简介:摘要目的探讨蛛网膜囊肿并发硬膜下血肿的临床特点、可能机制、及治疗方法。方法采用回顾性病例研究方法,对我院2000年1月至2014年12月期间确诊的5例蛛网膜囊肿并发慢性硬膜下血肿患者进行分析,5例患者的临床表现都有头痛;其中3例伴有呕吐,1例伴有右侧肢体乏力。3例有明确的外伤史,2例无明确外伤史。结果5例患者均采用钻孔引流术,术后血肿消失,囊肿存在。5例患者出院后随访2个月到1年均未再出现过血肿复发和其他症状,都能恢复正常生活。结论外伤是蛛网膜囊肿并发慢性硬膜下血肿的一个常见诱因,临床上多表现为头痛,治疗上选择颅骨钻孔硬膜下血肿引流术是安全有效的方法。
简介:摘要目的探讨婴幼儿感染性硬膜下积液的临床特征和治疗方法。方法2012年6月至2014年12月,22例确诊化脓性脑膜炎合并硬膜下积液患儿行Ommaya囊硬膜下植入术,术后间断引流并鞘内药物治疗,通过CSF常规生化检测和CT复查判断临床恢复状况。结果20例患儿经治疗1周后,临床症状均明显减轻,3~5次引流后复查脑组织明显复张,3个月后复查csf恢复正常16例,接近正常4例;1例积液明显吸收,但因局部头皮穿刺处感染于术后3周拔除Ommaya囊,静脉抗感染治疗后感染控制,1例脑膜炎控制效果差,放弃治疗。结论Ommaya囊置管时间长,可反复穿刺引流,鞘内药物注射操作简捷,是治疗儿童中枢神经系统感染合并硬膜下积液的一种有效方法。
简介:摘要目的通过回顾性总结分析32例不典型硬膜下积液病例的诊治经过,探讨心得体会、并结合文献复习,对于硬膜下积液的诊治进展和新认识进行分析和总结。方法选取我科自2013年6月至2016年6月总计32份不典型硬膜下积液病例,男23例,女9例,平均年龄(41.2±2.5岁);纳入标准有头痛头晕、偏瘫或意识障碍等等神经功能影响症状,并且CT示有颅内硬膜下积液,量>20ml,可伴有或不伴有侧脑室、第三四脑室扩大,除外标准原发性脑萎缩硬膜下腔隙扩大者、生理性脑叶缺失、蛛网膜囊肿、单侧无症状性硬膜下积液。回顾性分析临床和影像学资料,分别有加压包扎、体位和药物治疗、腰穿及腰大池引流、颅骨修补并硬膜下-腹腔分流术、钻孔外引流等措施。结果17例患者经非手术治疗后症状好转,15例行手术治疗。有1例患者术后迟发硬膜下积液,二次手术后行脑室外引流并外侧裂积液处穿刺外引流术,预后欠佳。结论不典型硬膜下积液成因复杂,发展及转归情况不规律,临床治疗措施及效果个体差异性亦很大,诊断后需尽量明确发生原因,研究其形成机制,评估后根据个体性差异具体制定治疗措施,而不拘泥于非手术治疗或手术治疗。
简介:摘要目的探讨应用贝复舒治疗膜性结膜炎的方法及效果。方法选择膜性结膜炎患者52例,共计90双眼睛,随机分成两组,实验组45例在使用妥布霉素滴眼液、利巴韦林滴眼液点眼和剥膜治疗的同时加用贝复舒,对照组45例只使用妥布霉素滴眼液、利巴韦林滴眼液点眼和剥膜治疗,两组皆不全身用药。结果实验组7±0.2d后结膜面无膜形成,结膜面完整,结膜荧光素钠染色阴性,结膜损伤完全修复,结膜轻度充血;对照组14±0.5d后结膜面无膜形成,结膜面完整,结膜荧光素钠染色阴性,结膜损伤完全修复,结膜轻度充血。结论对膜性结膜炎患者应用贝复舒可明显缩短结膜损伤修复时间,提高疗效。