简介：　　【摘 要】  目的 ： 探讨并研究病理诊断与胃镜诊断慢性萎缩性胃炎的诊断结果。方法 ： 选取本院 2017年 9月至 2019年 9月接收疑似为慢性萎缩性胃炎的 54例患者。所有患者均进行胃镜检查，并将胃镜检查结果与病理诊断结果进行对比。确定胃镜诊断的准确率。结果 ： 慢性胃炎诊断中，胃镜检查确诊 54例，病理诊断确诊 42例，两种诊断方法数据 P<0.05，差异具有统计学意义 ;所有患者中，胃镜诊断共检出 16例慢性浅表性胃炎患者，占据 29.6%，并未发现单纯性慢性浅表性胃炎 ;所有患者中 42例病理诊断，慢性浅表性胃炎有 9例，占据 21.4%，发现单纯性慢性浅表性胃炎 15例，占据 35.7%。结论 ： 慢性萎缩性胃炎应用胃镜检查诊断和病理诊断均具有一定的局限性，为提高诊断准确率，还需将胃镜检查与病理诊断联合应用，以提高诊断准确率。

简介：摘要胃错构瘤性内翻性息肉是一种罕见疾病，内镜下一般难以诊断。首都医科大学附属北京友谊医院确诊了3例胃错构瘤性内翻性息肉，其中2例患者内镜下表现为黏膜下隆起，超声内镜提示起源于黏膜下层或黏膜肌层，呈混杂回声，内可见无回声区，拟诊平滑肌瘤或间质瘤；1例内镜表现为带蒂息肉。通过分析3例患者内镜、超声内镜及病理特征，并查阅文献进行总结。

简介：摘要原发性干燥综合征（pSS）是临床工作中常见的自身免疫性结缔组织病，该病的研究和诊治规范在我国落后于类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等疾病。近期由中国医师协会干燥综合征协作组制定的《原发性干燥综合征诊疗规范》，对我国pSS的进一步研究将具有很好的推动作用。

简介：【摘要】目的 :研究系统性红斑狼疮性肾炎综合护理应用效果。方法 :选取 2018年 5月 ~2019年 5月期间来我院自愿接受治疗的 150例系统性红斑狼疮肾炎患者为临床研究资料，针对 150例患者建立分组对照，其中包括观察组与对照组，各占 75例，针对对照组患者开展常规护理措施，针对观察组患者开展综合护理干预，通过观察两组患者护理期间不良反应发生率、护理满意度之间的差异，继而探讨其临床应用价值。结果 :观察组患者护理满意度高于对照组，不良反应率低于对照组， P＜ 0.05，有统计学意义。 结论 : 针对系统性红斑狼疮性肾炎患者，开展综合护理干预效果显著，能够有效提升护理满意度，降低不良反应发生率，值得推广。

简介：摘要 ： 目的 ： 将粟粒性肺结核与浸润性肺结核患者临床特点进行比较。 方法 ：选取分析 2019 年 6 月 ~2020 年 6 月为选择期间 ，回顾分析我院呼吸科 40 例数粟粒性肺结核和 40 例浸润性肺结核患者病例，将两者进行情况分析和实验室指标检测。 结果 ： 粟粒性肺结核出现 31 例较为严重的指数，比例为 77.5% ，而浸润性肺结核出现 27 例较为严重的指数，因此两者差异性较大 （ P>0.05 ）。 结论 ：。粟粒性肺结核患者一般相比于浸润性肺结核患者来说病情严重 ，主要体现在临床如发热和肝肾功能等一系列症状方面，因此在临床加强抗结核药物使用是有必要的。

简介：摘要：目的： 探究 老年龋齿临床采取 非创伤性修复技术治疗的有效性及安全性。 方法： 以入院时间单双号将 2018 年 5 月 -2019 年 5 月我院 80 例 老年龋齿病例分组，设置为对照组、研究组，分别实施常规修复方法及 非创伤性修复技术予以治疗， 2 组均纳入病例 40 例，分析临床有效率及不良反应发生率。 结果： 研究组治疗总有效率 95% （ 38/40 ）例明显比对照组 77.5% （ 31/40 ）例高， P<0.05 ；且 与对照组相比，研究不良反应发生率 10% 更低， P<0.05 。 结论： 针对 老年龋齿患者采取 非创伤性修复技术，临床治疗有效率显著提升，且不良反应发生率低，较为安全，可推荐临床广泛应用。

简介：【摘要】目的：探讨针对性护理干预在功能性胃肠病患者中的效果和价值。方法：选择我院从 2018 年 1月～ 10月收治的 74例功能性胃肠病患者随机分为观察组和对照组，各 37例，对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理干预。结果：观察组护理后焦虑、抑郁评分、临床症状积分均低于对照组（ P<0.05）。结论：针对性护理干预可有效缓解功能性胃肠病患者的负性情绪和临床症状，提高治疗效果。

简介：摘要目的研究安列克治疗宫缩乏力性产后出血的疗效及安全性。方法选择临汾市妇幼保健院2016年1月至2018年12月收治的宫缩乏力性产后出血患者70例作为研究对象，按照随机数字表法分为米索前列醇组与安列克组，每组35例。米索前列醇组采取米索前列醇片治疗，安列克组采取安列克肌肉注射或宫体注射治疗，对两组患者的临床效果进行评价，并记录产后2、24 h的出血量及不良反应发生情况。结果安列克组患者止血总有效率(94.29%，33/35)高于米索前列醇组(82.86%，29/35)，P<0.05；安列克组产后2、24 h出血量依次为(204.34±33.21)、(266.54±52.10)ml，均少于米索前列醇组的(345.29±29.48)、(401.48±55.48)ml，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者均有不良反应发生，但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论宫缩乏力性产后出血患者采用安列克治疗可取得不错的临床效果，而且安全性高，同时可减少产后出血量。

简介：摘要目的探究ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3PUFAs）对小鼠炎症性肠病（IBD） CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞（Treg）的影响。方法选取新疆医科大学第五附属医院实验动物中心提供健康雄性Balb/C小鼠120只，均采用三硝基苯磺酸诱导成IBD模型，根据腹腔注射药物随机分为空白对照组（生理盐水）、ω-3 PUFAs组[2.5g/（kg·d）浓度ω-3 PUFAs]、硬脂酸对照组（饱和脂肪酸硬脂酸）、二十二碳六烯酸（DHA）组。各组小鼠组织学评分，Treg细胞表型，胞内细胞因子mRNA表达水平，上清液中细胞因子水平比较采用单因素方差分析。结果与空白对照组比较，硬脂酸空白对照组、DHA组与ω-3 PUFAs组小鼠组织学评分[（4.12±0.89）分比（3.82±0.51）分、（2.51±0.74）分、（1.04±0.36）分] 、干扰素（IFN）-γ水平[（203.51±10.29） pg/mL比（165.32± 11.67） pg/mL、（128.34±6.77）pg/mL、（105.29±6.81）pg/mL]均下降，CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞表型比例[（3.80±0.89）﹪比（7.22±1.13）﹪、（3.90±0.75）﹪、（10.10±1.29）﹪]、细胞Foxp3 mRNA表达水平[（96.74±6.65）比（107.33±6.82）、（122.67±8.53）、（165.22±10.43）]、白细胞介素10（IL-10） mRNA表达水平[（0.59±0.18）比（0.98±0.29）、（1.22±0.59）、（1.47±0.53）]、上清液中细胞因子IL-10水平[（83.51±4.67） pg/mL比（108.35±7.22）pg/mL、（122.29±15.33）pg/mL、（153.67±15.28） pg/mL]、Foxp3水平[（9.65±1.29）pg/mL比（13.73± 1.32）pg/mL、（15.67± 2.57）pg/mL、（19.53±2.18）pg/mL]均升高，差异具有统计学意义（P均< 0.05）；与硬脂酸对照组比较，ω-3 PUFAs组与DHA组细胞Foxp3、IL-10 mRNA表达水平、上清液中细胞因子IL-10、Foxp3水平均升高，IFN-γ水平降低，差异具有统计学意义（P均< 0.05）。结论ω-3 PUFAs可以有效调节IBD小鼠免疫功能紊乱，减轻机体炎症水平，为IBD治疗提供新思路。

简介：【 摘要 】 目的：探究 益气温阳脱敏汤治疗常年性变应性鼻炎的 疗效。 方法：将自愿参与到本次研究中的 60 例 常年性变应性鼻炎且经中医辨证属于肾阳不足证的患者 作为观察对象，从 2018 年 1 月开始观察，为期 2 年。实验期间，对患者进行分组处理，观察组（ n=30 ）采取鼻腔局部激素治疗及口服 益气温阳脱敏汤治疗； 对照组（ n=30 ）采取鼻腔局部激素治疗及口服抗过抗过敏的西药治疗。 观察对比两组患者的治疗效果情况，症状缓解时间，复发情况。结果：疗效观察中，观察组患者有 1 例病情无变化，另外 29 例症状均有不同程度好转，总有效率 96.7% ，对照组中治疗有效的患者一共 22 例，总有效率为 73.3% ，两组患者疗效比较差异显著（ P ＜ 0.05 ）；同时观察组患者的清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒症状在较短时间内得到缓解，与对照组的缓解时间进行比较存在明显差异 (P ＜ 0.05 ）。对患者进行跟踪随访，记录到观察组中 4 例患者病情复发，对照组中 8 例病情复发。结论：对常年性变应性鼻炎患者结合 应用益气温阳脱敏汤治疗， 治疗的有效率高，可以在较短时间内改善患的症状，并且观察到患者用药后复发率更低，此方案值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的 探讨连续性血液净化非计划性下机原因与预防护理措施。方法 本研究选择我院血液透析室2018年1月至2019年12月之间发生90次连续性血液净化治疗为研究对象，共计发生34台次连续性血液净化非计划性下机，对其发生原因和预防护理措施进行分析。结果 工作人员操作不当9台次，约占26.47%，体外循环凝血13台次，约占38.24%，拉血不畅12台次，约占35.29%。结论 针对连续性血液净化非计划性下机的诱发原因进行分析，并采取针对性的预防措施，能够最大限度降低该问题的发生率。

简介：摘要目的探讨右向左分流(right-to-left shunt, RLS)与隐源性卒中患者梗死模式的相关性。方法回顾性纳入2016年5月至2020年1月孝感中心医院神经内科收治的中青年急性隐源性卒中患者，记录人口统计学资料、血管危险因素、基线血压、实验室检查结果、卒中严重程度、梗死部位及分布模式。按照经颅多普勒发泡试验结果分为RLS组和无RLS组；根据弥散加权成像结果分为单病灶组和多病灶组。应用多变量logistic回归分析确定RLS与梗死模式的相关性。结果共纳入68例急性隐源性卒中患者，男性37例(54.4%)，年龄(47.63±6.57)岁(范围31～59岁)。30例(44.1%)存在RLS，其中轻度分流22例(73.3%)，重度分流8例(26.7%)。RLS组男性、皮质-皮质下梗死及多供血区病变患者比例显著高于无RLS组；而三酰甘油、体重指数以及皮质下梗死和单血管供血区单个病变患者比例显著低于无RLS组(P均<0.05)。多病灶组前循环＋后循环梗死、皮质-皮质下梗死以及伴有RLS的患者比例显著高于单病灶组，而皮质下梗死患者比例显著低于单病灶组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，伴有RLS是发生多发性梗死的独立危险因素(优势比6.681，95%可信区间1.206～37.019；P＝0.030)。结论RLS与隐源性卒中患者多发性梗死独立相关。

简介：摘要目的了解职业性噪声聋患者双耳不对称性听力损失的特征，探讨引起不对称性听力损失的可能原因。方法于2015年5月至2018年5月，收集广东省职业病防治院已诊断为职业性噪声聋的患者423例。以在住院期间相隔3 d以上的连续3次纯音听阈测试（PTA）结果各频率听阈值最小值和多频稳态听觉诱发电位（ASSR）各频率反应阈为依据，以GBZ 49-2014《职业性噪声聋的诊断》标准为基础，计算加权值；采用配对非参数检验的Wilcoxon符号秩检验、Spearman秩相关分析等方法，分析不同性别、年龄、接触噪声工龄、诊断分级患者双耳PTA听阈加权值和ASSR反应阈加权值的差异和关系。结果职业性噪声聋患者男性369人（87.23%），女性54人（12.77%）；年龄为（41.8±7.6）岁；工龄为（10.1±6.2）年。职业性噪声聋患者左耳PTA听阈加权值、ASSR反应阈加权值均高于右耳（P<0.001）。男性、年龄≤40岁和41~60岁、工龄3~9年、分级为轻度的患者左耳PTA听阈加权值和ASSR反应阈加权值均高于右耳（P<0.05）；特征变量均衡化后，各组左耳PTA听阈加权值和ASSR反应阈加权值亦均高于右耳（P<0.05）。职业性噪声聋患者左右耳PTA听阈加权值与ASSR反应阈加权值均呈正相关（P<0.001）。结论职业性噪声聋患者双耳听力损失存在不对称性，且左耳听力损失高于右耳。

简介：摘要过伸性损伤是一种常见的特殊类型颈脊髓损伤，但在临床面对此类疾病时，仍需进一步认识以下问题：为什么看似轻微的颈椎过伸性外力会导致严重脊髓损伤？为什么过伸性颈脊髓损伤会有如此多样的临床表现？为什么过伸性颈脊髓损伤患者的手部内在肌功能恢复最差甚至不能恢复？如何区别过伸性颈脊髓损伤与颈椎"挥鞭样"损伤？为什么过伸性颈脊髓损伤需外科干预？笔者将从以上这些临床常见现象进行探讨，帮助临床医师加强对该疾病的认识，为临床诊断和治疗提供帮助。

简介：摘要目的探讨基层医院护士对接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment, CRRT)患者容量管理的现状。方法采用质性研究中的现象学方法，于2018年10月至2019年2月对8名具有CRRT治疗资质的基层医院护士进行面对面的半结构式访谈。结果CRRT液体管理的主要指标为血压、心率；护士在进行容量管理时采用的方法不同；CRRT容量管理培训模式有待提高。结论基层医院护士CRRT容量管理能力有待提高。相关部门应完善培训制度，增加培训形式，采用有循证学依据的CRRT容量状况评分表，危重患者使用脉搏指示连续心输出量测定技术来提高CRRT容量管理的精细化水平。

简介：【摘要】目的 分析和探究将针对性护理应用到慢性阻塞性肺气肿患者中的方法及效果。方法 随机选择了我院在2019年3月-2020年3月收治的140例慢性阻塞性肺气肿患者作为对象进行研究，将其划分为两组，既实验组和对照组，对照组给予常规护理干预，而实验组在对照组的基础上又给予了针对性护理，然后对其护理结果进行比较。结果实验组患者的护理总有效率（98.57%）高于对照组（90.0%），而护理干预后实验组患者的SDS（35.64±1.51）分、SAS（40.18±1.52）分评分均低于对照组（53.61±1.84）分、（55.04±1.64）分，两组患者间的数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 在对慢性阻塞性肺气肿患者进行临床治疗阶段，为其提供针对性护理，既可以改善患者的临床症状和焦虑、抑郁情绪，而且还可以提高患者的治疗效果。

简介：摘要报道2例胸部CT以弥漫囊性病变为主要表现的肺癌患者，临床主要表现有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，但无特异性。胸部影像学主要表现为肺部囊状影及小结节影。以弥漫性囊性病变为主要表现的肺癌，临床上容易误诊为其他囊性肺疾病，延误治疗。及早进行病理检查可明确诊断，尽早治疗。

简介：摘要目的研究腰椎同一椎弓根内置入2枚不同通道螺钉的可行性和准确性。方法随机选取放射科数据库中2019年3月至2019年10月期间100例腰椎三维CT扫描数据作为研究对象，应用Mimics软件对CT数据进行三维重建，测量椎弓根的松质骨宽度（cancellous bone width，CBW）和松质骨高度（cancellous bone height，CBH），根据椎弓根直径不同选择不同的椎弓根螺钉和翻修螺钉，模拟置入1枚椎弓根螺钉后再置入1枚翻修螺钉，统计在不同腰椎节段椎弓根内置入双通道螺钉的成功率，并测量翻修螺钉的头倾角度和外展角度。结果L1~L5节段的CBH分别为（10.94±2.22）mm、（9.76±1.82）mm、（9.47±1.77）mm、（8.71±1.52）mm和（8.66±1.62）mm，呈逐渐减小的趋势；L1~L5节段的CBW分别为（5.01±1.61）mm、（5.48±1.69）mm、（6.95±1.79）mm、（8.58±1.85）mm和（11.72±2.25）mm，呈逐渐增大的趋势。L1~L5椎弓根成功地规划了57.2%的双通道螺钉固定，L1椎弓根双通道螺钉置入成功率为100%、L2椎弓根为93.2%、L3椎弓根为79.8%、L4椎弓根为27.6%、L5椎弓根为11.0%，呈逐渐减小的趋势。随着椎弓根松质骨宽度（CBW）的增大，成功率逐渐减小，即4.5 mm≤CBW<6 mm，成功率为91.3%；6 mm≤CBW< 7.5 mm，成功率为83.3%；7.5 mm≤ CBW< 9 mm，成功率为50.7%；9 mm≤CBW<10.5 mm，成功率为19.3%；CBW≥10.5 mm，成功率为15.6%。翻修螺钉的置钉角度：L1~L4的头倾角分别是9.73°±3.96°、9.57°±4.58°、9.13°±4.11°、6.10°±3.00°，外展角分别是9.57°±3.85°、8.76°±4.83°、6.61°±4.93°、5.03°±5.8°，均呈逐渐减小的趋势；L5的头倾角为28.42°±6.06°，外展角为150.58°±2.08°。结论椎弓根松质骨宽度与椎弓根双通道螺钉固定的成功率有关，术前测量CBW对椎弓根双通道螺钉固定的可行性和准确性有重要的意义，数字化模拟置钉为椎弓根双通道螺钉的临床应用了提供参考依据。

简介：摘要非编码RNA是一类丰富的RNA，主要包括微小RNA（microRNA，miRNA）、长链非编码RNA（lncRNA）和环状RNA（circRNA）。非编码RNA是基因表达的重要调控因子，参与多种人类疾病的发病机制。近年来，研究发现不同类型的非编码RNA功能各异但又相互关联，共同参与的基因调控网路高度复杂，可能在变应性疾病的发生发展中起关键作用。本文将从microRNA、lncRNA和circRNA三个方面阐述非编码RNA与变应性鼻炎的相关性和研究进展，以及未来可能的研究方向。

简介：摘要目的探讨甲状腺叶瓣在喉癌喉部分切除术后喉瘘修复中的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析2016年4月至2019年11月中南大学湘雅二医院收治的6例喉癌术后发生严重喉瘘，经保守治疗10~45 d无效后行甲状腺叶瓣修复患者的临床资料，患者均为男性，年龄51~68岁。术中甲状腺峡部切断缝扎后，自下而上游离甲状腺叶，将带蒂甲状腺叶瓣向上内侧翻转覆盖关闭喉瘘口。结果甲状腺叶瓣5例以甲状腺上极为蒂，1例以甲状腺下极为蒂，6例患者手术均成功完成。术后1周行喉镜检查证实喉腔瘘口均愈合良好，患者术后的住院时间为8~18 d，术后7~16 d恢复经口进食，术后30~60 d均拔除气管套管。随访5~48个月，所有患者呼吸通畅，吞咽及发音功能较好，均未出现甲状腺功能及甲状旁腺功能受损等并发症，无局部复发及远处转移。结论甲状腺叶瓣就近转蒂修复喉瘘具有手术操作简便、安全可行、疗效满意等优势。