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  • 简介:摘要目的探讨移植物CD34+细胞数对自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)后非霍奇淋巴瘤(NHL)患者造血重建及预后的影响。方法回顾性分析2010年5月至2016年5月于山西省肿瘤医院行APBSCT的60例NHL患者相关资料,其中B-NHL 32例,T-NHL 28例。患者依据受试者工作特征曲线(ROC)所得CD34+细胞数阈值分组,分析移植后造血重建情况;分析移植物CD34+细胞数与预后的关系;采用单因素及多因素分析法分析预后影响因素。结果根据ROC确定CD34+细胞数阈值为4.35×106/kg。CD34+细胞数≥4.35×106/kg组(20例)和CD34+细胞数<4.35×106/kg组(40例)粒细胞植活时间分别为(9.9±1.2)d、(12.5±3.7)d(P=0.031),血小板植活时间分别为(9.4±1.7)d、(13.8±2.9)d(P=0.012),3年总生存(OS)率分别为85.0%、55.0%(P=0.024),3年无进展生存(PFS)率分别为85.0%、57.5%(P=0.016)。B-NHL患者中CD34+细胞数≥4.35×106/kg组(11例)和CD34+细胞数<4.35×106/kg组(21例)3年PFS率分别为81.8%和42.9%(P=0.037)。T-NHL患者中CD34+细胞数≥4.35×106/kg组(9例)与CD34+细胞数<4.35×106/kg组(19例)3年OS率分别为77.8%和36.8%(P=0.049)。单因素生存分析结果显示,年龄>60岁、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、国际预后指数(IPI)评分>2分、移植物CD34+细胞数<4.35×106/kg均为影响患者PFS和OS的危险因素(均P<0.05)。多因素分析结果显示,IPI评分和移植物CD34+细胞数为影响PFS的独立因素(RR=0.333,95% CI 0.112~0.994,P=0.049;RR=0.190,95% CI 0.047~0.773,P=0.020);IPI评分是影响OS的独立因素(RR=0.095,95% CI 0.011~0.837,P=0.034)。结论移植物中CD34+细胞数影响NHL患者APBSCT后的造血重建时间及成分血输注,对患者预后具有一定预测价值。

  • 标签: 淋巴瘤,非霍奇金 自体造血干细胞移植 CD34+细胞数
  • 简介:摘要目的探讨经典霍奇淋巴瘤(cHL)患者在自体干细胞移植(ASCT)前或后行18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像及相关因素的预测预后价值。方法回顾性收集2008年1月至2017年6月间在上海交通大学附属第一人民医院经病理检查证实的55例cHL患者[男28例,女27例,年龄(28.8±9.6)岁],其中43例在ASCT前、34例在ASCT后行18F-FDG PET/CT显像(22例在移植前后均行显像)。依据Deauville五分法分别将ASCT前或后PET/CT显像结果分为阳性(≥4分)和阴性组(<4分)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析无进展生存(PFS)和总生存(OS),并通过log-rank检验比较组间差异;通过Cox回归模型计算生存影响因素的风险比(HR)。结果55例cHL患者中,29例(53%)中位随访8个月后病情进展,11例(20%)在中位随访29.5个月后死亡;3年PFS率为46.4%,OS率为84.5%。有无B症状组间,有无纵隔大肿块组间,国际预后评分(IPS)低危组(0~2分)与高危组(3~7分)组间,挽救性化疗完全缓解(CR)、部分缓解(PR)或疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)组间,ASCT前显像阴性与阳性组间,ASCT后显像阴性与阳性组间PFS率差异均有统计学意义[χ2值:5.52~20.01, HR:2.21(95% CI:1.56~3.12)~5.51(95% CI:1.86~16.33),均P<0.05]。有无B临床症状和有无纵隔大肿块对预测OS有统计学意义[HR=5.28(95% CI:1.14~24.51)和4.27(95% CI:1.24~14.79),均P<0.05]。ASCT前、后18F-FDG PET/CT显像结果联合对预测PFS具有统计学意义(χ2=11.28,P<0.01)。多因素分析显示ASCT后18F-FDG PET/CT显像阳性患者的进展风险明显高于显像阴性患者(HR=6.20,P<0.01);有B症状患者死亡的风险明显高于无B临床症状患者(HR=5.28,P<0.05)。结论ASCT后18F-FDG PET/CT显像结果能有效预测cHL患者ASCT后的PFS,有无B症状是预测ASCT后OS的重要指标。

  • 标签: 淋巴瘤 干细胞 移植,自体 正电子发射断层显像术 体层摄影术,X线计算机 脱氧葡萄糖
  • 简介:【摘要】本文旨在以山东省淄博市晶大道(高新区段)两侧改造为例,对城市更新的顶层设计、改造路径进行调查研究,探讨城市更新的策略和机制。

  • 标签: 城市规划,城市更新,城市设计
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公 路 工 程 试验 检 测 中 的质 量 控 制 策 略 范 祥 浙江鼎盛交通建设有限公司 浙江省 绍兴市 312000 摘要:随着交通运输压力的不断增大,对公路工程的质量要求也日益增加, 公路工程检测技术在质量管理方面有着重要作用,因此,试验检测技术是公路工 程质量控制的技术保障,也是公路工程出现坍塌、损毁等问题的技术支持。试验 检测技术对整个公路工程项目的关键性作用非常明显,下文将对部分公路工程试验检测技术的实际应用研究进行分析。 关键词:公路工程;试验检测;质量控制;策略 导言 公路项目这项工程涉及了多种技术,且建设周期长、管理事项繁杂,通过开 展试验检测工作,可为公路工程的顺利施工提供保障。然而,现有的公路试验检 测工作开展期间,检测的真实性与准确性有一定不足存在,表明了质量控制工作依旧有多数执行不及时、不到位的问题存在,此类问题对试验检测质量控制工作构成了一定影响,公路项目也因此受到影响。所以,必须合理控制公路工程试验 检测的质量。 公路工程试验检测内容 公路工程施工材料方面的检测 公路工程施工材料多元化,结合不同的施工地段与施工需要,选择适当的施 工材料。作为公路工程最重要的元素,施工材料也是试验检测的重要内容。施工材料检测中,严格按照国家规定的公路工程施工材料检测标准,制定施工材料检测计划,确保材料检验技术标准。公路工程施工期间材料检测,严格检测材料的 生产日期,材料出厂日期,保证材料质量,杜绝在施工现场出现质量不合格的 料[2]。材料检测过程中为了有效预防检测遗漏,还需要定期抽查施工材料,确保 材料在施工期间的质量,以此保证公路工程施工安全。 公路工程施工标准方面的检测 公路工程施工标准方面的检测,主要从公路工程不同类型方面着手,施工
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