简介:【摘要】:目的:探析亚临床甲状腺功能减退(SCH)对患者妊娠结局的影响。方法:将在我院分娩的患者(于2018年6月~2019年12月间)纳入研究,其中40例为健康对照组,40例为妊娠期糖尿病(GDM)合并SCH(即GDM+SCH)组,40例为妊娠期高血压(HDCP)合并SCH(即HDCP+SCH)组,比较妊娠结局、新生儿情况。结果:GDM+SCH组、HDCP+SCH组流产、早产、剖宫产发生率均高于健康对照组,顺产发生率低于健康对照组,P
简介:摘要:目的:针对妊娠期患有糖尿病的病人实施健康教育以及饮食护理,观察此措施对病人的影响作用。方法:从我社区近两年接收的病人当中进行随机性抽选,共计选出 80位符合要求的病人,并将其列为实验对象。按照实验要求我们还需要将 80位病人进行分组处理,一共分成两组。对照组的病人采用普通的护理措施进行护理;观察组的病人则采用健康教育联合饮食护理的护理方案辅助治疗。为了突出护理方案的不同,保证其他条件的一致性,每组病人的人数相等。之后从病人的并发症发生情况、妊娠结局等多方面对两个小组进行测评比较。结果:分别计算两组病人并发症发生概率,根据数据表明,观察组要远低于对照组,两组差距较大,对比具有意义。从病人妊娠结局来看,观察组存在 95%的病人都是自然生产,对照组自然生产的病例比例仅有 45%,同样是观察组病人的情况更加理想。结论:对患有糖尿病且处于妊娠期的女性病人施以健康教育、饮食护理,能够帮助病人降低并发症发生率,同时还能改善妊娠不良结局,这是一种不错的护理方案,值得推广应用。
简介:【摘 要】 目的: 针对妊娠中晚期孕妇展开量化饮食指导,并对孕妇妊娠结局及体重变化进行观察。 方法: 本次研究时间为 2019 年 1 月 ~2020 年 2 月,共选择妊娠中晚期孕妇 120 例,随机分为两组。予以实验组量化饮食指导,予以对照组一般护理。观察两组孕妇的妊娠结局及体重变化。 结果: 实验组孕妇不同孕期体重指数正常率较对照组均更高, P<0.05 ;实验组孕妇自然分娩率较对照组更高, P<0.05 ;实验组孕妇妊娠水肿、妊娠期糖代谢异常、妊娠高血压等并发症发生率较对照组更低, P<0.05 。 结论: 针对妊娠中晚期孕妇展开量化饮食指导,有利于保证其体重正常,减少妊娠并发症,改善妊娠结局,值得推广。
简介:摘要目的评价妊娠期糖尿病(GDM)对双胎妊娠孕妇母婴围产期结局的影响。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(SinoMed),自2000年1月1日至2019年5月31日所有双胎妊娠孕妇中比较GDM和非GDM母婴结局的观察性研究。采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果共纳入18项研究。与非GDM组相比,GDM组高血压相关疾病(妊娠期高血压和子痫前期)、早产(<37周)、剖宫产、子代入住新生儿重症监护室(NICU)及呼吸窘迫综合征(RDS)发生风险均升高(分别为OR=1.78,95%CI:1.53~2.07;OR=1.22,95%CI:1.11~1.34;OR=1.34,95%CI:1.21~1.48;OR=1.29,95%CI:1.05~1.59;OR=1.45,95%CI:1.05~2.01);子代小于胎龄儿(SGA)及Apgar评分(5 min<7分)发生风险降低(分别为OR=0.87,95%CI:0.80~0.93和OR=0.65,95%CI:0.52~0.81)。依据国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)标准诊断GDM的亚组分析显示,GDM未增加双胎妊娠孕妇高血压相关疾病、新生儿入住NICU及RDS发生风险(分别为OR=1.05, 95%CI:0.69~1.60;OR=1.12,95%CI:0.77~1.61;OR=0.82,95%CI:0.39~1.74)。结论现有研究显示GDM增加双胎妊娠孕妇高血压相关疾病、早产(<37周)、剖宫产、子代入住NICU及RDS发生风险,结果与单胎一致;降低SGA及Apgar评分(5 min<7分)发生风险。对双胎妊娠孕妇GDM的诊断标准和治疗需要更多的研究。
简介:摘要:目的:妊娠期糖尿病为患者带来了极大的痛苦,存在极大产生后遗症的可能,为胎儿带来了一定的威胁,为进一步推动医学的进步发展,为患者谋福祉,本文验证了妊娠期糖尿病治疗效果对于患者妊娠结局产生的影响。 方法:本实验选取 我 院 2017 年至今 60 名妊娠期糖尿病患者 ,将其随机分为数量相等的两组。对其无关因素进行验证,保障实验结果数据的可比性。对照组采用现行的治疗方法;实验组采取优质的治疗方法。利用一定的指标,对于实验结果进行评价,判断对妊娠治疗效果对妊娠结果造成的影响。 结果:得出远远小于 0.05 的 P 值,说明具备统计学意义,两组之间差异显著,说明对妊娠糖尿病采取优质的治疗方案可以获得较为良好的治疗效果,对患者的妊娠结局能够产生积极的影响意义。 结论:对于妊娠期糖尿病采用优质的综合治疗方案,能够一定程度保障对其的治疗效果和患者良好的妊娠结局,应当对其进行广泛的应用。
简介:摘要目的探讨既往有子宫穿孔史孕妇再次妊娠的临床特点、围产期管理和围产结局。方法回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院1999年1月至2018年5月11例既往有子宫穿孔史的孕妇的12例次再次妊娠的临床资料。结果(1)既往子宫穿孔情况:既往子宫穿孔史者11例,其中5例为行人工流产手术或清宫过程中发生子宫穿孔,4例为宫腔粘连行宫腔镜电切术中发生子宫穿孔,2例为宫内节育器相关穿孔。(2)再次妊娠的一般情况:11例既往子宫穿孔史孕妇累计妊娠12例次,再次妊娠的分娩年龄为(32±4)岁,子宫穿孔后再次妊娠的中位时间间隔为37.5个月(3~216个月)。(3)再次妊娠的围产结局:12例次妊娠中,流产4例次,流产率为4/12。余8例次妊娠的中位分娩孕周为妊娠37周+1(30周+3~38周+6);均行剖宫产术分娩,其中行择期剖宫产术5例次,行紧急剖宫产术3例次,剖宫产术中的中位出血量为250 ml(200~5 050 ml);早产3例次,早产率为3/8,其中自发性早产1例次,医源性早产2例次。共4例次孕妇发生产科并发症,3例次胎盘植入,其中2例次因胎盘植入伴产后出血行子宫切除术;1例次新生儿窒息。所有孕妇均未发生泌尿道或肠道损伤、二次手术,无孕妇及新生儿死亡。结论既往有子宫穿孔史非妊娠禁忌证,子宫破裂、胎盘植入及其相关不良围产结局是子宫穿孔后再次妊娠的主要并发症。此类孕妇妊娠期管理的重点为对有无胎盘异常附着及子宫肌层连续性的评估,分娩时机和分娩方式应结合个体情况决定。部分子宫穿孔后再次妊娠者可获得良好的围产结局。
简介:摘要多胎妊娠延迟分娩(DID)是指多胎中的一胎(胎儿1)在中孕期,特别是胎龄≤24周时发生流产或早产后,孕妇子宫收缩逐渐减弱,宫口逐渐回缩,甚至宫颈管闭合,若及时采取措施,则可使宫内留存胎儿在宫腔内继续妊娠数天,甚至数周,待其各器官进一步成熟后再娩出。目前,随着女性受孕年龄增加及辅助生殖技术的应用,多胎妊娠发生率逐年上升,多胎妊娠发生胎儿1流产或早产后,对宫内留存胎儿实施DID的成功率也逐渐增高。多胎妊娠DID的适应证包括胎儿1于胎龄≤24周时分娩后,母体宫缩消退,不伴胎膜早破(PROM)、绒毛膜羊膜炎、严重阴道流血、可疑胎盘早剥及其他严重内科与外科合并症,宫内留存胎儿无胎儿宫内窘迫、先天畸形等。目前,DID临床处理措施包括:高位结扎胎儿1脐带,采取宫缩抑制剂抑制母体宫缩、抗菌药物预防母胎感染、宫颈环扎术及对母胎进行严密监护,必要时使用糖皮质激素促胎肺成熟。对宫内留存胎儿实施DID后,分娩时机掌握,非常重要。笔者拟就多胎妊娠胎儿1于胎龄≤24周时分娩后,对宫内留存胎儿实施DID的必要性、适用人群、临床管理、临床处理流程及多胎妊娠DID胎儿妊娠结局等最新研究进展进行阐述,旨在为相关临床研究提供参考。