简介：摘要心脏移植是终末期心力衰竭患者重要的治疗手段。随着外科手术技术进步和免疫抑制剂的使用，心脏移植成功率逐步提高。神经系统并发症是心脏移植术后常见的并发症，包括：免疫抑制剂(CNI等)相关神经毒性、卒中、脑病、中枢神经系统感染以及中枢神经系统恶性肿瘤等。本文就心脏移植术后神经系统并发症作一综述。

简介：摘要系统性红斑狼疮累及消化系统时往往以胃肠道病变最常见，临床表现无特异性，常导致误诊、误治，其发生机制主要与胃肠道血管壁的免疫复合物沉积、炎症细胞浸润，以及血管内血栓形成有关。腹部增强CT有助于该病变的早期诊断，可表现为肠壁增厚、肠壁异常强化(双晕征或靶征)、肠系膜水肿等。糖皮质激素和免疫抑制剂的及时应用对大部分患者病情控制尤为重要。

简介：[摘要]目的：探讨体位转移训练对于多系统萎缩-C型患者的疗效。

简介：摘要目的挖掘曹永清治疗便秘的组方特点及用药规律。方法收集2007年1月1日－2017年12月31日上海中医药大学附属龙华医院曹永清教授治疗便秘的中药内服方，通过中医传承辅助系统(V2.5)对用药频次、性味归经、药物组合及药物关联等分析处理，利用熵聚类规则分析核心组合，运用聚类规则挖掘新组合处方。结果共纳入处方561首，涉及中药113味，按频次高低排序前5位依次为枳实、厚朴、党参、茯苓、川楝子；归经以脾、胃、肝经为主；高频药物组合25组，按置信度高低排序，前3位依次为枳实-莱菔子-厚朴、枳实-厚朴-川楝子、枳实-莱菔子-厚朴-川楝子；核心组合18个，新处方9个，其中，行气方4个(44.4%)，如青皮-全瓜蒌-陈皮-厚朴-莱菔子-升麻-枳实-川楝子；健脾化湿方2个(22.2%)，如茯苓-生地黄-佛手-金银花-党参-白术；活血化瘀方2个(22.2%)，如丹参-广藿香-没药-当归；养阴益气方1个(11.1%)，即石斛-首乌藤-黄芪-茯苓-佛手。结论调治脾胃、理气化湿、活血通络是曹永清教授治疗便秘的主要思路。

简介：摘要精准医疗可实现对疾病的精准防治，提高医疗水平。精准医疗服务系统是提供精准医疗服务的载体和媒介，可推动精准医疗计划的落地，极大程度地满足患者的医疗服务需求。作者在文献研究和实践的基础上，结合我国精准医疗发展的实际情况和发展趋势，构建了精准医疗服务系统的基本框架，即以精准医疗服务供给系统和需求系统为基础、以服务产品系统为核心、以支撑系统为保障，并提出了精准医疗服务系统建设的实施路径。

简介：摘要：科学在不断发展的过程中，人们的生活质量也随之提升，饮食习惯也在发生改变，这样无形中也增加了胃肠负担，消化道疾病系统疾病发病率也不断增多。当产生消化道系统疾病时也会导致心身疾病，采用中医治疗方式可以有效避免心身疾病给消化道系统疾病患者带来的影响，同时可以形成生物、心理及社会医学模式的治疗方式，有效避免消化系统疾病给患者心身带来的影响，可以提升治疗效果，加快患者康复速度。

简介：摘要目的探讨奥马哈系统在儿童哮喘全路径管理中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年3月该院收治的哮喘患儿120例，采用随机数字表法，将患者分为研究组与对照组，各60例。对照组予以基础管理，研究组予以基于奥马哈系统的全路径管理，比较两组患儿的管理效果。结果两组总满意率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患儿干预后的C-ACT评分(25.82±2.06)明显高于对照组，PEF(82.32±2.32)%、FEV1(87.66±1.74)%水平均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。研究组患儿干预后的C-ACT评分(25.82±2.06)明显高于对照组，PEF(82.32±2.32)%、FEV1(87.66±1.74)%水平明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿干预后的各项生命质量评分包括情感功能(44.25±8.96)、活动(25.68±4.17)、症状评分(40.43±9.29)均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论全路径管理中应用奥马哈系统有利于儿童哮喘的控制，明显改善患儿的呼吸功能，并明显提高其生命质量，管理效果良好，值得推荐。

简介：摘要目的探讨个案管理系统在静脉血栓栓塞患者管理中的应用情况和对患者的影响。方法回顾性分析2018年6—12月北京清华长庚医院收治的静脉血栓栓塞症患者391例，依托院内静脉血栓栓塞症防控中心结构体系下，使用医院自主研发的个案管理系统对医院静脉血栓栓塞症患者进行管理，将检验中存在阳性体征患者自动转入个案管理系统，根据患者情况，制定静脉血栓栓塞症患者的个案管理计划，并上报系统执行情况。对所有纳入观察的静脉血栓栓塞患者一般资料、临床分型和临床症状进行分析，并对患者用药依从性和超声检查情况进行随访观察。结果391例静脉血栓栓塞患者中年龄>60岁者78.0%；单纯下肢DVT占93.1%，单纯肺栓塞占5.4%，下肢DVT合并肺栓塞占1.5%，有95例患者无明显临床症状。患者的服药依从性率为94.9%，超声复查率为89.8%。结论个案管理系统将散在院内静脉血栓栓塞症患者集中化管理和指导追踪，专人管理提升患者出院后用药依从性、规范性，提高返院复查率，追踪患者结局良好。

简介：摘要"卓越医生教育培养计划"要求"五年制临床医学人才培养模式改革试点"临床医学专业本科毕业生必须达到科学与学术、临床能力、健康与社会、职业素养等4方面的基本要求。针对教育改革中发现的问题，结合湖北医药学院自身实践特点，采用"以器官-系统为中心"的整合课程教学模式，强化"以学生为中心"的线上、线下混合式授课过程，以形成性评价体系指导学生发展核心素养，提高学生发现并解决实际问题的能力。

简介：摘要肠神经系统(enteric nervous system，ENS)主要起源于神经嵴细胞(neural crest cells，NCCs)，是周围神经系统的最大组成部分。虽然它与中枢神经系统一同调控许多胃肠道功能，但ENS也可以独立于中枢神经系统发挥作用。ENS发育的主要过程包括：神经嵴细胞离开神经管侵入发育中的肠道，并在其中增殖、定向迁移、向神经元和胶质细胞分化等。本综述总结了ENS发育的概况，重点关注最近在神经嵴细胞增殖、迁移、分化相关分子机制方面的研究进展。

简介：摘要系统性血管炎是一组以血管壁炎症和坏死为基本病理改变的自身免疫性疾病，由于累及的血管、范围及程度不同，临床表现千差万别。目前该疾病的发病机制仍不清晰，缺乏特异性诊断及病情评估指标，给临床医师的诊断及治疗带来了巨大的困难。近年来，微RNA（miRNA）作为疾病诊断的生物学标志物，其在系统性血管炎的诊断和治疗等方面的作用已引起国内外学者的广泛关注。本文就miRNA的生物合成、功能特性及其与系统性血管炎之间的研究进展做一综述。

简介：摘要目的系统评价耳穴贴压改善围绝经期女性失眠的效果。方法计算机检索国内外数据库中耳穴贴压改善围绝经期失眠的随机对照试验，检索时间为各数据库建库至2018年10月25日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险，利用RevMan 5.3分析软件进行数据分析。结果共纳入6篇中文文献。Meta分析结果显示，耳穴贴压与艾司唑仑相比，对降低匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分差异无统计学意义（WMD=-0.06，95%CI：-0.96～0.84，P=0.90）；耳穴贴压在降低PSQI得分方面优于安神补心胶囊（WMD=-5.16，95%CI：-7.37～-2.95，P<0.000 01）；耳穴贴压能有效改善围绝经期失眠，差异有统计学意义（RR=1.19，95%CI：1.08～1.31，P=0.000 4）；耳穴贴压联合口服加味黄连阿胶汤在降低阿森斯失眠量表（AIS）得分方面优于仅口服加味黄连阿胶汤（WMD=-2.60，95%CI：-4.42～-0.78，P=0.005）；耳穴贴压联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗与柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗相比，可有效降低改良Kupperman评分（WMD=-4.07，95%CI：-6.36～-1.78，P=0.000 5）。在睡眠状况自评量表得分方面，耳穴贴压与艾司唑仑相比，差异无统计学意义（WMD=-0.16，95%CI：-1.26～0.94，P=0.78）。结论耳穴贴压在提高总有效率，降低PSQI得分、AIS得分和改良Kupperman评分等方面具有优势。受纳入文献数量和质量的限制，尚需更多远期随访的大样本高质量研究加以验证。

简介：摘要：目的： 本文主要针对消毒供应中心物品追溯系统的建立及使用效果进行分析，做出以下调查，此次调查的主要目的是为了探究消毒供应中心物品的质量管理的建立效果。其中涉及的方法采用对比法进行研究。方法：入选的对象是选择 201 8 年 12 月 -201 9 年 11 月某一个医院的消毒供应室中的手术器件进行研究分析，共 400 件，将 400 件医学手术器件根据随机事件分为观察组和实验组各 200 件。其中对照组的医用手术器件采用的是常规的消毒方式，而观察组的医用手术器件则采用消毒供应中心物品追溯系统提供的消毒方式，最后经过周期性的观察对比两组医用手术器件的消毒情况以及使用对比情况，以此判定出两者实验对临床的满意程度。 结果：经过对比发现，观察组有关医用手术器具的消毒情况与使用出错率为 3.0% ，对照组中有关医用手术器具的消毒情况与使用出错率为 12 ． 3% ，因此，两组对比依据统计学的原理再次比较其两者差异性，于是发现，观察组对于临床的满意程度反馈率为 98.3% ，而对照组对临床的满意度反馈率为 78% 。结论：质量管理追溯系统在临床中消毒工作的效果较好，可以保证医用手术器件进行全面消毒，安全放心，对临床的应用起到积极作用，帮助临床医学提高了工作效率等优势。

简介：【摘要】目的：研究系统呼吸护理应用呼吸衰竭机械通气后疗效。方法：在2019年-2020年期间，抽取本院收治呼吸衰竭患者为对象，病例数80例，均采取机械通气，将患者随机划分A组与B组（n=40），分别进行常规护理、系统呼吸护理，观察护理效果。结果：护理后，A组患者肺功能指标低于B组，A组患者满意度85%，B组患者满意度97.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：呼吸衰竭进行机械通气治疗后，以系统呼吸护理方式提供服务，可以提升患者满意度，改善患者肺功能。

简介：摘要目的探讨BridgePoint系统支持下正向内膜下重回真腔技术（ADR）开通冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）的安全性、有效性和预后。方法连续入选自2016年4月至2018年12月于西京医院接受BridgePoint系统开通CTO病变的患者87例，进行回顾性分析。记录入选患者的一般资料、CTO病变的影像学特征及术中相关参数。观察入选患者的短期预后，包括技术成功（达TIMI 3级血流及残余狭窄<30%）率、手术成功[住院期间无主要不良心血管事件（MACE）发生]率、并发症以及住院期间MACE。MACE包括死亡、再发心肌梗死、靶血管重建（TVR）和心脏压塞等。于出院后30 d及6、12、24和36个月，通过门诊或电话随访入选患者MACE发生情况。结果87例患者中，男性75例（86%），年龄（61±10）岁，J-CTO评分为（2.49±0.52）分。6例患者采用BridgePoint系统直接行ADR术，均成功。81例患者行BridgePoint系统补救性ADR术，其中62例成功，BridgePoint系统ADR术成功率为78.2%（68/87）；19例患者于手术失败后通过正向/逆向技术补救，成功9例，失败10例。技术成功率为88.5%（77/87）。冠状动脉穿孔2例（2.3%），1例置入覆膜支架，1例心包填塞后给予心包穿刺；围手术期心肌梗死1例，猝死1例，心脏压塞1例。住院期间入选患者MACE发生率为3.4%（3/87），手术成功率为85.1%（74/87）。手术时间为（175±72）min，对比剂剂量为（449±155）ml。随访17（11，26）个月，86例患者完成了随访，30 d MACE发生率为4.7%（4/86），6个月为10.5%（9/86），17个月为17.4%（15/86）。结论BridgePoint系统开通冠状动脉CTO的成功率较高，安全、可行，临床预后较好。

简介：摘要 目的：探讨动态血糖监测系统在糖尿病患者中的应用效果。方法：选取 2019年 8月 1日到 2020年 6月 30日进入我院进行治疗的患有糖尿病的患者 660例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，对比观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者空腹血糖水平（ 5.71±1.13 mmol/L）、就餐后血糖水平（ 9.03±1.37 mmol/L）、糖化血红蛋白（ 7.25±1.29%）明显低于对照组患者空腹血糖水平（ 9.02±2.84 mmol/L）、就餐后血糖水平（ 13.26±2.38 mmol/L）、糖化血红蛋白（ 8.81±1.72%）（ P<0.05）；观察组患者血糖达标时间（ 3.66±0.98d）、平均住院时间（ 6.44±1.76d）、低血糖发生率（ 6.06%）明显低于对照组患者血糖达标时间（ 7.04±1.25d）、平均住院时间（ 9.57±1.82d）、低血糖发生率（ 22.73%）（ P<0.05）。结论：将动态血糖检测系统应用到糖尿病患者之后，可以显著的降低患者的血糖水平，减少患者平均住院时间，降低低血糖的发生率，值得在临床的糖尿病的治疗种进行推广和使用。

简介：摘要：药品作为特殊的商品，从销售到运输到医院、患者手中都需要确保质量安全。冷链管理系统作为主流的医药物流系统备受关注。冷链管理系统下，实现了药品的安全储存、稳定运输，药品质量更有保障。医院冷链管理系统支持下的物流运作并不健全。技术设备创新投入不足、专业管理人员缺乏、物流成本高问题最为突出，因此本文基于这些既存问题，探讨冷链管理系统支持下医药物流运作的改良策略，以期带来医药物流体系的改革与优化，加强运输管理，确保医药质量。

简介：摘要腺病毒发现60余年来，人腺病毒感染全球普遍存在，时有局部暴发流行。腺病毒通过基因重组，不断有新基因型被发现，新的基因型其致病特点各异，不同国家或地区之间流行的基因型存在差异。腺病毒感染可引发呼吸系统、胃肠系统、泌尿系统及眼部疾病。儿童腺病毒呼吸道感染发生率高，重症病例多，病死率高。目前，尚无抗病毒药物批准用于腺病毒感染治疗。儿童重症腺病毒肺炎病死率超过50%，是目前重症监护病房重症肺炎救治难题。现综述人腺病毒感染研究进展，并总结儿童腺病毒感染呼吸系统疾病相关研究，以提高对儿童腺病毒感染相关呼吸系统疾病的认识。

简介：摘要：在住院医生工作站设计与实现时，应当合理基于医院HIS系统，推动医生工作站的建设。通过系统设计优化、应用模式完善，逐渐达到医生工作站的预期建设目标。

简介：摘要闭环胰岛素输注系统，通过核心的控制算法，可以根据实时监测获得的葡萄糖数据自动调整胰岛素泵的输注剂量和速率，从而实现最大限度模拟胰岛生理功能的目标。闭环胰岛素输注系统的应用能够为1型糖尿病患者提供更好的血糖控制、减少低血糖风险并提高生活质量。