简介：背景：跖趾关节是前足最重要的活动关节,一旦发生病变将会严重影响前足功能。目前临床上治疗跖趾关节疾病的手术方式很多,但没有一种手术方式是金标准。目的：分析硅胶人工跖趾关节置换治疗各种跖趾关节疾病的临床疗效。方法：2014年10月至2016年12月收治各种跖趾关节疾病患者11例,男1例,女10例;年龄21-68岁,平均39.5岁;左足6例,右足5例;第2跖趾关节8例,第3跖趾关节1例,第4跖趾关节1例,第5跖趾关节1例;Freiberg病7例,外伤后创伤性关节炎2例,跖趾关节融合术后2例。采用美国足踝外科协会Maryland足功能评分标准、跖趾关节活动度和视觉模拟评分（VAS）评价术前及末次随访时患者跖趾关节功能。结果：11例患者全部获得随访,随访时间为15-38个月,平均25.8个月。术后所有患者切口均Ⅰ/甲愈合,无早期并发症发生。Maryland足功能评分为术前（60.8±8.9）分,术后（89.9±3.1）分;跖趾关节活动度为术前27.3°±16.0°,术后41.9°±10.9°;VAS评分为术前（5.7±1.0）分,术后（0.2±0.4）分。结论：硅胶人工跖趾关节置换术手术时间短,创伤小,术后并发症少,跖趾关节活动明显改善,中短期效果确切,是治疗跖趾关节疾病有效的治疗手段。

简介：元谋县从2000年起对5岁以下儿童开展急性呼吸道感染和腹泻进行病例管理。到2004年止，使我县的婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率由2000年的25．65‰和30．78‰，降至20．83‰和24．46‰。婴儿肺炎、腹泻死亡专率分别由2000年的868．19／10万和236．77／10万降至271．73／10万和135．86／10万。结果表明在农村地区开展5岁以下儿童开展急性呼吸道感染和腹泻进行病例管理是降低婴儿及5岁以下儿童死亡率的有效措施。

简介：慢性肾脏病5期患者常因继发性甲状旁腺功能亢进引起血管钙化、钙磷代谢障碍、肾性骨营养不良、纤维性骨炎等矿物质及骨代谢异常。近年研究表明这些并发症的发生与甲状旁腺素、成纤维细胞生长因子-23、骨碱性磷酸酶、骨保护素等大中分子物质蓄积、钙磷代谢障碍密切相关。现对上述物质的作用机制及目前的研究进展进行综述。目前治疗模式上主要集中在药物、手术、血液净化等,结果显示血液灌流串联血液透析滤过可促进矿物质及骨代谢异常的改善。

简介：半侧面部凹陷畸形可由多种原因所致。近年来,我科应用颞筋膜、颞肌岛状瓣修复,均获较满意效果。报告如下:手术方法1.切口设计:以颞浅动、静脉主干的走向为中轴设计"T"形切口。切口的垂直臂沿颞浅动、静脉的走向,为颞筋膜、颞肌瓣的中轴。"T"形的横臂接近顶部头颅矢状缝。2.手术步骤:沿"T"形切口切开皮肤,掀起头皮皮瓣仔细分离以显露颞浅动、静脉血管蒂。将颞筋膜、颞肌掀起形成颞筋膜,或颞筋膜、颞肌岛状瓣。然后转移充填面部凹陷,

简介：摘要目的分析无囊膜支撑无缝线人工晶体巩膜层间固定的方法及效果方法选取2015年1月-2016年12月期间我院收治的5例白内障术后无晶体眼且需要行人工晶体二期植入术的患者作为研究对象，所有患者均于巩膜内实施无缝线人工晶体巩膜层间固定术治疗，术后所有患者均定期实施随访及复查，统计患者视力的改善情况及并发症发生情况。结果5例患者经过手术治疗后，视力均明显提高，其中3例患者的视力在0.6以上，2例患者视力介于0.2-0.6,；4例患者的眼压均较为平稳，1例出现前房略浅、眼压偏低等情况，此例患者于术后4d，眼压恢复正常，前房恢复正常，且视力达到了0.2。结论对于白内障术后无晶体眼患者而言，应对无囊膜支撑眼实施无缝线人工晶体巩膜层间固定术治疗，不但能够改善患者视力，且手术安全性较高，值得推广。

简介：大量事例证实输血在临床抢救和治疗中发挥着重要作用，但流行病学调查又发现输血是传播血液性疾病的重要途径。虽然我国从1991年规定对献血员进行全面筛查，同时不断完善输血技术，在临床上广泛使用各种成分血，使血源性疾病的发病率有明显下降，但是由输血引发的传染病也屡见报道，其中艾滋病、梅毒、乙型肝炎（下称乙肝）和丙型肝炎经由血液传播的比例之高、危害之重尤为人们所关注。因此，为了了解受血者输血前状况，明确责任，维护患者和医疗机构的权益，减少或避免因输血而引起的医疗纠纷及防止医院感染，

简介：

简介：摘要目的探讨5E教学模式在《基础护理学》实验教学中的应用效果。方法选取2016年我校护理专业专科生88名为研究对象，按便利抽样法分为对照组（n=44）和观察组（n=44），对照组接受常规方法教学，观察组接受5E教学模式教学，比较两组干预后操作技能考核成绩、自主学习能力评分以及临床沟通能力评分。结果经过相应方法进行教学后，相较于对照组，观察组的操作技能考核成绩、自主学习能力评分以及临床够沟通能力评分均更高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论5E教学模式在《基础护理学》实验教学中的应用效果明显，可使学生的操作技能水平、临床沟通能力以及自主学习能力得以有效提高。

简介：为了研究成人急性髓性白血病（acutemyeloidleukemia,AML）骨髓细胞凋亡促进分子---PDCD5的表达,以探讨PDCD5在AML发病机制中的作用,利用21种不同荧光标记的单克隆抗体标记骨髓细胞,通过流式细胞术检测AML病人及正常人骨髓不同群细胞的胞内PDCD5的表达。部分标本进行蛋白印迹实验检测AML病人及正常人骨髓细胞内PDCD5的表达。结果表明：36例未治AML病人骨髓总的有核细胞内PDCD5平均荧光强度明显低于30例正常人组,分别为3059±1392：7432±1261（P〈0.01）,其中未治AML病人骨髓粒细胞、单核细胞、幼稚细胞及淋巴细胞内PDCD5平均荧光强度均低于相应的正常人组骨髓细胞,分别为3939±2121：8367±1045;3156±1635：5917±2329;2824±1592：3998±2106;1474±816：3355±2042（P值均小于0.01）。部分标本进行蛋白印迹检测的结果也显示AML病人骨髓细胞内PDCD5的表达低于正常人。结论：未治AML病人骨髓总有核细胞的PDCD5表达低于正常人,未治AML病人骨髓粒细胞、单核细胞、幼稚细胞及淋巴细胞内PDCD5表达均低于正常人组骨髓细胞。PDCD5的异常表达可能在AML的病理机制中起到一定的作用。

简介：目的观察肠易激综合征（IBS）患者结肠黏膜肠嗜铬细胞（EC细胞）的分布特点及其合成和储存5-羟色胺（5-HT）的功能变化，探讨其在IBS发病中的作用。方法符合RomeⅡ诊断标准的IBS患者51例，以其分型标准区分为腹泻型和便秘型。经肠镜活检IBS患者结肠黏膜标本行S-P法免疫组化染色。部分活检标本电镜下观察EC细胞功能状态。免疫组化染色及电镜观察均设正常对照组。结果IBS组与正常对照组比较：（1）光镜下IBS组EC细胞形态饱满，体积较大，提示EC细胞合成5-HT增加。电镜下可见IBS组EC细胞内分泌颗粒多。（2）IBS组回盲部EC细胞数量与正常对照组无差异（P〉0．05），IBS患者组直肠-乙状结肠交界处EC细胞数量较正常对照组显著增加（P〈0．05）。结论IBS病人结肠黏膜EC细胞数量增加与功能活跃，5-HT分泌增高，提示5-HT可能在IBS发病中起到重要作用。

简介：摘要目的研究5E康复护理模式对脑卒中后肢体功能障碍患者的临床影响。方法随机抽取50例脑卒中后肢体功能障碍患者，随机分为参照组和实验组各25例。参照组采用常规护理，实验组采用5E康复护理模式干预。观察并发症发生率及运动功能。结果实验组并发症发生率与参照组相比要低，实验组运动功能评分与参照组相比要高，有统计学意义（P＜0.05）。结论5E康复护理模式对脑卒中后肢体功能障碍患者可改善其运动功能，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的调查不同区域的2-5岁儿童缺铁性贫血患病率，以求在制定预防性方案中有所帮助。方法收集我院的进行常规健康体检的儿童作为研究对象，收集时间为2013年1月至2014年5月,共计100例，按患者是否为农村居民分为2组城镇居民组，农村居民组。对所有研究对象抽血检测血常规及缺铁四项（FE、FER、TRF、TIBC），红细胞内卟啉代谢,结合临床症状，按贫血诊断标准进行诊断。结果本次共调查100例患儿，总贫血率为12%。城镇居民组贫血人数共计4例（8%），农村居民组贫血人数8例（16%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论我们认为城镇居民2-5岁儿童缺铁性贫血明显低于农村居民儿童，可能与儿童父母缺乏缺铁性贫血的知识以及摄入动物及蔬菜、瓜果类食物不均衡有关。

简介：摘要目的探讨5岁以下儿童社区获得性肺炎的致病菌特征及耐药性，为指导临床合理使用抗菌药物，减少耐药菌。方法对1126例5岁以下儿童社区获得性肺炎采集深部痰标本，痰标本进行培养并做药敏试验。结果1126例标共本检出致病菌440株，总阳性率为39.08％，革兰氏阴性菌占51.13%，革兰氏阳性球菌占35.23%，白色念珠菌13.64%。主要致病菌依次为肺炎链球菌114株，大肠埃希菌110株，白色念珠菌60株，肺炎克雷伯菌51株，金黄色葡萄球菌37株，流感嗜血杆菌29株，铜绿假单胞菌21株。其中1-2月，>2月-1岁，>1岁-2岁，>2岁-5岁CAP不同年龄段发革兰阳性(G+)菌株革兰阴性(G-)菌株构成比例不同。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率达75%以上．对β-内酰胺类药物也产生了30-50%的耐药性，对亚胺培南、丁胺卡那霉素、头孢哌酮舒巴坦耐药率较低在30%以下。铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁、头孢曲松、头孢呋辛耐药率高达75%以上，但对头孢他啶敏感性高。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率均在75%以上，对万古霉素、加替沙星、利奈唑胺、替考拉宁、奎奴普汀/达福普汀敏感性高。肺炎链球菌对青霉素G、复方新诺明、红霉素、克林霉素耐药率较高，对万古霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素的敏感性高。结论5岁以下儿童社区获得性肺炎致病菌1岁以内以革兰阴性菌为主,1岁以后以革兰阴性菌为主；1岁内主要以大肠埃希菌为优势菌，1岁后主要以肺炎链球菌为优势菌；这些细菌对常用的抗生素产生了较高的耐药性，对对万古霉素、美罗培南、左氧氟沙星耐药率较低。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌β-内酰胺类药物可选择应用；铜绿假单胞菌首选头孢他啶；肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌引起的儿童社区获得性肺炎，青霉素、红霉素不应作为首选用药，可先经验用药，对于临床经验用药后好转不明显的患儿应该及时调整用药，必要时可选用万古霉素和亚胺培南，以免病情加重。痰培养结果与临床结合有利于指导用药，减少细菌耐药率。

简介：摘要：目前，临床对妊娠期糖尿病多采取降糖药治疗，并辅以饮食及运动控制等措施干预。对 GDM 孕妇除必要的治疗外，积极控制饮食、适当运动也十分重要，但是常规干预措施缺乏个体化，导致孕妇依从性较低，血糖控制效果难以达到预期，难于取得理想的干预效果。因此，研究5A护理模式对妊娠期糖尿病患者血糖控制情况具有重要意义。下面笔者就对此展开探讨。

简介：

简介：摘要目的应用5S管理方法对新建手术室的环境进行规范化的管理，构建整洁有序的工作环境，预防控制医院感染，提高工作效率，培养良好的工作习惯，提高手术室护理工作质量。方法应用5S管理法即整理、整顿、清扫、清洁、素养五个程序对新手术室进行规范管理，建立质量标准。结果管理后各室管理质量提高，术后整理不到位的次数与改进前一个月比较，由15次减少到了2次，术前物品准备时间由16分钟减少到8分钟，术后整理时间由14分钟减少到了6分钟。结论运用5S管理法，能规范手术室管理，提高工作质量，提高医生和患者满意度。

简介：摘要目的探讨5S管理模式在骨科病房护理工作中的应用及效果研究。方法通过制定5S管理计划、方案、目标、实施方法等，在骨科病房实施5S管理模式。通过对护理事件风险的发生率分析以及患者满意度的调查结果，分析其差异性。结果在实施5S管理前，护理事件风险发生率与患者满意度分别为2.05%和94.53%，实施后，护理事件风险发生率与患者满意度分别为1.11%和96.40%，差异显著（p<0.05）。结论5S管理模式应用于骨科病房的护理工作，可降低护理事件风险发生率，提高患者的满意度。

简介：摘要目的建立电感耦合等离子体质谱法(ICP-AES)同时测定黎药胆木中5种重金属元素铅、钛、硼、钡、镍的含量。方法采用微波消解法处理样品，通过ICP-AES同时测定5种重金属元素。结果各重金属元素呈良好的线性关系(r＞0.9983)；精密度良好，RSD值均＜2.0%；加样回收率为89.8%～100.1%。结论该方法具有便捷、准确、可靠、灵敏度高的优点，可用于同时测定黎药胆木中5种重金属元素的含量。

简介：摘要 目的 本文旨在评价角调音乐早期干预对脑卒中患者抑郁情绪及血清5-HT的影响。方法 将60例患者随机分为干预组和对照组，每组30例。对照组接受标准治疗，干预组在标准治疗的基础上添加角调音乐干预。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的抑郁情况以及观察患者治疗前后血清5-HT的变化情况。结果 干预前，两组患者的HAMD评分无显著差异（P>0.05）。干预7天后，干预组的HAMD评分显著低于对照组（P0.05）。干预7天后，干预组的5-HT水平显著高于对照组（P