简介：摘要中医药信息模型国际标准化组织（International Organization for Standardization，ISO）标准的研制是全球范围内促进中医药信息研究与应用协同发展的需要，对促进中医药数据的利用具有重要意义。笔者基于13年来对中医药信息模型ISO标准的研制体会，从研制背景、研制平台、国际性及标准的分类研制情况几方面展开介绍与讨论，确定了中医药信息模型ISO标准独立于现代医学信息模型标准之外的必要性、在大科学平台上开展标准研制的必要性及健康信息学专家参与标准研制的必要性，总结了国际协调及国内协调的要点，强调了兼顾整体布局和新领域开拓，以及应用与推广的重要性。

简介：摘要瘢痕的形成给患者造成巨大的经济负担和严重的心理阴影。尽管目前用于瘢痕治疗的手段趋于多样化，但是能够真正实现人体皮肤损伤后的“完美愈合”或是“无瘢痕愈合”的治疗方法相当匮乏。随着组织工程技术在医学研究中的广泛应用，诸如生物三维打印、类器官培养和器官芯片技术等新技术不断涌现，基于这些新技术构建的体外疾病模型也展现出比以往传统动物疾病模型更大的优势。该文介绍了类器官培养、生物三维打印、器官芯片技术等目前在皮肤组织工程中应用的热点技术，重点总结了构建理想的体外瘢痕模型需把握的3个关键要素，并结合该研究团队长期从事皮肤组织修复与再生研究的经验，对未来构建理想体外瘢痕模型进行展望。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种以睡眠期间反复发现上呼吸道阻塞为特征的疾病，发病率高，病理生理学机制复杂，涉及上呼吸道解剖结构异常以及非解剖学因素两个方面，后者包括上呼吸道神经肌肉反应性损害、呼吸控制不稳定(高环路增益)以及低觉醒阈值。动物模型是研究OSA病理生理特征的重要手段，对于探讨OSA潜在药理学靶点也具有重要意义。本文介绍了基于OSA不同病理生理特征动物模型的评价方法。

简介：摘要目的利用严重创伤患者的生理指标构建急诊预后预测模型及评分工具，对其临床应用效果进行验证，为创伤患者在急诊的早期病情评估提供参考。方法本研究是回顾性研究，采用整群抽样法，收集2019年9月至2020年11月于苏州大学附属第一医院急诊科就诊的符合纳入排除标准的严重创伤患者资料，根据患者的预后按7∶3的比例根据预后情况分层随机分配为建模组与验证组。对建模组的资料进行Logistic回归分析构建预后预测模型，并将预测模型转化为简易评分工具，通过验证组和为期2个月的前瞻性数据验证对其应用效果进行评价。并将本研究构建的简易评分工具预测效能与目前临床使用的修正创伤评分（revised trauma score, RTS）和损伤严重度评分（injury severity score, ISS）比较。结果本研究最终纳入863例患者资料，其中建模组604例，验证组259例。模型共纳入收缩压、脉搏血氧饱和度、意识状态（AVPU评分）3项指标，其预测严重创伤患者急诊死亡的受试者操作曲线下面积（the area under receiver operating cure, AUC）为0.938。模型简化评分工具的AUC为0.933，最佳截断值为5分，敏感度86.7%，特异度94.2%；验证组的AUC为0.885，敏感度83.3%，特异度93.7%；前瞻性验证的AUC为0.919，敏感度100%，特异度76.7%。RTS和ISS的AUC分别为0.800和0.833，RTS的AUC低于本研究构建简化评分工具（P<0.05）。结论本预测模型及简化评分工具对严重创伤患者急诊预后的预测效能优于RTS，具有较高的分辨度，适合急诊医护工作者对严重创伤患者病情严重程度的评估。

简介：摘要目的建立重症监护室经鼻高流量氧疗患者最终行机械通气风险的预测模型，为临床提供便捷有效的预测方法及准确的治疗时机，提高ICU患者的预后。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月本院重症监护室收治的经鼻高流量氧疗患者为研究对象。收集患者的一般临床资料，包括入院24 h内生命体征、血气生化指标、炎症指标、急性合并症、APACHE Ⅱ评分、ICU住院时长及总住院时长等，对上述指标进行统计学分析并构建列线图。结果本研究最终纳入362例患者，根据最终是否行机械通气分为经鼻高流量氧疗组（HFNC组）及氧疗失败行无创正压机械通气组（noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV组）。将两组患者基线资料进行单因素及二元Logistic多因素回归分析后，结果表明APACHEⅡ评分(OR=1.323,95%CI:1.818~1.483)、ROX指数(OR=0.371,95%CI: 0.226~0.609)、总住院时长(OR=1.097,95%CI:1.003~1.200)及合并急性呼吸衰竭(OR=2.456,95%CI: 1.368~4.506)是决定患者是否行机械通气的独立影响因素。基于上述独立影响因素构建列线图，通过评估及验证模型显示，该模型的拟合优度R2为0.892，C-index为0.985；模型的校准曲线与理想曲线拟合较好，列线图与各独立影响因素的ROC曲线下面积分别为0.985、0.959、0.899、0.656和0.576，表明该模型比单独指标预测风险效能更高；决策曲线分析也显示出该列线图具有极高的临床获益性。结论影响经鼻高流量氧疗患者是否行机械通相关因素较多，本文通过单因素及多因素分析后将最具有价值的指标联合，建立了预测性能较好的评估患者风险的列线图，可进一步为临床医生提供简单有效的预测方法，提高患者的预后。

简介：摘要目的探讨原矛头腹蛇咬伤患者患肢感染风险的早期预测的方法。方法回顾性收集重庆市急救医疗中心2019年1月至2020年10月，四肢原矛头腹蛇咬伤住院患者108例，根据后期治疗期间是否继发感染分为感染组（23例）和非感染组（85例），对比两组临床特征及入院前血清指标，筛选出感染风险因素；通过联合所有上述方法中筛选出风险因素评分、同时根据蛇咬伤严重程度评分（snakebite severity scale, SSS）、外观评分构建预测模型，对比三种预测模型在两组患者中差异，通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic，ROC）评估三种预测模型对原矛头腹蛇咬伤患者患肢感染风险的预测价值。结果两组患者临床特征及入院前血清指标中受伤时间、是否为手足指（趾）受伤、水肿评分、是否存在张力性水疱、是否存在皮下出血、入院血小板计数差异有统计学意义（P<0.05）。构建的三种预测模型得分救过，在感染组与非感染组间差异有统计学意义（P<0.05）。在通过ROC曲线评估三种模型对蛇咬伤后后期感染风险的预测价值中，风险因素数的预测AUC值为0.830（95%CI: 0.635~0.850），截断值2.5、敏感度0.870、特异度0.671，预测价值最佳。结论以风险因素数为标准的预测模型能有效预测蛇咬伤患者感染风险，风险因素数≥3分，提示感染风险大，可作为指导临床治疗方案的依据，值得推广。

简介：【摘要】目的 探析临床护理路径模型设置在高职内科护理教学中的应用效果。方法 随机选取2020年1月-2021年12月护理专业80名学生，随机分组，每组各40名，对照组与观察组分别采取案例教学法与临床护理路径模型设置，对比应用效果。结果 理论考核成绩和病例分析成绩方面，观察组比对照组高（P

简介：[摘 要]目的 探究3D打印模型在骨科临床护理教学中的价值。方法 选骨科临床实践学生56例（2019.08-2020.08），按照学号奇偶分组法，分成对照组和观察组，各28例。各予以传统教学模式、传统教学模式+3D打印模型，比对两组效果。结果 观察组考核结果、学习能力、带教满意度均高于对照组（P

简介：【摘要】目的：研讨口腔外科手术患者应用基于跨理论模型护理的意义。方法：于本院收治的120例口腔外科行手术患者为研究范例，按照就诊先后顺序分为探究组和常规组，两组分别应用基于跨理论模型护理、常规外科手术护理，记录两组心理韧性量表评分数据。结果：探究组护理后患者乐观、坚韧、自强等评分明显高于常规组，有意义（P

简介：【摘要】 目的：本研究旨在构建一个完善、系统的适用于高职院校护理专业实践教学质量评价的指标体系，为高职院校护理专业实践教学质量监控提供参考依据。方法：以CIPP评价模式为框架，确定高职院校护理专业实践教学质量评价指标体系并各指标权重。结果：2轮函询问卷的有效回收率分别为93.75%和100% ，权威系数Cr值分别为 0.855、0.875，协调系数W值分别为 0.258、0.267 ，具有统计学意义（P＜0.01）。指标体系共包括一级指标4项，二级指标11项，三级指标31项。结论：高职院校护理专业实践教学质量评价指标体系设置合理，构建过程科学。

简介：【摘要】目的：3D打印模型在骨科临床护理教学中的效果分析。方法：取我院一年间（2021年5月-2022年5月）患者（60例），随机分为两组（30例/组）。分别以常规教学、联合3D打印模型教学，比较效果。结果：与对照组相比，观察组满意度偏高，考评成绩显著偏高，（p＜0.05）。结论：针对骨科护理学生使用常规教学联合3D打印模型的教学模式能够提升护生的操作技能及理论知识，增加临床教学质量。

简介：

简介：摘要：目的 分析在对居家腹膜透析患者进行延续护理干预的过程中开展基于IMB模型的延续护理干预的作用。方法 结合对比护理评估的方式开展研究，纳入患者90例，开展时间2021年2月至2022年5月，盲选均分为对照组（45例，常规延续护理）和观察组（45例，基于IMB模型的延续护理干预）。分析干预效果。结果 对比两组患者病症知识了解程度、行为依从性以及腹膜炎发生率，观察组均存在优势，P

简介：【摘要】目的：分析妊娠期糖尿病高危孕妇基于跨理论模型的护理干预效果。方法：选择我院2020年6月-2021年12月妊娠糖尿病高危孕妇共60例，数字表随机分2组每组30例，对照组的高危孕妇给予常规护理，观察组采取基于跨理论模型的护理干预。比较两组护理前后高危孕妇自我效能感、自我管理能力、满意度、妊娠期糖尿病发病率。结果：护理前二组高危孕妇自我效能感、自我管理能力比较，P＞0.05，而护理后两组自我效能感、自我管理能力均改善，而观察组自我效能感、自我管理能力显著高于对照组，P＜0.05。观察组满意度30（100.00）高于对照组22（73.33），P＜0.05。观察组妊娠期糖尿病发病率1（3.33）低于对照组8（26.67），P＜0.05。结论：妊娠期糖尿病高危孕妇基于跨理论模型的护理干预效果确切。

简介：摘要目的探讨眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合组织瓣(改良Park法)切开重睑术的治疗效果。方法2019年6月至2021年3月，对南京中医药大学附属医院整形外科行重睑成形术患者823例资料进行回顾性分析，其中男92例、女731例，年龄18~45岁(31.4±7.9)岁，伴轻度上睑下垂患者142例。手术均用改良Park法。第三方评估患者术后双侧重睑对称性，测量术前及术后6个月上睑缘角膜映光距离(MRD1)，并计算术前与术后MRD1差值(ΔMRD1)，统计术后重睑变浅或消失概率。结果823例患者术后切口均一期愈合，随访时间4~22个月，平均10个月。术后双侧重睑对称及基本对称患者764例，占92.8%；不对称患者59例，占7.2%。术后6个月MRD1值较术前明显增加，术前MRD1值为(3.25±0.72) mm，术后6个月MRD1值为(3.64±0.61) mm，ΔMRD1为(0.38±0.76) mm，差异有统计学意义(t＝20.41，P<0.05)。术后8例出现重睑线变浅，3例重睑线完全消失。术后患者重睑线弧度自然流畅，睁眼睫毛动感上翘，闭眼上睑皮肤平整，无明显凹陷性瘢痕及睑板前组织臃肿现象。结论改良Park法重睑术可重建重睑外观，形成动态双眼皮。手术方式有较好的对称性、粘连牢固、不易消失，手术同时可矫正轻度上睑下垂。

简介：无

简介：摘要目的通过Delphi法构建血液透析护理敏感质量指标，对护理质量做出改进和提升。方法由10名从事血液透析护理和护理管理的医务人员成立课题小组，对50名从事血液透析护理和护理管理等领域的医学专家进行问卷调查，通过Delphi法构建血液透析护理敏感质量指标。结果专家调查问卷的有效回收率为100.00%。各级指标协调程度较高，血液透析护理敏感质量指标包含7个一级指标、15个二级指标和38个三级指标，各级别指标的变异系数范围为0.000~0.178。结论Delphi法构建血液透析护理敏感质量指标具有较强科学性和可行性，可以更加全面、科学地评价护理质量，提升血液透析中心的服务水平。

简介：

简介：摘要：肩周炎属本虚标实，患者多肝肾亏虚，以中老年人为主要患病群体，加之六淫邪气侵袭，故邪难去正亦难复，致邪气留恋经脉不通，气血瘀滞，筋脉凝滞厚重。现代医学普遍认为炎症、纤维化为病理变化，多与长时间劳损等原因有密切关系。①理:发病以阳气内虚为主，致病以寒邪多见;②法:以通经活络、温阳散寒为基本治疗大法，辨证辅以活血化瘀、止痛等法;③方穴:取"肩三针"穴位即痛的肩髃、肩前、肩贞穴位作为主穴。辨证配合循经取穴;④术:初期轻泻为主，中期平补平泻，末期补法为主。

简介：【摘要】目的 用气相色谱-质谱联用仪对柴银退热凝胶及其中所含柴胡、金银花、薄荷、葛根挥发油的有效成分进行分析，为质量评定和凝胶产业化生产提供支持。方法 采用水蒸气蒸馏法提取柴银退热凝胶及四味药物的挥发油，经甲醇稀释定容，再用无水硫酸钠脱水。运用GC-MS进行成分分析、结合光谱库检索，对药材中的色谱峰进行归属，并采用色谱峰面积归一法计算每个成分的相对百分比。结果 从中药柴银退热凝胶及其组成药味的挥发性成分中共鉴别出118种成分，其中DL-薄荷醇（57.57%）相对量最高。通过色谱峰的药材归属，已将113个色谱峰归属到对应药物，占鉴别总峰的95.76%。结论 使用GC-MS法对柴银退热凝胶挥发油进行分析，为其退热成分的研究和质量把控提供参考。