无特异性，经病原学检查后确诊。19例患者的治疗方案包含了复方磺胺甲噁唑，其中2例因磺胺类药物的不良反应而停用。经治疗后19例(79.2%)好转，5例(20.8%)死亡。结论诺卡菌病的临床表现常不典型，可累及多个器官，尽早、准确的识别和快速、有效的抗感染治疗是改善诺卡菌病患者总体预后的关键。

简介：无

简介：摘要近年来，诺卡菌的病例报道逐渐增多，目前脓液诺卡菌导致肺部感染的病例报道罕见。本文报道1例脓液诺卡菌肺部感染病例，通过分析诺卡菌的临床感染特征、影像学变化、检验结果以及药物治疗过程，为该病的诊治提供帮助，加强临床、药学及检验等多学科的协助诊疗。

简介：

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简介：摘要目的探讨利多卡因在动脉穿刺中应用的有效性、可行性和安全性。为准确快速建立有创血压监测通道提供依据。方法在桡动脉对116例血管条件类似危重患者随机分成对照组和观察组进行动脉穿刺，对照组58例常规消毒后，采用BD安全型留置针桡动脉直接进行穿刺；观察组58例常规消毒后，在桡动脉穿刺点周围局部注射2%的利多卡因1～2ml后采用BD安全型留置针进行动脉穿刺。结果两次穿刺的成功率有显著差异P＜0.05，实验组患者的疼痛感明显低于观察组。结论观察组采用利多卡因局部注射后明显减少患者痛苦，且安全有效，节省医务人员工作时间，减轻工作量，提高工作效率。

简介：摘要：目的研究盐酸头孢卡品酯片对近年来临床分离革兰阳性、革兰阴性致病菌的体外抗菌活性。结果显示盐酸头孢卡品酯对革兰阳性和革兰阴性致病菌均呈现有强抗菌活性，具有广谱抗菌作用；对所试金葡菌 MRSA 、 MSSA 、表葡菌 MRSE 、 MSSE 及其产 β- 内酰胺酶和产超广谱 β- 内酰胺酶的大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌，产气肠杆菌，弗劳地枸橼酸杆菌的抗菌活性明显强于头孢克洛头孢克肟和头孢曲松；对变形杆菌抗菌作用强。 并通过对急性毒性、长期毒性、生殖毒性、致突变试验进行毒理研究。