简介：外周静脉置管与深静脉置管相比较,具有留置安全、创伤小、留置时间长、携带方便等显著优点,已作为护理人员可独立完成的一项侵入性操作广泛用于长期输液、肠外营养、静脉化疗患者,而与此相随的并发症也越来越多,导管断裂就是其中严重并发症之一。

简介：

简介：目的：分析某院重症监护病房病原菌的分布及耐药情况,为院内感染的控制提供依据。方法：收集2013年1月-2014年12月某院重症监护病房送检标本,进行病原菌鉴定和药敏试验。结果：重症监护病房送检标本中共分离到596株病原菌,革兰阴性杆菌检出率明显高于革兰阳性球菌。检出的前三位是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢类药物耐药率较高,对碳青霉烯类药物亚胺培南、及复方制剂哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高。鲍曼不动杆菌对亚胺培南在内的多种药物耐药率大于60%,多重耐药和泛耐药的鲍曼不动杆菌十分严重。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,对青霉素近100%耐药,70%以上耐甲氧西林,对利福平、利奈唑胺和万古霉素敏感性很高。结论：某院重症监护病房病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,耐药性较高。

简介：目的:对选用左氧氟沙星而引发不良反应的病例展开调查探究。方法:选择2013年11月-2015年11月因左氧氟沙星而诱发各类不不良性反应病征有:荨麻疹(或皮疹)者54例,占58.82%;呕吐、恶心者22例,占23.53%,胸堵心慌者18例,占17.65%;体温升高5例,占4.90%;呼吸不畅2例,占1.96%;脸部肿胀1例,占0.98%。年龄高于60岁(包含60岁)的病例数最多,占27.45%。所患疾病以呼吸道及相关组织疾病、外创伤病的例数最多,分别是31例(30.39%),25例(24.51%)。左氧氟沙星用量超出200mg(包含200mg)的患者有87例,占85.29%;其余15例的用量不超出200mg,占14.71%。结论:为使左氧氟沙星药效得以发挥,并降低各种不良反应的出现率,医疗工作者要深入探究此药的使用特性,健全给药机制,达到科学用药目的。

简介：目的对消化内科急性腹痛患者的临床诊疗进行分析探究。方法对128例消化内科急性腹痛患者诊断及治疗进行分析。结果128例患者中出现误诊3例,出现延迟诊断3例,6例患者中有1例为急性盆腔炎,2例为急性阑尾炎,1例为尿毒症,1例为糖尿病酮症酸中毒,1例为腹膜炎。128例患者诊断总有效率为95.31%,128例消化内科急性腹痛患者治疗显效96例,有效22例,无效10例,总有效率为92.19%。结论消化内科急性腹痛患者应及时进行询问病史、查体及常规针对性辅助检查,必要时请外科、妇产科会诊,以除外相关疾病。

简介：目的：通过对北京医院抗菌药物使用情况进行调查分析,为临床安全合理使用抗菌药物提供参考。方法：对2012―2015年抗菌药物的销售金额、用药频度（DDDs）和构成比,以及日均费用（DDC）等进行统计分析。结果：2012―2015年抗菌药物种类数呈现逐年下降的趋势,同时抗菌药物销售金额和DDDs虽然有所上升,但是占药品总销售金额的比例却逐年下降;4年中各类抗菌药物的用药金额和DDDs排序变化较小,销售金额大的品种相对固定,说明临床对常用抗菌药物的选择相对集中,其中头孢菌素类使用较多;绝大多数抗菌药物DDC持平或下调,同时使用频度高的药品相对来说DDC值较低。结论：北京医院对抗菌药物品种的选择和分级管理体现了有效性、安全性和多样性的特征,同时抗菌药物的使用较为合理,但也存在一些问题,需要改进。

简介：目的：评价喜炎平与利巴韦林联用治疗小儿手足口病患者的临床疗效和安全性。方法：选取2012年3月-2015年2月间收治的手足口病患儿69例，根据用药不同将其分成治疗组（37例）和对照组（32例）；对照组患者均给予单用利巴韦林治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上加用喜炎平治疗，评价两组患者临床后的总有效率和不良反应的发生率。结果：治疗后，治疗组患者临床总有效率为94．60％，优于对照组为81．25％（P〈0．05）；退热时间、疱疹消失时间及治愈时间均优于对照组（P〈0．05）；肝功能损伤率、肌钙蛋白转阴率和其他不良反应的发生率优于对照组（P〈0．05）。结论：小儿手足口病患者的治疗，采用喜炎平与利巴韦林联用治疗，其临床疗效较确切，不良反应较轻，安全性较高，优于单用利巴韦林治疗。

简介：在长期的实践和研究中,人们发现许多毒性低、安全性高的抗心律失常的中药,其价值得到世界范围的认可。而离体心脏心律失常模型具有操作简单,可控,干扰因素少的特点,还可与其他技术进行联用,通过检测心电图、心房和心室单相动作电位及离子通道电流等多指标,可以评价药物的药效与安全性。因此,本文从基础研究和转化医学角度,对常用离体心脏心律失常模型进行总结,以期为抗心律失常中药的药效与安全性评价提供借鉴。

简介：目的：观察前列地尔注射液治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效。方法：将60例60眼临床确诊为非动脉炎性前部缺血性视神经病变的患者随机分为治疗组（前列地尔注射液联合复方樟柳碱注射液）和对照组（复方樟柳碱注射液），辅助激素、甲钴胺、醋甲唑胺、高压氧舱治疗，15d为1个疗程。两组患者用药后观察患者眼底视乳头水肿消退的情况及隔3天查视力，1个疗程治疗后复查视野。结果：经过1-3个疗程治疗后，两组患者的视力、视野及视乳头水肿情况均有不同程度改善，治疗组30例患者治疗的总有效率为93.3%，对照组30例患者治疗的总有效率为80%，治疗组的疗效明显好于对照组，其差异p<0.05，具有统计学意义。结论：结合前列地尔注射液治疗非动脉性前部缺血性视神经病变，疗效有显著改善，有效率明显提高。

简介：目的探讨腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的安全性。方法观察并记录110例进行腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的子宫恶性肿瘤患者（宫颈癌61例,子宫内膜癌49例）的手术时间、术中出血量、手术后并发症的发生率等情况。结果在腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后,患者手术出血量和手术时间控制良好,没有出现大的事故;宫颈癌共复发10例,复发率为16.39%;子宫内膜癌共复发8例,发生率为16.33%。结论在腹腔镜技术不断成熟的基础上,为子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的安全性更高,治疗效果更好,减轻了患者的痛苦,有很强的临床运用价值。

简介：目的探讨腹膜透析应用临床护理路径对患者负面情绪和相关性腹膜炎发生率的影响。方法104例腹膜透析患者,根据护理方案不同分为对照组（48例,常规护理）和研究组（56例,在对照组基础上予以临床护理路径）,对比两组心理状态及相关性腹膜炎发生情况。结果研究组焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分比对照组低（P〈0.05）;研究组腹膜炎发生率比对照组低（P〈0.05）。结论临床护理路径应用于腹膜透析患者,可有效缓解患者负面情绪,且减少相关性腹膜炎的发生,值得临床推广。

简介：摘要目的探究幽门螺杆菌根除治疗对于幽门螺杆菌阳性功能性消化不良患者的治疗效果。方法随机选取温岭市第一人民医院2012年9月至2014年3月间收治的幽门螺杆菌阳性功能性消化的不良患者68例，按照随机分组对照原则将其分成研究组和对照组，各有病例34例，对照组实施常规个体化治疗，研究组在对照组的基础上予以幽门螺杆菌根除治疗，比较两组患者治疗前后主要症状积分以及总积分变化情况。结果经过各自治疗后患者的上腹部疼痛、餐后饱胀不适感以及上腹部灼烧感等症状均有所改善，相比而言，研究组改善效果更加显著，且组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论幽门螺杆菌根除治疗能够显著改善幽门螺杆菌阳性功能性消化不良患者的临床症状，其值得推广应用于临床治疗中。

简介：目的测定急性脑梗死患者溶栓前血尿素氮/肌酐（BUN/Cr）比值及尿比重,探讨其与静脉溶栓预后的关系。方法选取2014年12月—2015年9月急性脑梗死静脉溶栓患者121例,根据静脉溶栓治疗后第90日改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组（mRS评分：0~2）72例及预后不良组（mRS评分：3~6）49例。以BUN/Cr≥15和尿比重〉1.010同时作为脱水指标,分析其与临床预后的关系。结果经单因素分析显示与预后不良相关的因素有：入院时美国国立卫生院脑卒中量表评分、尿素氮、尿比重、BUN/Cr比值、脱水状态、房颤病史、甘油三酯、血糖、同型半胱氨酸、总蛋白水平、白蛋白水平（P〈0.05,P〈0.01）。多因素Logistic回归分析提示脱水状态、房颤病史和白蛋白水平均是预后不良的独立危险因素（P〈0.01）。结论本研究显示以BUN/Cr≥15和尿比重〉1.010作为脱水状态指标可预测急性脑梗死静脉溶栓临床预后,尽快纠正脱水状态可能会改变其远期预后。

简介：摘要目的探讨尿毒症血液透析患者的综合护理措施及其效果；方法选取2015年1月-2015年12月我院收治的尿毒症血液透析患者90例，随机分为对照组同研究组各45例，对照组患者使用常规护理，研究组患者使用综合护理，对比两组患者的护理结果；结果在两组患者的护理结果方面，研究组患者的护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论尿毒症血液透析患者应用综合护理，有利于改善护理质量，临床上有重要应用价值。

简介：摘要目的探讨乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果。方法选取我院2013年6月-2015年6月间接诊的共40例哮喘病患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各20例将。对照组患者采用常规治疗方案，观察组患者在采取常规治疗的基础上加用乌司他丁，对两组患者的临床治疗前后各项指标，以及临床治疗效果进行比较。结果两组患者在实施治疗后，其各项指标得到显著的改善，P＜0.05；观察组患者的治疗总有效率为95%，对照组患者的临床治疗总有效率为75%，观察组明显高于对照组P＜0.05，组间有明显差异，具有统计学意义。观察组患者的临床症状得到有效的缓解，各项指标得到显著改善。结论重症肺炎的临床治疗中，通过在常规治疗的基础上加用乌司他丁，可以帮助患者有效的减少炎症，改善各项指标，具有良好的治疗效果，值得在推广应用于临床。

简介：目的探讨托幼机构传染病预防及消毒状况,为改进托幼机构的传染性疾病预防工作提供借鉴。方法应用资料调查和现场调查相结合方式,对某地区托幼机构的消毒情况予以调查分析。结果本研究所调查的托幼机构均制定了隔离、卫生消毒制度,大多数开展每日晨检,然而保健室感染管理较薄弱,且配餐间防鼠害、防蚊蝇以及洗手消毒设施不甚齐全;大多数托幼机构使用含氯消毒剂进行玩具、毛巾和环境消毒,以消毒碗柜清洗餐具与饮水杯,但消毒器械索证不全,消毒剂往往过期,其中私营机构的不合理消毒现象比较突出。结论所调查托幼机构中的私营机构缺乏基本的消毒设施,应强化传染病的预防和消毒等知识培训,提升监管力度。

简介：摘要目的了解临床护士安全用药需求。方法选取我院临床护士女性193人,采用自行设计的调查问卷，调查临床护士对安全用药的需求。对调查结果采用方差分析多组间的差异，以P＜0.05表示差异有统计学意义。结果不同教育背景导致了护士了解药物属性常用途经首选为“向别人请教”并具有显著差异P﹤0.05，表现为无论教育程度的高低，在了解药物属性方面采取了向别人请教的方法，提示我们应注重主动对护士进行相关知识的培训。对药物的作用机制和不良反应的关注度也具有显著差异P﹤0.05；护士在“新药及时解读”和“继续教育培训”等需要的业务支持中差异显著P﹤0.05；需要保证临床用药安全的措施“修订用药流程”、“建立配液中心”、“药师配药”、“了解药品名称的知识”等需求差异显著P﹤0.05。结论掌握护士对安全用药的需求，给予有效的措施十分必要。

简介：摘要目的探讨经皮肝穿刺胆汁引流（PTBD）术后胆道出血的临床特征及治疗方法。方法回顾23例PTBD术后胆道出血患者的病例资料，对首次出血时间、出血原因、治疗方法及效果进行总结分析。结果3例患者首次出血时间1-2天，胆道造影提示肿瘤组织出血，经保守治愈。15例疑似血管损伤患者首次出血时间6.9±2.7天，均行胆道造影、针道造影或血管造影检查。其中，肝动脉分支出血10例，均行动脉栓塞一期治愈9例，1例术后再出血并肝左叶脓肿形成。2例门静脉出血及3例出血部位不明患者经调整引流管，保守治愈。余5例患者胆道出血考虑与瘤组织出血及凝血障碍有关，首次出血时间40天-11月，3例经胆道支架置入、PTBD或ERCP治愈，2例经保守治疗后好转。结论PTBD术后胆道出血首次出血时间与出血原因相关，选择合理的介入造影不仅可明确出血部位，亦可施行有效治疗。

简介：目的规范医院处方点评工作,提高合理用药水平。方法通过处方点评,分析存在或潜在的用药问题并提出整改意见。结果医院处方点评存在的问题：处方点评方法过于简单;药师审核处方存在局限性;不合理处方判定标准模糊;处方点评制度不够完善。结论处方点评应从工作流程各环节全面入手,加大药师对处方干预的力度,改变将处方审核置于处方流程末端的做法,完善计算机系统和处方点评制度,建立长效监管机制,促进临床合理用药。

简介：目的初步了解探讨醒后脑卒中（WUS）的临床特点,提高对WUS的认识。方法采用回顾性研究,收集住院急性期脑梗死患者184例,按照WUS定义对所有入组患者分为WUS组和非醒后脑卒中（NWUS）组,登记脑血管病危险因素及相关实验室指标,并按入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分（NHISS）和发病2周时改良Rankin量表（mRS）评分,评价疾病严重程度及短期预后,比较WUS与NWUS的临床特点、脑血管危险因素及短期预后的异同。结果WUS组有短暂性脑缺血发作（TIA）病史者高于NWUS组（22.0%vs7.0%,P〈0.05）,WUS组入院时NHISS评分高于NWUS组（7[4,9]vs5[3,8],P〈0.05）。发病2周时mRS评分,WUS组高于NWUS组（3[2,4]vs2[2,4],P〈0.05）。结论WUS患者有病前TIA发作史比例相对较高,其他脑血管病危险因素与NWUS无明显差异;WUS早期病情相对较重,更易发生出血转化,短期预后较差。