简介：摘要目的探讨阿托伐他汀钙片联合替米沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法90例纽约心功能Ⅱ-Ⅲ级慢性心力衰竭患者，随机分为对照组、阿托伐他汀钙片组和联合治疗组，三组患者均给予心力衰竭标准治疗。阿托伐他汀钙片组加用阿托伐他汀钙片，联合治疗组加用阿托伐他汀钙片及替米沙坦；三组患者分别于治疗前及治疗后30d由专人负责行心脏彩色多普勒检查测定左室心脏射血分数（LVEF），同时空腹测定B型脑钠肽（BNP）、血脂、肾功能、肝功能指标，比较3组患者治疗前后LVEF值、B型脑钠肽、肾功能、肝功能及血脂的变化及严重心血管事件的发生率。结果①3组患者B型脑钠肽指标在治疗后30d均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05），阿托伐他汀钙片及联合治疗组与对照组比较下降更显著；②阿托伐他汀钙片及联合治疗组治疗前后LVEF值对照组比较显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。③阿托伐他汀钙片及联合治疗组血脂及严重心血管事件发生率较对照组显著下降（P<0.05）；3组均无肝功能、肾功能障碍。结论阿托伐他汀钙片除其调脂作用外，还能改善慢性心力衰竭患者心功能及预后，与替米沙坦联用能够显著改善患者临床症状及预后。

简介：摘要通过观察无创无创双水平正压通气治疗老年性肺气肿并呼吸功能衰竭的护理效果展开相关分析。方法通过对60例老年肺气肿并发并发呼吸功能衰竭的相关患者采取先行使用BiPAP呼吸机对其进行通气，再准确记录通气前后的2h、8h、24h的相关数据，数据项包括血压、心率、呼吸频率以及动脉血气的相关变化。结果患者使用BiPAP通气治疗后2～24h停止治疗后，心率、呼吸频率、收缩压、PaCO2均有明显下降。PaO2、SaO2以及舒张压均有明显上升，且与通气治疗前相比，起伏差异有明显性（P<0.01），但pH值没有明显变化，此说明患者症状有明显改善。结论在将BiPAP合理使用的情况下，有助于快速改善老年性肺气肿并发呼吸功能衰竭患者的通气状况，对纠正呼吸功能衰竭能起到较好作用，且能避免有创伤机械通气等方式对患者带来的各种不适和痛苦。

简介：

简介：摘要目的探讨原发性下肢深静脉瓣功能不全的手术治疗及术后防并发症的临床效果。方法选择原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者116例，根据上述患者的临床资料，随机分为治疗组与对照组各58例。治疗组进行手术及术后防并发症治疗，对照组只进行手术治疗。结果治疗组总有效率为95.45%，对照组总有效率为78.46%，两组相比差异有显著性（△P＜0.01）；两组随访并发症发生率比较治疗组并发症的发生率为6.89%，对照组为15.51%，两组相比差异有显著性（△P＜0.01）。结论原发性下肢深静脉瓣功能不全的手术治疗效果显著，术后并发症发生率低。

简介：摘要目的观察尿激酶静脉溶栓治疗对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响。方法选择我院2012年1月-2013年1月收治的脑梗死患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组采用常规内科治疗方法，观察组在对照组基础上加用尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗前后神经功能及血液流变学指标的改变。结果两组治疗后神经功能缺损评分以及血液流变学指标均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后神经功能缺损以及血液流变学指标降低更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死能够明显的改善患者神经功能缺损状况和血液流变学，可以临床推广应用。

简介：摘要目的对甲状腺功能亢进性心律失常患者采取中西医结合法治疗并探讨其临床效果。方法选取2012年7月-2013年7月我院收治的50例甲状腺功能亢进性心律失常患者为本次研究探讨对象，随机分为对照组和观察组，分别各25例，给予对照组单纯西医治疗，给予观察组中西医结合治疗，对比两组治疗效果。结果观察组采用中西医结合法治疗后，其临床效果优于对照组，症状消失时间较对照组缩短，组间对比差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合法治疗甲状腺功能亢进性心律失常的临床效果显著。

简介：目的：观察间羟胺靶控输注对患者腰硬联合麻醉术后认知功能的影响。方法分析我院自2010年6月-2012年6月收治的手术患者46例，随机分为观察组与对照组，对照组给予生理盐水输注，观察组给予间羟胺输注，监测和比较术后72h平均动脉压、心率的改变，同时应用智力状态检查法（MMSE），评估两组患者术后72h认知功能。结果对照组与观察组手术时间分别为（86±5）min和（85±6）min，术中出血量分别为（311±18）mL和（309±17）mL，尿量分别为（282±19）mL和（175±16）mL，两组相比较无统计学差异（P〉0.05），术中输液量对照组为（1655±74）mL，观察组为（985±75）mL；两组患者手术时间、术中出血量、尿量及术中输液量比较具有统计学差异（P〈0.05）；对照组患者术后血压显著低于术中，差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组患者术后6、12、24时血压显著低于观察组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后72h血压水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）；对照组和观察组患者术后48h内认知功能障碍发生率分别为26.09%（6/23），4.35%（1/23）；观察组患者术后48h内认知功能障碍发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论间羟胺目标剂量靶控输注对老年人腰硬联合麻醉髋关节手术后意识（认知功能）起积极保护作用。

简介：

简介：目的观察舒利迭对轻中度支气管哮喘Th1／Th2平衡及肺功能的影响。方法选取2011年1月—2013年1月在本院住院的轻、中度支气管哮喘患者116例随机分为试验组（58例）和对照组（58例），试验组采用舒利迭药物治疗，对照组采用沙丁胺醇治疗，观察两组患者治疗前与治疗后1、2个月外周血白细胞介素-4（1L-4）与干扰素-γ（IFN-γ）的水平，及肺功能第1秒用力呼气量（FEV1）和呼气峰流速（PEF）。结果与治疗前比较，两组治疗后1个月及2个月的IL-4明显降低，IFN-γ明显升高，肺功能明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）。与对照组相比，同一时间段试验组的IL-4下降更明显，IFN—γ升高更明显，PEF明显升高，差异均有统计学意义（P〈0．05），而FEV1稍为升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舒利迭能调节轻中度支气管哮喘患者Th1／Th2平衡，改善肺功能，可有效地治疗轻中度支气管哮喘患者，值得临床推广。

简介：摘要目的观察胰高血糖素样肽1受体激动剂艾塞那肽对糖尿病脑病大鼠认知功能的影响，并探讨其机制。方法SD雄性健康大鼠随机分为对照组、糖尿病模型组和艾塞那肽治疗组。用链脲佐菌素（60mg/kg）腹腔注射建立糖尿病动物模型，艾塞那肽治疗组皮下注射艾塞那肽（1nmol/kg/d）12周，其余2组给予同等体积的生理盐水。分别采用葡萄糖氧化酶法和放免法测定血糖和血胰岛素浓度；通过Morris水迷宫法评价各组大鼠学习记忆能力；采用Westernblot检测大鼠海马组织中胰岛素受体底物-1（IRS-1）的表达。结果与对照组比较，糖尿病模型组大鼠血糖显著升高，血胰岛素水平明显著降低，找到站台所需时间明显延长，IRS-1的表达显著降低（均P<0.05）；与糖尿病模型组比较，艾塞那肽组血糖显著降低，而血胰岛素明显升高，找到站台所需时间明显缩短，IRS-1的表达水平显著增加（均P<0.05）。结论胰高血糖素样肽1受体激动剂艾塞那肽改善了改善了糖尿病脑病大鼠的认知功能，其机制可能与艾塞那上调海马中IRS-1的表达有关。

简介：摘要目的探索吸入性糖皮质激素治疗小儿毛细支气管炎对疗效及肺功能的影响。方法资料选自2013年8月-2014年8月本院收治小儿毛细支气管炎96例，按照数字图表法分为两组，各48例。对照组予抗感染止咳平喘治疗，研究组在此基础加以吸入糖皮质激素治疗，比较两组肺功能改变及临床疗效。结果治疗后研究组潮气量、达峰容积比和达峰时间比均优于对照组，研究组总有效率95.83%高于对照组72.92%，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论应用吸入性糖皮质激素方式治疗小儿毛细支气管炎可以改善肺功能。

简介：目的探讨产后盆底康复仪联合盆底肌训练治疗对盆底肌肉张力及盆底功能的影响。方法选取湖南省妇幼保健院收治的130例足月产初产妇作为研究对象，随机分为两组：观察组65例，采用盆底康复治疗仪联合盆底肌训练治疗；对照组65例，采用盆底肌训练治疗。治疗6个月后评价盆底功能康复治疗效果。结果治疗6个月后，两组盆底肌张力评分及尿失禁程度评分差异均具有统计学意义（P〈0．01），观察组盆底肌张力评分高于对照组，尿失禁程度评分低于对照组。两组子宫缩复不良、子宫脱垂、痔疮及腰骶痛比较差异具有统计学意义（P〈0．01），观察组明显少于对照组；子宫后倾后屈比较差异具有统计学意义（P〈0．05），观察组少于对照组；膀胱膨出比较差异无明显统计学意义（P〉0．05）。结论盆底康复仪联合盆底肌训练，有利于盆底肌肉张力及盆底功能恢复，能有效降低女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）的发生率。

简介：摘要目的观察北京版蒙特利尔认知评估量表(MontrealCognitiveAssessmentScale，MoCA)对女性抑郁症患者认知功能障碍的评定效果，并对其标准效度进行检验。方法应用简易智能状态检查量表(Mini—MentalStateExamination，MMSE)和MoCA分别对实验组(49例女性抑郁症患者)和对照组(47例健康女性)进行认知功能评估，实验组给予对应临床治疗，并于8周后再次进行MMSE和MoCA评估。结果对照组和实验组患者治疗前后MoCA与MMSE总分均具有较好相关性(r=0.901，r=0.892，r=0.871，P<0.05)。实验组治疗前后MoCA各分测验得分及总分较对照组有差异，具有统计学意义(P<0.05)，实验组患者治疗后8周，除延迟记忆、抽象、视空间执行功能外，较治疗前MoCA各分测验得分及总分明显提高，具有有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗前MoCA检出率明显高于MMSE检出率,差异有统计学意义(χ2=5.63，P<0.05)。结论MoCA在临床中筛查女性抑郁症患者的认知功能障碍具有可靠的标准效度，与MMSE比较，MoCA对于筛查女性抑郁症患者的认知功能障碍有较好的敏感性。

简介：摘要乡村一体化卫生室是我国新医改一项重要举措，也是目前农村卫生工作一项管理模式的探索。本文研究我国新医改在农村实施的乡村一体化卫生室发展下存在的问题及对策。笔者以调研安徽省宣城市宣州区水阳镇乡村一体化卫生室为例，运用案例及访谈等方法，来分析乡村一体化卫生室的发展，并以此调查成果为基础对其存在的问题给予适当的建议，这对提升我国一体化卫生室发展水平具有重要的现实意义。

简介：摘要目的探讨醋酸甲羟孕酮与戊酸雌二醇治疗青春期功能失调性子宫出血的临床治疗效果。方法选取我院收治的青春期功能失调性子宫出血患者58例，随机平均分为两组，观察组使用雌孕激素联合治疗（醋酸甲羟孕酮+戊酸雌二醇），对照组仅使用雌激素治疗（戊酸雌二醇）。治疗后观察比较两组患者临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组，控制出血时间和止血时间比对照组短，均具有显著差异。服药后两组患者均无明显不良反应。结论雌孕激素联合治疗法相比单纯雌激素治疗可提高治疗有效率，减少控制出血和止血时间，不良反应少，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨在功能失调性子宫出血患者的临床治疗中对宫腔镜子宫内膜电切术进行应用的临床治疗效果。方法对2011～2013年我院收治的86例功能失调性子宫出血患者进行随机数字表法分组，每组各有病例43例，将实施药物保守治疗者设为对照组，将实施宫腔镜子宫内膜电切术治疗者设为观察组，评估两组病例的临床治疗结局。结果观察组的血中泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）和卵泡刺激素（FSH）等临床指标均有明显改善，与对照组相对比，差异明显（P＜0.05）。治疗期间，观察组有2例出现不适，发生率是4.7%，与对照组的16.3%相对比，差异明显（P＜0.05）。结论为功能失调性子宫出血患者运用宫腔镜子宫内膜电切术进行治疗，能够有效改善患者病情，避免术后不良症状的发生，整体临床效果较为理想，可作为今后医院单位成功救治本病的关键途径，建议普及。

简介：目的：评估尿视黄醇结合蛋白（RBP）和肾损伤因子-1（KIM-1）在急性肾损伤（AKI）诊断、损伤程度以及预后中的价值。方法：选择2012年10月至2014年6月在我院肾内科住院确诊为AKI的患者30例以及健康对照组17例；记录全部入组对象的血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN），并计算出肾小球滤过率（eGFR）；采用ELISA法检测健康对照组及AKI组确诊后24h、48h时尿RBP和KIM-1表达水平。结果：与健康对照组比较，AKI组24h尿RBP表达水平无显著升高（P〉0.05），而48h尿RBP显著升高（JP〈0．05），24h、48h尿KIM-1表达水平均显著升高（P〈0．05）；AKI诊断准确性ROC曲线显示，48h尿RBP、KIM-1曲线下面积（AUC）均在95％可信区间内的概率为0876、0．977（P〈0.05）；与RBP或KIM-1次高水平组比较，RBP或KIM-1高水平组的eGFR和随访3个月eGFR均显著降低（P〈0．05）；与非同时增高组比较，RBP和KIM-1同时增高组48heGFR厦随访3月eGFR均显著降低（P〈0.05）。结论：尿RBP和KIM-1表达水平升高是诊断AKI比较敏感和特异性的指标，对于评估AKI的病情和预后具有一定的价值。

简介：目的：观察血流向量成像（VFM）技术在梗阻性肥厚型心肌病左心室收缩功能评价的应用效果。方法：将31例确诊为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（HCM）患者作为观察组,选择40名健康体检者为对照组,分别记录两组心尖五腔心切面基底水平、乳头肌水平和心尖水平取样线上收缩期峰值速度（Vs）、峰值流量（Fs）、收缩期负向总流量（SQ）以及左心室收缩期3个时相等容收缩期、快速射血期及减慢射血期涡流的横径与纵径,各项数据采用SPSS17.0进行统计分析处理。结果：两组常规超声心动图在LAD、LVDD及LVEF等比较均具有统计学意义（t=5.133,t=4.732,t=8.622;P〈0.05）。在基底水平、乳头肌水平和心尖水平3个切面上测定Vs、Fs、SQ,两组比较均具有显著差异。左心室收缩期3个时相等容收缩期、快速射血期及减慢射血期涡流的横径与纵径比较均具有统计学意义。结论：VFM技术能够有效鉴别梗阻与非梗阻性肥厚型心肌病,能够有效评估患者的左室收缩期功能,为临床诊断提供量化的参考依据。

简介：目的观察冠心病合并左心功能不全患者的临床特点，并探讨血运重建程度对人群经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后长期预后的影响。方法回顾性分析2005年3月～2012年1月住院治疗的97例左室射血分数（LVEF）≤40％的PCI术后患者的资料，按照血运重建程度分为完全血运重建组（54例）和不完全血运重建组（43例）。比较两组患者基线资料，经倾向评分匹配校正基线资料后，通过随访了解远期主要心脑血管不良事件．使用Kaplan—Meier生存曲线和Log—Rank检验进行生存分析，使用Cox回归模型分析多因素-9预后的关系。结果-9完全血运重建组相比，不完全血运重建组EuroSCORE、Gensini积分、既往心肌梗死病史和3支病变比例较高，差异有统计学意义，随访期间不完全血运重建组全因死亡率高于完全血运重建组，Kaplan—Meier生存曲线显示完全血运重建组累积生存率优于不完全血运重建组。两组远期无主要心脑血管不良事件（MACCE）生存率无统计学差异。结论完全血运重建可以降低远期死亡率，尤其是PCI术后2年完全血运重建获益显著。因此，应尽量实现完全血运重建，以改善冠心病合并左心功能不全患者的远期预后。

简介：“新病房宽敞明亮，设备齐全，环境优美，非常舒适，没想到在县人民医院还能住上这么好的病房”。铜陵县人民医院新病房大楼投入使用后一位住院患者欣喜地说。随着各住院科室陆续搬进新病房大楼，县医院新病房大楼正式投入使用，铜陵县人民医院掀开了发展史上又一新的篇章。