简介:摘要目的探索对丙泊酚药物浓度和意识状态改变敏感的脑功能特征。方法选择拟行胸腹部手术治疗的男性患者6例,对所有患者使用靶控输注设备进行丙泊酚输注,初始药物浓度设置为1.0 mg/L,然后每6 min增加0.2 mg/L,直到患者达到无意识状态。同时,采集患者的脑电信号。将采集的脑电信号进行预处理并提取脑功能特征。构建药物浓度相同、意识状态不同和意识状态相同、药物浓度相同两个数据集,并使用线性判别分析(linear discriminant analysis, LDA)、逻辑回归(logistic regression, LR)和支持向量机(support vector machine, SVM)3种机器学习算法模型在不同的数据集上进行分类分析。结果特征筛选结果显示功率谱-δ-顶区、排列熵(permutation entropy, PE)-δ-颞区和相位滞后指数(phase lag index, PLI)-α-顶区到顶区为对意识状态改变敏感的特征,使用这3个特征在LDA、LR和SVM机器学习算法模型上得到的意识状态分类正确率分别为(82±5)%、(83±5)%和(84±4)%;功率谱-β-额区、功率谱-β-颞区和功率谱-β-顶区对药物浓度改变敏感,使用这3个特征在LDA、LR和SVM机器学习算法模型上得到的药物浓度分类正确率分别为(77±4)%、(76±4)%和(80±4)%。功率谱-δ-顶区在药物浓度变化时没有明显变化(P>0.05),而在意识状态从有意识到无意识明显升高(P<0.001);PE-δ-颞区和功率谱-β-额区在从低药物浓度到高药物浓度和从有意识到无意识时均明显降低(P<0.001);PLI-α-顶区到顶区在低药物浓度状态下明显高于其在高药物浓度状态下(P<0.001),但是其在意识状态变化时并没有明显变化(P>0.05);功率谱-β-颞区和功率谱-β-顶区在意识状态变化时均没有出现明显变化(P>0.05),但是功率谱-β-颞区从低药物浓度到高药物浓度时明显升高(P<0.001),而功率谱-β-顶区从低药物浓度到高药物浓度时明显降低(P<0.05)。结论功率谱-δ-顶区可以很好地表征意识水平的变化同时避免药物浓度的影响,在精确监测麻醉深度上具有潜力。
简介:摘要目的比较不同浓度的自体富含血小板的血浆(PRP)治疗肩袖部分损伤患者的临床效果。方法收集2019年9月至2020年6月于青岛市立医院疼痛科住院治疗的肩袖部分损伤患者60例,采用随机数字表法将入组患者随机分为A、B、C、D 4组(n=15),分别采用(1 000~1 300)×109/L、(1 300~1 600)×109/L、(1 600~1 900)×109/L、(1 900~2 200)×109/L浓度的PRP进行肩袖部分损伤的治疗。在超声引导下于肩峰下间隙注射自体PRP 2 ml,每3 d治疗1次,2次为1疗程。记录并比较各组患者治疗前及治疗后1、6周和6个月时的视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley评分(CMS)变化,同时观察各组患者不良反应和并发症情况。结果各组患者的一般资料和治疗前VAS、CMS评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。4组患者治疗后1、6周和6个月时的VAS均较治疗前降低(P均<0.05),CMS评分均较治疗前升高(P均<0.05),且C组患者的VAS评分较其他3组降低更显著(P均<0.05),CMS评分较A、D两组升高更显著(P均<0.05)。各组患者均未见严重不良反应和并发症。结论肩袖部分损伤患者接受不同浓度的PRP注射治疗均有临床疗效,浓度为(1 600~1 900)×109/L的PRP治疗效果最佳,能更有效地减轻患者疼痛,改善患者肩关节的活动度。
简介:摘要目的探讨米索前列醇在妇产科应用时血药浓度的变化。方法对在我院接受治疗的80例妇产科患者资料进行分析,根据患者入院时间顺序为两组,一组为两组。对照组口服用药,实验组阴道放置药物治疗,比较两组血药浓度变化情况。结果实验中,对照组Tmax多集中在用药后15-30min,实验组和舌下组多在用药后30min左右。对照组产生82.12%的较大变异,以致对照组Tmax延长而与实验组相似;实验组Cmax水平和对照组相比优势显著,但是并没有统计学意义(P=0.378);实验组AUC指标为(1496.55±447.31pg·h/ml)优于对照组(P<0.05)。结论米索前列醇阴道用药产生较高浓度的MPA,值得推广使用。
简介:摘要目的探讨不同吸入氧浓度对剖宫产新生儿氧合的影响。方法选择2010年12月~2012年12月我院产科在脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉下行择期剖宫产患者50例,随机分为空气(A)组和氧气(0)组,记录麻醉前及从吸氧到娩出时间段的母体动脉血气值、SOD和LPO值;以及胎儿首次呼吸前的脐动、静脉血气和LPO、SOD值,分析不同吸入氧浓度与各指标间的相关性。结果两组新生儿Apgar评分无明显差异。母体术中及娩出时血P02及脐静脉血P02氧气(0)组明显高于空气(A)组(P<0.01);胎儿娩出时母体动脉及脐静脉LPO值氧气组均明显高于空气(A)组(P<0.05);但SOD值在两组间无统计学差异。结论在实施剖宫产期间给予患者高浓度的氧,改善新生儿的氧合的同时,显著增加了自由基和脂质过氧化物的含量,在一定程度上影响机体氧化和抗氧化的平衡。
简介:摘要了解静脉使用万古霉素的住院患者血药浓度监测及达标情况。收集2015—2016年首都医科大学附属复兴医院静脉使用万古霉素且行血药浓度监测的住院患者,采集患者一般资料、科室、首次采血时间、首次万古霉素血药浓度、是否根据不恰当血药浓度进行万古霉素剂量调整等资料。结果显示,静脉使用万古霉素住院患者的血药浓度送检率仅为43.1%(410/952)。在纳入研究的373例患者中,首次采血时间正确率为19.3%,首次血药浓度达标率为42.9%,科室间送检率差异明显。在万古霉素浓度未达标和超标的213例患者中,调整万古霉素剂量比例仅为34.7%(74/213),且主要在超标者中。提示静脉使用万古霉素的住院患者,血药浓度送检率和首次采血时间正确率均偏低。在未达标或超标者中,根据万古霉素谷浓度调整剂量的比例偏低,特别是未达标者。应重视静脉使用万古霉素血药浓度监测并规范流程。
简介:中图分类号R446文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0401-01摘要目的探讨不同浓度肝素钠对血气分析结果产生的影响,旨在降低血气分析误差,确保血气分析的可靠性。方法将21例危重病人按照肝素钠溶液浓度分成三组各为7例,A组的肝素钠浓度为1250U/ml;B组的肝素钠浓度为62.5U/ml;C组的肝素钠浓度为10U/ml比较分析在室温下的及血气分析结果。结果通过血气分析显示三组病人在Na+及Ca2+方面相比差异显著(P<0.05),存在统计学意义;但其它各项指标无明显差异(P>0.05),不存在统计学意义。初步结果肝素钠浓度在10U/ml时对血气分析结果的影响最小。
简介:摘要目的观察非小细胞肺癌患者手术前后血清碳水化合物抗原125(CA125)表达动态变化。方法连续选择接受手术治疗的非小细胞肺癌患者41例(手术组)、未手术治疗同病患者37例(未手术组)和非肿瘤患者44例(对照组)。3组对象分别在不同时间段进行血清CA125标本采集,手术组3次采样时间分别是术前1d、术后1d和7d,其他两组也分别在入选后第1d、3d和10d取样。结果手术组和未手术组各次血清CA125浓度值均明显高于对照组,而手术组术后1d和7d检测值明显低于手术前和未手术组同批次结果(P均<0.05~0.01)。结论非小细胞肺癌患者有明显血清CA125浓度高表达,手术切除病灶可显著降低后者浓度。
简介:摘要目的给大鼠喂养不同浓度的高盐饲料,并测量大鼠尾动脉收缩压,以观察不同的盐浓度及喂养时间对大鼠高血压形成的影响。方法3周龄雄性SD大鼠共80只,随机分为4组,每组20只;A组喂养含0.2%氯化钠的正常饲料,B组喂养氯化钠浓度为4%的高盐饲料,C组喂养氯化钠浓度为6%的高盐饲料,D组喂养氯化钠浓度为8%的高盐饲料;喂养至17周龄,在3周龄时测量体重和大鼠尾动脉收缩压,以后每隔一周测量一次,直至17周龄。结果喂养至17周龄时,D组(8%)大鼠高血压成模率高于其余两组,与同组15周龄是无明显差别(P>0.05)。结论成年SD大鼠喂养8%高盐饲料12—13周至大鼠形
简介:目的分析异体骨髓移植术后环孢素A(CsA)全血谷浓度测定结果,探讨CsA的理想治疗范围及CsA谷浓度与移植物抗宿主病、CsA谷浓度与毒副反应的关系。方法采用荧光偏振免疫法对36例骨髓移植患者CsA血药浓度监测,并结合临床对监测结果进行分析、归纳、总结。结果骨髓移植术后0~1月、2~6月、6~12月CsA谷浓度理想治疗窗为150~250ng/ml、150~200ng/ml、l00~150ng/ml;CsA谷浓度250ng/ml时肝、肾毒性作用明显上升(P<0.05)。不同患者使用相同剂量的CsA后,其血药浓度差异较大。结论骨髓移植术后早期,CsA谷浓度维持在l00~250ng/ml之间。可以取得良好的治疗效果,并可以降低CsA的肝肾毒性作用的发生。
简介:摘要: 目的 研究应用 不同浓度的 舒芬太尼对丙泊酚镇静作用 的影响。 方法 随机选取在 2016 年 5 月至 2017 年 5 月给予 全身 麻醉 手术的 患者共有 9 0 例,将其按照 随机数字列表法 分成对照组 ( 30 例) 、 0.1 组( 30 例)与 0.3 组( 30 例) 。对照组的患者给予 舒芬太尼的 浓度为 0 , 0.1 组 的患者给予 舒芬太尼的 浓度为 0.1 u g/ml, 0.3 组 的患者给予 舒芬太尼的 浓度为 0.3 u g/ml,比较三组患者的意识消除用时、 丙泊酚效应浓度以及 BIS 指数 。 结果 0.3 组患者的 BIS 指数比对照组与 0.1 组 的患者显著增加( P < 0.05 ); 0.1 组和 0.3 组患者的 丙泊酚效应浓度与意识消除用时均比对照组的患者显著减少( P < 0.05 )。 结论 应用浓度为 0.3 u g/ml 和 0.1u g/ml 的舒芬太尼能够有效地提高 丙泊酚的镇静作用 ,两者存在一定的协同 效应。
简介:摘要目的超声引导下利罗合剂(利多卡因联合罗哌卡因)臂丛神经阻滞的半数有效浓度。方法择期上肢手术患者100例,年龄17~69岁,体重42~112kg,身高150~193cm,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级。超声引导下行臂丛神经阻滞,定位成功后注入利罗合剂30ml,初始浓度为0.67%利多卡因联合0.25%罗哌卡因,浓度变化梯度为初始浓度的10%,阻滞有效则下一例采用低一级浓度,阻滞无效则下一例采用高一级浓度。采用Probit法计算超声引导下利罗合剂臂丛神经阻滞的半数有效浓度及其95%可信区间。结果超声引导下利罗合剂臂丛神经阻滞的半数有效浓度为0.312%利多卡因联合0.118%罗哌卡因;95%可信区间为0.281%~0.341%利多卡因联合0.106%~0.129%罗哌卡因。结论超声引导下利罗合剂臂丛神经阻滞半数有效浓度为0.312%利多卡因联合0.118%罗哌卡因。
简介:目的:建立灵敏、快速、准确的人尿液中西他沙星浓度的HPLC-MS/MS检测方法,并将其用于测定健康受试者口服西他沙星颗粒剂后的尿药排泄。方法:尿液经甲醇处理后,取上清液进行HPLC-MS/MS法分析。10例受试者,每例空腹和餐后(随机交叉)单次口服西他沙星颗粒剂50mg,经5天的清洗期后将两式受试者对调,两周期分别收集给药前(0h)及给药后0-3、3-6、6-12、12-24、24-36、36-48、48-60h各时间段的所有尿液并分析,计算西他沙星在尿液中的累计排泄量和累积排泄率。结果:西他沙星尿液的线性范围为0.250-200μg·mL^-1,定量限为0.250μg·mL^-1。健康受试者口服西他沙星颗粒剂后3h即能检测到原型药物,36小时内经尿液排泄基本完全,累积排泄量约为35mg,累积排泄率约为70%。结论:所建立的方法简便、可靠,可用于人口服西他沙星颗粒剂后药物尿液浓度的测定及其尿药排泄研究。