简介:摘要目的了解ICU患者身体约束循证实践方案的持续现状并分析其影响因素,制订并实施项目持续性应用行动计划,进而提升护士知识水平和循证护理能力,推动患者结局的改善,增强组织循证文化氛围。方法选取中日友好医院外科ICU方案应用科室为研究对象,包括全体护士、患者、护理流程、科室规范制度等。通过观察法、访谈法了解项目持续现状及其影响因素。制订实施优化版ICU身体约束循证实践方案,并采用前后对照研究的方法,从患者、护士和组织层面对实施效果进行综合评价。结果方案应用科室7条审查标准执行率呈下降趋势;患者约束率、约束时长较前期有上升趋势;优化版方案实施后,各条目执行情况均有所提高;身体约束率由优化前的34.91%(37/106)下降到28.57%(8/28),差异无统计学意义(χ2值为0.40,P>0.05),身体约束时长由优化前60.93 h降低到优化后48.09 h,差异无统计学意义(Z值为-0.19,P>0.05)。结论ICU患者身体约束循证实践项目的持续性应用不甚乐观,实施的持续性受多方因素影响,本循证实践项目的持续质量改进能够促进患者身体约束规范程度改善,提高患者的生命质量,促进护士知识水平的提升和循证护理能力的改善;同时更好地营造组织的循证文化氛围。
简介:摘要目的了解ICU患者身体约束循证实践方案的持续现状并分析其影响因素,制订并实施项目持续性应用行动计划,进而提升护士知识水平和循证护理能力,推动患者结局的改善,增强组织循证文化氛围。方法选取中日友好医院外科ICU方案应用科室为研究对象,包括全体护士、患者、护理流程、科室规范制度等。通过观察法、访谈法了解项目持续现状及其影响因素。制订实施优化版ICU身体约束循证实践方案,并采用前后对照研究的方法,从患者、护士和组织层面对实施效果进行综合评价。结果方案应用科室7条审查标准执行率呈下降趋势;患者约束率、约束时长较前期有上升趋势;优化版方案实施后,各条目执行情况均有所提高;身体约束率由优化前的34.91%(37/106)下降到28.57%(8/28),差异无统计学意义(χ2值为0.40,P>0.05),身体约束时长由优化前60.93 h降低到优化后48.09 h,差异无统计学意义(Z值为-0.19,P>0.05)。结论ICU患者身体约束循证实践项目的持续性应用不甚乐观,实施的持续性受多方因素影响,本循证实践项目的持续质量改进能够促进患者身体约束规范程度改善,提高患者的生命质量,促进护士知识水平的提升和循证护理能力的改善;同时更好地营造组织的循证文化氛围。
简介:摘要在当前600MW超临界直流机组中所使用的协调控制系统和动态性质都极为复杂。直流电热炉的惯性较小,而主气压机作为控制直流机组的主要连接设备,其自身控制精度和调节质量将会对机组的实际运行的安全性和经济性产生极大地影响作用。在方案的优化过程中应当充分考虑到对于前馈、增益和参数的变更,从而保证机组的正常运行。同时,在机组实际运行过程中应当保证其能够在最短时间内形成响应的同时,还应当将主汽压力控制在适当的范围之内。
简介:摘要在高压状态下的开关柜,存在着不同的潜在故障,如果不及时进行处理会导致体系内部器件损坏,出现现有跳闸保护,丢失可用性。因此需要应用继电保护,对直流状态内的控制电源进行维护,在开关柜内,配备过负荷势下保护、过流速断保护、低压态势保护、储能跳闸保护。改进新路径后,降低了高压开关的故障发生频率,有序的对体系内的电源进行管控。
简介:【摘 要】某火电厂在机组停机备用期间做直流事故油泵联锁试验,在交流润滑油泵停电仅有直流事故油泵运行的情况下,运行人员远方停运直流事故油泵,直流事故油泵停运后,润滑油压低但直流事故油泵并没有联锁启动,立即在DCS手动远方启动、集控室硬手操启动直流事故油泵均无法启动。针对该问题对现有直流事故油泵控制回路进行了分析,并提出了优化方案。该优化方案,能够确保直流事故油泵在异常情况下的可靠启动,提高了机组的安全性,可供发电机组参考和借鉴。