简介:摘要目的探讨体部(全身)γ刀放射治疗系统治疗头颈部恶习性肿瘤的可行性和疗效,总结体部(全身)γ刀的适应症。方法2007-5/2010-5随机抽取体部(全身)γ刀治疗病例208例,均有影像复查记录的病例,包括病灶323个。治疗程序应用螺旋CT薄层扫描,获得定位图像,通过专用数据传输Dicom图像到Holγplan.OTPS(3D-treatmentplanningSΓstem),依次完成体表、靶点和重要组织的自动勾画并实现三维重现;根据病变的性质、部位确定治疗参数和治疗剂量、治疗方法预显示、评估和修改,最后将获得的最佳治疗方案通过另一套专用数据传输系统,传送至体部(全身)γ刀主控电脑上,自动执行治疗计划。结果随访3-12个月,病变病灶平均缩小72%。症状明显改善者152例,占73.1%;症状改善者41例,占19.7%;症状无改善者10例,占4.8%;症状加重者5例,占2.4%。结论体部(全身)γ刀在治疗体部(全身)γ刀治疗头颈部恶性肿瘤方面,有很好的效果和突出的优势。它是一种多功能、精确、安全、高效的立体定向治疗设备。
简介:目的观察分析阑尾炎临床表现的回盲部肿瘤的临床诊断及治疗方法,总结临床效果。方法选取我院2008年3月至2011年3月收治的阑尾炎临床表现为主的回盲部肿瘤的患者9例,分别进行体格检查、B超、实验室检查及病检确诊,根据具体病情采取对症手术治疗,观察分析治疗效果。结果其中合并慢性阑尾炎2例,急性阑尾炎3例,化脓性阑尾炎4例,行右半结肠切除术2例,脓肿引流术1例,二期行右半结肠切除术6例,一期与二期对比存在显著差异(P〈0.05),具有统计学意义。结论阑尾炎临床表现为主的回盲部肿瘤易误诊或漏诊,对确诊为阑尾炎的患者术前有疑似结肠癌的情况,术前应常规做直肠检查及大便潜血试验,必要时可进行纤维结肠镜检查,以免发生漏诊或误诊,一旦确诊,应及早施行一期手术治疗,减少二期手术率,降低并发症的发生率,提高生存质量具有重要的临床意义。
简介:摘要目的观察小切口椎板间开窗术对治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用小切口椎板间开窗术治疗的单节段腰椎间盘突出症的患者21例,评价术后疗效。结果术后优良率95.2﹪。结论小切口椎板间开窗手术治单节段腰疗椎间盘突出症术后疗效肯定,是一种值得在基层医院推广的治疗单节段腰椎间盘突出症安全有效的手术方式。
简介:目的观察甲状腺功能减退症患者血清肌酶变化。方法测定13例误诊为其他疾病的甲状腺功能减退症患者的肌酶水平,包括肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,并比较治疗前后肌酶水平的变化。结果甲状腺功能减退症患者血清中CK、CK-MB和LDH水平显著升高,以CK为著。治疗6周后,所有患者的甲状腺功能减退症临床表现基本消失,甲状腺功能恢复正常、肌酶谱水平下降,尤以CK下降最为显著,差异有统计学意义(P〈0.01),并且随着病情的好转,肌酶逐渐恢复正常。结论甲状腺功能减退症可导致肌酶活性改变,特别是CK的异常增高,临床工作中遇到肌酶谱异常增高的患者,其他疾病无法解释时,应想到甲状腺功能减退症。
简介:摘要目的探讨后路椎板开窗治疗腰椎间盘突出症胶原酶溶解术后疗效。方法总结12例腰椎间盘突出症胶原酶溶解术后症状复发或加重患者,采用后路椎板开窗手术的疗效,随访6个月至2年。结果优8例,良3例,可1例。总体较胶原酶溶解术后症状明显改善。结论胶原酶溶解术前采用多种方法判断椎间盘纤维环退变和破裂程度、级别,严格胶原酶溶解术的适应症。一旦胶原酶溶解术后临床疗效不理想,后路椎板开窗术为理想的补救方式,能明显改善患者临床症状。
简介:摘要目的探讨联合运用射频热凝+臭氧消融+胶原酶溶解治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2008年6月至今应用运用射频热凝+臭氧消融+胶原酶溶解联合治疗腰椎间盘突出症的临床资料。结果138例患者穿刺成功率为100%,所有患者均未发生脊髓、神经根、大血管损伤、椎间盘感染等手术后并发症。术后经1年随访较手术前症状全部消失者30例,较术前症状明显减轻86例,部分症状改善18例,无效4例,有效率97.1%。结论联合运用射频热凝+臭氧消融+胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出,可最大限度地发挥各自的技术优势,起效快、副作用小,疗效远远优于各个方法的单一运用,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨新生儿脐部残端第二次剪切的最佳时机选择与操作技巧。方法将744例正常新生儿随机分为三组各248例。各组二次断脐时间分别为生后24小时(A组),36-48小时(B组),72小时(C组),三组断脐的方法,日常护理和出院指导相同,比较新生儿不同时机二次断脐的处理对脐部修复时期的并发症及其影响。结果B、C组渗血发生例显著低于A组(均P<0.01),A、B组疑似炎性渗出物,脐部修复比较类似(P>0.05)。结论为减少二次剪切后脐部渗血的发生,我们不能教条式地把剪切时间一概定在出生后的某个时间,应根据脐带粗细不同及脐带周围皮肤情况选择不同的时间对新生儿脐带进行二次剪切。
简介:摘要目的探讨结肠镜和病理学检查对回盲部溃疡性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析近5年不同病因形成的回盲部溃疡患者的临床资料,共187例。最终诊断主要依据病理组织学检查,并综合内镜检查及临床资料。结果2728例内镜检查中,发现回盲部溃疡性病变187例,最终明确诊断156例(83.4%),诊断不明确者31例(16.6%)。形成回盲部溃疡的主要病变有克罗恩病、肠结核、溃疡性结肠炎、恶性淋巴瘤(溃疡型)及大肠癌(溃疡型)、单纯溃疡、肠白塞病等。结论结肠镜结合组织病理学检查对回盲部溃疡性病变的鉴别诊断具有重要价值,综合分析其结果可显著提高其诊断准确率。
简介:摘要高原地区腰椎间盘突出症为常见病,采用针刺加电脑中频为主治疗150例,取得满意疗效。总有效率为94.6%,其中痊愈率为64.6%;而对照组为81.3%,痊愈率为33.8%,经临床观察,针刺加电脑中频组优于牵引封闭治疗组(对照组)。本法对腰椎间盘突出症的治疗是肯定的。
简介:摘要目的评估系统功能训练对中央型腰椎间盘突出症术后排便功能恢复的作用。方法随机将30例中央型腰椎间盘突出症术后排便障碍患者分成实验组和对照组,各15例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予系统功能训练。结果实验组术后排尿困难、尿潴留发生率及残余尿量均低于对照组(P<0.05);术后3个月排便控制功能优良率达86.7%,排便感觉功能优良率达93.3%。结论对中央型腰椎间盘突出症术后排便障碍患者进行系统功能训练,可有效减少尿潴留的发生,对排便控制功能和感觉功能的恢复有良好的促进作用。
简介:摘要目的观察临床上选用牛痘疫苗致炎兔皮提取物侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症是否有显著的疗效。方法纳入标准的腰椎间盘突出症患者120例,随机分为治疗组和对照组,治疗组牛痘疫苗致炎兔皮提取物+利多卡因行侧隐窝注射(n=60);对照组利多卡因行侧隐窝注射(n=60)。观察治疗前、治疗后一周的视觉模拟评分(VAS)和HSS评分以评定治疗效果,并随访治疗三月后疗效评定。结果关于治疗后一周VAS和HSS评定治疗组与对照组比较表明差异有显著性(P<0.05);治疗后一周及三月与治疗前比较治疗组较对照组VAS值降低更明显。讨论临床选用牛痘疫苗致炎兔皮提取物侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症疗效显著,安全可靠,未见明显并发症。