简介：无

简介：摘要目的对第十届中国大学生医学技术技能大赛临床医学八年制赛道试题和成绩进行分析，探讨并检验试题设置的合理性及其评价效能，为进一步完善八年制赛道提出改进建议。方法基于中国本科医学教育标准、第十届中国大学生医学技术技能大赛考核范围、中国医学生临床技能操作指南以及相关胜任力框架对八年制赛道试题和各代表队成绩进行分析。采用SPSS 26.0软件，测算各考站的难度、区分度、信度，对各考站成绩与总成绩进行相关性分析。结果临床医学八年制赛道基本覆盖了中国本科医学教育标准和考核范围。银奖争夺赛的难度为0.63，区分度为0.79，克朗巴赫系数为0.93；金奖争夺赛难度为0.79，区分度为0.81，克朗巴赫系数为0.66。银奖争夺赛中得分率<60%的胜任力指标，包括CanMEDS框架内的医学专家、合作者、学者等，以及住院医师置信职业行为指标内的接诊患者、辅助检查选择和判读、诊断与鉴别诊断、治疗决策、公共卫生事件应对等。结论临床医学八年制赛道设计合理，评价准确，结果可信、可靠。各参赛队在胜任力方面仍有待提高，建议根据胜任力框架设计并完善临床医学技术技能大赛。

简介：摘要目的通过回顾性研究评价计算机辅助设计与辅助制作（computer aided design and computer aided manufacturing，CAD/CAM）全瓷嵌体冠修复无髓后牙的中长期效果，为临床提供参考。方法对2016年1月至2017年6月于第四军医大学口腔医学院牙体牙髓病科就诊并行无髓后牙CAD/CAM全瓷嵌体冠修复的患者进行回访，从颜色、形态、边缘适合性、修复体完整性、继发龋5个方面对未脱落的修复体进行评价。利用Kaplan-Meier生存曲线法计算修复体5年总体生存率。采用Log-rank检验比较各因素对修复体生存率的影响。结果共纳入74例患者，其中男性25例，女性49例，年龄（38.8±10.2）岁，共计101件全瓷嵌体冠，随访（62.8±12.0）个月。101件修复体中5件脱落，2件折裂，1件边缘发生继发龋。93%（89/96）的修复体形态评价和95%（91/96）的修复体边缘适合性评价为修复体效果理想，38%（36/96）的修复体颜色与基牙一致。CAD/CAM全瓷嵌体冠修复无髓后牙的5年总体生存率为93.0%（95%CI：87.9%~98.1%）。单因素分析显示，不同修复体材料、牙位、性别以及颌位对修复体生存率的影响差异均无统计学意义（χ²=0.88，P=0.349；χ²=0.64，P=0.422；χ²<0.01，P=0.957；χ²=0.69，P=0.407）。结论本组CAD/CAM全瓷嵌体冠修复无髓后牙的5年临床效果较好。

简介：【摘要】 基于建构主义学习理论，建立针对护理硕士研究生临床专业知识和学术相结合的专业英语课程模式。通过以“情境”、“协作”、“会话”和“意义建构”四大要素，改变目前教育理念，拓展国际视野，创新教学方式，增加学习趣味等措施，以学生为中心，切实提高护理硕士研究生的专业英语应用能力，体现新时代背景下对于护理领域的新要求和挑战。

简介：摘要目的比较计算机体层血管成像(CTA)及血管三维重建定位旋股外侧动脉及其穿支血管辅助设计股前外侧皮瓣与彩色多普勒超声(CDU)定位制备股前外侧皮瓣在口腔癌术后软组织缺损修复重建中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2020年1月西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科口腔癌术后软组织缺损应用股前外侧皮瓣修复患者的临床资料。根据测量穿支血管的影像学方法不同，将患者分为2组，A组术前采用CTA及血管三维重建定位旋股外侧动脉及其穿支血管辅助设计股前外侧皮瓣，B组术前采用CDU定位制备股前外侧皮瓣。比较2组患者一般资料、手术时间、皮瓣存活率、术后并发症发生率、血管成像质量、术前与术中穿支血管皮肤浅出点位置差值、穿支动脉血管内径等指标。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。计量资料采用±s表示，2组间差异性比较采用独立样本t检验，组内差异性比较采用配对样本t检验；计数资料采用例数(%)表示，组间比较采用χ2检验；双人不同时间2次血管成像质量评分采用可靠性分析，取Cronbach’s α值；体质量指数(BMI)与皮瓣存活情况的相关性分析采用Pearson相关性检验；基础疾病、合并用药、不良烟酒嗜好及术后并发症与皮瓣存活情况的相关性分析采用Spearman相关性检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果共收集50例口腔癌患者，每组各25例。2组患者性别分布、年龄、TNM分期、BMI、合并基础疾病、合并用药、不良烟酒嗜好、肿瘤发生部位等一般资料比较，差异无统计学意义(P均>0.05)。A组手术时间显著短于B组，差异有统计学意义[(67.64±5.94) min vs.(70.88±4.88) min，P<0.05]；A组皮瓣全部成活，B组皮瓣坏死1例，2组皮瓣存活率差异无统计学意义(100% vs. 96%，P>0.05)；A组1例、B组2例出现供区创面积液等并发症，差异无统计学意义(P>0.05)。2组影像图像质量比较，A组血管成像质量评分显著高于B组，差异有统计学意义[(3.08±0.64)分vs.(2.56±0.65)分，P<0.05]。A组术前定位的穿支血管皮肤浅出点位置与术中穿支血管浅出点位置的距离差值显著小于B组，差异有统计学意义[(1.32±0.50) mm vs.(1.75±0.84) mm，P<0.05]。A组术前影像学测量的穿支动脉血管内径为(1.68±0.17) mm，与术中实际测量值[(1.70±0.18) mm]差异无统计学意义(P>0.05)；B组术前影像学测量穿支动脉血管内径为(1.77±0.14) mm，术中实际测量值为(1.66±0.15) mm，差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，术后并发症与皮瓣存活情况存在相关性(r＝0.57，P<0.001)，而BMI、合并基础疾病、合并用药、不良烟酒嗜好与皮瓣存活情况未见明显相关性(P>0.05)。结论与CDU比较，CTA及血管三维重建在术前评估和皮瓣设计方面具有更好的准确性，且皮瓣制备时间更短，是一种较好的术前血管定位方法。