简介：摘要新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病（haemolyticdiseaseofthenewborn），简称HDN。临床上造成胎儿、新生儿溶血性贫血疾病的原因有很多种，如G6PD缺乏，a-地中贫血，遗传性球形红细胞增多症，病毒感染等，但这些病因只占新生儿溶血的少数，大多是由于母婴之间的血型不合造成的，所以“新生儿溶血病”这一病名就特指由母婴之间的血型不合造成的胎儿、新生儿溶血。

简介：摘要目的了解桂林市灵川县2014-2015年狂犬病暴露人群的流行病学特征，掌握其流行规律，为制定狂犬病的预防控制措施提供参考依据。方法收集我县疾病预防控制中心及县辖区内12个乡镇卫生院狂犬病免疫预防门诊登记表上就诊人群的暴露和处置信息，并采用描述性流行病学方法分析狂犬病暴露人群的流行病学特征。结果灵川县两年累计报告狂犬病暴露病例7732例，年均暴露率为1008.35/10万，男性暴露率显著高于女性（χ2=92.17，P<0.01）；2015年暴露率显著高于2014年（χ2=4.22，P=0.04）；暴露病例以5～10月为主（57.89%）；暴露人群主要是20～49岁青壮年（63.45%）；暴露职业以农民为主（75.31%）；暴露动物以狗为主（73.27%）；暴露程度以Ⅱ度为主（56.08%）；暴露部位以上肢（47.27%）、下肢（44.63%）为主；伤口规范处理7148例（92.45%）；狂犬病疫苗接种率为100%，Ⅲ级暴露人群接受狂犬免疫球蛋白接种者共381例，仅占13.73%。结论灵川县狂犬病暴露水平较高，且有增高趋势，狂犬病暴露有明显的季节性和高危人群，应在高危季节来临前进一步加强对重点人群的宣传教育和犬类管理工作。

简介：摘要目的探讨宁夏地区宫颈疾病的发病率以及更加有效、准确、经济的诊断方法。方法自2014年11月至2014年12月，对宁夏地区宫颈癌筛查项目1374例患者进行HPV-DNA检测和液基细胞学检查（TCT），两项检查中有一项检测结果为阳性即在宫颈组织3、6、9、12点分别取材。以病理学检查为标准，对比两种初筛方法的检测结果。结果高危型HPV阳性率为31.4%，TCT阳性率（≥ASCUS）为32.5%；高危型HPV基因检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确诊断指数分别为90.2%、72.9%、19.3%、99.0%、0.631；TCT分别为95.7%、72.2%、19.8%、99.6%、0.671，二者联合检测方案的结果为100.00%、71.6%、19.1%、100.0%、0.716。结论TCT与HPV-DNA检测无明显差异，但考虑到经济及医疗资源方面，仍应以HPV-DNA检测作为首选；TCT和高危型HPV联合检测可以提高宫颈疾病筛查的敏感性、阴性预测值及正确诊断指数。

简介：摘要HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）因病程长、HBVDNA及ALT波动等因素，较HBeAg阳性CHB患者更易进展为肝硬化、原发性肝癌（HCC）等终末期肝病。现在多数学者已达成共识，即对HBeAg阴性CHB进行长期抗HBV治疗。目前，抗HBV药物主要分为两大类干扰素类和核苷（酸）类似物（NUCs）。干扰素疗程固定，但治疗中的低HBVDNA阴转率、停药后的低远期反应率和高复发率提示治疗效果不理想1-2；NUCs包括拉米夫定（LMV）、阿德福韦酯（ADV）、替比夫定（LdT）、恩替卡韦（ETV）、替诺福韦酯（TDF）。LMV和LdT是治疗的有效药物，遗憾的是病毒耐药发生率较高。ADV、ETV和TDF的耐药发生率较低，但ADV抑制病毒能力相对较弱，ETV抑制病毒能力强，但价格较高，而TDF在我国尚未上市。HBeAg阴性CHB因其本身的难治性和用药的长期性，患者很难承受疾病、药物所带来的精神及经济负担。根据当前药物所能达到的有限治疗水平和我国国情，在对HBeAg阴性CHB初始抗病毒治疗时，为实现长期、有效抗病毒治疗，如何在保证药物的安全性、有效性的基础上，兼顾经济性，仍然是值得探讨的问题。

简介：摘要目的关于麻醉学应用PBL教学的价值探讨。方法选取66名我校就读的医学生，进行研究，在麻醉学的教学中，将所有学生分组采用以PBL教学，应用满意度问卷了解学生是否对本次的教学满意。结果经过授课，66名学生全部满意该教学方法，经过师生的意见反馈可知虽然整体的教学时间较长，但是效果好。结论以问题为导向的教学法，在实际的应用中，有着十分理想的应用效果，该法充分的让学生参与到教学活动中来，学生通过团队协作，共同促进该门学科内容的全面掌握，提高知识应用能力，同时教师也可以根据学生的学习情况，对教学方案做以相应的修改。

简介：摘要目的探究纤溶酶在脑梗死患者中的治疗效果并观察其给患者血凝状态及血液流变学带来的影响。方法择取2014年12月到2016年12月期间收治的80例脑梗死患者，按照其采用的不同治疗药物将其分入两组，分别为采用纤溶酶的40例研究组患者、采用奥扎格雷钠的40例对照组患者。对比两组患者的治疗效果、血凝及血液流变学指标。结果研究组治疗总有效率高于对照组，其各项血凝及血液流变学指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论纤溶酶可以改善患者血凝及血液流变学状态，对脑梗死有显著疗效。

简介：摘要目的研究乙肝病毒血清学检验中采用化学发光法和酶联免疫法的效果。方法本次研究选取的研究对象为2016年1月10日至2018年1月10日期间我院门诊收治疑似乙肝患者110例,分别使用化学发光法、酶联免疫法进行乙肝病毒血清学检验。将两种方法的检验结果进行比对。结果化学发光法的HBcAb、HBsAg两项乙肝病毒标志物检出率以及总检出率、血清表面抗原灵敏度均高于酶联免疫法（P＜0.05）。结论化学发光法在乙肝病毒血清学检验中的检出率和灵敏度均较酶联免疫法更高，可加大其在临床中的推广使用。

简介：摘要目的针对CT影像检查以及椎管造影对腰痛患者的临床诊断效果予以对照分析。方法随机从我院腰痛患者当中择取120名，将其依照检查方式的不同分成A（椎管造影）组、B（CT）组、C（联合两种方法）组，将三组患者的检查结果和最终手术结果对照，分析不同的检查方式的符合率，并做以总结。结果经过对照，A组的符合率要比B组高，C组的符合率要高于A组和B组，存在P＜0.05，有统计学上的差异。结论在临床当中，针对患有腰痛的患者，行以CT影像检查和椎管造影检查联合的方式，能够显著提升准确率，值得进行更加广泛的临床推广以及实际应用。

简介：摘要目的文章重在探究快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染临床效果。方法随机选取2015年5月-2016年5月期间本科室收治的100例小儿肺炎患儿的相关数据资料实施回顾性分析，进行血清收集。分别采用快速血清学检验和微生物快速培养检验方法对血清实施检验，并将两种方法的阳性检验结果和具有年龄差异的患儿的血清阳性率进行对比。结果快速血清学的阳性检验率为60%，微生物快速培养的阳性检验率为90%，微生物快速培养的阳性检验率显著高于快速血清学，差异具有可比性(P<0.05)，4至7岁患儿的血清检验率显著比其他年龄段的患儿高，差异具有可比性(P<0.05)。结论采用微生物快速培养检验对小儿肺炎支原体感染的诊断灵敏度较高，相应的阳性检验率也较高，是诊断支原体感染的主要手段，能够当做可靠的诊断数据供应给临床参考。

简介：摘要目的探讨不同剂型黄体酮治疗功能性子宫出血的临床效果及药物经济学评价。方法我院选取2014年3月～2015年1月的70例功能性子宫出血患者作为研究的对象，随机分两组，对照组患者采用黄体酮胶囊的治疗方案，观察组患者采用黄体酮栓的治疗方案，观察两组治疗效果及经济学评价。结果观察组功能性子宫出血患者的总有效率、用药成本、治疗效果均优于对照组患者，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论在本次不同剂型黄体酮治疗功能性子宫出血的临床效果及药物经济学评价研究过程中，黄体酮栓治疗功能性子宫出血的总有效率高、药物经济学的指标良好、且治疗效果显著，值得在以后的治疗过中推广。

简介：摘要目的分析自拟中药通脑汤在缺血性中风患者治疗中的血液流变学变化。方法在我院2017年3月—2018年3月实施治疗的60例缺血性中风患者，随机分成两组，每组30例，对照组患者实施维脑路通静脉滴注治疗，观察组患者实施自拟通脑汤治疗，对比两组患者的临床效果以及血液流变学变化。结果治疗后，对照组患者的临床治疗总有效率为73.33%（22/30），观察组患者为93.33%（28/30），差异对比P<0.05；和对照组患者相比，观察组患者的高切、低切、血液粘度等指标明显偏低，差异对比P<0.05。结论自拟中药通脑汤在缺血性中风患者治疗中的应用，有助于取得良好临床效果，改善患者血液流变学，值得推广。

简介：摘要目的分析探讨现代医学影像技术在医学影像学临床研究中的应用方法以及临床应用效果。方法抽选我院80例来院就诊的患者，所有人员均为2014年5月-2016年5月间就诊人员，患者来院后采用系统随机分组的方式将患者分为两组，采用常规方式进行诊断的为对照组，采用现代医学影像技术进行诊断的视为观察组，对诊断率进行调查。结果观察组患者仅有1例漏诊病例，疾病诊断率为97.5%，对照组有9例漏诊病例，疾病诊断率为77.5%，比较具备统计学差异，P＜0.05。观察组患者各类型疾病诊断灵敏度分别为100.0%、100.0%、90.0%、100.0%、100.0%、100.0%，与对照组比较具备统计学差异，P＜0.05。结论现代医学影像技术能够更全面的分析患者病情，更有利于疾病的诊断和治疗。

简介：摘要目的分析快速血清学检验和微生物培养检测应用于小儿肺炎支原体感染的临床价值。方法选择2017年1月至2018年1月我院收治的50例肺炎支原体感染的患儿为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组25例，对照组采取快速血清学检测所有患儿阳性率，观察组采取微生物培养检测，比较阳性检出率，分析两组检测结果。结果比较两组检测结果可知，对照组的支原体检测阳性率为68%，观察组的阳性率为92%，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微生物培养检测应用于小儿肺炎支原体感染阳性检出率较高，相比于快速血清学检验更为灵敏，在临床上更具有参考意义。

简介：摘要目的探析在TI-RADS4～6类甲状腺病变中超声引导下细针穿刺细胞学的应用效果。方法对常规超声TI-RADS分类同时经超声引导下FNAB（细针穿刺细胞学）124例（138个结节）患者的基本资料回顾性分析，筛选出TI-RADS4～6类46例患者（54个结节），分设三组，即TI-RADS4A类（I组）、TI-RADS4B类（II组）和TI-RADS5～6类（III组）。对三组FNAB经超声引导下诊断情况进行分析。结果I组患者中，经超声引导下FNAB敏感性、特异性和准确率分别为63.64%、72.22%和68.97%。II组患者中，其敏感性、特异性和准确率分别为81.82%、28.57%和61.11%。III组患者中，其敏感性、特异性及准确率分别为100.00%。结论将细针穿刺细胞学和TI-RADS分类标准联合实施，对诊断II组、I组准确率的提升能起到一定的促进作用，而且还能使III组的穿刺率下降。

简介：摘要目的探讨MR与CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像学表现及诊断结果。方法选择我院2015年8月至2017年7月收治的疑似强直性脊柱炎骶髂关节病变患者75例为研究对象，均接受CT与MR检查，以病理诊断结果为准，对CT与MR诊断结果进行观察。结果病理诊断为强直性脊柱炎骶髂关节病变患者64例，其他11例，MR对关节面狭窄、关节面侵蚀、关节软骨肿胀、关节面囊变等表现的检出率明显较CT高（P＜0.05）；MR诊断准确率为98.67%，特异度与敏感度为90.91%、100.00%，CT诊断诊断准确率为82.67%，特异度与敏感度为63.64%、85.94%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MR诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的准确率及特异度、敏感度高，值得推广。

简介：摘要目的探讨成人单发长骨内生性软骨瘤患者采用X线平片、MSCT平扫及MRI检查的影像学表现。方法选择2012年7月至今在我院接受诊治，且病理学诊断为单发长骨内生性软骨瘤的成年患者18例作为研究对象，18例患者均给予X线平片检查，其中12例同时行MSCT平扫检查，6例同时行MRI检查，最后回顾性分析各位患者的影像学表现。结果18例患者接受X线平片检查后，有4例患者的影像学表现主要为单纯钙化，13例主要表现为骨质吸收同时伴有散在不规则钙化，1例表现为平片显示阴性。结论成人单发长骨内生性软骨瘤患者在接受影像学诊断过程中，影像学特征表现主要为钙化、骨质吸收。X线平片表现成多样化，同时实施X线平片、CT、MRI检查可显著提高诊断准确性。

简介：摘要目的探讨“教、学、做一体化”教学法在高职护理《健康评估》专业教学中的应用价值。方法选择商洛职业技术学院的护理大专实习生109例，根据教学方法的不同分为实验组56例与对照组53例，对照组在《健康评估》教学中采用传统的教学方法，观察组在对照组传统教学方法的基础上采用“教、学、做一体化”教学法。结果实习后实验组的理论、操作考核成绩明显高于对照组(P<0.05)。实验组综合能力评分明显高于对照组(P<0.05)。结论“教、学、做一体化”教学法在高职护理《健康评估》专业教学中能提高实习生理论水平和操作技能水平，提高护理实习生的综合素质，有很好的应用价值。

简介：摘要目的探讨血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪在血常规检验中的临床应用价值。方法选取我院2015年10月—2017年10月收治的635例血常规检验患者样本资料，分别使用全自动血细胞分析仪和显微镜完成血常规检查；比较这两种方式的检验结果，并探讨其临床价值。结果显微镜检验的PLT、RBC、WBC阳性率分别为99.17%、98.20%、99.97%，显著高于全自动血细胞分析仪检验（P＜0.05）；全自动血细胞分析仪对LY、NE、EO、BA的γ值分别为0.861、0.931、0.864、0.821、0.565，表明全自动血细胞分析仪对LY、NE、EO、BA的分类结果较好，而对MO的分类结果较差。结论使用全自动血细胞分析仪检验细胞形态具有一定局限性，将其与血涂片细胞形态学联合应用，可有效提高血常规检验结果的准确率。

简介：摘要目的研究不同程度的慢性萎缩性胃炎血清PGⅠ、PGⅡ、G-17的浓度水平以及益气清热活血法治疗慢性萎缩性胃炎的效果。方法本研究以2015年1月—2017年12月我院进行胃镜检查的300例患者作为研究对象，其中CAG患者为196例，将CAG组患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，各98例。非CAG患者为104例。经统计学检验，CAG组与非CAG组、治疗组与对照组研究对象的性别、年龄等一般资料无明显统计学差异（P＞0.05）。于清晨时患者空腹抽取3ml静脉血，以免疫放射方法检测全部研究对象PGⅠ、PGR（PGⅠ/PGⅡ）、G-17水平，并分析CAG组与非CAG组的结果。治疗组采取益气清热活血方对患者进行治疗，对照组患者予以常规治疗，两组的治疗有效率。结果CAG组患者的PGⅠ、PGR、G-17均明显低于非CAG组（P＜0.05）。治疗组总有效率高于对照组（χ2=13.833，P=0.0002）。结论可用检测PG和G-17的方法对CAG进行筛查，且采用益气清热活血法治疗CAG临床效果良好。

简介：摘要目的探讨在冠心病心绞痛治疗过程中，使用血府逐瘀汤联合西药治疗的治疗效果。方法选取2016年1月-2016年9月，收住我院心内科住院患者80例，随机分组，观察组40例，对照组40例，对照组应用常规使用消心痛片、单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片口服，硝酸甘油针静脉给药进行治疗，观察组，在使用常规应用上述药物综合治疗的基础上，加用血府逐瘀汤联合治疗，治疗24周后，观察疗效。结果观察组心绞痛缓解率及心电图总有效率为98.1%、96.2%，显著高于对照组的82.7%、76.9%（P＜0.05）；经治疗，观察组血脂、血液粘滞度较治疗前及对照组显著改善（P＜0.05）。结论血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛（心血瘀阻证）可有效调节血脂水平，改善血液流变学及临床症状，提高临床疗效，值得临床推广应用。