简介:摘要:目的:探究急诊内科昏迷患者病因影响因素及临床治疗方法。方法:本次实验为回顾性分析,共选取研究对象143例,均为我院急诊内科所收治的患者,均存在突发性急性病并导致昏迷,风险性极高,需到院及时接受急诊内科治疗,而实验中,则对导致患者出现急诊病症及昏迷的病因以及针对性的治疗方法。结果:据临床分析来看,患者急性病类型较为复杂,包括有心血管疾病、急性中毒、糖尿病病变等,并在以上疾病的影响下出现昏迷,经急诊抢救后,14例患者因抢救无效死亡,其余患者抢救成功。结论:导致患者出现急性病症并昏迷的病因较多,通过明确病因并采取针对性的治疗,可以有效提升抢救成功率。
简介: 【摘 要】 目的:研究使用胸腔镜肺大疱切除术治疗气胸的临床效果和安全性。方法:选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例,进行研究。按照患者对治疗方法的选择,分为研究组和对照组。对照组进行传统开胸手术法,研究组进行胸腔镜切除手术法,比较两种治疗方法的效果以及并发症发生率。结果:研究组临床治疗效果明显比对照组优越,研究组术后并发症发生率低于对照组( P<0.05)。结论:胸腔镜肺大疱切除治疗气胸有效改善患者症状,提高预后质量。 【关键词】 胸腔镜;肺大疱切除;气胸 肺大疱破裂会引发气胸,临床采取手术切除治疗,复发率低 [1]。传统开胸手术对患者身体伤害大、术后康复时间长、并发症发生率高。随着内镜使用范围扩大,临床采取胸腔镜辅助切除肺大疱 [2]。本文研究胸腔镜肺大疱切除手术治疗气胸的临床效果和安全性,选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例进行研究,结果总结报道如下。 1 资料和方法 1.1 基本资料 抽取笔者所在医院胸外科 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例为研究对象。所有研究对象均自愿参与研究,签署患者知情同意书。根据患者选择手术方案的结果,分为研究组和对照组。研究组有 49例患者,男性 27例、女性 22例,年龄 21~ 69岁、平均年龄( 44.2±3.8)岁,病情: 1例双侧气胸、 18例左侧气胸、 30例右侧气胸。对照组有 49例患者,男性 24例、女性 25例,年龄 22~ 68岁、平均年龄( 43.9±3.2)岁,病情: 2例双侧气胸、 19例左侧气胸、 28例右侧气胸。两组研究对象一般资料无临床差异( P>0.05),治疗效果有可比性。 1.2 方法 对照组进行传统开胸手术,患者全麻、健侧气管插管,第四、第五肋间开胸,切除肺大疱、切口缝合,胸壁撒滑石粉,关闭胸腔,放置引流管。研究组进行胸腔镜切除术,患者全麻、健侧气管插管,分别在:腋中线与第 6肋间、腋前线与第 6肋间、腋后线与第 6肋间制造切口,放置胸腔镜探查,吸除胸腔积液、钝性分离胸膜粘连,切割肺大疱,固定胸膜、缝合切口。放置胸腔引流管。 1.3 观察指标 [3] 临床疗效评价指标:显效是临床治疗后,患者临床症状完全消失;有效是临床治疗后,患者临床症状有改善;无效是临床治疗后,患者临床症状没有好转或者发生恶化。 并发症:伤口感染、脑梗死、室性心律失常、消化道出血等。 1.4 统计学处理 本文属于回顾性分析,所得实验数据应用统计学软件 SPSS 22.0处理并统计,计量资料使用均数 ±标准差( x ±s)记录,进行 T检验统计;计数资料使用百分比( %)记录,进行卡方检验统计。计算结果中, P<0.05提示项目间差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 临床治疗效果统计 研究组临床有效率 97.06%,对照组临床有效率 75.51%,研究组临床治疗效果明显比对照组优越,两种治疗方案临床疗效差异具有统计学意义( P<0.05)。 2.2 并发症发生情况统计 研究组并发症发生率 4.08%,包括:脑梗死和消化道出血各 1例,对照组并发症发生率 16.33%,包括:脑梗死 3例、室性心律失常 2例和消化道出血 3例,研究组术后并发症发生率低于对照组,并发症发生率差异具有统计学意义( P<0.05)。 3 讨论 自发性气胸是由于肺组织或脏层胸膜、肺组织表面气肿空泡破裂,肺组织和支气管中气体进入胸腔造成气胸。常见病因之一是肺大疱破裂,可以进行保守治疗和手术治疗。临床保守治疗为胸腔引流或穿刺,短期疗效显著,但是复发率高,影响患者生活质量。在微创技术不断发展背景下,胸腔镜手术在气胸治疗中的应用日益广泛。胸膜腔无黏连属于胸腔镜肺大疱切除的绝对适应症,与常规的开放手术相比,胸腔镜肺大疱切除具有创伤小、术中出血少、术后康复快等优点。过去认为胸膜腔粘连的气胸是胸腔镜手术的禁忌症,很多学者认为此类患者不适合采用胸腔镜手术治疗,导致胸腔镜手术在临床中的应用较局限。然而胸膜腔粘连患者在实施常规开放性手术时,为保证胸腔显露充分,需做 15cm以上切口,且术者无法于直视下操作,通常采用盲目的钝性分离,难以看到出血且止血困难。胸腔镜的应用可为手术医师提供清晰的术野,通过调节腔镜可使粘连部位充分暴露,便于术中对粘连进行分离,可有效防止大出血发生,对患者的创伤较小。随着内科镜技术更新和器械精密度提高,临床逐渐使用胸腔镜辅助切除肺大疱治疗自发性气胸 [4]。 本文对比研究开胸手术和胸腔镜治疗肺大疱并发气胸的临床效果,研究组临床有效率 97.06%,对照组临床有效率 75.51%,研究组临床治疗效果明显比对照组优越( P<0.05)。研究组并发症发生率 4.08%,对照组并发症发生率 16.33%,研究组术后并发症发生率低于对照组( P<0.05)。本次研究总结结果与国内相同时间内临床报道一致 [5]。 胸腔镜手术方法避免传统手术开胸对患者身体造成的过大损伤,利于术后康复,减少患者术后感染几率。开胸手术术后容易出现炎症反应,破坏胸膜和肺部周围组织,增加并发症发生率。胸腔镜手术创伤小,术后康复时间缩短,并发症发生率显著下降,提高了患者治疗依从性和预后质量。 综上所述,胸腔镜肺大疱切除治疗气胸临床疗效显著,安全、有效,可以在临床推广应用。 参考文献 [1] 徐全 .经电视胸腔镜肺大疱切除对肺大疱并发气胸的治疗价值 [J].中国医药指南, 2013, 10( 33): 228229. [2] 滕洪,王述民,曲家骐,等 .胸腔镜手术治疗老年自发性气胸 70例 [J].中国微创外科杂志, 2013, 13( 11): 974976. [3] 许世广,童向东,王述民 .电视胸腔镜治疗自发性血气胸 13例临床分析 [J].中华临床医师杂志(电子版), 2012, 06( 08): 204205. [4] 洪英财,陈怀生,林少霖,等 .电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸临床分析 [J].河北医学, 2015, 21( 10): 15851588. [5] 刘军,强泽好,郭鹏 .胸腔镜肺大疱切除治疗气胸的疗效和安全性分析 [J].当代医学, 2015, 21( 01): 5253.
简介: 【摘 要】 目的:研究使用胸腔镜肺大疱切除术治疗气胸的临床效果和安全性。方法:选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例,进行研究。按照患者对治疗方法的选择,分为研究组和对照组。对照组进行传统开胸手术法,研究组进行胸腔镜切除手术法,比较两种治疗方法的效果以及并发症发生率。结果:研究组临床治疗效果明显比对照组优越,研究组术后并发症发生率低于对照组( P<0.05)。结论:胸腔镜肺大疱切除治疗气胸有效改善患者症状,提高预后质量。 【关键词】 胸腔镜;肺大疱切除;气胸 肺大疱破裂会引发气胸,临床采取手术切除治疗,复发率低 [1]。传统开胸手术对患者身体伤害大、术后康复时间长、并发症发生率高。随着内镜使用范围扩大,临床采取胸腔镜辅助切除肺大疱 [2]。本文研究胸腔镜肺大疱切除手术治疗气胸的临床效果和安全性,选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例进行研究,结果总结报道如下。 1 资料和方法 1.1 基本资料 抽取笔者所在医院胸外科 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例为研究对象。所有研究对象均自愿参与研究,签署患者知情同意书。根据患者选择手术方案的结果,分为研究组和对照组。研究组有 49例患者,男性 27例、女性 22例,年龄 21~ 69岁、平均年龄( 44.2±3.8)岁,病情: 1例双侧气胸、 18例左侧气胸、 30例右侧气胸。对照组有 49例患者,男性 24例、女性 25例,年龄 22~ 68岁、平均年龄( 43.9±3.2)岁,病情: 2例双侧气胸、 19例左侧气胸、 28例右侧气胸。两组研究对象一般资料无临床差异( P>0.05),治疗效果有可比性。 1.2 方法 对照组进行传统开胸手术,患者全麻、健侧气管插管,第四、第五肋间开胸,切除肺大疱、切口缝合,胸壁撒滑石粉,关闭胸腔,放置引流管。研究组进行胸腔镜切除术,患者全麻、健侧气管插管,分别在:腋中线与第 6肋间、腋前线与第 6肋间、腋后线与第 6肋间制造切口,放置胸腔镜探查,吸除胸腔积液、钝性分离胸膜粘连,切割肺大疱,固定胸膜、缝合切口。放置胸腔引流管。 1.3 观察指标 [3] 临床疗效评价指标:显效是临床治疗后,患者临床症状完全消失;有效是临床治疗后,患者临床症状有改善;无效是临床治疗后,患者临床症状没有好转或者发生恶化。 并发症:伤口感染、脑梗死、室性心律失常、消化道出血等。 1.4 统计学处理 本文属于回顾性分析,所得实验数据应用统计学软件 SPSS 22.0处理并统计,计量资料使用均数 ±标准差( x ±s)记录,进行 T检验统计;计数资料使用百分比( %)记录,进行卡方检验统计。计算结果中, P<0.05提示项目间差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 临床治疗效果统计 研究组临床有效率 97.06%,对照组临床有效率 75.51%,研究组临床治疗效果明显比对照组优越,两种治疗方案临床疗效差异具有统计学意义( P<0.05)。 2.2 并发症发生情况统计 研究组并发症发生率 4.08%,包括:脑梗死和消化道出血各 1例,对照组并发症发生率 16.33%,包括:脑梗死 3例、室性心律失常 2例和消化道出血 3例,研究组术后并发症发生率低于对照组,并发症发生率差异具有统计学意义( P<0.05)。 3 讨论 自发性气胸是由于肺组织或脏层胸膜、肺组织表面气肿空泡破裂,肺组织和支气管中气体进入胸腔造成气胸。常见病因之一是肺大疱破裂,可以进行保守治疗和手术治疗。临床保守治疗为胸腔引流或穿刺,短期疗效显著,但是复发率高,影响患者生活质量。在微创技术不断发展背景下,胸腔镜手术在气胸治疗中的应用日益广泛。胸膜腔无黏连属于胸腔镜肺大疱切除的绝对适应症,与常规的开放手术相比,胸腔镜肺大疱切除具有创伤小、术中出血少、术后康复快等优点。过去认为胸膜腔粘连的气胸是胸腔镜手术的禁忌症,很多学者认为此类患者不适合采用胸腔镜手术治疗,导致胸腔镜手术在临床中的应用较局限。然而胸膜腔粘连患者在实施常规开放性手术时,为保证胸腔显露充分,需做 15cm以上切口,且术者无法于直视下操作,通常采用盲目的钝性分离,难以看到出血且止血困难。胸腔镜的应用可为手术医师提供清晰的术野,通过调节腔镜可使粘连部位充分暴露,便于术中对粘连进行分离,可有效防止大出血发生,对患者的创伤较小。随着内科镜技术更新和器械精密度提高,临床逐渐使用胸腔镜辅助切除肺大疱治疗自发性气胸 [4]。 本文对比研究开胸手术和胸腔镜治疗肺大疱并发气胸的临床效果,研究组临床有效率 97.06%,对照组临床有效率 75.51%,研究组临床治疗效果明显比对照组优越( P<0.05)。研究组并发症发生率 4.08%,对照组并发症发生率 16.33%,研究组术后并发症发生率低于对照组( P<0.05)。本次研究总结结果与国内相同时间内临床报道一致 [5]。 胸腔镜手术方法避免传统手术开胸对患者身体造成的过大损伤,利于术后康复,减少患者术后感染几率。开胸手术术后容易出现炎症反应,破坏胸膜和肺部周围组织,增加并发症发生率。胸腔镜手术创伤小,术后康复时间缩短,并发症发生率显著下降,提高了患者治疗依从性和预后质量。 综上所述,胸腔镜肺大疱切除治疗气胸临床疗效显著,安全、有效,可以在临床推广应用。 参考文献 [1] 徐全 .经电视胸腔镜肺大疱切除对肺大疱并发气胸的治疗价值 [J].中国医药指南, 2013, 10( 33): 228229. [2] 滕洪,王述民,曲家骐,等 .胸腔镜手术治疗老年自发性气胸 70例 [J].中国微创外科杂志, 2013, 13( 11): 974976. [3] 许世广,童向东,王述民 .电视胸腔镜治疗自发性血气胸 13例临床分析 [J].中华临床医师杂志(电子版), 2012, 06( 08): 204205. [4] 洪英财,陈怀生,林少霖,等 .电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸临床分析 [J].河北医学, 2015, 21( 10): 15851588. [5] 刘军,强泽好,郭鹏 .胸腔镜肺大疱切除治疗气胸的疗效和安全性分析 [J].当代医学, 2015, 21( 01): 5253.
简介:【摘要】目的:分析膝关节镜手术治疗盘状半月板损伤的临床效果。方法:选取 2016年 5月 ~2018 年 5月我院收治的 100例盘状半月板损伤患者,按照随机抽签方式将 100例患者分为两组,对照组( 50例)采取常规开放性手术进行治疗,观察组( 50例)采取膝关节镜手术进行治疗,观察两组患者临床效果。结果:观察组总有效率比对照组表现更高,并发症发生率比对照组表现更低,差异具有统计学意义( P < 0.05); 术前,两组患者膝关节功能评分、生活质量评分无明显差异(P> 0.05),术后,观察组膝关节功能评分、生活质量评分明显比对照组高, 差异具有统计学意义( P < 0.05)。 结论: 盘状半月板损伤采取膝关节镜手术治疗,并发症更少,可促进患者膝关节功能恢复,改善患者生活质量,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:观察整体护理在腹腔镜治疗胆囊结石围术期的应用效果。方法:从我院随机挑选2019年1月-2020年8月收治的74例接受腹腔镜治疗的胆囊结石患者,并分为常规组(n=37)和研究组(n=37),对常规组实施常规护理,对研究组实施整体护理。对两组患者术后各项指标和生活质量、并发症发生情况进行观察。结果:护理后,研究组患者术后下床活动时间为(7.20±1.28)h、肛门排气时间为(34.96±4.13)h、住院时间为(5.49±1.25)d、生活质量为(90.36±5.01)分,均要好于常规组(p<0.05);研究组患者中有1例出现轻度胸部皮下水肿,有1例出现术后出血,并发症发生概率为5.41%;在常规组中有2例出现轻度胸部皮下水肿,有1例出现胆管损伤,有2例出现术后出血,1例出现肠粘连,并发症发生概率为14.22%;研究组患者并发症发生情况要明显好于常规组(p<0.05)。结论:在腹腔镜治疗胆囊结石围术期中应用整体护理,可以有效缩短患者术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间,提升患者生活质量,降低并发症发生概率,促进患者快速康复,值得临床推广和应用。
简介:【摘要】目的:对比分析两种腹腔镜手术治疗胆囊结石的效果。方法:回顾性分析2017年1月至2018年10月于本院行胆囊结石手术治疗的98例患者资料,根据其个人选择划入A组和B组(n=49)。A组患者接受腹腔镜下胆囊切除术,B组患者接受腹腔镜辅助下小切口保胆切除术,比较患者的恢复时间、并发症发生率及术后复发情况。结果:A组患者的手术时间、术后排气时间及住院时间均短于B组患者,A、B两组数据有统计学意义(p<0.05)。术后A组患者发生2例并发症,B组患者发生8例并发症,B组患者的并发症发生率较高(p<0.05)。术后12个月A组患者未见复发情况,B组患者术后复发5例,B组术后复发率相对较高(p<0.05)。结论:相较于腹腔镜辅助下小切口保胆切除术,腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的效果较好,患者术后并发症发生率与疾病复发率较低,术后恢复速度较快。
简介:【摘 要】目的: 评价鼻内镜手术联合鼻腔冲洗液在鼻窦炎临床治疗中的效果。 方法: 抽取本院 2018 年 4 月 -2019 年 12 月收治的鼻窦炎患者 67 例作为实验样本,根据奇偶数法分成对照组( n=33 )和治疗组( n=34 ),所有病例均接受功能性鼻内镜手术治疗,在此基础上,对照组以生理盐水进行鼻腔冲洗,治疗组以生理盐水 + 庆大霉素 + 地塞米松进行鼻腔冲洗,对比两组患者的临床治疗效果。 结果: 对照组的临床治疗总有效率要明显比治疗组的临床治疗总有效率低,两组间的数据差异具有统计学意义( P < 0.05 )。 结论: 鼻内镜术后联合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎,效果良好,可对患者病情康复起到促进作用。
简介:【摘要】 目的: 研究 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的手术护理措施 。 方法: 选取我院于 2018 年 3 月至 2019 年 3 月接治的 50 例电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者为本次研究对象,将其随机分为两组, 对照组 25 例和研究组 25 例 ,其中对照组给予常规护理,研究组施行改革后护理方法,观察两组患者的护理效果,并对比两组患者的 焦虑、抑郁评分。 结果: 两组患者经过护理后,研究组患者护理后焦虑、抑郁评分明显要低于对照组 ( P <0.05 ) ,两组之间比较,其差异符合统计学意义。 结论: 对电视 胸腔镜手术治疗自发性气胸患者予以改革后护理,其护理效果较为显著,能有效提高手术前探访,且能较好的减少患者负面情绪,该护理方法值得在临床推广应用。
简介:【摘要】目的: 探讨对鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术治疗效果以及相影响因素。 方法 : 纳入时间为 2018 年 7 月至 2019 年 7 月,纳入来我院就诊的鼻窦炎、鼻息肉患者 50 例,对相关影响因素(头部胀痛、鼻后滴漏、手术前后鼻塞)进行分析,并对患者行 VAS 评分和 Lund-Kebbedy 评分进行分析。 结果: 相比于手术前,术后患者的 VAS 评分和 Lund-Kebbedy 评分明显较优,组间差异性显著( p < 0.05 )。 结 论 : 对鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术治疗,其临床疗效明显,患者预后情况较优,明确以上头部胀痛、鼻后滴漏、手术前后鼻塞相关影响因素,使患者的预后得到改善。
简介:摘要:目的 对急性化脓性胆囊炎患者采取腔镜胆囊切除手术后的疗效展开分析。方法 此次研究以我院2018年12月—2019年12月期间收治的48例急性化脓性胆囊炎患者作为研究对象,按照手术差异性随机分两组,其中24例采取传统开腹手术(对照组),剩余24例采取腹腔镜胆囊切除术(研究组),对比两组患者术后疗效。结果 观察两组术后并发症,研究组内发生(4.2%),低于对照组(29.2%);研究组内患者术中出血量及手术时间、住院时间均短于对照组,P<0.05.结论 对急性化脓性胆囊炎患者采取腔镜胆囊切除手术后具有一定的安全性,术后并发症较少,手术预后效果良好。
简介:摘要:目的:研究腹腔镜阑尾炎手术治疗小儿阑尾炎的临床效果。方法:选取 2017年 10月— 2018年 10月在医院进行治疗的 82例阑尾炎患儿并随机分为两组,其中 41例患儿采用腹腔镜阑尾炎手术进行治疗,另外的 41例患儿采用开放手术进行治疗,设为对照组,对比两组患儿的临床治疗效果。结果:研究组患儿手术出血量、手术时间、术后恢复排气时间以及住院时间都要优于对照组, P<0.05,且研究组患儿的并发症发生率明显低于对照组, P<0.05。结论:腹腔镜阑尾炎手术在小儿阑尾炎治疗中有着更好的效果,相比于开放手术治疗,患儿出血量少,手术时间、术后恢复排气时间以及住院时间更短,并发症发生率更低,值得大力推广和引用。
简介:摘要: 目的 探讨关节镜辅助下联合 MIPPO技术治疗青年胫骨平台骨折的手术方法和术后疗效。本次报告 1例 31岁青年右侧胫骨平台骨折病例,患者因年龄及对膝关节术后恢复要求较高,入院后查膝关节 MRI为 SchatzkerⅡ型 ,且关节面塌陷严重程度较小,术前检查无明显手术禁忌症,决定行关节镜辅助下联合 MIPPO技术治疗【1】,结果手术时间较短,术中出血明显较少,手术切口较小且未造成关节内软组织进一步破坏。术后给以膝关节支具固定,术后 3天顺利出院。