简介:摘 要:目的:对小儿病毒性腹泻病患的临床预后以及危险因素进行探究分析。方法:此次研究纳入的病例包括2020年3 至2021年5月期间,我院收治的150位小儿病毒性腹泻病患,通过回顾性分析方式,对临床资料进行整理研究,按照病患的痊愈情况进行分组,其中97例的痊愈病患为研究组,53例的未痊愈病患为对照组,Logistic分析小儿病毒性腹泻患者疾病痊愈的危险因素。结果:150位病患中,91例感染HAstV,占比60.67%,24例感染HAD,占比16.0%,11例感染HUCV,占比7.33%,7例感染HRV,占比4.67%,17例为混合感染,占比11.33%。经过分析,病患的年龄、中枢神经损害、心肌损害、近期是否接触过腹泻是病毒性腹泻预后的危险因素,P<0.05。结论:小儿病毒性腹泻有多种感染类型,且症状各不相同,小儿病毒性腹泻病患的预后情况与病患的年龄、中枢神经损害、心肌损害、近期是否接触过腹泻有密切联系,在预防和预后中应当引起关注。
简介:摘要:目的:分析研究病毒性肝炎肝硬化患者的心电图特点。方法:研究时段选取范围2020年01月~2021年01月,入选此次研究100例患者均为我院接收诊治的病毒性肝炎肝硬化患者,均实施心电图监测,以患者的心电图特点作为观察指标详细进行分析。结果:分析心电图异常情况,100例患者实施12导联心电图检查方法显示心电图异常例数为56,占比56.00%。结论:病毒性肝炎肝硬化患者的临床症状具有隐匿性,相关医务人员通过心电图检查方法,能够尽早发现病毒性肝炎患者的肝硬化心肌病,以此作为基础制定针对性的干预措施,对其预后改善具有非常重要的作用,在临床中值得应用和推广。
简介:【摘要】目的:探讨腺病毒肺炎患儿高热期间循证护理干预的应用效果。方法:在我院收治的腺病毒肺炎患儿中,择取2020年1月至2021年1月入院的130例作为研究对象。按照双盲选法将患者划分为2组,每组有65例。其中,采取常规护理干预的患儿65例,设置为对照组;采取循证护理干预的患儿65例,设置为观察组。统计2组患儿的临床症状改善时间,且观察发热复发间隔时间。结果:观察组患儿的炎症消失时间、发热持续时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的发热复发间隔明显长于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:腺病毒肺炎患儿高热期间予以循证护理干预,能够有效地改善其临床症状,降低发热发生间隔,可在临床加以推广。
简介:【摘要】目的:就核酸检测在诺如病毒诊断中的应用价值予以观察探讨。方法:纳入2021年01月至2021年07月我区某医院门诊及住院部报告的30例聚集性急性腹泻患者为研究目标展开实验,经区疾控中心进行流行病学调查,采集到患者腹泻期间粪便样本10份、肛拭子标本20份、环境标本5份送检,使用荧光定量PCR(聚合酶链式反应)检测诺如病毒核酸,就检测结果进行分析。结果:经检测,35份标本中检出诺如病毒阳性1例,为诺如病毒GⅡ型。结论:核酸检测可快速、准确检出患者是否感染诺如病毒及其疾病类型,为临床医生提供准确诊断依据的同时,亦有助于流行病学调查研究获得准确病原学依据。
简介:摘要目的通过观察高灵敏乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA阴性的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(hepatitis B virus pregenomic RNA,HBV pgRNA)水平,分析其与其他临床指标的相关性。方法纳入2019年7月至12月在南昌大学第一附属医院就诊的高灵敏HBV DNA检测均为阴性的70例初治CHB患者。比较乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性患者和阴性患者年龄、性别、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、HBV pgRNA等水平的差异。统计学分析采用独立样本t检验和χ2检验,采用皮尔逊相关分析HBV pgRNA和HBeAg及HBsAg水平之间的相关性。结果70例患者中,HBeAg阳性患者25例,其中男14例,HBV pgRNA阳性25例;HBeAg阴性患者45例,其中男32例,HBV pgRNA阳性33例。HBeAg阳性患者和阴性患者的年龄[(36±9)岁比(45±12)岁]、HBV pgRNA低于检出下限比例[0比26.67%(12/45)]、血清HBV pgRNA水平[(3.22±1.08) lg拷贝/mL比(2.38±0.98) lg拷贝/mL]差异均有统计学意义(t=8.382,P=0.002; χ2=5.331,P<0.01;t=9.370,P=0.003)。HBeAg阳性患者和阴性患者的性别比、HBsAg[(2.92±0.88) lg IU/mL比(2.62±0.87) lg IU/mL]、丙氨酸转氨酶[(24.46±11.63) U/L比(22.49±12.17) U/L]和天冬氨酸转氨酶[(23.67±8.49) U/L比(24.65±6.77) U/L]水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。皮尔逊相关分析显示,HBV pgRNA与HBsAg无显著相关性(r=0.146,P=0.275),与HBeAg呈显著正相关(r=0.467,P<0.01)。血清HBV pgRNA阳性患者中,HBV pgRNA最高达6.13 lg拷贝/mL。结论即使在高灵敏HBV DNA阴性的情况下,CHB患者的HBV pgRNA检出率仍较高,HBeAg阳性CHB患者血清HBV pgRNA水平检出率高于HBeAg阴性患者。HBV pgRNA与HBeAg呈正相关。
简介:摘要目的了解广西壮族自治区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)抗体阳性女性性工作者(female commercial sex workers, CSW)接受抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy, ART)情况及其治疗效果的影响因素。方法本研究采用回顾性队列研究方法。纳入2009年1月1日至2018年12月31日广西壮族自治区各市级和县级疾病预防控制中心报告至广西壮族自治区疾病预防控制中心的661例接受ART的HIV阳性CSW,收集患者的人口学信息和临床资料,包括婚姻状况、既往史、治疗6~12个月是否出现艾滋病相关疾病、服药和CD4+T淋巴细胞计数等情况。分析接受6~12个月ART后的病毒学效果和免疫学效果。采用logistic回归模型分析HIV阳性CSW接受6~12个月ART后病毒学失败和免疫学失败的影响因素。结果661例HIV阳性CSW中,50例(7.6%)出现病毒学失败,80例(12.1%)出现免疫学失败,13例(2.0%)既出现病毒学失败也出现免疫学失败,85例(12.9%)有性病史。多因素logistic回归分析结果显示,未婚[调整后的比值比(adjusted odds ratio, aOR)=3.298,95%可信区间(confidence interval,CI)1.285~8.461],ART后6~12个月出现艾滋病相关疾病(aOR=4.391, 95%CI 1.555~12.402)和最近7 d漏服药物(aOR=3.731,95%CI 1.942~7.166)是出现病毒学失败的危险因素。与基线CD4+T淋巴细胞计数<200.00/μL相比,基线CD4+T淋巴细胞计数为350.00~<500.00/μL(aOR=3.543, 95%CI 1.631~7.701)和≥500.00/μL(aOR=2.358,95%CI 1.002~5.547)是出现免疫学失败的危险因素。结论广西壮族自治区HIV阳性CSW抗病毒治疗效果较好,病毒学失败率和免疫学失败率均较低。婚姻状况、基线CD4+T淋巴细胞计数、ART后6~12个月出现艾滋病相关疾病,以及最近7 d漏服药物是影响抗病毒治疗6~12个月效果的因素。
简介:摘要目的观察替诺福韦酯(TDF)抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血HBV特异性CD8+T细胞功能的影响,评估其与HBeAg血清学阴转的相关性。方法纳入2016年10月至2018年7月就诊的HLA-A02限制性HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者63例,予以TDF(300 mg/d)抗病毒治疗,分选基线和治疗48周时外周血CD8+T细胞,流式细胞术检测外周血T细胞计数,酶联免疫斑点试验检测分泌穿孔素、颗粒酶B和γ干扰素(IFN-γ)的HBV特异性CD8+T细胞频数,建立HBV特异性CD8+T细胞与HepG2.2.15细胞直接接触和间接接触共培养系统,检测培养上清液中HBV DNA,通过检测乳酸脱氢酶水平计算靶细胞死亡率,酶联免疫吸附试验检测细胞因子表达,评估病毒特异性CD8+T细胞的细胞杀伤和非细胞杀伤功能。2组计量资料比较采用t检验或配对t检验。结果TDF治疗48周时病毒学应答率为100%,生化学应答率为90.48%(57/63),HBeAg阴转率为25.40%(16/63)。外周血T细胞计数在TDF治疗48周时与基线及对照组比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。TDF治疗48周时,CHB患者分泌穿孔素、颗粒酶B和IFN-γ的HBV特异性CD8+T细胞频数较基线显著升高(P < 0.001),HBeAg阴转的CHB患者病毒特异性CD8+T细胞分泌穿孔素、颗粒酶B和IFN-γ的频数亦显著高于HBeAg未阴转的患者(P < 0.05)。在直接接触和间接接触培养系统中,TDF治疗48周时HBV特异性CD8+T细胞均可诱导HepG2.2.15细胞培养上清液中HBV DNA显著下降(P < 0.001),分泌IFN-γ和白细胞介素-2的水平显著升高(P < 0.05),但仅在直接接触共培养系统中病毒特异性CD8+T细胞诱导HepG2.2.15细胞死亡的比例升高(21.7%±6.18%比16.1%±4.15%,P < 0.001)。HBeAg阴转的CHB患者HBV特异性CD8+T细胞较HBeAg未阴转患者诱导HBV DNA下降水平更显著(P < 0.001)、IFN-γ分泌水平升高(P < 0.05),但靶细胞死亡比例在HBeAg阴转和未阴转患者之间的差异无统计学意义(P > 0.05)。结论TDF治疗过程中,伴随病毒载量下降,病毒特异性CD8+T细胞的细胞杀伤和非细胞杀伤功能均显著增强,且与HBeAg阴转密切相关。
简介:摘要目的分析天津市儿童医院急性呼吸道感染的住院患儿中腺病毒和博卡病毒感染的流行病学特征及分子分型。方法收集2019年3月至2020年2月天津市儿童医院1 171份急性呼吸道感染患儿鼻咽抽吸物,用腺病毒和博卡病毒感染特异性引物进行PCR扩增,对阳性扩增产物进行核苷酸序列测定,将腺病毒和博卡病毒所测序列在GenBank中进行比对,同时用MEGA7.0.26对腺病毒进行分子分型以及系统进化树分析。对不同年龄段(<6个月、6~11个月、12~23个月、24~35个月、36~47个月、≥48个月)及季节的腺病毒和博卡病毒阳性检出率进行比较分析。结果1 171份标本中分别检出腺病毒30株[阳性率2.56%(30/1 171)]和博卡病毒84株[阳性率7.17%(84/1 171)]。不同年龄段腺病毒和博卡病毒阳性检出率分别在1.02%(4/392)~6.61%(8/121)和4.09%(7/171)~11.45%(26/227)。各年龄段腺病毒和博卡病毒的阳性检出率差异有统计学意义(χ²=12.862,P=0.025;χ²=14.178,P=0.015)。冬季是腺病毒感染的高峰期,阳性率为5.54%(15/271);秋季和冬季博卡病毒感染的高峰期,阳性率分别为12.00%(36/300)和12.55%(34/271),高于其他两季(χ²=43.753,P<0.05)。不同季节呼吸道腺病毒和博卡病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ²=13.287,P=0.004;χ²=43.753,P<0.05)。29株腺病毒序列分别为HAdV-B亚群的HAdV-3、7血清型和HAdV-C亚群的HAdV-1、2、5血清型。结论腺病毒和博卡病毒在小儿呼吸道感染中起重要作用,且与季节、患儿年龄等因素密切相关,应该引起临床重视。