简介：摘要：收缩是水泥混凝土固有的性能之一，对水泥混凝土构造物及钢筋混凝土结构的性能有深远影响。为了寻找混凝土的收缩随时间变化的规律，本文在水泥混凝土棱柱体试件（150mm×150mm×300mm）内部安置应变传感器，将水泥混凝土试件放置在室外的自然环境中6个月时间，并实时对其收缩应变进行监测。通过对大量混凝土收缩应变数据进行分析处理，绘出水泥混凝土收缩应变随时间的变化曲线，并与现行规范计算得到的收缩应变结果进行对比，发现实际测得的水泥混凝土收缩应变偏小，而且水泥混凝土实际的收缩应变随着时间的推移，越来越趋于平缓。

简介：摘要：收缩徐变是混凝土的时效特性，对于钢-混凝土结合梁桥来说，收缩徐变引起结构的变形及内力变化是不可忽略的，在设计、施工及后期运营中必须充分考虑其影响。 收缩徐变会使混凝土结构产生较大的附加内力（次内力）。本文对次内力的概念进行了简述并介绍了收缩徐变次内力的产生原理。

简介：摘要：大体积混凝土浇筑体积较大，受到体积、温度、环境等因素的影响，很容易产生施工裂缝，影响施工质量。因此须针对大体积混凝土收缩裂缝成因采取相应控制策略，以保证项目建设质量。

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简介：摘 要：目的：针对慢性肺心病心衰患者的临床疗效进行分析研究。方法：收集 2017 年 8 月— 2018年 8 月期间的 36 例 慢性肺心病心力衰竭患者有关资料 ，随机将患者平均分为对照组和观察组， 对照组患者采取 基础治疗方法 ，观察组患者采取 复方丹参注射液联合非洛地平药物进行 治疗，对两组患者的 临床 疗效进行比较分析 。结果：在治疗 控制率方面， 观察组患者为 94.4% ，对照组患者 为 77.8% ， 观察组患者高于 对照组患者 。在药物不良反应率方面， 观察组患者为 5.6% ，对照组患者 为 22.2% ， 观察组患者低于 对照组患者 。治疗后观察组患者的动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压水平比对照组患者低，两组患者之间存在的差异比较明显（ P＜ 0.05）。结论：慢性肺心病心衰患者采取采取复方丹参注射液联 合非洛地平药物治疗 ，可使 血气指标有效改善 ，药物 不良反应明显减轻 ，可在临床广泛应用 。

简介：摘要目的分析慢性心衰患者自我护理依从性的影响因素。方法选择2013年9月至2015年12月在我院进行就诊的慢性心衰患者60例，对60例慢性心力衰竭患者进行自我护理依从性的影响因素的分析，对患者展开调查，并设计两个调查问卷，一方面为一般资料问卷调查表，一般问卷调查表包括患者的年龄、文化程度、医疗费用、经济状况、婚姻状况及居住的地方等情况。另一方面为饮食自我管理调查问卷。内容包括饮食、治疗、心理及情感等四个方面。结果60例患者中，完全依从有4例，占6.7%；部分依从有7例，占11.7%；不依从有49例，占81.7%，可见慢性心衰患者的自我护理依从度不高，经调查，患者依从性跟自我饮食习惯、年龄、文化程度、经济状况等因素相关，其中，年龄占20.0%；医疗费用来源占16.7%；经济状况占13.3%；文化程度占33.3%；婚姻状况占16.7%。结论影响慢性心力衰竭患者自我护理依从性的因素较多，需要提高患者的自我管理水平，以改善患者的生活质量，从而促进患者心力衰竭病症康复。

简介：摘要目的探讨丹参川芎嗪治疗老年舒张性心衰(Diastolicheartfailure)的有效性和安全性。方法将100例老年舒张性心衰患者随机分为对照组（常规治疗组）50例,治疗组（联合丹参川芎嗪组）50例,两组均应用舒张性心力衰竭常规治疗。疗程15天,观察治疗前后临床症状及心脏彩超，检查血清N末端脑利钠肽（NT-proBNP）、血脂等。结果治疗组心力衰竭症状缓解优于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组中，血脂降低幅度较常规治疗组大，差异有统计学意义(P<0.05)；两组经治疗后NT-proBNP与治疗前相比均降低，两组治疗后相比无显著性差异；两组治疗后E/A均有改善。结论丹参川芎嗪治疗老年舒张性心衰疗效好，安全可靠。

简介：摘要：目的：在对顽固性心衰患者的治疗中，分析综合治疗的治疗效果。方法：从我院近两年接收的顽固性心衰患者中选取52名作为实验人员,分为A组（实验组）与B组（常规组）,两组均为26人,对A应用综合治疗，对B组应用常规治疗，对比两组总有效率。结果：实验结果得出，A组总有效率为92.3％，B组总有效率为73.1％，A组有效率更高一些，在统计学上具有意义（P＜0.05）。讨论：对顽固性心衰患者使用综合治疗方式具有良好效果，能有效减轻患者病症痛苦，提升患者生活品质，对患者帮助作用大，值得推广实施。

简介：摘要：心力衰竭是十分常见、高发的一类心血管疾病，病情反复发作，对患者健康造成严重威胁，患者经常需要住院，导致经济负担增加，同时增加了社会经济和医疗成本。延续性护理实现了院内护理向院外的延伸，为老年心衰患者制定有效护理方案，通过教育、饮食、运动等多个方面进行干预，定期随访，提高患者依从性，有效控制心衰的诱发因素，降低患者再住院率，减轻其痛苦和经济压力。本文对延续性护理对老年心衰患者的影响进行综述。

简介：摘要目的了解慢性呼衰并发顽固性心衰的处理方法,临床正确处理好顽固性心衰对降低慢性呼衰的病死率有积极意义。方法总结分析顽固性心衰的诊断,心衰的病因和诱因的控制,心衰的并发症,心衰的临床处理,心衰的可逆性。结果只有在心肌发生严重的不可逆损伤时,才会发生真正的顽固性心衰,慢性呼衰并发顽固性心衰的患者多因呼衰严重、心衰加重或呼衰心衰处理不当或有并发症而心衰处理棘手。结论对每一位慢性呼衰并发心衰的患者应做到诊治恰当,而不宜轻率的以顽固性心衰难治而放弃积极的综合治疗。

简介：摘要目的探讨益安宁丸在难治性心力衰竭治疗中的作用。方法纳入经规范化抗心衰治疗、病情未见好转甚至恶化，NYHA心功能Ⅲ、Ⅳ级的50例难治性心衰患者，在常规西药治疗基础上加用益安宁丸治疗8周；治疗前后分别行心脏彩超、24h动态心电图及检测血浆肾素活性；分析治疗前后LVEF、LVEDD、平均心率、PRA、AngII的变化。结果心功能改善总有效率84%；LVEF平均水平较治疗前明显提高（P<0.01），LVEDD治疗前后差异虽无明显统计学意义，但平均水平较治疗前降低（P>0.05），PRA平均水平较治疗前降低（P<0.05），AngII平均水平较治疗前降低（P<0.01），24h动态心电图示平均心率较治疗前减少（P<0.01）。结论益安宁丸可有效提高难治性心衰患者LVEF，显著改善患者临床症状及生活质量；减低交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活。

简介：　　【摘要】 目的 浅析沙库巴曲缬沙坦钠联合芪參益气滴丸治疗慢性心力衰竭（心衰）（ CHF）的疗效及安全性。方法 64例 CHF患者， 采用随机数字表法分为观察组与对照组， 各 32例。观察组采取沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗， 对照组采取沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后心率和血压变化情况、 B型脑利钠肽前体（ pro-BNP）和 C反应蛋白（ CRP）水平。结果 观察组治疗总有效率 96.88%高于对照组的 59.38%， 差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后， 两组心率、舒张压、收缩压均优于治疗前， 且观察组心率、舒张压与收缩压均优于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后， 两组 pro-BNP、 CRP水平均低于治疗前， 且观察组 pro-BNP（ 270.38±70.83） pg/ml、 CRP（ 4.04±1.02） mg/L均低于对照组的（ 320.81±76.93） pg/ml、（ 7.49±1.17） mg/L， 差异有统计学意义（ P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗 CHF的疗效乐观， 可改善心率与血压， 降低 pro-BNP、 CRP水平， 用药安全性高。  　　【关键词】 沙库巴曲缬沙坦钠 ;芪参益气滴丸 ;慢性心力衰竭  　 [Abstract] Objective To analyze the efficacy and safety of sacubatrovalsartan sodium combined with Qishen Yiqi dripping pills in the treatment of chronic heart failure (CHF). Methods 64 patients with CHF were randomly divided into observation group and control group, 32 cases in each group. The observation group was treated with shakubatrovalsartan sodium combined with Qishen Yiqi dripping pills, while the control group was treated with sacubatrovalsartan sodium. The clinical efficacy, adverse reactions, heart rate and blood pressure changes before and after treatment, and the levels of Pro BNP and CRP were compared between the two groups. Results the total effective rate of the observation group was 96.88%, which was higher than 59.38% of the control group (P < 0.05). After treatment, the heart rate, diastolic blood pressure and systolic blood pressure of the two groups were better than those before treatment, and the heart rate, diastolic blood pressure and systolic blood pressure of the observation group were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). After treatment, the levels of Pro BNP and CRP in the two groups were lower than those before treatment, and the levels of Pro BNP (270.38 ± 70.83) pg / ml and CRP (4.04 ± 1.02) mg / L in the observation group were lower than those in the control group (320.81 ± 76.93) pg / ml and (7.49 ± 1.17) mg / L, and the differences were statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion the curative effect of sacubatrovalsartan sodium combined with Qishen Yiqi dripping pills in the treatment of CHF is optimistic, which can improve heart rate and blood pressure, reduce the levels of Pro BNP and CRP, and has high safety.

简介：摘要目的浅析并探讨慢性阻塞性肺部疾病合并心衰的护理方法。方法此次研究的对象是选择本院2014年4月～2015年4月接收的慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者78例，将其临床资料进行回顾性分析，并分为观察组和对照组，均为39例，对照组应用常规护理，观察组应用综合护理干预措施，比较两组护理效果。结果观察组治疗有效率、对护理工作的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者予以综合护理干预有助于改善患者症状，值得应用。

简介：摘要目的分析并研究慢性心衰的中医辨证治疗和用药规律。方法本研究所选择的研究对象均为我院在2016年12月到2017年10月收治的慢性心衰患者，共选入182例作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。对所有患者的中医辩证治疗情况和用药的规律情况进行研究和总结。结果本研究共应用了中药药材2329味，涉及到药材的种类98种，本研究的182例患者，心衰主要症状为以气虚为主，其次有血瘀、水饮、阳虚和阴虚和痰浊，对用药规律情况进行分析，本研究182例患者全部选择使用汤剂治疗，药物使用频率最高的为活血化瘀类药物，其次为补气类药物，之后为利水渗湿药。本研究182例患者经过治疗，所有患者均康复治疗有效率为100%，本研究治疗过程中患者没有出现不良反应症状。结论临床对于慢性心衰患者，为患者选择中医辨证治疗可以有效地治疗患者，为患者的临床治疗开辟新的路径，促进患者更好的恢复。

简介：摘要目的探讨左西孟旦在难治性心力衰竭临床治疗中的应用价值。方法收集2014年6月～2016年5月我院收治的难治性心力衰竭患者18例，所有患者均给予左西孟旦进行药物治疗，比较患者治疗前后每搏量、左室射血分数和血浆B末端B型利钠肽前体水平。结果治疗前患者的每搏量为62.15±1.62mL，治疗后为77.57±1.48mL，P<0.05；治疗前患者的左室射血分数为30.29±6.81%，治疗后为39.34±6.97%，P<0.05；治疗前患者血浆B末端B型利钠肽前体水平为2894.27±856.22μg/mL，治疗后为943.51±316.51μg/mL，P<0.05；18例患者中，显效10例，有效7例，无效1例，治疗有效率为94.44%。结论左西孟旦可有效提高难治性心衰的治疗效果，对于改善患者左心室射血分数和心脏每搏量具有重要意义，是治疗难治性心衰的理想药物，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨硝普钠联用多巴胺治疗顽固性心衰临床效果。方法本研究回顾分析我院心内科2017年1月至2017年12月之间收治20例顽固性心衰患者的临床资料，均实施硝普钠联用多巴胺治疗，统计治疗前后心功能改善情况。结果药物治疗前后顽固性心衰患者心功能指标情况对比，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论硝普钠联用多巴胺治疗顽固性心衰整体效果显著。

简介：摘要目的研究分析中医温阳利水法治疗心衰的临床效果。方法此次研究的对象是选择2014年3月-2015年3月实施治疗的68例心衰患者，将其临床资料进行回顾性分析，将其分成两组，其中所有患者均实施常规治疗，其中对照组和观察组患者分别加上安慰剂治疗和五苓散治疗，对比分析两组患者临床指标改善情况及治疗总有效性。结果和对照组临床治疗总有效率73.5%相比，观察组患者的94.1%显著偏高，差异显著（P<0.05）；两组患者治疗后左室射血分数（EF）和心输血量（CO）、左室短颈缩短率（FS）和治疗前相比有显著改善，差异显著（P<0.05），但是两组改善效果对比，差异不明显（P>0.05）。结论在心衰患者临床治疗中应用中医温阳利水法，可以显著改善患者的临床症状，提高患者治疗总有效率，值得推广。

简介：摘要目的研究微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺在顽固性心衰治疗中的效果。方法选取我院2008年1月至2011年12月于我院住院治疗的46例顽固性心衰患者，在常规予以吸氧、洋地黄、利尿剂、卡托普利、倍他乐克及去除诱因、纠正电解质紊乱等治疗基础上，予以微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺。观察患者治疗前后心功能改善情况及心率、血压、呼吸变化情况。结果微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺治疗顽固性心衰总有效率94.8%，心率、呼吸均明显改善（P<0.05）。结论微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺治疗顽固性心衰疗效满意，疗效确实，值得推广应用。