简介：摘要目的探讨人性化服务在内科门诊护理管理中的应用效果。方法选取2016.1~2016.12该院340例内科门诊患者，按不同护理方案分为常规组与研究组，人数均为170例。常规组采用内科门诊常规护理，研究组在常规护理基础上，实施人性化服务，分析对比两组护理效果。结果经过实施人性化服务，研究组患者对服务态度、护理行为、门诊管理及就诊环境满意度均优于常规组，P<0.05。结论将人性化服务应用于内科门诊护理管理中，可有效提升护理满意度、保障门诊护理水平，具备临床意义与价值。

简介：

简介：摘要目的探讨分析B超引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法随机选取本院收治的上肢骨折手术患者为研究对象，按照麻醉方式分为两组，分别实施超声引导下臂丛神经阻滞麻醉和传统解剖定位下臂丛神经阻滞麻醉，比较其临床效果等相关观察指标。结果观察组的临床麻醉总优良率为97.78%，明显高于对照组的80.00%（P＜0.05）。观察组的阻滞起效时间和麻醉药物用量均少于对照组，而观察组的镇痛持续时间长于对照组（P＜0.05）。结论与传统解剖定位下臂丛神经阻滞麻醉相比较，在B超引导下进行的臂丛神经阻滞麻醉具有更为显著的临床效果。

简介：医史文献栏目主要刊载采用文献学研究方法对中医药的发展史及古今文献进行发掘、校注及二次整理等方面的研究论文．尤其注重中医药珍、善、孤本文献的研究。

简介：一、中国皮肤性病专业门户3G网站已建立,为中国皮肤性病最大信息平台,发布国内外皮肤、性病、美容信息,机构团体,人才资讯,求职招聘,药品、原料、器械、图书信息及交易,求医问药,远程会诊,远程教育等。

简介：摘要：目的：探讨有外伤史而无软组织损伤导致的急性肾衰竭临床特征和诊断要点。方法：以2010年1月-2020年1月就诊的有外伤史而无软组织外伤的急性肾衰竭患者为研究对象，回顾性分析所有患者临床资料，探讨创伤后无软组织外伤急性肾衰竭患者临床特征和诊断结果。结果：本组研究共选取36例患者入组研究，其中25例最终死亡，死亡率69.44%；有外伤史而无软组织外伤导致的急性肾衰竭患者普遍具有少尿、低血压特征，且情况越严重患者生存期越短，但并非所有患者伴有少尿症状，伴少尿、血清尿素氮、肌酐进行性增高的症状的患者发生急性肾衰竭的风险较高；死亡后患者肾组织切片上可见髓质肾小管腔内有较多肌红蛋白管型。结论：有外伤史而无软组织外伤导致的急性肾衰竭患者与感染、过敏及自身固有疾病等导致的急性肾衰竭较难鉴别，通过对发病后各项指标变化的监测分析尤其是尿量、血压的分析是提高急性肾衰竭成因鉴别诊断准确性的关键。

简介：西方性文化中的masturbation(手淫)经历了400多年漫长发展过程,它代表了不同的社会文化背景,是西方性学发展变迁的缩影。了解西方性文化的发展,从中吸取有价值的史料,对中国性学的发展有一定的借鉴意义。1.起源:Masturbation来源于拉丁文masturbari,最初还可拼为manustupatron,拉丁文的manus意为手,stupare意为强奸、玷污。masturbation即这"奸"。由此不难看出,一开始人们就

简介：一、中国皮肤性病专业门户3G网站已建立，为中国皮肤性病最大信息平台，发布国内外皮肤、性病、美容信息，机构团体，人才资讯，求职招聘，药品、原料、器械、图书信息及交易，求医问药，远程会诊，远程教育等。二、图书邮购：①马振友主编的《最新皮肤科药物手册》88元；②《国际皮肤病分类与名称》766元；③《皮肤美容化妆品制剂手册》50元；④《皮肤性病图谱》（CD-ROM，上中下三集），300元：⑤《中国皮肤科学史》预购。

简介：目的：讨论腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）的手术技巧。方法：回顾分析2004年7月至2011年9月为57例有腹部手术史的胆囊结石患者在全麻下行三孔法LC的临床资料。结果：57例均成功完成LC1,例术后合并胆总管结石,经ERCP取石后治愈。无胆管损伤、胆漏、出血等并发症发生。43例术后随访1～6个月,无手术并发症发生。结论：术者具有娴熟的腹腔镜外科技术,精细、规范地操作,有腹部手术史患者行LC是安全可行的,值得提倡与推广。

简介：摘要医院文化是医院在历史长河中沉甸的物质文明和精神文明的总和，是医院在建设和发展的过程中逐步形成的，由时间累积的特定的物质财富和精神财富，是医院长期以来形成的一种特殊文化。院史陈列室是医院历史的集中展示地，也是展示医院文化建设的重要阵地。建设好、维护好、利用好院史陈列室，是医院文化建设的重要工作之一，也是医院档案工作的重要内容，它为实现医院档案工作向更高目标迈进提供保障，也成为医院三个文明建设服务的重要抓手。在新的历史形势下，院史陈列室是医院文化建设一笔宝贵的物质财富和精神财富。

简介：【摘要】目的 观察对有剖宫产史的疤痕子宫孕妇采用阴道试产的结果。方法 选取我院2021年1月到2022年12月期间分娩的50例有剖宫产史的疤痕子宫孕妇进行研究，将其设为研究组。另选取同期于我院分娩50例非疤痕子宫孕妇为参照组，两组均采用经阴道分娩，观察其分娩结局。结果  研究组的产程时间、住院时间以及术中出血量较参照组无较大差异，自然分娩率较参照组无较大差异，以上指标对比均无统计学意义（P＞0.05）。结论 观察对有剖宫产史的疤痕子宫孕妇采用经阴道分娩的效果更为理想，相比正常产妇并无较大差异，但能够分娩和产后减少并发症和合并症的发生，加快其产后身体的恢复速度。

简介：摘要：关于胆囊切除术后原发性胆总管结石的诊断标准，目前仍未有比较统一的标准，有研究者在国内外多种诊断标准基础上，加以改进，提出了新的诊断标准，为其他研究者后续研究提供了更为合理的参考。随着腹腔镜胆囊切除术的发展，胆囊切除术虽然逐渐为更多患者所接受，但术后原发性胆总管结石的长远并发症，仍然成为许多患者错失最佳手术时机的重要原因，甚至产生更多不良后果，本文结合文献阅读，从胆囊切除术后原发性胆总管结石的含义、以及其相关性两个方面作综述。

简介：目的介绍古代中医分娩法,以及对本院5年间剖宫产指征以及发生率增高的因素进行探究。方法对我院2009年1月至2013年12月期间内的2625例剖宫产病例进行探究,对比剖宫产率与剖宫产手术指征的变化。结果平均剖宫产手术分娩率为35.12%,剖宫产手术分娩率呈明显上升趋势。从2009年的24.50%剖宫产分娩率上升至2013年的41.45%,五年时间内,共上升接近17个百分点,数据之间有着明显差异(p<0.01)。在各项剖宫产手术指征中,母婴头盆不称的情况有明显降低,而胎儿窘迫及社会因素等指征呈逐年上升趋势,至2013年,社会因素已成为诸多剖宫产手术指征中的第一位。结论从五年剖宫产手术指征变化中可看出,社会因素是导致剖宫产分娩率上升的主要因素。

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简介：摘要目的研究快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用效果。方法随机选取在2015年1月至2016年12月之间于我院行结肠直肠癌手术的患者50例，分为两组，实验组采取传统护理；对照组应用快速康复外科理念进行护理，各25例，进行比较分析。结果实验组感染率、住院时间以及恢复时间明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过快速康复外科护理方法，可以促进患者术后康复。

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简介：摘要目的分析对于幽门螺杆菌（H. pylori）初治患者，大环内酯类、喹诺酮类及硝基咪唑类抗菌药物用药史与铋剂四联疗法（枸橼酸铋钾+埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素/左氧氟沙星/甲硝唑）根除率的关系。方法回顾性纳入2017年9月至2020年8月就诊于北京大学第三医院的469例H. pylori初治患者，所有患者均使用我国指南推荐的铋剂四联疗法，收集患者年龄、性别、身高、体重、抗菌药物用药史、CYP2C16代谢型、内镜诊断、细菌密度、H. pylori耐药性，分析其与H. pylori根除率的关系。统计学方法采用单因素方差分析、卡方检验、Fisher确切概率法、Kruskal-Wallis H检验和logistic回归模型。结果大环内酯类用药史与含克拉霉素的铋剂四联疗法根除率下降有关（OR=3.37，95%CI 1.04~10.98，P<0.05），可能是由于大环内酯类用药史与克拉霉素耐药相关（OR=6.12，95%CI 3.99~9.40，P<0.01）。喹诺酮类用药史与含左氧氟沙星的铋剂四联疗法根除率下降有关（OR=3.65，95%CI 1.27~10.49，P<0.05），可能是由于喹诺酮类用药史与左氧氟沙星耐药相关（OR=2.50，95%CI 1.69~3.71，P<0.01）。硝基咪唑类用药史与甲硝唑耐药相关（P<0.01），但与含甲硝唑的铋剂四联疗法根除率间无相关性（P>0.05）。结论对于H. pylori初治患者，大环内酯类、喹诺酮类用药史提示易产生对相应抗菌药物的耐药，不适合使用含该药物的铋剂四联方案。硝基咪唑类用药史与甲硝唑耐药率升高有关，但不影响含甲硝唑（400 mg 1日4次）的铋剂四联方案根除率。

简介：摘要目的探讨合并脑卒中病史的老年髋部骨折患者的临床特征，以及在老年髋部骨折共管模式下的治疗效果。方法回顾性队列分析。纳入2018年11月—2019年11月在北京积水潭医院手术治疗的1 092例老年髋部骨折患者的临床资料，其中男306例，女786例，年龄65~95岁（平均79.6岁）。根据既往是否有脑卒中病史分为脑卒中组155例和非脑卒中组937例。脑卒中组患者发生脑卒中至髋部骨折手术时间均大于30 d。观察指标：（1）分析脑卒中组患者的临床特征（脑卒中类型、发病史、后遗症发生率、遗留肢体不利情况，以及肢体不利侧与肢体利侧发生骨折的占比）。（2）比较2组患者的年龄、性别、骨折类型、骨折侧别、伤前能否户外活动、伤前行走是否需要辅具等临床特征的差异。（3）比较2组患者的入院48 h内手术率、术前等待时间、住院时间，比较不同观察时间的死亡率、再手术率，以及并发症发生率、活动恢复情况、健康相关生活质量等结果的差异。结果（1）脑卒中组155例患者的临床特征：其中，脑梗死141例（91.0%），脑出血14例（9.0%）；1次脑卒中发病史148例（95.4%），≥2次发病史7例（4.5%）；有脑卒中后遗症60例（38.7%）；遗留肢体不利的患者43例（27.7%），其中81.4%（35/43）骨折发生在肢体不利侧，18.6%（8/43）发生在利侧。（2）2组患者的性别、骨折侧别比较差异均无统计学差异（P值均>0.05）；脑卒中组患者较非脑卒中组患者的中位年龄小（79岁与81岁），脑卒中组患者股骨颈骨折发生率（58.7%，91/155）、辅具帮助行走的比例（43.9%，68/155）及无法户外活动的比例（11.6%，18/155）均较非脑卒中患者高（49.6%，465/937；23.5%，276/937；5.7%，53/937），差异均有统计学意义（P值均<0.05）。（2）2组患者的入院48 h内手术率、术前等待时间、住院时间、再手术率及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）；院内死亡率及入院后30 d、120 d、1年死亡率差异均无统计学意义（P值均>0.05）；入院后30 d、120 d、1年骨折术后并发症发生率与再手术率差异均无统计学意义（P值均>0.05）；患者恢复伤前活动能力的比较，入院后30、120 d差异均无统计学意义（P值均>0.05），入院后1年随访脑卒中组（48.9%，68/139）低于非脑卒中组（59.8%，468/782），差异有统计学意义（χ²=5.79，P<0.001）。脑卒中组入院后30 d、120 d、1年健康相关生活质量评分为0.62（0.46，0.74）、0.78（0.57，0.90）和0.83（0.57，0.94）分均低于非脑卒中组的0.69（0.51，0.78）、0.83（0.73，0.94）和0.93（0.75，1.00）分，差异均有统计学意义（Z=-3.12、-2.97、-4.83，P值均<0.05）。结论合并脑卒中史的老年髋部骨折患者，骨折总体发病年龄稍早于无脑卒中史者，既往多有1次脑梗死病史发作，少部分人遗留有后遗症，伤前活动能力较差，髋部骨折多发生在脑卒中后遗留肢体活动不利侧。共管模式下对于脑卒中病史超过30 d的老年髋部骨折患者尽早实施手术是安全有效的。

简介：摘要目的探讨青少年精神疾病的发生与个性特征、遗传史对生活负性事件因素及发病之间关系的关系方法回顾性分析2009年01月01日至2011年12月31日出院的238例，年龄在14-18岁的青少年精神病患者的临床资料自制调查表，对他们进行个性特征、遗传史对生活负性事件发病之间关系的调查。结果青少年精神疾病的发生与其个性特征有重要的关系，个性中以内向型（内向孤僻）性格的患精神分裂症率的比例较高(X2=23.26，差异非常显著P<0.01)。平时性格外向（急躁倔强）的患情感性精神病的比例较高(X2=19.13,差异非常显著P<0.01)。有无遗传史对生活事件的诱因所造成负性刺激反应不同有遗传史的患者对生活负性事件刺激更不能接受（X2=5.43,差异非常显著P<0.01)。结论青少年其个性心理还未完全成熟，尤其是有遗传史的青少年,对社会的适应性和对挫折的承受能力差，更易诱发各种精神疾病，需加强心理健康教育。