简介:摘要目的评价65岁以上老年人接种高剂量流感病毒灭活疫苗(HD-IIV3)后,针对甲型流感的疫苗效力。方法检索美国国家医学图书馆数据库和考克兰协作网图书馆,将已公开发表有关65岁以上老年人接种HD-IIV3与常规剂量三价流感病毒灭活疫苗(SD-IIV3)后针对甲型流感毒株(H1N1和H3N2)的相对疫苗效力(rVE)的研究纳入本次分析,合并计算rVE,按照不同临床结局进行亚组分析。使用Stata 11.0进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,含4篇随机对照试验和12篇回顾性队列研究。针对甲型流感毒株引起的流感样病例、实验室确诊流感、因流感住院的rVE分别是15.9%(95%CI: 4.1%~26.3%)、58.9%(95%CI: 48.5%~69.6%)、11.7%(95%CI: 7.0%~16.1%)。在H1N1、H3N2流感毒株为主的流行季,接种HD-IIV3和SD-IIV3后针对实验室确诊流感的rVE分别为62.6%(95%CI: 45.7%~70.4%)和39.8%(95%CI: 29.5%~46.2%)。在疫苗株和流行株匹配或不匹配的情况下,接种HD-IIV3和SD-IIV3后针对甲型流感毒株引起的实验室确诊流感的rVE分别为64.2%(95%CI: 57.5%~70.9%)和23.9%(95%CI:9.3%~27.8%)。结论相比于SD-IIV3,≥65岁老年人接种HD-IIV3可更有效预防甲型流感病毒感染,以及流感相关住院、并发症和死亡。
简介:摘要目的对愈后半年及灭活疫苗接种后1至9个月人群IgM和IgG抗体应答的特点进行分析。方法以灭活疫苗免疫后1、3、6、9月四个不同月份人群血清共336例,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)愈后6个月的恢复期血清40例作为样本盘,分别使用BGI(中国北京)、WANTAI(中国北京)两种商品化SARS-CoV-2 IgM抗体ELISA检测试剂盒以及KEWEI(中国北京)、WANTAI(中国北京)两种IgG抗体ELISA检测试剂盒进行IgM和IgG抗体检测。结果疫苗免疫后1个月IgM抗体阳性率分别为40%(BGI)与23%(WANTAI);在免疫后9个月血清中仍可检出IgM抗体阳性,为2.1%(1/48)。免疫后1个月IgG抗体阳性率均为100%,几何平均滴度(GMT)分别为256.3(KEWEI)与152.4(WANTAI);免疫后6个月IgG抗体阳性率与GMT分别为96.6%、60.25(KEWEI)及85.2%、15.79(WANTAI);灭活疫苗接种后IgG抗体阳性率与GMT均随时间延长呈下降趋势。愈后6个月的恢复期血清IgM与IgG抗体阳性率分别为37.5%与97.5%,IgG抗体GMT为429.6(KEWEI)与121.3(WANTAI)。结论IgM抗体在COVID-19恢复后6个月人群及灭活疫苗接种后9个月人群中均检出,IgM检测阳性作为急性COVID-19感染诊断指标时要审慎解读。灭活疫苗接种后大部分人群IgG抗体阳性率维持时间长于半年,但其滴度低于自然感染后半年人群。
简介:【摘要】目的:研究分析晚期卵巢癌肿瘤细胞患者在腹腔镜下行减灭术的安全性和有效性。方法:从 2017年 8月 -2018年 8月在我院进行治疗的晚期卵巢癌患者 50例,按照随机原则将其分为试验组及对照组( n=25),对试验组患者行腹腔镜肿瘤细胞减灭术,对对照组患者行开腹肿瘤细胞减灭术,对比观察两组患者的相关手术指标及患者并发症出现状况。结果:试验组患者的术中出血量较对照组患者显著较少,术后肛门排气时间、住院时间显著低于对照组,淋巴切除数目、手术时间、术后并发症出现状况显著低于对照组患者,组间差异对比显著。结论:对晚期卵巢癌患者行腹腔镜肿瘤灭菌术可显著提高患者的临床应用价值,治疗更为安全,且患者的并发症更少,组间差异显著,值得临床上的应用推广。
简介:摘要目的研究分析晚期卵巢癌肿瘤细胞患者在腹腔镜下行减灭术的安全性和有效性。方法从2017年8月-2018年8月在我院进行治疗的晚期卵巢癌患者50例,按照随机原则将其分为试验组及对照组(n=25),对试验组患者行腹腔镜肿瘤细胞减灭术,对对照组患者行开腹肿瘤细胞减灭术,对比观察两组患者的相关手术指标及患者并发症出现状况。结果试验组患者的术中出血量较对照组患者显著较少,术后肛门排气时间、住院时间显著低于对照组,淋巴切除数目、手术时间、术后并发症出现状况显著低于对照组患者,组间差异对比显著。结论对晚期卵巢癌患者行腹腔镜肿瘤灭菌术可显著提高患者的临床应用价值,治疗更为安全,且患者的并发症更少,组间差异显著,值得临床上的应用推广。
简介:摘要目的探讨Ⅲc期卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者行包含广泛性腹膜切除的肿瘤细胞减灭术(“卷地毯”式CRS)的技术要点与安全性。方法收集2017年12月—2019年12月四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心行“卷地毯”式CRS的Ⅲc期卵巢癌患者30例(“卷地毯”式CRS组),总结“卷地毯”式CRS的手术技术要点,即将腹膜外间隙作为卵巢癌手术的切入路径, 从盆腔腹膜外间隙开始游离盆腔内肿瘤,将盆腔内的原发肿瘤灶及壁层腹膜上所有种植转移灶或可疑潜在的转移灶一并彻底切除;选择同期行传统肿瘤细胞减灭术(CRS)的Ⅲc期卵巢癌患者30例(传统CRS组)作为对照。回顾性分析两组患者的临床病理特点,并通过比较两组间手术相关指标、手术并发症发生情况,评估“卷地毯”式CRS的可行性与安全性。结果(1)临床病理特点:“卷地毯”式CRS组、传统CRS组患者的年龄分别为(55.4±9.6)、(54.6±9.5)岁,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的病理类型、病理分级、新辅助化疗(NACT)、美国东部肿瘤协作组体力状况评分(ECOG-PS评分)、腹膜癌瘤指数(PCI)分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)手术相关指标:“卷地毯”式CRS组30例患者均施行了理想的CRS,30例(100%)患者的肿瘤细胞减灭完整度评分(CC评分)均为CC-0分(即术后无肉眼残留灶,达到理想的CRS),传统CRS组30例患者中,23例(77%)患者为CC-0分,5例(17%)为CC-1分,2例(7%)为CC-2分,两组CC评分比较,差异有统计学意义(P=0.011);“卷地毯”式CRS组、传统CRS组的中位手术时间分别为315 min(252~446 min)、268 min (215~372 min),中位术中出血量分别为589 ml(300~900 ml)、450 ml(250~800 ml),中位ICU住院时间分别为2 d(1~7 d)、1 d(0~5 d),中位总住院时间分别为14 d(9~17 d)、12 d(7~15 d),两组间上述指标分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)手术并发症:“卷地毯”式CRS组、传统CRS组术后分别有5例(17%)、3例(10%)患者发生了Clavien⁃Dindo分级为Ⅰ~Ⅱ级的并发症,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者中均无需要再次手术者,围手术期无一例患者死亡。结论在有盆腹膜种植转移的Ⅲc期卵巢癌患者中行“卷地毯”式CRS是安全、可行的,可达到理想的CRS,且具有可以接受的围手术期并发症发生率,无围手术期死亡患者。
简介:摘要:目的:分析在恶性卵巢癌患者治疗期间采用腹腔镜下卵巢癌减灭术的近期治疗效果。方法:在2020年5月~2022年5月期间选取80例恶性卵巢癌患者分为两组,对照组采用开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜下卵巢癌减灭术治疗,对比患者临床疗效。结果:两组患者近期治疗有效率无统计意义(P>0.05)。研究组手术治疗指标优于对照组;研究组术后康复用时更短,差异存在统计意义(P
简介:摘要目的探索消毒供应室质量对手术室器械清洗包装的影响。方法现阶段的手术室绝大多数都是对医疗器械进行消毒后再进行重复使用,而这种复用通常是利用消毒供应室来完成的。通常做法是由消毒供应室护理骨干人员,按照既定的机械洗涤流程与保障流程,参考治疗标准进行处理、包装,利用氧化氢离子灭菌与灭菌器来完成精密消毒,并对这部分器械的卫生水平与包装质量进行监督、管控,同时采取护士长负责制进行督导,最终将消毒完成的手术室器械转交给相关人员进行集中处理与发放。结果在消毒供应室参与到整个的手术室器械清洗后,其包装质量有所明显提升(p<0.05),由此可以得出。结论消毒供应室通过科学的手术室器械清洗包装流程展开工作,可以显著提升手术室器械清洗包装质量,同时还能够在一定程度上提升工作人员的满意程度,为新时期的医疗护理工作质量提升奠定了基础保障。
简介:【摘要】目的:研究手术患者实施手术室风险管理 在 医院感染控制中的作用。方法:择取 76例我院纳入的手术患者 2018年 8月至 2019年 8月作为本研究的时间范围,利用奇偶 法对患者分为实验组与参照组,其中分为 38例。参照组干预 措施为常规手术室护理管理,实验组予行手术室风险管理 ,讨论患者的管理前后护理工作质量分值、 护理安全性评价及 医院感染发生情况。结果:手术患者管理前护理工作质量分值具有一致性, P> 0.05,实验组管理后用品制备、消毒隔离质量分值高于参照组,实验组管理后安全性评分高于参照组,实验组医院感染发生率( 2.63%)低于参照组( 18.42%),组间具有明显差异, P< 0.05。结论:手术室行风险管理效果确切,能够有效提升手术室护理工作质量与安全性评分,进而提高医院感染控制效果。
简介:摘要目的探讨手术室的麻醉喉镜在经过供应室集中清洗、消毒之后的效果,分析其方法的应用性。方法A组回顾性抽取分析我院于2011年1月至12月经手术室手工清洗、浸泡并消毒的麻醉喉镜200片。B组抽取2012年1月至2013年4月经供应室集中用全自动喷淋式清洗消毒机按标准流程清洗、高压蒸汽灭菌的麻醉喉镜200片。所有的麻醉镜片均采用目测法、带光源的放大镜检测法及细菌培养计数法鉴定消毒效果,并记录镜片的损耗率。结果A组和B组麻醉喉镜片,目测法、带光源的放大镜检测法及细菌培养计数法合格率分别是95.50%和100.00%、91.00%和98.50%,87.50%和96.50%,均具有显著性差异。麻醉喉镜片损耗率为98.00%和99.31%,不具有显著性差异。结论麻醉喉镜片由供应室集中清洗、消毒灭菌效果优于手工清洗方法。不但保证了麻醉喉镜彻底清洗的效果和灭菌质量,而且人力和物质资源得到了共享,为医院节约了医疗成本,降低医疗风险,保证患者安全。
简介:【摘要】目的:本文对手术室应用细节护理对其安全的影响进行分析。方法:选取本院2021年2月至2022年12月收治的60例手术治疗患者,为了更好地了解手术室护理中的细节护理的安全性,将选取的所有患者分为数量均等的甲乙两组,分别采用常规和细节护理两种方式对患者展开护理研究,观察不同护理方式在该类患者中的护理效果。结果:研究显示,在对所选择的接受手术治疗的患者进行细致护理后,该组患者发生的风险事件有显著地降低,护理质量评分明显高于常规护理组患者,两组患者护理质量评分均有显著性差异,并具有统计学意义。结论:对手术室进行细致护理的方法,可以提高手术室的安全,对于手术过程中风险事件的降低有显著的临床效果。