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简介：摘要肺子宫内膜异位症非常少见，部分患者症状及影像学表现不典型，容易误诊。本文报道1例患者，33岁女性，反复咯血1年，咯血与月经周期无关；胸部CT示右下肺散在空洞，其中一个空洞呈空腔样改变，其余为厚壁空洞，周围可见磨玻璃阴影，双下肺散在数个大小不等结节；外科胸腔镜肺活检确诊为肺子宫内膜异位症。

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简介：摘要：肺结节是胸部CT平扫时偶然发现的，大部分是良性的，但有少数代表早期肺癌，最优的诊断方法有利于及时和有效的治疗，同时尽量避免对良性病变的过度干预。由于胸部CT图像肺纹理背景的复杂，检查范围大，且肺结节大小不一，形态各异，所以快速准确检测肺小结节对于影像科医生来说是一项极具挑战性的工作。

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简介：摘要目的探讨肺结节患者采取胸腔镜肺段切除治疗时，三维重建模拟的价值。方法选择福州肺科医院2018年6月到2021年6月收治的60例肺结节患者，所有患者均实施胸腔镜肺段切除治疗，依照数字表法进行分组，两组患者均采取肺段切除术治疗，分为对照组(基础措施)、研究组(三维重建模治疗)。对比治疗结果。用SPSS19.0软件展开统计学分析，进行数据处理。结果对照组治疗效果低于研究组(73.33%比96.67%，χ2＝4.706，P<0.05)；对照组手术时间长于研究组[(115.48±4.39) min比(101.33±2.14) min，t＝15.869，P<0.05]；对照组术中出血量多于研究组(98.69±12.37) ml比(66.68±10.34) ml，t＝10.875，P<0.05]；对照组术中清扫淋巴结个数少于研究组[(7.25±1.10)个比(4.22±1.21)个，t＝10.149，P<0.05]；对照组引流管留置时短于研究组[(3.91±0.15) d比(2.87±0.71) d，t＝7.850，P<0.05]；对照组术后总引流量多于研究组[(660.48±35.14) ml比(387.44±22.35) ml，t＝35.910，P<0.05]；对照组术后住院时间长于研究组[(6.39±1.37) d比(5.31±1.02) d，t＝3.463，P<0.05]。结论肺结节患者采取胸腔镜肺段切除治疗时，个体化肺结节三维重建模拟手术具有高临床价值。

简介：摘要目的测试体外肺灌注(ex-vivo lung perfusion，EVLP)联合体外抗生素治疗移植前肺炎链球菌急性感染大鼠供肺的疗效，定量分析供肺感染后细菌载量的变化，评估体外肺功能。方法大鼠经气管注入或0.5 ml磷酸盐缓冲液(PBS)(对照组)，或0.5 ml含105肺炎链球菌的PBS溶液(感染组、感染治疗组)后获取心肺供体。对照组和感染组不接受抗生素治疗，感染治疗组在常温EVLP灌注液中加入美罗培南和万古霉素。供肺均在体外常温灌注并通气4 h，对灌注液、肺泡灌洗液及供肺组织匀浆进行肺炎链球菌定量分析，并评估体外肺生理功能。采用2-way ANOVA分析肺功能，Dunnett法检验时间效果，Sidak’s法分析组间因素。供肺湿重变化采用1-way ANOVO分析，Tukey’s矫正。灌注液、肺泡灌洗液和肺组织的细菌定量以样品中细菌负荷的绝对浓度表示，并根据临床相关性分类，采用Fisher’s精确检验分析。结果EVLP转流期间体外抗生素治疗对肺炎链球菌感染供肺静态顺应性无显著改善作用[(0.076±0.020) ml/cmH2O比(0.096±0.035) ml/cmH2O，t＝0.984，P>0.05]，感染供肺无论是否进行了体外抗生素治疗其氧合能力均随灌注延长逐渐下降[(32.75±12.03) mmHg比(41.31±13.46) mmHg，t＝1.060，P>0.05]。对照组和感染治疗组供肺在4 h EVLP灌注液中无细菌污染，感染组EVLP结束时所有供肺灌洗液中均可培养出细菌(χ2＝15.00，P<0.01)。感染治疗组中50%供肺的灌洗液培养阳性，与对照组比较感染性移位并不显著(χ2＝10.18，P>0.05)。感染治疗组(细菌中位数＝103)比未治疗组(细菌中位数106)肺实质细菌载量低，两组均比对照组具有更高的肺实质细菌定量(χ2＝13.00，P<0.05)。结论本模型证明在常温EVLP转流期间进行体外抗生素治疗可减少急性肺炎链球菌感染的供肺和整个EVLP系统的细菌载量，但对肺功能改善不明显。

简介：摘要目的探讨先天性肺气道畸形（CPAM）合并慢性肺曲霉病（CPA）患儿的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析2016年3月至2020年4月在北京儿童医院呼吸二科及胸外科住院确诊的4例CPAM合并CPA患儿的临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗及预后。结果4例CPAM合并CPA患儿中男2例、女2例，年龄9.9~13.6岁。慢性咳嗽3例，咯血2例，1例以气胸为首发表现；3例为过敏体质，2例有反复肺炎史，1例有喘息史。3例血曲霉菌IgG阳性，1例未查，2例血总IgE及烟曲霉特异性IgE显著升高；4例肺CT均表现为肺内囊性病变，2例见曲霉球；4例均行肺叶切除术，病理结果均示CPAM合并曲霉菌感染，1例术中脓液培养示烟曲霉。3例术后予伏立康唑治疗8周，2例复发且在围手术期均呈高度过敏状态，血总IgE及烟曲霉特异性IgE显著升高，其中1例复发后呈变应性支气管肺曲霉菌病表现；另外1例术后伏立康唑治疗12周无复发。结论CPAM可能为CPA的危险因素，患儿出现咯血和（或）肺CT可见曲霉球具有提示意义，术前应积极行病原学检查。术后是否需要抗真菌治疗及疗程尚无统一建议。

简介：摘要目的探讨SPECT肺灌注显像在Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌放疗中指导放疗路径、优化放疗计划及保护肺功能方面的应用价值。方法本研究纳入84例Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌患者，随机分为对照组(44例)及观察组(40例)。对照组依据常规CT图像制定放疗计划，观察组依据常规CT及SPECT肺灌注显像提示的肺功能信息制定P1、P2计划，但最终均按P2计划进行治疗。比较两组患者放射性肺炎发生率、放疗前后肺功能变化，并对比观察组P1、P2计划的剂量体积参数情况。结果计划优化后观察组放射性肺炎发生率降低，肺功能下降情况得以改善(均P≤0.001)；P2计划在功能剂量参数上有明显改善(P<0.05)，且危及器官受量变化不大(P>0.05)。结论SPECT肺灌注显像优化调强放疗计划能够在不增加其他危及器官受量条件下，降低功能肺受量，提高肿瘤放疗剂量，对患者的肺功能有保护作用。

简介：摘要目的探讨分析桑菊清解汤治疗痰热壅肺型肺热病的临床效果。方法选取2017年4月至2019年4月东莞市桥头医院中医科收治的70例痰热壅肺型肺热病患者，采用随机数字表法分为两组，各35例。观察组男19例，女16例，年龄（43.6±5.4）岁；对照组男20例，女15例，年龄（43.7±5.3）岁。对照组静脉滴注头孢呋辛治疗，观察组在对照组基础上增加应用桑菊清解汤治疗，两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床治疗效果、相关临床症状积分、治疗起效时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为91.4%（32/35），高于对照组71.4%（25/35），差异有统计学意义（χ2＝4.629，P＜0.05）。观察组治疗后发热、咳嗽、胸痛等临床症状积分及治疗起效时间分别为（0.4±0.1）分、（0.6±0.3）分、（0.5±0.2）分、（1.6±0.4）d，均低于对照组（0.7±0.2）分、（1.0±0.4）分、（0.8±0.3）分、（2.3±0.8）d，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率为5.7%（2/35），低于对照组22.8%（8/35），差异有统计学意义（χ2＝4.200，P＜0.05）。结论桑菊清解汤治疗痰热壅肺型肺热病，能够迅速起效，显著改善临床症状、提高临床治疗效果，降低相关不良反应发生率，具有更高的安全性，值得推广应用。