简介：目的探讨巨大肺大疱术前诊断以及胸腔镜手术治疗的可行性和效果。方法对胸腔镜手术治疗巨大肺大疱11例患者的临床资料进行分析，患者术前Hugh-Jones呼吸困难分级：Ⅱ级3例，Ⅲ级8例。术前诊断为巨大肺大疱7例，自发性气胸4例。结果11例患者均成功在胸腔镜下切除了肺大疱，术后并发不同程度持续漏气3例，并发肺部感染4例。随访6个月至3年，患者呼吸困难明显缓解，术后Hugh-Jones呼吸困难分级：Ⅰ级9例，Ⅱ级2例。结论巨大肺大疱容易误诊为自发性气胸。根据起病缓急、胸部X线片尤其是胸部CT检查，再结合临床表现，可以在术前明确诊断；胸腔镜手术治疗巨大肺大疱是可行的，熟练掌握手术技巧和术后积极处理是手术成功的关键。

简介：

简介：无

简介：2000年12月～2003年4月，我院共收治大疱性表皮松解型药疹患者5例，其中2例病情严重，经积极的治疗与护理，均康复出院。现将护理体会报告如下。

简介：摘要阿奇霉素是新型的大环内酯类抗生素，临床广泛用于敏感菌所致的各种感染。常见的不良反应是胃肠道不适、肝功能损害等。笔者报道2例阿奇霉素致大疱性表皮松解症的罕见不良反应及临床过程，冀临床医师注意其特殊不良反应。

简介：

简介：摘要目的探究中西医结合治疗脓疱性痤疮的临床疗效。方法以2013年9月～2015年9月我院收治的106例脓疱性痤疮患者为研究对象。全部患者均在西医常规治疗基础上加用中医辨证治疗。治疗前后观察患者的粉刺、丘疹、脓包、结节囊肿及脂溢程度并进行评分，以治疗指数为参考依据判定临床疗效。结果本组51例患者基本治愈，基本治愈率48.11%；46例患者治愈显效，显效率43.40%；7例患者治愈有效，2例患者治愈无效，治疗总有效率91.51%。治疗期间内，本组2例患者服用西药后出现轻度恶心症状，1例患者外用药物后出现刺激症状，不良反应发生率2.83%，停药后患者不适感均消失，无患者出现明显用药毒副作用，用药安全可靠。结论中西医结合治疗脓疱性痤疮临床疗效显著，不良反应小，之的临床推广使用。

简介：患者女，45岁，彝族，山区农民，入院前4d因“上呼吸道感染”静输“双黄连”，当时感咽部不适，稍感呼吸困难。随即全身皮肤出现大小不等痛性水疱，直径0．5-2cm不等，无瘙痒感。当晚体温39．5℃。次日静输“青霉素”等治疗，水疱继续增加，部分呈融合增大趋势。转当地县医院静注“氢化可的松、穿琥宁、头孢噻肟钠、氧氟沙星”2d无好转送入我院。

简介：患者女,43岁.于2001年11月28日入院.9d前在外院诊断为"脑萎缩",用卡马西平100mgtid治疗.3d后患者先于颈项部、面部出现红色斑疹,很快波及全身,但以躯干及两股内侧为甚,伴有高热,不伴咳嗽、气喘和腹痛.

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简介：目的探讨烧伤后24h内行削痂手术对深Ⅱ度创面局部炎症反应以及组织损害的影响.方法选择12例烧伤患者,伤后24h内对深Ⅱ度创面行削痂手术,将患者同一创面分为3个标本采集区,即手术前、手术后和未手术区.手术前标本取自削痂术前创面,手术后和未手术区创面标本于伤后5-7d获取.采用组织培养和比色法测定创面组织释放白细胞介素(IL)8、髓过氧化物酶(MPO)和丙二醛(MDA)的水平,通过HE和Masson染色对创面组织坏死程度进行形态学观察.结果削痂手术后,患者创面组织局部释放IL-8、MPO、MDA的水平分别为(6.83±1.85)μg/L、(4.07±0.87)U/g、(8.94±5.66)μmol/g,与未手术创面比较明显降低(P<0.01).形态学观察显示,手术前创面有凝固性坏死灶;未手术创面炎症反应明显,坏死组织范围扩大;削痂手术后创面局部的炎症反应得到改善,未见坏死组织范围扩大.结论伤后24h内行削痂手术,可以改善深Ⅱ度烧伤创面局部的炎症反应,防止创面进行性加深,有利于创面及早愈合.

简介：摘要目的分析急诊切痂植皮联合负压封闭引流术处理烧伤的应用及效果。方法回顾性分析我院烧伤外科收治的66例烧伤患者的病历资料，患者收治时间为2017年1月~2017年7月，依据治疗方法的不同进行分组，一组给予常规敷料加压包扎封闭治疗，为常规组，一组给予急诊切痂植皮联合负压封闭引流术，为实验组，比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者创面愈合率为（93.8±4.3）%，创面愈合时间为（17.2±4.8）d，换药次数为（3.6±1.2）次，各项数据优于常规组（P＜0.05）；实验组患者生理功能评分为（71.4±7.7）分，情感职能评分为（72.8±4.7）分，精神健康评分为（70.9±3.9）分，社会功能评分为（71.6±4.6）分，各项数据高于常规组（P＜0.05）。结论急诊切痂植皮联合负压封闭引流术处理烧伤效果良好，可加快患者恢复速度，提高患者生活质量，应当积极进行推广。

简介：我科2001年12月收治1例全喉切除术后自行拔除气管套管致巨大血痰痂形成并堵塞气管造瘘口而引起呼吸困难的病人,经及时的处理,解除了病人的呼吸道阻塞,现报告如下.

简介：[目的]探讨集柬干预措施在预防肿瘤病人机械通气痰痂堵塞管道中的应用效果。[方法]选取2008年1月-2011年12月两所医院行术后气管插管的肿瘤病人735例为研究对象，随机分为对照组（298例）和实验组（437例）。对照组采用常规护理，实验组在此基础上采用集束干预措施，比较两组病人痰痂堵塞管道的发生率。[结果]对照组痰痂堵塞管道发生率为12．4％，实验组为3．7o／oo，实验组堵塞管道发生率低于对照组（P〈0．05）。[结论]采取集束干预措施能有效降低肿瘤病人气管插管痰痂堵塞管道的发生率，提高护理质量，保证病人安全。

简介：摘要目的比较双孔胸腔镜肺大疱切除术和单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的效果。方法抽取2016年6月至2020年5月郑州颐和医院收治的自发性气胸患者56例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组28例。对照组采用双孔胸腔镜肺大疱切除术，观察组采用单孔胸腔镜下肺大疱切除术。比较两组围术期情况、恢复情况、并发症发生率、复发率、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组术中出血量、术后引流量少于对照组，手术时间短于对照组(P<0.05)。术后1、3、7 d，观察组VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组引流管留置时间及住院时间均短于对照组(P均<0.05)。术后，观察组并发症发生率及复发率(3.57%，1/28；3.70%，1/27)与对照组(14.29%，4/28；7.69%，2/26)比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸可缓解疼痛，改善围术期情况并促进患者机体恢复，术后复发率低，安全可靠。

简介：【摘要】目的：观察肺大疱行胸腔镜手术患者的康复护理效果观察。方法：将 2018年 6月到 2020年 6月在本院的 60例性胸腔镜手术的肺大疱患者，按照计算机抽样法分为两组，即实验组（ 30例）与对照组（ 30例），实验组应用康复护理干预，对照组应用常规护理干预，观察并对比两组患者的肺功能指标（第 1s肺活量、通气储量、呼吸功能）以及生活质量评分（躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活）。结果：通过两种不同的护理方法，显示实验组患者的第 1s肺活量与通气储量均明显高于对照组， P<0.05；实验组患者的呼吸功能评分明显低于对照组， P<0.05；实验组患者的生活质量评分明显高于对照组， P<0.05。结论：在行胸腔镜手术的肺大疱患者的护理中应用康复护理，可明显改善患者的肺功能与生活质量，对促进患者康复具有一定的作用，值得推广。

简介：

简介：摘要大疱性类天疱疮可合并多种免疫性疾病，如免疫性皮肤病（银屑病、白癜风、斑秃及多种其他免疫性疱病）、消化系统免疫性疾病（炎症性肠病、原发性胆汁性肝硬化）、自身免疫性甲状腺疾病、风湿免疫病（类风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病及系统性红斑狼疮）、泌尿系统免疫性肾脏病（免疫性肾病、肾移植排斥）及A型获得性血友病等，明显影响了患者的生活质量和治疗方案。该文阐述目前报道的大疱性类天疱疮合并的免疫性疾病及其机制。

简介：摘要目的报道3例罕见亚型遗传性大疱性表皮松解症（EB）。方法收集先证者及其亲属的临床资料，全外显子测序筛查先证者致病基因，采用Sanger或qPCR测序对患者及其亲属进行突变验证。结果例1表现为背部线状红色瘢痕，患者及有相似临床表现的母亲、无症状女儿均携带COL7A1基因c.4573G>A（p.Gly1525Arg）突变。例2表现为全身网状色素沉着，偶伴手足水疱，携带KRT5基因c.74C>T（p.Pro25Leu）新发突变。例3表现为曝光部位为主的色素异常伴左手不完全并指，先证者携带FERMT1基因2-6号外显子纯合缺失突变，分别来自无症状父母。例1诊断为显性痒疹型营养不良型EB，例2诊断为斑驳色素型单纯型EB，例3诊断为Kindler EB。结论EB临床异质性高，基因检测对于罕见亚型EB的明确诊断非常重要。

简介：摘要营养不良型大疱性表皮松解症（dystrophic epidermolysis bullosa，DEB）由COL7A1基因致病变异引起，主要特征包括反复发作性皮肤和（或）黏膜水疱，愈后遗留萎缩性瘢痕。本文报告1例COL7A1基因c.1105 C>T（p.Q369X）纯合无义突变导致的DEB，结合本病例对DEB的发病、遗传特点和治疗进行讨论，以进一步提高对此病的认识。