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  • 简介:目的探讨基于病历会商制度的动脉性蛛网膜下腔出血(aneurysmalsubarachnoidhemorrhages,aSAH)医疗服务效率改进模式对脑血管病医师的继续教育作用及其成效分析。方法首都医科大学附属北京天坛医院自2013年7月开始对脑血管病医师进行基于病历会商制度的aSAH治疗效率持续改进模式教育,评价2013年1月-6月与2017年7月-12月两个时间段脑血管病医师对aSAH患者发病72h内介入栓塞或外科夹闭术治疗率变化及患者到院距接受治疗平均时间的差异。结果通过基于病历会商制度的aSAH医疗服务效率改进模式的继续教育制度,脑血管病医师对aSAH患者的治疗效率有显著改善[患者发病72h治疗率:83.6%vs55.3%,P〈0.001;患者到院距接受治疗的平均时间:(45.0±31.3)hvs(78.6±51.8)h,P〈0.001]。结论基于病历会商制度的aSAH医疗服务效率改进模式是一种持续高效的脑血管病医师继续教育方式。

  • 标签: 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 病历会商 医疗质量 继续教育
  • 简介:摘要目的探讨论儿童髓母细胞患者术前、术后的护理方法,减少并发症,促进恢复。方法对我院2013年1月至2018年1月5年间儿童髓母细胞手术患儿,术前术后给予相应的护理措施,总结护理经验。结论加强术前护理,为手术充分准备,积极配合医生的治疗进行护理,是手术能否成功重要的保障,也是影响患者预后的关键环节,值得推广应用。

  • 标签: 儿童 髓母细胞瘤 颅内高压 护理
  • 简介:摘要目的探究脑胶质手术患者预后及其影响因素。方法选取我院2012年1月至2018年1月期间收治的32例脑胶质患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,分析年龄、手术切除程度、组织分型及术后放化疗对患者1年、3年生存率的影响。结果低级别胶质患者1年及3年生存率分别为61.11%、27.78%;高级别胶质患者1年及3年生存率分别为14.28%、7.14%。全切和次切除患者1年及3年生存率分别为59.09%、27.27%;部分切除患者1年及3年生存率分别为10.0%、0%。术后放疗患者1年及3年生存率分别为64.29%、35.71%;单纯手术患者1年及3年生存率分别为27.78%、20.0%。40岁以下患者1年及3年生存率分别为58.82%、35.29%;40岁以上患者1年及3年生存率分别为26.27%、6.67%。结论脑胶质患者预后因素包括组织分型、手术切除程度、术后放疗及年龄等,手术全切及术后放疗能够有效改善患者生存质量,提高患者生存率。

  • 标签: 脑胶质瘤 手术预后 影响因素
  • 简介:嗜铬细胞是一种起源于肾上腺髓质或交感神经副神经节嗜铬组织的肿瘤,能自主合成并分泌儿茶酚胺类激素,并引起包括高血压、心律失常等在内的多种严重并发症。由于嗜铬细胞病因复杂,迄今尚没有统一的金标准来准确地预测嗜铬细胞的良恶性潜能。

  • 标签: 嗜铬细胞瘤 生物学行为 预测 演变 肾上腺髓质 严重并发症
  • 简介:摘要目的讨论卵巢成熟性畸胎恶变6例临床病理分析。方法选取我院发生卵巢成熟性畸胎恶变的患者6例,对患者进行光镜,免疫组织化学染色法等检测,分析患者的临床病理的情况。结果卵巢成熟性畸胎恶变一般在绝经后的女性中发生,本文选取的6例患者中有1例患者子宫内膜样癌,有3例患者为鳞状的细胞癌,有2例患者为类癌。本文中的患者均为临床Ⅰ期,经过治疗后,均无生存。结论卵巢成熟性畸胎发生恶变的几率比较低,在发生后进行病理分析进行临床的综合治疗,效果良好,具有重要的临床价值。

  • 标签: 成熟性畸胎瘤 卵巢 病理分析
  • 简介:摘要目的探讨超声诊断肌内血管的临床应用价值。方法选取我院2016年4月-2017年3月收治的15例手术及病理确诊为肌内血管的患者,将病理结果与超声诊断结果进行对照分析。结果在这15例病例中,8例超声诊断为肌内血管与病理诊断相符,其中2例超声误诊为淋巴,5例误诊为脂肪,误诊率达46.7%。结论肌内血管超声检查中易被误诊,总结肌内血管在超声检查中的特殊声像图,同时结合CT、MRI等其他辅助检查,分析病史和临床表现,能提高超声对肌内血管的诊断水平,对临床治疗有指导价值。

  • 标签: 超声 肌内血管瘤 临床价值
  • 简介:摘要目的对乳腺纤维手术中采用临床护理干预措施的应用效果进行分析探讨。方法选取我院50例手术治疗的乳腺纤维患者,平均分为对照组和观察组。给予对照组患者常规护理模式,而观察组患者实行临床护理干预措施。对比两组患者的护理效果和患者对护理的满意度。结果在术后护理效果和患者对护理的满意度方面,观察组均优于对照组,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论对于行手术治疗的乳腺纤维患者,采取临床护理干预措施,有助于切口愈合,提高护理满意度。

  • 标签: 临床护理干预 乳腺纤维瘤 应用效果
  • 简介:摘要目的探究经乳晕切口乳腺纤维切除的手术效果。方法选择2016年1月—12月期间,在我院接受治疗的106例乳腺纤维患者为研究对象,采用随机数表法将其分为研究组和对照组,各53例,对照组经传统手术方法治疗,研究组经乳晕切口手术治疗,比较临床效果。结果研究组患者的双乳对称率、乳晕瘢痕接受度明显高于对照组,且切口愈合等级明显优于对照组,其中甲级愈合率明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义,(P<0.05)。结论对乳腺纤维患者,予以经乳晕切口治疗,可在保证乳房外形美观的同时,提升手术切口愈合效果,临床治疗效果好,在临床当中应用价值高,值得推广应用。

  • 标签: 乳晕切口 乳腺纤维瘤 手术
  • 简介:摘要目的研究分析显微手术切除脑胶质的方法及临床疗效。方法此次研究的对象是选择2015年1月~2017年7月脑胶质患者66例,将其临床资料进行回顾性分析,并根据病变切除程度进行临床分析。结果66例患者肿瘤全切50例(75.8%),次全切除9例(13.6%),部分切除7例。出院时情况恢复良好48例(72.7%),好转12例(18.2%),偏瘫、失语6例,无1例死亡。结论采用显微手术切除胶质显著提高了手术疗效,使胶质的全切除率大大增加,有利于延长患者的生存期,提高生活质量,降低复发率和死亡率。

  • 标签: 胶质瘤 显微手术 疗效
  • 简介:目的探讨显微手术切除矢状窦、大脑镰旁脑膜的疗效。方法回顾性分析手术治疗的46例矢状窦、大脑镰旁脑膜的临床资料,其中矢状窦前1/3段13例,中1/329例,后1/34例;肿瘤基底位于矢状窦16例,大脑镰22例,矢状窦和大脑镰同时受累8例。结果肿瘤SimpsonⅠ级切除32例,Ⅱ级切除9例,Ⅲ级切除4例,Ⅳ级切除1例。41例术后随访1~5年,肿瘤复发3例,行放射治疗2例,再手术1例。结论良好的手术显露,矢状窦及引流静脉的妥善保护和处理是提高矢状窦旁、大脑镰脑膜手术疗效的重要因素。

  • 标签: 脑膜瘤 矢状窦 大脑镰 显微手术 疗效
  • 简介:摘要:目的: 对颅内脑膜患者,进行 MRI 之后的临床效果的探讨。 方法: 选取 96 位在 2014 年 1 月到 2015 年 12 月期间内在我院接受治疗的脑膜患者,对其 MRI 资料进行分析,对脑膜患者的病理特征等情况进行全面、综合的分析。 结果: 对选取的患者情况进行分析,发现所有患者均为单发肿瘤,且在顶部大脑中很多部位都有肿瘤发生的可能。在选取的 96 位患者中,位于顶部大脑凸面的患者比例最高,约为 40% ,还有位于顶部大脑的前颅底,中颅凹底,后颅底以及大脑镰旁的患者总比例占 60% ;对于本次实验的数据进行分析,发现 MRI 能够将约 90% 以上的脑膜肿瘤检测出来,并对患者肿瘤的形态进行观察,发现其多为圆形、椭圆形和半月形,其直径均在 3 厘米到 5 厘米之间;这 96 位患者中,在 T1WI 成等信号的患者有 58 位,超过本次实验患者总数的一半,其他均呈低信号和混杂不均匀信号,在 T2WI 成高信号的患者有 46 位,约占本次试验患者的一半,其他呈等信号,低信号和混杂不均匀信号;在增强扫面后,发生明显强化的有 88 位患者;在 96 位患者中,还会有很多较为集中发生的现象出现,例如可见明显的脑膜尾,肿瘤周围显示有水肿带等。 结论: 对脑膜的诊断,可以利用 MRI 对肿瘤进行检测,对 MRI 影像资料和患者的实际情况进行综合分析,对于患者有重要的意义, MRI 值得进行临床推广与应用。

  • 标签: MRI 颅内脑膜瘤 肿瘤
  • 简介:立体定向放射外科治疗(SRS)是一种高度精确的局部治疗。目前SRS已成为脑转移的一线治疗方案。本文将近年来在脑转移的SRS领域一些重点如转移数量的选择,放疗计划实施模式,挽救性SRS的使用,术后术腔的处理模式,联合靶向治疗及治疗相关副作用的最新进展进行总结。

  • 标签: 立体定向放射外科治疗 脑转移瘤 进展
  • 简介:摘要目的探讨小儿胸膜肺母细胞(PleurapulmonaryBlastoma,PPB)临床及病理学特点和影像诊断。方法对1例肺内数枚团状肿块患儿行肺叶切除术,免疫组化和病理学检查,对此病例进行学习讨论。结果2岁男孩手术见右肺三枚大小不等肿块,免疫组化标记检查确诊为PPB。结论PPB是罕见的肺间质恶性肿瘤,临床表现不典型,预后差,确诊需依靠病理及免疫组化相结合。

  • 标签: 儿童 PPB 病理表现 CT影像诊断
  • 简介:摘要目的对比观察小脑血管母细胞应用CT与MR影像诊断效果。方法选取我院于2017年2月~2018年2月期间确诊为小脑血管母细胞患者40例作为研究对象,所有患者均具有完整的CT与MR影像资料,以手术病理诊断结果作为金标准,对两种检查方法的灵敏度、特异度、准确性进行比较。结果MR的准确性97.50%、灵敏度95.00%均高于CT,组间比较存在统计学意义意义,P<0.05。MR特异性66.67%高于CT但无统计学差异,P>0.05。结论CT与MR在小脑血管细胞诊断中均具有一定的诊断应用价值,但相比之下MR检查诊断的灵敏度高、漏诊率相对较低,可为临床治疗提供更为准确的影像学依据。

  • 标签: 小脑血管母细胞瘤 CT MR 影像诊断
  • 简介:摘要颅内动脉(IntracranialAneurysm)是蛛网膜下腔出血(SubarachnoidHemorrhage)的最常见原因,但大多数动脉破裂的患者预后并不理想,并且对社会和家庭及患者本人都产生了负面的影响,本文主要从分子生物学、血流动力学、形态学、动脉位置、个体因素等相方面进行了总结和探讨。为临床治疗提供一定的理论依据,最终达到治疗疾病、减轻病人痛苦、社会及家庭负担的目的。

  • 标签: 颅内动脉瘤 破裂因素 分子生物学 血流动力学 形态学
  • 简介:患者男,74岁。不明原因出现腹部隐痛3个月,呈持续性隐痛,近来加重1个月,进食或排便前后腹痛无明显缓解或加重,于2015年3月14日入本院。查体:腹部平坦,柔软,无压痛、反跳痛,未及包块。实验室检查未见异常。影像学检查及表现:结肠气钡双对比造影充盈相显示乙状结肠下段椭圆形充盈缺损,大小约5.4cm×4.4cm,边缘光滑(图1a),双对比相显示表面光滑向腔内突出的肿块影.

  • 标签: 脂肪瘤 肿块影 黏膜下 乙状结肠 影像表现
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